怀疑自己有强直性脊柱炎需要做什么检查

怀疑自己有强直性脊柱炎需要做什么检查

强直性脊柱炎的CT：

MRI和造影检查 X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困难，容易漏诊，骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变，CT 能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等，尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者，MRI能直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越，发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性，尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描，放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集，易造成假阳性，因此对骶髂关节炎的诊断意义不大，但有学者认为，单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对强直性脊柱炎的诊断也有帮助，椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者，并有助于手术时进行彻底减压。

免疫学检查：

类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与强直性脊柱炎病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道强直性脊柱炎患者可有血清补体 C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

血液生化检查 ：

白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加，约50%强直性脊柱炎病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清类风湿因子阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

HLA-B27检测 ：

HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史，体征和X线检查才能作出诊断，尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

强直性脊柱炎与遗传因素有关

跟很多疾病一样，强直性脊柱炎的发生也与遗传有关。有调查发现，90%强直性脊柱炎患者是跟遗传有关的，可以肯定的是，强直性脊柱炎家族人群只有个别人会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。

父亲或母亲患强直性脊柱炎，想要了解孩子是否遗传上本病，可以抽血检查一下强直性脊柱炎遗传基因(HLA-B27)，目前多数设有风湿科的大医院，均有开展这项检查。如果HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。如果强直性脊柱炎的孩子查到HLA-B27阳性，也不必太过担心。若生下的是女孩，将来患此病的几率还是很低的，即使有症状也是很轻的;若是男孩，则有一半的可能将来会患强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学界的重视，无论强直性脊柱炎会不会遗传，在确诊疾病后都要尽早进行治疗，以免造成终身的遗憾。一旦是因为遗传基因导致的强直性脊柱炎，患者朋友一定要做到及早治疗，将病情遏制在早期。患有强直性脊柱炎的病人，在孕育下一代的问题上也应当仔细考虑，可以咨询医生做好孕前检查。

强直性脊椎炎并发症有哪些

1.肺部发生病变：因为强直性脊柱炎这个病发展到后期比较严重的状态的时候，我们的肺部由于脚廓的活动范围受到限制，就会产生两上肺。这样导致的后果就是我们的肺部特别是肺尖会出现病变，甚至会产生空洞。

2.虹膜炎：患有强直性脊柱炎疾病的患者往往会有超过四分之一的人会得虹膜炎。这种概率随着患强直性脊柱炎的时长成正比，就是说强直性脊柱炎的时长越长，概率就越高。但是这个概率就是跟强直性脊柱炎病情的严重程度无直接的关系。

3.心脏会产生病变：当患有强直性脊柱炎的时候，我们的心脏负荷会加重。患这个并发症的概率与患者的年龄和患病的时长成正比，就是年龄比较大的患者，或者患强直性脊柱炎的时间比较长的患者就要小心点了。

4.骨质疏松：发生这个并发症的概率不高，只有少数的患者会因为患有强直性脊柱炎而并发骨质疏松的病。那么要是并发了骨质疏松的话就要小心点了，因为这个时候你特别容易发生骨折，就算不是重伤而是一些很轻微的伤痛也会发生骨折的。

5.除了以上这个并发症以外，还有肾脏也会出现损害，前列腺炎也有可能发生以及耳部也会出现病变。

哪些职业的人容易发生强直性脊柱炎

哪些职业的人容易发生强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎病多发于男性;且20-30岁之间的男性是强直性脊柱炎病的高发期;40岁以上及8岁以下的儿童很少发病。你离强直性脊柱炎还有多远?男性患病率明显高于女性，其比例为10～4：1，而且从病情来着女性患者相对亦较轻，因此亦容易漏诊。

对两性强直性脊柱炎患病率的差异，至今缺乏满意解释，职业、妊娠对本病无大影响，与性激素的关系也不肯定。与男性强直性脊柱比较，一般认为女性发病晚于男性，不同的报告约晚3～6年。女性外周关节尤其膝关节受累发生率明显高于男性。

从对强直性脊柱炎病的病因研究中发现，HLA-B27阳性的强直性脊柱炎病人，在腹泻、痢疾或泌尿道感染后有可能患强直性脊柱炎，尤其有强直性脊柱炎病家族史的病人则危险性更大，20-30岁之间年轻男性如反复肠道、泌尿道感染者，且有强直性脊柱炎病家族史，本人又是HLA-l阳性，则应特别警惕该病的发生。

哪些职业的人容易发生强直性脊柱炎的介绍就到这了，希望强直性脊柱炎患者从事以上介绍的职业的容易患得强直性脊柱炎的患者一定要注意，做好自身病情的预防措施，接受合理专业的科学治疗，避免强直性脊柱炎伤害到自己的身体。

强直性脊柱炎怎么确诊 AS的诊断标准

下背疼痛僵硬三个月以上，休息无法改善；

腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限；

胸部扩张受限，最大呼气与吸气相差小于2.5公分；

X光见到骶髂关节炎，双侧二级或单侧三级以上;

如有第四项加上1～3项之一，可以确定诊断强直性脊柱炎;

以这个诊断标准，常会因为在疾病的早期，X光还没有出现骶髂关节炎，而延迟了诊断，因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人，只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎，都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性。

脊柱关节炎的的鉴别诊断

类风湿关节炎

在强直性脊柱炎早期，单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。

①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。

②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累，类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。

③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎只侵犯颈椎。

④外周关节炎在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢关节为主，并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。

⑤强直性脊柱炎无类风湿关节炎可见的类风湿结节。

⑥强直性脊柱炎的类风湿因子阴性，而类风湿关节炎的阳性率占60%-95%。

⑦强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关[14]。

脊柱关节炎痛风性关节炎

部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长，且有时发病期血尿酸不出现升高，此时往往需要与强直性脊柱炎引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。

脊柱关节炎非特异性腰背痛

此类腰背痛患者在临床上最为常见，该类疾病包括：腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等，此类腰痛类疾病没有强直性脊柱炎的炎性腰背痛特征，进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。

脊柱关节炎腰椎椎间盘脱出

椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱，无疲劳感、消瘦、发热等全身表现，所有实验室检查包括血沉均正常。它和强直性脊柱炎的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊[15]。

脊柱关节炎髂骨致密性骨炎

多见于青年女性，其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠骶髂关节前后位X线平片或CT，其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀，不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同于强直性脊柱炎。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点，且接受NSAIDs治疗时不如强直性脊柱炎那样疗效明显。一些女性强直性脊柱炎早期的患者，和本病较难鉴别，骶髂关节MRI检查可能有一定帮助，但仍需综合临床情况判断，对于较难鉴别的患者建议随访观察。

如何判断是否患有强直性脊柱

强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。

HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。

尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。

对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。

通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!

强直性脊柱炎病因是什么

病因目前强直性脊柱炎的病因不明，其中环境因素与遗传特性（易感性）是导致强 直性脊柱炎发病的两个重要因素。科学家们已经发现在90%的患者中有一种称为 HLA-B27的基因与本病有关，但是，有HLA-B27基因并不意味着就一定会得强直 性脊柱炎。一个携带有HLA-B27基因的人，如果他的亲属中没有人患有强直性脊 柱炎，那么他本人患强直性脊柱炎的可能性只有2%。对于父母或兄弟姐妹患有强 直性脊柱炎而本人又带有HLA-B27基因的人，患病的概率也只有20%。所以，除 了 HLA-B27基因外还有别的因素导致了强直性脊柱炎的发生，如肠道细菌及肠道炎症。

强直性脊柱炎遗传吗

强直性脊柱炎是现在很常见的一种疾病，这种疾病给很多患者带来很大的影响，那么针对这种疾病会遗传吗?下面一起来了解一下。

强直性脊柱炎遗传吗?

强直性脊柱炎遗传吗 什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是不是遗传性疾病在学术界还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病，研究表明强直性脊柱炎与hla-b27的关系极为密切，强直性脊柱炎的发病与hla-b27抗原有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，hla-b27阳性者中80%病不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为hla-b27阴性,hla-b27阳性也不一定发生强直性脊柱炎，更不能认为hla-b27阳性就是强直性脊柱炎。

临床就发现强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫十条有密切关系，强直性脊柱炎病人在免疫学检查中发现，免疫球蛋白，c反应蛋白，补体c3，c4均有不同程度的改变，这说明强直性脊柱炎与自身免疫功能有关，同时强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病，由于强直性脊柱炎还与全身炎症有关。强直性脊柱炎是一个非常复杂的疾病，由于强直性脊柱炎患者中90%的hla-b27为阳性，强直性脊柱炎与遗传有关。强直性脊柱炎与全身各个脏腑关系密切，强直性脊柱炎与内科有关系，强直性脊柱炎最后累及全身骨骼关节，强直性脊柱炎与骨科有关系。根据强直性脊柱炎的病变特点，为跨学科疾病，强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病，在治疗上要从自身免疫调节入手，结合消炎止痛，吸收死骨达到早期控制病情，降低强直性脊柱炎的致残率。

如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎

强制性脊柱炎的危害是非常大的，严重的影响了患者的正常工作和生活，需要引起我们的重视，积极的进行治疗，那么及时的诊断就变得非常的重要了。

强直性脊柱炎病人HLA-B27抗原阳性率高达90%~96%。但单纯HLA-B27抗原阳性不能作为“诊断性”或“确诊性”试验手段。因为在普通人群中HLA-B27抗原阳性约占4%~8%，大约有80%的HLA-B27抗原阳性者并不发生强直性脊柱炎，另外大约有10%强直性脊柱炎患者为HLA-B27抗原阴性。

HLA-B27抗原阴性者也不能除外强直性脊柱炎。故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。

尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。因为HLA-B27抗原阳性者患强直性脊柱炎概率约为10%~20%，如果盲目认为HLA-B27抗原阳性就一定会患有强直性脊柱炎，虽然是不对的。由此提示我们HLA-B27抗原是强直性脊柱炎发病中一个重要因素，但不是唯一因素。

对疑似或不典型的临床病例，若HLA-B27抗原阳性，只能提示要高度想到强直性脊柱炎的可能，但不能由此确定一定患有强直性脊柱炎。可结合就诊者症状、体征、及其他相关检查，以进一步确诊。

通过上文的介绍，大家对如何正确的判断是否患有强直性脊柱炎都了解了吧，如果您诊断自己患了强直性脊柱炎，一定要提高警惕，积极的到正规的骨科医院接受专业的治疗!

强直性脊柱炎的常见病因

强直性脊柱炎的病因1、

强直性脊柱炎的患病免疫、环境等因素也有关系。所以对于有强直性脊柱炎家族史的人来说，更应在日常生活中多加注意，如避免肠道、泌尿系感染，一旦出现此类情况要及时治疗。

强直性脊柱炎的病因2、

强直性脊柱炎具有一定的遗传因素。经专家的调查数据显示，在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。对家系调查还发现在强直性脊柱炎患者的第—代亲属中，发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20～40倍。孪生子女的调查中发现：单卵孪生中，另—个患病的可能性超过50%。

强直性脊柱炎的病因3、

强直性脊柱炎的患病与自身因素有关。在一些临床研究中，专家发现大多数强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率占总比例的一半作用，而正常人阳性比例极低。

强直性脊柱炎的诊断

一、首先就是进行体格的检查：如进行腰椎的活动度试验要让患者直立，在背部正中线髂嵴水平上做一标记标为零，向下5厘米也做一个标记，向上10 厘米再做另一个标记，然后让患者弯腰，但双膝要保持直立，测量两个标记之间的距离，如果相差少于4厘米，就证明腰椎的活动度下降。还有可以测指到地的距离：患者要直立，弯腰伸展手臂，测指尖到地面的距离等，如果低于一定值就证明腰椎的活动度下降了。

二、进行放射及实验室检查：这一检查就是为了进一步的确诊疾病，是通过医生在完成的。其中放射学的检查是诊断强直性脊柱炎疾病的重点。因为凡是强直性脊柱炎都会出现骶髂关节炎，且骶髂关节是该病最早的受累关节，所以那些怀疑患有强直性脊柱炎的人，应该拍摄骨盆的正位片。

三、生活中一般患有强直性脊柱炎的患者都是那些40岁以下的青壮年，并且在生活中伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分患者生理曲度异常。两侧肌肉有压痛。

四、通过对x线片的位置来检查强直性脊柱炎，主要包括有正位、侧位、左右斜位三个位置，如病患者可有曲度异常、侧弯、椎体间隙变窄、椎体及小关节突增生、滑脱、椎间孔狭窄等改变那就说明是患有强直性脊柱炎。

五、在确诊强直性脊柱炎时，一定要将各种强直性脊柱炎的症状与多种疾病相鉴别，如间盘突出症、椎体发肓畸形、椎体肿瘤、结核等病。

治疗强直性脊柱炎的方法

强直性脊柱炎做好治疗是很重要的，现代发达的科技，治疗方法也是比较多的。那么强直性脊柱炎的治疗方法有哪些呢?希望下面专家们的介绍，能够给大家带来帮助。让大家更多地了解强直性脊柱炎的治疗方法有哪些。

一， 强直性脊柱炎的治疗包括物理疗法，一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴，矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

二， 药物治疗也是强直性脊柱炎的治疗方法之一，有的可以控制病情活动，影响病程进展，有的适合夜间严重疼痛及僵硬病人，可在睡前服用，有的可以达到镇痛的效果。

三， 病情严重的可以做手术治疗。严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，这也是强直性脊柱炎的治疗方法。

经过上面的简单介绍，大家对强直性脊柱炎的治疗方法有所了解了吧。希望在生活中大家能够对强直性脊柱炎的治疗方法更多地关注。祝愿患者们能够早日选择适合自己的方法治疗，早日康复。