轻微肾积水对胎儿有害吗
轻微肾积水对胎儿有害吗
1.当胎儿出现肾积水的时候我们可以先找出导致先天性肾积水的原因，如果胎儿出现了轻微的肾积水的话我们不用过于担忧，也不能急于终止妊娠。通过检查之后根据情况再决定要不要这个宝宝。
2.正常的胎儿都会出现轻度的肾积水，我们不用特别是进行处理，等到出生三个月内就会消失，如果不能自行消失的话再寻找病因，进行针对性的治疗。绝大部分的肾积水的胎儿通过出生之后的治疗就可以治愈。
3.现在有一些发达的国家可以进行胎内宫内手术，主要是通过宫内引流的方法来减轻肾脏的压力，而出生之后再进行手术效果也是比较明显的。胎儿出现肾积水的话在出生之后要密切地进行随访，及早地进行治疗，以防损伤我们的肾脏功能。
注意事项：胎儿出现肾积水的时候一般没有特殊的症状，等到发现之后很有可能患侧的肾脏功能已经完全半月丧失。所以我们要定期进行检查，这样才可以防止对我们的肾脏造成损伤。
宝宝肾积水的原因
应该先从胎儿肾积水说起人体的泌尿系统其实就像一个完整的排水处理管道系统。人体摄入的水分在经过生理循环后，最后会汇集到肾脏，经肾脏分解后形成尿液，通过泌尿系统排出体外。在正常情况下，泌尿系统的管道是畅通无阻的。然而，如果发生了泌尿系统病变，就有可能造成排尿管腔发生梗阻，直接影响到尿液的分泌和排泄，使水分潴留在肾脏无法顺利排出体外，这就是医学上所说的肾积水。同样的道理，如果胎儿在母腹发育过程中出现肾脏功能和结构异常，也会导致其泌尿功能或尿路梗阻，影响胎儿尿液的排泄，出现胎儿肾积水。
胎儿发生肾积水的原因较为复杂，一般分为两种情况。一种为可复性，即胎儿在发育过程中暂时出现了肾功能失常或结构异常。但随着孩子的发育，这种功能缺陷被逐渐弥补，特别是出生后，由于环境的变化，肾功能恢复正常，肾积水也随之消失。这种情况常见于某种原因引起的胎儿输尿管收缩节律失调，或输尿管发育过程中出现的暂时性解剖结构异常。这种可复性肾积水多会随着胎儿发育逐渐消失，故不必中止妊娠。
另一种为不可复性，常见于先天性输尿管发育狭窄，且多有泌尿功能不全现象。此类肾积水胎儿如果出生，应及时进行必要治疗，以改善其泌尿系功能。彩超诊断虽然可以发现胎儿肾积水，但是它也有一定的局限性，并不能明确肾积水发生的真正原因，更不能预测肾积水的发展方向。
胎儿肾积水怎么办才好
胎儿肾积水是一种先天性的疾病，很多家长以为没有办法治疗，只有打掉胎儿才能解决问题，其实，引起胎儿肾积水发生的主要因素是因为肾盂肾管链接基层部位增厚导致的肾积水。具体是否需要引产或怎么处理，需要听从正规医院的医生的建议，家长不要错误的决定，下面来看看胎儿肾积水怎么办。
胎儿肾积水怎么办，资料显示：肾积水对婴儿已经造成了极大的影响，很多准父母们对此都特别的苦恼，那么胎儿肾积水怎么办呢，对于这个问题，就让我们咨询一下专家，看专家是怎么为我们解答的吧。
胎儿肾积水怎么办，专家讲到：胎儿肾积水是一种先天性的疾病，引起胎儿肾积水发生的主要因素是因为肾盂肾管链接基层部位增厚导致的肾积水。那么胎儿肾积水怎么办呢，怎样治疗呢，下面就来详细的了解一下吧。
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。胎儿肾积水可以分为可复性和不可复性，可复性积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02-0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。
此外，发现了胎儿肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
胎儿肾积水怎么办呢?看了以上的回答，您心底是不是该踏实了很多呢?胎儿肾积水也不是很严重的，只要处理得当，检查及时且科学，胎儿就可以健健康康地长大，并不是一定要终止妊娠的。所以准爸爸准妈妈们在胎儿检查出肾积水的时候一定要及时去专业的医院进行治疗，以免贻误病情，对胎儿造成不良影响
宝宝1岁前做个肾B超
“肾脏病发病隐匿，建议将肾脏B超列入儿童常规体检项目。”1岁内的孩子最好能做一次肾脏B超，特别是有肾病风险的“高危宝宝”，比如在怀孕时就发现胎儿有肾积水的。
肾脏有很强的代偿功能，一侧肾脏出问题，另一侧的肾脏会接替其工作。儿童肾脏疾病如先天性肾积水，发病时症状并不明显。而且孩子太小，表达能力有限，即使出现小便颜色改变，腰疼等症状，也往往说不清楚，很容易忽视。
在接诊中发现，不少患有肾脏疾病的孩子错过最佳治疗机会，因为肾脏疾病发病隐匿，一旦发现，往往是晚期。如肾积水早期还可保肾，到晚期就面临切除病变肾。栾江威还透露，门诊中1岁以内的孩子尿路畸形的特别多，做肾脏B超也能排除。
胎儿肾积水
随着医学的进步，一些以前不易早期发现的疾病，在如今要诊断已显得更简单和容易得多。在产科，B超发现胎儿肾积水的病例也就是“浮出水面”。那么，胎儿肾积水，是否要终止妊娠?如何面对?
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。如胎儿肾积水宽度0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
如何正确诊断肾积水
如何正确诊断肾积水?对于肾积水的诊断，在诊断中除确定有无肾积水，并须查明梗阻的原因和肾损害的程度。超声检查对确定有无肾积水 最为简便，对患者无任何损害，应作为首选的检查方法。这一检查已可用作发现胎儿有无肾积水或严重尿路梗阻的手段。必要时可配合其他检查方法，如静脉泌尿系造影，逆行输尿管肾盂造影，放射性核素检查等。
如何正确诊断肾积水：
1.B型超声波检查
B超检查方法简单，无损伤，诊断明确，是首选方法，可与肾囊肿、肾实质肿瘤等鉴别。它还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态，据之可估计功能。它也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助。对胎儿尿路梗阻的诊断价值更大。医|学教育网搜集整理
2.利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对明确早期病变(有无肾积水)，判 定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助。特别是单肾积水比较轻，或双肾积水一侧严重，一侧较轻，较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值。利尿性 肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段。
3.肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿性肾图相似。
4.尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要的意义。如何正确诊断肾积水?
5.影像学检查 积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。
如何鉴别诊断肾积水：
1、单纯性肾囊肿
体积增大时常可触及囊性肿块。但发生于任何年龄;尿路造影示肾盂肾盏受压、变形或移位;囊肿穿刺液不含尿液成分;超声检查在肾区出现边缘整齐的圆形透声暗区。
2、肾周围囊肿
腰部可出现边界不清的囊性肿块。往往有外伤史;肿块活动度差，波动感不明显;尿路造影示肾脏缩小、移位，肾盂肾盏无扩张;超声检查肾周围出现边缘整齐的透声暗区。
3、肾上腺囊肿
腰部可发现巨大囊性肿块。x线平片可见环状钙化;尿路造影示肾脏下移及旋转不良，肾盂肾盏无扩张;腹膜后充气造影、超声检查、放射性核素肾上腺扫描及ct均显示肾上腺区肿块影像。
4、肝囊肿
右上腹部或剑突下可触及囊性肿块。但囊肿位置表浅，易于触及，压痛较明显;不伴有泌尿系统症状;超声检查及放射性核索肝扫描显示囊肿征象。
肾积水的胎儿该不该留
，医师郑重告诉她胎儿有肾积水，又叮嘱她要定期到医院复查。检查结果让夫妻俩忐忑不安，小珊更是焦急得连觉都睡不着。
3周后，小珊去复查，医生非常肯定地说：胎儿右肾有较多的积水，而且比3周前还稍有增多。小珊夫妇为此多次咨询了小儿泌尿外科医生。在医生耐心的解释下，小珊终于明白了何谓肾积水。面对现实，小珊夫妇矛盾重重，左右为难。堕胎吧，又舍不得这宝贵胎儿，生下来嘛，又怕后患多多，这样的味儿叫人真难受。一提到这事，小珊就掉眼泪，直慨叹自己命不好。
事有凑巧，邻村的亲戚珍姑周末来串门，得知此事，她爽快地说开了。原来她在怀孕时，胎儿也有肾积水，出生后多次复查，发现积水慢慢增多。平常似乎没什么异样，直到宝宝一周岁时，有一天宝宝突然哭闹起来，而且这一闹就是一整天，带到医院做详细检查，才知道原来是肾积水引起腹痛，随即做了手术。最近又去做了术后复查，除尚有轻度肾积水外，其他没什么异常了。珍姑的亲身经历让小珊看到了一丝希望，使她坚定了把孩子生下来的决心。她决定，无论如何，先把宝贵胎儿生下来再说。
结果又是如何呢?宝宝出生后15天，超声波检查提示右肾重度积水，医生建议尽快手术。当宝宝快满月的时候，经检查确诊右肾巨大积水，已无功能，不得已做了右肾摘除术。
小珊怎么都想不通，为何同样是肾积水，亲戚珍姑的孩子能逃过一劫，自己的孩子却躲不过。
还在娘胎里，哪来肾积水
胚胎在第3个月末时，肾输尿管等器官的发生和演化已完成，随后进入发育成熟阶段。胎龄18周时，肾脏开始泌尿，尿液进入肾盂，经输尿管流至膀胱，膀胱胀满尿液时会经尿道排出，在B型超声波影像下有时可看到胎儿正在拉尿的过程。
先天性肾积水是指肾盂输尿管连接处有不完全的梗阻，肾盂里的尿液不能十分顺畅排出而导致肾盂压力升高，时间一长，肾盂慢慢扩张，形成了肾积水，梗阻严重时肾积水往往也较大。引起梗阻的原因有多种，多是上段输尿管有先天缺陷，如输尿管腔内的黏膜皱缩形成瓣膜;管壁肌层的结构、发育异常，过于肥厚或有瘢痕，或蠕动功能有缺陷等。少数是外压性的，如异位的血管，先天索条瘢痕压迫，最终引起梗阻性肾积水。胎儿期肾积水可以是轻度的仅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少数双侧严重肾积水胎儿，因尿液潴留在胎儿体内，排尿量可减少，因而羊水量亦可减少，羊水过少又可致胎儿的肺、胸廓等发育不良，造成恶性环境下胎儿多发畸形。先天性肾积水是偶发的，不属遗传病，因此，小孩患有先天性肾积水时，既不怨父也不怨母，只怪自己运气不好。
如何发现肾积水
现代科技的发展，使得对肾积水的诊断能做到早而准，产前做B超检查几乎是无创的，是最为方便、经济的一项检查。在我国，这项检查已普及到基层妇幼保健院，被列为产前的常规检查。怀孕6个月左右，胎儿肾脏就有尿液分泌了，若有肾盂扩张肾积水，在B超下极容易发现，能准确了解其大小、位置，短期内可多次复查。对胎儿可疑肾积水者，出生后可及时追踪。其他影像学检查如CT、MRI等，在产前是很少需要做的，但出生后尤其在围手术之前，应做静脉肾盂造影或CT或MRI检查，以确定诊断。
胎儿肾积水怎么办
产前做B超检查发现胎儿肾积水时，往往会给父母及长辈们带来担忧，他们急于找有关的专业人士咨询，以便做出果断的处理，这里面不能做简单回答，需根据具体情况做出选择。正常人有两个肾，胎儿若有一个肾严重积水，那么，在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大，其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症。当然，无功能的积水肾必需摘除。因为无功能肾可产生肾素，这种物质会引起肾性高血压等全身性病变。若胎儿有轻度的一侧肾积水，在新生儿期逐渐增大，那么适时手术治疗，去除梗阻因素，绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态。
是不是凡有肾积水都要手术呢?这倒不一定。正常肾盂容量随年龄而变，1岁以下约为1毫升，以后每长1岁肾盂容量约增加1毫升，至青春期约为7～8毫升。轻度肾积水，随诊中保持平稳不明显增大者可暂时不手术，但有逐渐增大的中度积水则宜限期手术。肾盂容量大于正常的5倍以上可作为中度肾积水的参考标准，但不能作为衡量肾功能的数据。临床上约有20%患儿有双侧肾积水，如果属于中度或重度肾积水，双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者，可逐渐恶化进入尿毒症阶段，若合并感染，肾功能可迅速恶化，以致肾衰死亡。因此，对双肾积水应高度重视，治疗上也应更加主动积极，视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术，保证肾功能在正常范围内。
尚有一定功能的积水肾在成功的手术后，肾功能会进一步改善，肾盂的形态也会有所好转并缩小，临床上无任何不适。但已经扩张的肾盂和变薄的肾实质，即使术后若干年也不可能恢复正常形态，进行B型超声波检查时，医生会告诉你仍有肾积水，这种情况往往伴随一生，这种不会恶化的肾积水对健康无影响，故不必害怕。
胎儿肾积水应注意事项
“胎儿肾积水”一定要好好注意
B超发现“胎儿肾积水”怎么办?
广 东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤这样跟我们说，小儿先天性肾积水是小儿泌尿外科总是出现的一种疾病，原因是小儿体内发生先天性肾盂输尿管连接部 狭窄，造成宝宝出现长时间的尿液不通畅，肾盂压力就会变得很大，结果就是肾盂肾盏出现明显扩张，接着就会造成肾脏实质变薄甚至萎缩，最后就变成了肾积水。 简单地说，肾积水就是泌尿系统这个“下水道”不通畅而造成的“水浸”状况。
林炎坤说，现在超声诊断技术已经越来越多地被用在检查当中了，许多先天性肾积水其实在怀孕期间 产检就可以检查出来，可是有时候由于准爸爸准妈妈不是很了解这个疾病，在看到B超单上的“胎儿肾积水”字样时，要么一下子非常紧张，害怕宝宝发育不健康， 想着是不是要中止妊娠;要么在看到孩子出生后没有因为这个疾病产生什么别的反应，便把之前“肾积水”的担忧给忘记掉了。后来发现宝宝腹部上方或肋腹部的包 块时才前来就诊，甚至是孩子出现尿痛、泌尿系统感染时才去医院，这时肾脏一般情况下已经有了严重而持续的损害，要是不及时治疗就会导致患儿肾功能完全丧 失、肾脏切除，对宝宝的生长发育及生活质量会造成不良影响。
一定要让泌尿外科医生严密观察
早期诊断与干预治疗对改善胎儿预后是非常重要的。林炎坤说，在怀孕的时候要是检查出来宝宝有肾积水时，一定要马上到正规医院寻求专业医生的指导。现 在只要做一个手术就可以了，基本上肾积水患儿的恢复状况都是好的。因此，除非是检查出胎儿有双侧多囊肾、肾发育不良伴羊水减少之类的严重畸形的，其他情况 都是可以在小儿泌尿外科医生的密切观察下继续妊娠。
在怀孕的时候，一定要时刻注意宝宝肾积水的发展情况，观察输尿管有无扩张，这样才可以知 道是不是病理性肾积水。轻度肾盂积水患儿在出生前或出生后一年内，都有一定的可能性会自己消失的，或在门诊随访过程中发现积水进行性减少的，那就是生理性 的肾积水，如果生理性的肾积水，就不用马上进行治疗。
宝宝出生后肾积水还是依旧存在，为了防止肾功能的进一步损伤，可以进行手术。要是宝宝 还小，又暂时无临床表现的肾积水，一定要密切观察，假如出现泌尿系统问题，像是泌尿系统反复感染、出现腹痛、发现腹部包块等情况时，或者是在检查的时候发 现肾功能已受损或进行性下降时，最好是马上进行手术治疗，不然就会对肾功能有损害。
B超检查孩子有脑积水怎么办
脑积水是指脑脊髓液循环和分泌吸收有障碍，过多的脑脊髓液积在脑室内，或者在颅腔内蛛网膜下腔积存。在孕妇怀孕5个月的时候如果对胎儿进行B超检查，就是对胎儿进行筛查的最佳时期。
如果发现胎儿有脑积水，就应该及时的终止妊娠，因为脑积水胎儿的脑组织有实质改变，出生后病残率非常高。如果B超显示只是胎儿头大，而没有无脑组织实质改变，就不需要担心。如果胎儿真的有脑积水的情况，就要尽快采取措施，否则对孕妇的安全很不利。
小孩肾积水的验尿
发烧是小孩常有的现象，可是有时并不是感冒造成的;泌尿道感染也同样会有轻微的发烧现象，却常常被误诊为感冒。值得注意的是，轻微的泌尿道感染吃感冒药，是可以暂时控制下来，可是如果患有潜藏的疾病，泌尿道仍会再发生感染，而引起发烧。曾有一位七岁的小男孩，从小就常有轻微的发烧，偶尔有轻微腹痛的情形，都被当作是普通的感冒治疗，平常也没有出现什么特别的症状。有一次小男孩却一连三天高烧不退，到医院用超音波一照，原来是右边肾脏积水非常的严重，进一 步用电脑断层检查，才发现小男孩右边的肾脏几乎都坏死，甚至到了必须切除的地步。
小孩肾积水的检查从肾脏超音波检查出孩子有轻微的肾积水现象，虽然有可能是一般的情形，比如说孩子是憋着尿做检查;但也可能是尿液逆流所造成的肾积水。因此我们必须进一步做膀胱摄影术，才能正确的判断出是否有尿液逆流的疾病，但因为用膀胱摄影术检查，孩子会感觉比较痛苦，所以通常家长不会同意。在此提醒家长应特别注意的是，一旦发现孩子有轻微肾积水的情形，孩子可能患有先天性尿液逆流的疾病;万一孩子发烧，又没有明显感冒症状或其他原因时，千万不要把发烧只当做是单纯的感冒来治疗 ，一定要记得验尿。
孕妇肾积水有哪些症状
要知道，女人的肚子哪怕再大，容量也是有限的，胎儿在里面，也就不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。专家提醒：怀孕期间的肾积水严重的话，也会影响到孕妇的肾功能，所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力，孕妇应当避免长时间仰卧。
怀孕期间肾积水的种类：一般分为两种：生理性肾积水和病理性肾积水。怀孕期肾积水大多为生理性的，到妊娠后期70%以上可合并肾积水。
生理性肾积水疼痛一般不明显，患侧向上卧位可缓解，常发生于右侧，睡眠时最好选用左侧卧位，这样能有效地减轻肾脏的负担。而病理性肾积水疼痛感剧烈。
宝宝轻微脑积水和脑萎缩，应该怎么治疗
如果发现胎儿有脑积水,就应该及时终止妊娠,因为脑积水胎儿的脑组织有实质改变,出生后病残率极高。如果Ｂ超显示只是胎头大,而无脑组织实质改变,则无需担心。目前你应该立即到大医院进行明确诊断,如果胎儿真是脑积水,就应当尽快采取措施,否则对孕妇的安全不利。
胎儿双肾集合系统分离怎么办
女性在整个孕期都会特别的小心翼翼，生怕自己的一时疏忽以及不好的生活习惯，会影响到胎儿的成长，但是往往有的时候在孕检的时候会发现双儿胎儿有双肾集合系统分离，这往往让很多孕妇在产在整个怀孕期间就会特别的担心，从而也会有一些自身精神上的焦虑，害怕胎儿的健康有问题，那么下面一起了解一下胎儿双肾集合系统分离是怎么回事。
胎儿双肾集合系统分离怎么办
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
上面就是对胎儿双肾集合系统分离是怎么回事的介绍，通过了解之后我们知道出现这样的症状女性朋友不要太过于焦虑，一定要保持愉快的心情，因为心情不好对胎儿的成长也有一定的影响，另外在饮食上一定要做好调整多吃些清淡的食物注意营养的均衡，平时在身体允许的情况下可以多到户外进行散步。