肺脓肿有哪些主要症状
肺脓肿有哪些主要症状
一、发病急骤,发病初期,肺脓肿患者畏寒、高热,体温可高达39℃以上,多汗,无食欲、精神萎靡,浑身无力,全身虚弱。
二、咳嗽、咳痰是肺脓肿的常见症状,患者在发病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加严重,咳出大量脓痰,并伴有咯血,痰带有腥臭味,痰咳出后,体温下降,症状随之减轻。
三、肺脓肿患者有气短、心悸、嘴唇发紫、胸病的症状。
四、慢性肺脓肿患者多有慢性咳嗽,咳脓痰,咯血、不规则发热、消瘦,贫血等表现。
肺脓肿的分类有哪些的
肺脓肿的分类有哪些?这是患者有必要了解的,只有正确了解了肺脓肿的分类,才能够正确分析肺脓肿的分类特点,从而实现疾病的积极治疗,接下来我们就来具体介绍肺脓肿的类型及其相关特点。
肺脓肿的分类:
吸入性肺脓肿
在厌氧菌感染引起的肺脓肿中,85%~90%的病例具有吸入口腔内容物或患有牙周病等危险因素。意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外及癫痫大发作)、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经系统疾病发生后,气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制等情况,都会成为误吸致病的原因
血源性肺脓肿
败血症时或脓毒病灶中的细菌或栓子可经血液循环到达肺部,引起肺小动脉栓塞,形成血源性肺脓肿。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、化脓性阑尾炎、中耳炎、产后子宫内膜炎及亚急性细菌性心内膜炎,也可见于面部及皮肤的化脓性感染。
继发性肺脓肿
某些细菌性肺炎如葡萄球菌性肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎可发展形成空腔病变出现继发性肺脓肿。当肿瘤或异物阻塞支气管时,可造成远端分泌物滞留,继发细菌感染引起肺脓肿。
以上是对肺脓肿的分类做出的分析,专家指出肺脓肿有不同的类型,不同类型的特点也不一样,因此了解不同肺脓肿的分类特点,可以为治疗提供正确的依据。
肺脓肿的临床表现
1.症状
(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
2.体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活动差。
肺脓肿有哪些临床症状表现
肺脓肿的发生一般都是急性的,但是遇到这种问题也不能忽视,因为它会伴有胸痛胸闷气短, 心跳加速等等现象,如果得不到一个有效的缓解的话,那么确实也会影响到我们的一个健康问题,下面就一起去一起去认识一下肺脓肿的症状表现有哪些?希望大家生活中可以更加注重。
肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1~2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。
如治疗不及时不彻底,用药不合适、不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。此时症状时轻时重,主要是咳嗽、咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。因长期慢性中毒及消耗,不少患者出现消瘦、贫血。个别有脑、肝、肾转移脓肿。慢性脓肿常有不规则治疗史,病变稳定时情况稍好转。
体征:早期病变范围小的无特殊体征。可发现肺实变体征(如呼吸音减弱、叩诊浊音、支气管呼吸音、吸气捻发音)以及胸膜摩擦音、胸腔积液、肺水肿、脓气胸体征(叩诊浊音、纵隔对侧移位、积液处呼吸音减弱),瓮状呼吸音罕见。病程较长的多有杵状指,胸廓也有塌陷畸形,活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。
肺脓肿有哪些主要症状
症状:急性肺脓肿起病急骤,畏寒高热,可有少量咯血,约经8—14天空腔形成后,40%一70%的病例咳大量脓性带臭味痰,此时体温很快下降。
继发于肺炎的肺脓肿,可在肺炎发生后2~4周出现,此时肺炎本应治愈,却再发高热,脓痰增加,伴乏力及咯血。病变累及胸膜,可出现胸痛,约1/3的病例因脓肿破入胸腔形成脓胸。
出现包裹性脓胸时,呼吸运动受限,气促加重。消瘦、乏力、贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿及脓胸。体检常无异常体征,但如脓肿较大,患侧可有肺实变体征,听诊为空瓮声或呼吸音减低。如有脓胸,则有胸腔积液的体征。
可在其他脏器发现脓肿,多为金葡菌所致。病情迁延不愈,经常咳嗽,咳痰,脓痰,臭痰,不规则发热,咯血,贫血,消瘦,出现杵状指,称为慢性肺脓肿(一般认为病程超过三个月以上者,为慢性肺脓肿)。
肺脓肿手术治疗
肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。
手术适应症:
1.病期在三个月以上,经内科治疗病变未见明显吸收,而且持续或反复发作有较多症状者。
2.慢性肺脓肿有突然大咯血致死的威胁,或大咯血经积极药物治疗仍不停止者,应及时手术抢救。
3.慢性肺脓肿如因支气管高度阻塞而感染难以控制者,应在适当准备后进行肺切除。
4.慢性肺脓肿与其他病灶并存,或不能完全鉴别,如结核、肺癌、肺霉菌感染等,也需要肺切除治疗。
术前准备:包括改善病人全身情况,加强营养,间断输血,全身用抗生素,体位排痰,局部喷雾,气管内滴药等。经住院3~6周准备,痰量减少至每天50ml以下;痰由黄脓稠变为白粘稀薄;食欲、体重有所增加;血红蛋白接近正常,体温脉搏趋于平稳,则可进行手术。
手术范围:肺脓肿的手术难度大、出血多,病变往往跨叶,手术范围不宜太保守,尽可能不做肺段或部分肺叶切除,而多数是超过肺叶范围,甚至需要全肺切除。
手术并发症:常见的有失血性休克,支气管瘘及脓胸、吸入性肺炎、食管瘘等。
其预后,大多数慢性肺脓肿经外科治疗疗效满意,症状消失,并恢复正常工作。
肺脓肿的症状与体征有哪些
1、症状
(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
2、体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活动差。
肺脓肿的症状
1、急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
2、慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
3、血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
肺脓肿的急救治疗措施有哪些
肺脓肿有哪些急救治疗措施?
高热,体温达到39℃~40℃,咳嗽, 咳黏液性痰或黏液脓性痰,甚至出现尖锐的胸痛,这是肺脓肿的典型特点。部分患者伴有咳血,胸痛,乏力,食欲减退,精神不振等,应当积极地给予治疗。 治疗肺脓肿的方法主要有:
1.卧床休息,准备一个痰盂,以便吐痰。
2.使用抗生素。一般用青霉素400万单位,以0.9%的生理盐水250ml稀释后,每日2次静脉滴注。青霉素过敏者,可改用其他抗生素。
3.可用中药桔梗场和干金苇茎汤加减:桔梗15g,苇根10g,竹叶6g,鱼腥草15g,半枝莲15g,紫草10g,野养麦根30g,虎杖10g,桃仁40g,冬瓜子15g,意米30g,连翘10g,水煎服。
4、加强营养,给予高蛋白、高热量、多维生素的饮食,如鸡蛋羹、龙须面等。
5.经抗生素治疗无效时,可考虑手术治疗。
肺脓肿的症状
1.症状
(1)急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。7~10 天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转。有时痰中带血或中等量咯血。如治疗不及时不彻底,病变可渐转为慢性。有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。
(2)慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等,常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。
(3)血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
2.体征
与肺脓肿的大小和部位有关。病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征。病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿啰音。血源性肺脓肿体征大多阴性。慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低。可有杵状指(趾)。胸廓也有塌陷畸形,活动差。
肺脓肿可分为
吸入性肺脓肿
在厌氧菌感染引起的肺脓肿中,85%~90%的病例具有吸入口腔内容物或患有牙周病等危险因素。意识障碍(麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外及癫痫大发作)、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经系统疾病发生后,气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制等情况,都会成为误吸致病的原因
血源性肺脓肿
败血症时或脓毒病灶中的细菌或栓子可经血液循环到达肺部,引起肺小动脉栓塞,形成血源性肺脓肿。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、化脓性阑尾炎、中耳炎、产后子宫内膜炎及亚急性细菌性心内膜炎,也可见于面部及皮肤的化脓性感染。
继发性肺脓肿
某些细菌性肺炎如葡萄球菌性肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎可发展形成空腔病变出现继发性肺脓肿。当肿瘤或异物阻塞支气管时,可造成远端分泌物滞留,继发细菌感染引起肺脓肿。
以上是对肺脓肿的分类做出的分析,专家指出肺脓肿有不同的类型,不同类型的特点也不一样,因此了解不同肺脓肿的分类特点,可以为治疗提供正确的依据。
肺脓肿的症状是什么
肺脓肿发病急剧,往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗,急性症状有好转,但未能全部消除,逐步转为慢性肺脓肿,主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。
急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。
慢性肺脓肿由于胸膜粘连,粘连中形成侧支循环,血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大,应有充分补血和止血技术方面的预备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰,全身有中毒症状,营养状况不良,呼吸功能受损、贫血、消瘦、浮肿、杵状指等。
血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多,极少咯血。
肺脓肿的症状
1、急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39~40℃,伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰,炎症波及局部胸膜可引起胸痛,病变范围较大,可出现气急,此外,还有精神不振,乏力,胃纳差,约7~10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫,黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常,有时痰中带血或中等量咯血,如治疗不及时不彻底,用药不合适,不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性,有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘,此时症状时轻时重,主要是咳嗽,咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。
2、慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态。
3、血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒,高热等全身脓毒血症的症状,经数日至两周才出现肺部症状,如咳嗽,咳痰等,通常痰量不多,极少咯血。
体征:
与肺脓肿的大小和部位有关,病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征,病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减低,有时可闻湿罗音,血源性肺脓肿体征大多阴性,慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊浊音,呼吸音减低,可有杵状指(趾),胸廓也有塌陷畸形,活动差,有脓气胸,支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。
肛周脓肿主要有哪些症状
1、硬结肿块:初期时肛门周围会突起硬结肿块,逐渐增大,时间长了就会可自行破溃。
2、瘙痒:因肛内黏液分泌物增多或是因为外口周围脓液的刺激,常会导致肛门皮肤遭殃或湿疹。
3、疼痛:疼痛是肛周脓肿比较常见的症状,为逐渐加重的持续性肿痛或是跳痛。患者行走不便,端坐受限。
4、肿块:肛缘索条状硬块,常是患者的主诉之一,炎症急性发作时外口如果封闭,引流不畅时肿块增大。
5、流脓:脓液多少和瘘管大小、长短以及数目有关。新形成或是炎症急性发作期的味臭、瘘管脓多、色黄而浓厚,经久不愈的瘘管脓液较少或是会时有时无。脓液急剧增多,局部脓肿,体温增高。常因为肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀,呈米泔水样,可有干酪样坏死物。
6、全身症状:肛周脓肿患者,局部会出现红肿并伴有发热现象,常为低热,有时可出现高热,患者体温可在37-40℃之间。此外,患者还会有食欲不振,全身倦怠不适,睡眠欠佳等。