胆囊息肉20mm怎么办
胆囊息肉20mm怎么办
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。
(1)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(2)cea(肿瘤标记物)，测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(3)胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
(4)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
胆囊息肉的治疗机理有哪些?
(一)抑制息肉新生血管增长.使息肉缩小、消失。
(二)提高机体免疫功能，逐步萎缩消除息肉细胞
(三)使息肉细胞坏死，钙化或液化。
(四)促使息肉细胞周围组织纤维化，阻断生长。
得了胆囊息肉应该怎么办呢
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。
胆囊息肉的病因是什么
专家说胆囊息肉是胆囊疾病当中最为常见的一种，早期胆囊息肉患者身体并没有异常表现，只是在做体检时才被发现，胆囊息肉小于一厘米以上不需要治疗，只要定期观察，如果超过一厘米则需要手术治疗，以免导致癌变的发生，那么是什么原因导致胆囊息肉发生的呢?下面为您详细介绍。
第一、胆囊息肉多发生于23-55岁的人群，男性的发病率要高于女性，很多人患有胆囊息肉时都没有症状，只是在体检时偶尔发现。胆囊息肉的病因与生活习惯有密切关系，经常不吃早餐的人，容易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而导致胆囊息肉的发生。经常的饮酒和经常吃高脂肪、高胆固醇的人群，喜欢吃辛辣刺激性食物的人群。社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动较大，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少，经常熬夜及生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。
第二、胆囊息肉还可能是因为胆汁分泌多，胆囊营养不足，所以当胆汁成分发生改变，胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就被腐蚀坏了，出现炎症，也就是胆囊炎，久之胆囊壁不能愈合，就形成息肉。
第三、胆囊息肉大部分是因为胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的，经常多个同时存在。
第四、大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
以上介绍的是胆囊息肉的发病原因，相信大家都已经清楚了，专家说胆囊息肉的危害是很大的，如果伴有胆结石的发生，会诱发癌变，所以在生活中大家一定要养成良好的生活习惯，对预防胆囊息肉的发生有一定的帮助。
胆囊息肉的治疗方法
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小现在大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，那么就完全没有必要手术;对于年青的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小(10mm)、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术(LC)为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。临床上LC治疗胆囊息肉会面临发现隐匿性胆囊癌(T1、T2)的问题。其中肿瘤的分期对于隐匿性胆囊癌选择适宜的处理方案是至关重要的。单纯的胆囊切除术对T1期的胆囊癌的治疗是有效的，但对于T2期肿瘤的治疗仍存在争议，即是否需要再次行局部淋巴结清扫及邻近组织的切除。
胆囊息肉怎样治比较好呢
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。
胆囊息肉的常见问题有哪些
我们通常说的“胆囊息肉”是指胆囊息肉样病变，包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤。绝大多数为胆囊息肉。
首先从我遇到的上千例病人的观察，胆囊息肉绝大多数不增大或极缓慢的增大。极少数增大较快。
其次胆囊息肉绝大多数没有任何症状，但极少数可恶变为胆囊癌，这是最可怕的事，因为胆囊癌的恶性度很高。饮食没有什么要注意的，合理膳食，平衡膳食。一般半年或一年复查一次。如果息肉较大或生长较快，可1~3个月复查。
再次绝大多数息肉无需手术。对以下情况需要考虑手术，胆囊息肉直径达到或超过1cm以上; 胆囊多发息肉并有症状如右上腹隐痛、胀痛，厌油腻食物等;胆囊息肉合并结石;对胆囊息肉顾虑极大影响正常工作、生活和学习者。
最后胆囊息肉手术目前仍然是做连同息肉一起的胆囊切除术。具体方法为绝大多数采用腹腔镜微创手术。
胆囊息肉严重吗
什么是胆囊息肉?
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有亲切非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状其他与慢性儿子胆囊炎相似主要同意表现为右上腹轻度周四不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者不动并无症状置疑只是德技在做多说健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。该病应以手术治疗为主，非手术治疗为辅。
胆囊息肉严重吗?
胆囊息肉的隐蔽性非常的强
胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病。随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。
胆囊息肉的癌变率高
由于其隐蔽性强，患者发现的晚，使得胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。从以上我们可以看出，胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的。
胆囊息肉严重吗?通过上述文章的介绍你对胆囊息肉有了了解。希望对您有所帮助。而且胆囊息肉很有可能会癌变，所以还是非常严重的外科疾病。
胆囊息肉的危害性究竟大不大
1、胆囊息肉的癌变率高，胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从上世纪80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉的危害最为严重的表现。
2、胆囊息肉40%的患者均无明显症状，其隐蔽性较强，不易察觉，B超体检时才发现。极少数胆囊息肉患者有发热黄疸，主要体征为右上腹区压痛，较明显，胆囊息肉的危害对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常，并有8.15%胆囊息肉患者癌变。
3、胆囊息肉可分为单发性和多发性。胆囊单发性息肉多为乳头状腺瘤、单纯腺瘤和胆囊腺肌增生引起的腺肌增生病，这三种胆囊息肉癌变的机率均较高(5%左右)。胆囊息肉的危害是癌变性比较大，对胆囊息肉患者的危险性也大。而多发性息肉多数是由胆囊壁上皮细胞的基底膜内有胆固醇沉积的胆固醇沉着症，它是胆囊的良性病变，很少发生癌性改变。
胆囊息肉合理治疗是关键
近年来，随着B超技术的进步和推广，胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前，胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因，临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧，甚至有些混乱。有的认为，胆囊息肉只需进行药物治疗，有的认为该病必须进行手术治疗。事实上，这两种观点都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称，它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型：①真性肿瘤：例如，胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中，胆囊腺瘤通常呈多发性，发生部位不固定，多数还长有蒂，容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤：例如，胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中，胆固醇性息肉最为多见，约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%～62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部，一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。
胆囊息肉有三大临床特点：一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现，因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示，从20世纪90年代初起，胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中，许多患者并没有不适的感觉，这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前，做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
一般来说，无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者，原则上不必进行手术治疗，可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑，而且应每隔4～6个月复查一次，一旦发现息肉有增长的趋势，可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时，可考虑进行手术治疗：①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发，且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。
在临床上，治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是，怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除，而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为，该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。
胆囊息肉的症状表现
1、有症状胆囊息肉的表现
有些胆囊息肉会出现右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，一些胆囊息肉的患者不会出现像胆结石发病时类似胆绞痛的症状，反而症状比较不典型，多表现为右上腹轻度不适。多数胆囊息肉患者不了解该症状，就为胆囊癌的发生筑造了温床。而有些，胆囊息肉并发胆结石时会使胆囊癌的发生机率提高，当胆囊息肉并发胆结石时会表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
2、无症状胆囊息肉的表现
85%以上胆囊息肉多无症状，都是在例行体检中发现。需要提起大家注意的是，无症状胆囊息肉的治疗是不容忽视的，因为多数胆囊息肉在癌变中乃至癌变后都无明显症状，在不知不觉中癌变是胆囊息肉的一大特点。
胆囊息肉有哪些治疗方法呢
1.胆囊息肉的手术时机
(1)息肉呈单发，直径大于1cm，尤其是息肉位于胆囊颈部，患者年龄大于50岁的应该尽早手术治疗。
(2)胆囊内有多个息肉，并伴有胆囊结石,且患者年龄大于50岁的，可不考虑息肉直径大小，应当及时采取手术治疗。
(3)息肉单发病变小于1cm，患者年龄小于50岁的，可以每隔3-6个月随访检查，如果息肉增大或形态有变化应及时手术治疗。
(4)药物治疗胆囊息肉的过程中，如果发现病变有明显变化且反复发作的患者，也要积极进行手术。
2.胆囊息肉的三种手术方法
(1)在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊切除术。
(2)切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术。
(3)扩大胆囊息肉切除术。
胆囊息肉的症状表现：
1、超声诊断胆管息肉的经验表明，胆管内息肉样团块，不伴声影且不随体位改变而移动是胆囊息肉的病变较具有特征性的声像表现。但胆管息肉的症状应与胆道蛔虫残尸、胆管癌、胆管结石等病变的胆管内声像相鉴别。
2、胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎的症状比较相似，主要表现为右上腹轻度不适，假如胆囊息肉患者伴有结石时，会有可能出现胆绞痛。但是有大部分的胆囊息肉患者没有症状，只要在健康体检或诊断其他疾病时才被发现。胆囊息肉的症状是一种多发性疾病，分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种。
3、大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数目的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般以为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有很多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显进步。
胆囊息肉对于人体的危害表现
1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状，急性胆囊息肉发作时，胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛，胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症：胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性胆囊息肉发作，可使原有的症状加重，病死率增加。因此，这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以，这也是由于胆囊息肉的危害所致。
以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述，希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识，重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话，可以联系我们的在线专家为您解答。
胆囊息肉的症状
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
胆囊息肉是严重的病吗
胆囊息肉的严重程度与它的性质有关，单纯的胆囊息肉从形态角度上来说，无法谈到严重与不严重，只有相当一部分胆囊息肉是没有症状的。临床当胆囊息肉大于一公分，且胆囊息肉合并胆囊结石，患者又有胆囊癌的家族史时，我们考虑手术治疗，其余患者胆囊息肉可以定期观察。
胆囊息肉如何治疗才好
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm)，已被发现其绝大多数为良性病变，且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大，单发，大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确，部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石，结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状，则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等)，可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除;对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者，提示病变为假瘤性息肉可能性大，以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片，以明确病理类别。如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术，包括胆囊床肝脏楔形切除，淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径>10mm，年龄>50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。