干咳的诊断方法

干咳的诊断方法

如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。 但是原发性肺结核早期也会有干咳的症状，而且此时胸片可能并无结核症状。这点要引起注意。随着病情加重会急速咳嗽，慢慢有痰等。

简单的食疗方法

老冰糖慢炖梨

此法最容易实现，超市买些老冰糖， 水果店找些雪梨 ，原始一些的梨(梨皮偏厚，最好非人工嫁接的)。

碎梨块加冰糖小火慢炖

碎梨块：冰糖重量比为3：1，水是总重的5到7倍 ，第一次沸腾，极小火炖20-30钟，中间如水明显变少，可适量加水再慢炖10分钟，中间可适量用勺子搅动。

食用方法

早晚各一次 每次1.5L 左右， 当水慢饮即可， 尽量以你自己可以接收的最高温度饮用，如冷需再加热，中间身体太热不能脱易，更不能在有风的环境中再受风寒。

食用天数

3-7天 ，最佳是5天以上，看个人情况。如感觉太甜，冰糖可减少。

百日咳四诊断

1.流行病学病

前1～2周内有与百日咳患儿接触史，幼儿多见。

2.临床特点

发病较缓，病初有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。

3.血象

白细胞明显增多，常达(30～50)×109/L，淋巴细胞高达0.50～0.70以上。

4.病原学及血清学检查

①细菌培养：咽拭子及咳碟培养，早期阳性率较高。②荧光抗体染色法：鼻咽拭子涂片检查得阳性结果医学|教育网搜集。③血清学检查：酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性IgM抗体可作为早期诊断;双份血清凝集试验及补体结合试验，效价呈4倍增长，作为回顾性诊断。凡具备1、2、3三项者，可做临床诊断，病原及血清学阳性可确诊。

小儿百日咳会发热吗

百日咳是小儿时期比较常见的一种急性呼吸道传染病。本病由百日咳杆菌侵入呼吸道，引起呼吸道上皮细胞纤毛的麻痹和细胞的变性坏死所致。

百日咳的病程较长。初起症状和上呼吸道感染相似，先可有低热、咳嗽、喷嚏、流涕等其他症状。大约经过2～3天后热退，但咳嗽逐渐加剧，尤以夜间咳嗽加重。典型的百日咳特征是阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽虽然剧烈，但患儿一般无发热表现，或仅有轻微发热。临床上，医生常把体温下降后咳嗽反而加重作为百日咳诊断的依据之一。

百日咳本身虽然没有发热表现，但如果出现支气管肺炎、百日咳脑病等合并症时，即会出现高热症状。因此，在百日咳病程中，如果发现患儿发热，尤其表现为持续高热时，应注意合并症的发生。

干性咳嗽与湿性咳嗽的诊断鉴别

咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的垃圾清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是垃圾。临床上，根据咳嗽不同的特点可分为干性咳嗽和湿性咳嗽。引起干性咳嗽和湿性咳嗽的原因很多，但有些特征相近，因此需要将其进行诊断鉴别。

干性咳嗽：咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽。干性咳嗽是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。近年的研究表明，几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断，

湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽。湿性咳嗽咳时痰多，喉内咕噜作响，常见于支气管炎，肺炎后期。正常情况下呼吸道有少量分泌物，当呼吸道发生炎症时，分泌物大量增加，湿性咳嗽常是于呼吸系统的各种感染性疾病。

温馨提示：无论是干性咳嗽还是湿性咳嗽的患者，都不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。同时要保持心情舒畅，遇事不要着急，积极锻炼增强自身抵抗力。

干咳的诊断

如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。 但是原发性肺结核早期也会有干咳的症状，而且此时胸片可能并无结核症状。这点要引起注意。随着病情加重会急速咳嗽，慢慢有痰等。

如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻-支气管炎。治疗可参见扩展阅读。

很容易误诊的，误诊后导致误治。既遭罪又辛苦，钱白花副作用还很大的。

干咳的诊断方法有哪些

咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽(干咳)。干咳是临床肺系疾病常见症状之一，病因复杂，病情顽固，治疗颇为棘手。临床上，大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽，也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。近年的研究表明，几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断，我们根据干咳的发病时间以及证候学特点，针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗，取得了满意疗效。

1、干咳

病人咳嗽时基本上没有痰液咳出，可伴有喉咙发痒的感觉，干咳通常是由于呼吸道病毒感染引起，如流感、咽炎

2、呛咳

由于吸进小块食物或刺激性气味所诱发的干咳，呈连续性且频繁，将异物咳出后即可缓解

3、感冒

临床特点：急性咳嗽最常见的病因为普通感冒，如果不及时治疗，在感冒最初两天，大概有80%以上的病人会发生咳嗽。

4、慢性咽炎

临床特点：常有刺激性咳嗽，但无痰。咽喉部有异物感、灼热感、干燥感，发痒，有轻微的疼痛，严重时可引起呕吐。

5、胃食管反流

临床特点：咳嗽大多发生在白天和直立位，多以干咳为主，且持续很长时间。咳嗽常在食用高脂肪类食物、咖啡后加重，常伴泛酸、嗳气、胸闷。

6、咳嗽变异型哮喘

临床特点：通常为刺激性干咳，以夜间或凌晨为主，常伴有胸闷症状，无痰，不发热。咳嗽常由呼吸冷空气、灰尘、油烟及大笑等诱发。春、秋季发作频繁。

7、降压药ACEI制剂

临床特点：ACEI制剂引起的咳嗽以服用长效制剂者多见，女性多于男性。ACE制剂引起咳嗽的主要症状是刺激性干咳，多伴有咽干、咽痒、胸闷、咳嗽，以夜间症状为重，平卧后明显或加重。药物治疗：对于ACEI制剂引起的咳嗽，轻者可减量或改用短效制剂，重者须停药。酮替芬对ACEI制剂引起的咳嗽有治疗作用。如高血压合并哮喘，则最好不用ACEI制剂。

8、鼻后滴漏综合征

临床特点：除了咳嗽症状以外，患者通常还有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。药物治疗：这类疾病目前较难根治，但可以改善症状，控制病情。改善环境、避免变应原刺激也是控制过敏性鼻炎的有效措施。

五个月宝宝干咳检查诊断

小儿干咳是小儿鼻炎的主要表现，小儿鼻炎大多数是过敏性的，症状就是鼻塞、遇到冷空气打喷嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、记忆力减退，嗅觉差。许多儿童还可伴有鼻子痒、眼睛痒和流眼泪，表现为反反复复搓鼻子(抠鼻子)和揉眼睛，称为过敏性鼻结膜炎。许多过敏性鼻炎的儿童可以发展为突然阵发性咳嗽(干咳为主)甚至哮喘，称为过敏性鼻炎哮喘综合症。

检查

病史与体格检查：详细询问病史，尽可能寻出引起干咳的病因包括物理、化学、生物的原因等。

肺功能：5岁以上儿童应常规行肺通气功能检查，必要时可根据一秒用力呼气容积(FEV1)，进一步行支气管舒张试验或支气管激发试验。

鉴别诊断

1、急性咳嗽：是指病程小于2周，多见于上呼吸道或者下呼吸道感染引起以及哮喘急性发作。

2、亚急性咳嗽：是指病程大于2周而小于4周，除呼吸道感染外可见于细菌性鼻窦炎和哮喘。

3、慢性咳嗽：咳嗽症状持续4周称为慢性咳嗽。

百日咳诊断的标准是什么

1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳，但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳，气促较重，肺部常有固定的干湿啰音，白细胞计数正常或偏高，经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。

2、支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声，可根据结核病中毒症状，结核菌素试验，肺部X线改变等作出诊断。

3、气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。

4、百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现，常分离出腺病毒，其他呼吸道病毒，肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌，其临床症状，肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别，据估计，约20%的病例系由上述病原所致，衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声，副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。

好了，上面文章就是小编为大家整理的一些关于百日咳这种疾病的诊断方法，希望通过小编在上文介绍之后你对于百日咳这种疾病有了一定的了解，如果人们出现这种疾病的话一定要立刻去医院进行治疗，平时尽量不要接触百日咳患者，防止被感染。

百日咳诊断鉴别

根据当地流行情况，有无百日咳患者接触史，若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部阳性体征，应作为疑似诊断;若有 明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高，则根据这些特点可作出百日咳临床诊断，加之细菌培养阳性或血清学免疫学，PCR检查阳性可以确诊百日 咳。

鉴别诊断

1、急性支气管炎和肺炎：由乙型流感杆菌，腺病毒，呼吸道合胞病毒，副流感病毒等引起的支气管炎，咳嗽较剧烈，常有痉咳，但剧烈咳嗽在起病数日内即出现，痉咳后无鸡鸣样回声，夜间不一定加重，急性期全身感染中毒症状如喘咳，气促较重，肺部常有固定的干湿Up音，白细胞计数正常或偏高，经适当治疗后，症状在短期内减轻或消失。

2、支气管淋巴结结核：肿大的淋巴结压迫支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状，结核菌素试验，肺部X线改变等作出诊断。

3、气管支气管异物：可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，作支气管镜检查可发现异物。

4、百日咳综合征：在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的“百日咳”病例出现，常分离出腺病毒，其他呼吸道病毒，肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌，其临床症状，肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有似之处，需靠病原学检查鉴别。据估计，约20%的病例系由上述病原所致，衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声，副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。

干咳鉴别诊断

如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。

如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻-支气管炎。

1、咽炎 慢性咽炎是常见的咽部疾病，其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感，常作廓清咽部的干咳，而且在讲话时症状更为明显，每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状。大多继发于上吸呼道感染性病变，或经常吸烟，酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。

咽部检查可见咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖，咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见。

2、喉炎 主要症状是声音嘶哑，早期时常间歇发生，每于发音较多时出现，如病情加重声嘶可成持续，但这无一失音者尚属罕见。因患者干咳以减轻症状。

音接喉黏镜检查，慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血，声带失去光泽，其上分布有扩张的血管，黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时，黏膜明显增厚呈暗红色，其边缘肥厚呈印圆形，发音时常呈闭合不全，喉室带常因代偿活动而增厚;慢性萎缩性喉炎较少见，咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮，喉部有灼热或痛感。

干咳的中医诊断

1、燥邪犯肺肺失宣降：

此型常见于感染后咳嗽早期，每年多于秋季发病。盖肺为娇脏，喜润而恶燥，喜清肃而不耐寒热。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津，遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏，伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴，舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜解表清肺，润燥止咳。药如：桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者，可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。

2、阴虚肺燥清肃失司：

此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病，临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解毒或抗生素治疗后的病人，肺阴亏耗，津液不足，阴虚火旺，虚热内生。临床表现为干咳无痰，昼轻夜重，持续不已;或痰少而黏，不易咳出;或痰中挟血，伴有口干咽燥，手足心热,消瘦盗汗，舌红少苔，脉细数。法宜养阴润肺，清燥止咳。药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热，夜寐盗汗者加知母、地骨皮;口干咽燥，痰中挟血者，酌加芦根、白茅根。

3、肝郁气滞 津聚痰凝：

此类证候多见于喉源性咳嗽，其主要症状以干咳为主，或呛咳少痰，伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感，咽痒即咳，咳声连连，迁延不愈，口干舌燥，胸胁胀满甚或隐隐作痛，情志不畅易诱发或加剧，舌淡红，苔薄白(腻)，脉弦。证属肝气郁结，津聚痰凝，气机不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理气降逆。药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者，酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明显者，酌加黄芩、射干;抑郁不舒，烦躁不安者，酌加知母、丹皮、山栀子。

4、肝胃不和 气机上逆：

此类证候多与胃-食道反流有关，患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰，呛咳不已，易于夜间发作，常伴烧心反酸，进食后尤甚，两胁不舒，夜寐不安，舌淡红，苔薄白，脉弦。析其病因病机，乃原发于胃，后传于肺，涉及肝气。证属肝胃不和，气机升降失调，肺气上逆。本病论治，当以肺为标，肝胃为本;止咳为标，降逆为本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、黄连、吴茱萸、乌贼骨等。

如何诊断干咳

如果咳嗽是阵发性的干咳，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。但是原发性肺结核早期也会有干咳的症状，而且此时胸片可能并无结核症状。这点要引起注意。随着病情加重会急速咳嗽，慢慢有痰等。

如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻支气管炎。

小儿百日咳会发热吗

百日咳的病程较长。初起症状和上呼吸道感染相似，先可有低热、咳嗽、喷嚏、流涕等其他症状。大约经过2～3天后热退，但咳嗽逐渐加剧，尤以夜间咳嗽加重。典型的百日咳特征是阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽虽然剧烈，但患儿一般无发热表现，或仅有轻微发热。临床上，医生常把体温下降后咳嗽反而加重作为百日咳诊断的依据之一。

百日咳本身虽然没有发热表现，但如果出现支气管肺炎、百日咳脑病等合并症时，即会出现高热症状。因此，在百日咳病程中，如果发现患儿发热，尤其表现为持续高热时，应注意合并症的发生。