视神经萎缩的三大常见病因
视神经萎缩的三大常见病因
1、原发性视神经萎缩
常因球后视神经炎、遗传性视神经病变(Leber病)、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在球后。
2、继发性视神经萎缩
常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络炎、视网膜色素变性、视网膜中央动膜阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
3、颅内病变所致
由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。
青光眼的危害
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼让我们常常闻风丧胆。那么青光眼的危害是什么呢?
1、视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感。
2、慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。我们发现得了青光眼之后一定要去正规的医院进行治疗。这样可以给自己一个保障。
食糖过多易患视神经炎
这是因为维生素B1是视觉神经的营养来源之一，而糖分在体内代谢需要消耗大量维生素B1，如果经常大量进食甜食，眼睛不仅容易疲劳，视神经还会因为“营养短缺”而出现“故障”。此外，维生素B1缺乏时，还会影响体内糖类的氧化，不完全氧化物滞留于血液内，对视神经能产生一定的毒害作用，进而容易诱发或加重视神经炎。
视神经萎缩是由于外侧膝状体，以前的视纤维、神经节细胞及其周索因疾病或外伤所致退行性改变和传导功能障碍。视神经萎缩不是一个独立的疾病而是某些神经系统或视神经本身病变的后果。根据临床表现分为单纯性视神经萎缩和非单纯性视神经萎缩两类。
一、单纯性视神经萎缩：
主要表现为视神经乳头边界清，全部或部分苍白，巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外，眼底无其他改变，主要包括：
1)、球后视神经炎继发视神经萎缩
2)、脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩
3)、外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致
4)、颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩，常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。
二、非单纯性视神经萎缩：
主要表现为视神经乳头边界模糊，呈灰白色或蜡黄色，因神经胶质组织增生，生理凹陷消失，巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘，充盈迂曲或变细，有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着，主要包括：
1)、视神经炎继发视神经萎缩
2)、视神经乳头水肿继发视神经萎缩
3)、视网膜色素变性继发视神经萎缩
视神经肌肉萎缩发病原因
1、颅内高压致继发性视神经萎缩
2、颅内炎症，多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎
3、视网膜病变
(1)血管性，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视神经本身的动脉硬化，正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等)。缺血性疾病如视网膜中央动脉阻塞、颈内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、巨细胞动脉炎、红斑狼疮、大量失血和低眼压性青光眼等。
(2)炎症 如视神经炎、脑膜炎、脑炎、脑脓肿及败血症等。
(3)青光眼后
(4)视网膜神经节细胞或神经纤维的损害 如视网膜色素变性、严重的脉络膜视网膜变性、炎症及萎缩。
(5)Refsum病
(6)黑蒙性家族性痴呆
4、视神经炎和视神经病变
(1)血管性，如缺血性视神经病变
(2)视神经脱髓鞘疾病 如多发性硬化、弥散性硬化和视神经脊髓炎等。
(3)维生素缺乏 维生素B族的缺乏如严重营养不良、维生素B1缺乏病和恶性贫血等。
(4)中毒 如砷、铅、甲醇、奎宁、乙胺丁醇和烟草等的毒性损害
(4)带状疱疹
(6)梅毒性 晚期梅毒如脊髓结核及麻痹性痴呆。
5、压迫性所致
如颅内、眶内肿瘤或血管瘤的压迫，尤以垂体肿瘤对视交叉的压迫为视神经萎缩最常见的原因之一。
肿瘤，包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤)
骨骼疾病，包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等
眶部肿瘤
6、外伤 视神经的直接损伤，如视神经的挫伤或撕脱。
7、代谢性疾病，如糖尿病、神经节苷脂病等
8、遗传性疾病 Leber病，小脑性共济失调，周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病
9、营养性视神经萎缩
10、杂类
最后，小编提醒大家，视神经萎缩是一种视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍而致视力减退或丧失的一种严重眼病。病因十分复杂，治疗十分困难，所以在日常生活中，预防视神经萎缩是大家不容忽视的。
视神经萎缩有哪些表现
主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下，视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡，而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡，或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩，必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变，特别是视野色觉等检查，综合分析，才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露;后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。
视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞，但该现象不是所有视神经萎缩皆有，一般球后视神经萎缩无影响，如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变，则必须直接影响视网膜血管，才能发生视网膜血管的改变。
常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。
1.原发性视神经萎缩
原发性视神经萎缩(primary optic atrophy) 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎缩(descending optic atrophy)。
下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。
对每一例原发性视神经萎缩的病人，必须进行仔细的视野分析。临床上经常可见垂体肿瘤病人因视力减退而首诊于眼科，由于眼科医师忽略了视野检查而误诊或漏诊，致使病人贻误了治疗时机。
2.继发性视神经萎缩
继发性视神经萎缩(secondary optic atrophy)是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收的出血及硬性渗出。
继发性视神经萎缩者，大部分病人视力已完全丧失，少数残留部分视力的病人，其视野也多呈明显地向心性缩小。
3.上行性视神经萎缩
上行性视神经萎缩(ascending optic atrophy)是由于视网膜或脉络膜的广泛病变，引起视网膜神经节细胞的损害而导致的视神经萎缩，因此又名视网膜性视神经萎缩(retinitic optic atrophy)或连续性视神经萎缩(consecutive optic atrophy)。几乎所有大范围的视网膜脉络膜病变均可引起上行性视神经萎缩。例如：视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、严重的视网膜脉络膜炎症和蜕变以及晚期青光眼等。
上行性视神经萎缩的眼底表现为视盘呈蜡黄色，边界清晰;视网膜血管管径多较细，眼底可见一些色素沉着。此外病人还可有视网膜、脉络膜或视网膜血管的原发性病变损害。
对于原发性视神经萎缩的诊断应该慎重，不能仅依靠眼底检查发现视盘苍白就做出诊断。因为正常人的个体差异，视盘的颜色可显得苍白，但视功能完全正常。诊断原发性视神经萎缩必须结合视力、视野以及视觉电生理等检查结果，并且排除眼部其他疾病及屈光不正后才能做出结论。
视神经挫伤应该如何治疗比较好
一、认清导致视神经萎缩的病因
1、病毒
如果视网膜和视神经感染病毒，不论是持续性病毒，慢性病毒感染，还是急性病毒感染这些都会引起面神经的感染，那么随着时间的增加很有可能导致视神经萎缩。
2、菌
肺炎球菌，葡萄球菌，布鲁杆菌，枝杆菌以及脑炎球菌都会使视神经受到感染，通过上述病菌就会演变成视神经炎等症状，长时间得不到治疗，就可能引发成视神经萎缩。
视神经萎缩治疗要点
1、缺血性视神经乳头病变，发病一般在40岁以后，是由各种原因，如高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、动脉狭窄等，由于血液浓度增高，血流缓慢而造成血栓，引起一支或数支睫状动脉栓塞或灌注不良，使视神经乳头及巩膜筛板前后视神经全部或部分失去血供所致视力下降、偏盲。在治疗上应该注重全身病的治疗。
视神经萎缩分类
1.先天性视神经萎缩由于先天性发育异常所致的视神经萎缩。如先天性大脑皮质盲。
2.遗传性视神经萎缩一般表现为原发性萎缩，可以婴儿、幼儿期发病，但多在青年期发病，大多数不断进展或进展缓慢。
3.压迫性视神经萎缩直接或间接的压力作用视神经，引起视神经萎缩。常见于青光眼性视神经萎缩，眶内或颅内占位性病变、颅骨畸形、视神经骨管部骨折压迫视神经、炎症粘连等。
4.炎症后视神经萎缩继发于视盘炎症，水肿，视网膜及脉络膜炎症的视神经萎缩。可分为视神经炎后萎缩和视网膜脉络膜炎性萎缩。
5.血管性视神经萎缩又称血液循环障碍性萎缩。由于视网膜血管病变或全身性血液循环障碍导致的单纯性萎缩，包括视网膜中央动脉栓塞、贫血性视盘病变、失血等。
6.退行性视神经萎缩继发于视网膜色素变性、近视性视网膜脉络膜病变所致的视神经萎缩。
7.中毒性视神经萎缩又称中毒性弱视后萎缩，继发于药物或其他中毒所致的弱视，而后呈现的视神经萎缩。
8.营养性视神经萎缩由于营养缺乏性疾病引起的视神经萎缩，常见于维生素缺乏及恶性贫血等。
9.脊髓痨性视神经萎缩由神经梅毒所致的原发性视神经萎缩，为脊髓痨的先驱症状，与反射性瞳孔强直和脊髓性小瞳孔共同构成典型的脊髓痨综合征。
10.外伤性视神经萎缩由于视神经管骨折或视神经扭伤或血液供应丧失、电击或雷击所引起的下行性萎缩。
11.高原性视神经萎缩主要是低气压导致的缺氧环境，引起的桃神经萎缩。
青光眼的危害
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生活的致盲眼病，可发生于各种年龄的人。青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。
青光眼的特征是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。
视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
青光眼的危害是比较大的，它可以导致患者出现眼压升高、视神经损伤以及视神经萎缩等，严重的情况会导致患者出现失眠的情况。对于青光眼这种疾病，我们在生活中遇到它时，应该要及时的去医院进行治疗，以免眼睛出现失眠的症状。
视神经萎缩治疗方法有哪些呢
视神经萎缩可谓眼科癌症，早期尚可治疗，而且中医效果很好，晚期很难治疗。现介绍一种锻炼方法，虽然简单，但对视神经萎缩，青盲甚至近视等如果能持之以恒，效果奇好。
视神经萎缩的治疗主要针对原发型，继发性视神经萎缩和上行性视神经萎缩通常无特殊、有效的治疗方法。
原发性视神经萎缩的治疗，首先应积极寻找病因，治疗其原发疾病。绝大多数垂体肿瘤引起的视神经萎缩即使视力损害已经非常严重，但术后视力常可得到良好的恢复。
外伤后视神经管骨折引起的视神经萎缩，如能早期手术减压、清除骨折片对视神经的压迫，也可收到较好的疗效。其他原因引起的视神经萎缩则治疗效果很差，可试给予大剂量的神经营养药物及血管扩张剂。
保护眼睛谨防视神经萎缩
什么是视神经?
我们都知道眼睛是用来看东西的，可以将它形象地作个比喻：眼球是照相机;角膜、晶状体是镜头，用来采光、聚焦;视网膜是底片，用来成像。正如照片要冲印出来才能看到一样，图像信息要通过视神经传到大脑才能被我们感受到。因此，视神经起着枢纽的作用。
视神经直径1.5mm，长约45mm，像绳索一样联系着眼球和大脑。很多人把它俗称为“眼神经”，而且知道“眼神经”坏了就看不见东西了——这在医学上称为视神经萎缩，它是指医生通过检查发现视神经乳头颜色变淡或苍白，视乳头表面毛细血管数目减少。
为什么会视神经萎缩
其实视神经萎缩并不是一种单独的疾病，可由多种病因引起，包括先天因素(如Leber遗传性视神经病)、外伤(如剪刀刺伤、拳头打伤)、炎症(大多眼睛伴有疼痛)、药物及烟酒中毒、良性或恶性肿瘤(长在头颅或眼眶内)等等，任何年龄都可能发生。
青光眼也是可引起视神经萎缩的一种眼病，患者眼压长期较高,超过了视神经所能承受的能力,所引起的神经萎缩是不可逆的。因此，患者若出现眼睛剧痛，或伴有头痛、呕吐，应赶快就诊，早期治疗有一定效果。有的患者没有任何征兆，不知不觉中视神经已经坏了，到体检时才发现，为时已晚，所以应定期进行眼部检查，尤其是有遗传病史的患者。
视神经萎缩有什么表现
首先，视力大多出现明显减退，视物不清或者根本看不见。其次，视野向心性缩小。视野是指眼睛向前直视时眼角余光感受到的范围，它和视力一样对我们很重要，如果视野小了，过马路时就看不到向身边开来的汽车，容易发生意外。
另外，有些患者会出现瞳孔散大、怕光等情况。如有上述症状，患者要尽快就诊，医生会根据眼底形态及视功能(视力、视野)检查确认是否患视神经萎缩，然后进行X线头颅摄片、CT扫描等检查，以及神经科会诊，寻找可能引起萎缩的病因。
视神经萎缩能不能治疗
在人体组织中，神经是不能再生的，因此，视神经萎缩的预后较差，最终会导致失明。目前临床上主要采取服用维生素、血管扩张药、中药等辅助治疗。所以对于此类疾病应引起足够的重视，及早发现先期症状，明确病因的应及早治疗，保护残余的未损害的神经细胞，尽可能保留患者的部分视力。
视神经萎缩的危害
一、视力减退
视神经萎缩有什么危害呢?视力减退是视神经萎缩最大的伤害。一旦这种疾病得不到积极的诊疗，那么患者的视力就会持续的下降。为此，患者们平常应该定期的进行眼睛的检查，留意观察视盘四周神经纤维层和视网膜血管有没有出现改变，特别是视野色觉等这些检查。
二、遗传给下一代
视神经萎缩常常是因为遗传性视神经萎缩是一个X性染色体显形遗传的，治愈的可能性比较小，常规的治疗仅能延缓下病况的发展。不过视神经萎缩的疾病能经过优生优育的方法断绝遗传的可能性，也就是患者的家系中只有女性才有遗传因子，遗传给下一代是视神经萎缩的危害。
三、诱发失明
任何的眼部疾病最大的危害就是患者失明，而视神经萎缩正是第二大的致盲眼科疾病。视神经萎缩是一种眼科疾病通常从表面是看不出来的，主要的病症现象是视力严重的下降，一旦严重了乃可能导致患者失明的出现。它的发觉严重的损害到了病人的视力，给病人的生活和工作带给了诸多损害，也是视神经萎缩给患者的危害之一。
神经萎缩的症状
1、原发性视神经萎缩
原发性视神经萎缩(primary optic atrophy) 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎缩(descending optic atrophy)。
下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。
2、继发性视神经萎缩
继发性视神经萎缩(secondary optic atrophy)是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收的出血及硬性渗出。
3、上行性视神经萎缩
上行性视神经萎缩(ascending optic atrophy)是由于视网膜或脉络膜的广泛病变，引起视网膜神经节细胞的损害而导致的视神经萎缩，因此又名视网膜性视神经萎缩(retinitic optic atrophy)或连续性视神经萎缩(consecutive optic atrophy)。几乎所有大范围的视网膜脉络膜病变均可引起上行性视神经萎缩。例如：视网膜中央动脉阻塞、视网膜色素变性、严重的视网膜脉络膜炎症和蜕变以及晚期青光眼等。
青光眼对人的危害
1、视神经损害：原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感。
2、慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。因此了解青光眼的发病特点，及早发现和治疗是非常必要的。我们发现得了青光眼之后一定要去正规的医院进行治疗。这样可以给自己一个保障。
视神经萎缩饮食上应该注意什么
一、不抽烟喝酒
好多的疾病烟酒总是排在禁忌的第一位，视神经萎缩也不例外。视神经萎缩患者饮食禁忌中首先就是禁止吸烟及饮烈性酒，比起抽烟，酒精中毒引起的酒精中毒性视神经萎缩更为常见，其罪魁多为高度白酒或假酒，长期饮酒也可能导致视神经萎缩。
二、发霉的食物
通常发霉的食物中会含有致癌物质。视神经患者应该少吃或不吃在制作过程中容易发霉的食物。如：腌菜、腌肉等。因为视神经萎缩症状中常含有致癌性霉菌，这是由于患者在平时的饮食过程中大量或者长期食用腌制食物所致。
三、不要经常吃高脂肪
饮食再者不要经常食用高脂肪的食物，也许大部分的人会疑惑高脂肪食物也在视神经萎缩患者饮食禁忌的行列之内吗，答案：是的。因为动物脂肪和胆固醇含量高的食物会促使中性类固醇与胆酸在体内合成，经过肠道某些细菌的作用视神经萎缩症状可能产生内源性的致癌物。