肾盂肾炎的诊断一般都有什么标准

肾盂肾炎的诊断一般都有什么标准

慢性肾盂肾炎的诊断：可依据①尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;②经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);③x线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。

急性肾盂肾炎的诊断：根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;③参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;④经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，抑或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎，这些都是进行肾盂肾炎的诊断时，需要了解到的。

以上就是我们关于肾盂肾炎的诊断介绍。在了解了这些肾盂肾炎的诊断之后，请及时到医院进行检查和治疗，及早治愈，减轻患者的痛苦。

如何诊断尿路感染

1、尿路感染的诊断标准

(1)参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数≥10个/HP，或有尿路感染症状者。

(2)正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6h以上)细菌定量培养，菌落数≥105/ml。

具备上述1、2可以确诊。如无1则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。

(3)尿细菌数104～5/ml之间者，应复查，如仍为104～5/ml，需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

(4)作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。

(5)作尿菌培养计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6h以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1/油镜视野，结合临床症状，亦可确诊。

2、上、下尿路感染的诊断标准

(1)参考临床症状，有发热(>38℃)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。

(2)尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。

(3)经治疗后仍留有肾功能不全表现，能排除其它原因所者;或X光肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

(4)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。

(5)经治疗后症状已消失，但又复发者多为肾盂肾炎(多在药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

3、重新发生的尿路感染诊断标准

(1)经治疗后症状消失，尿菌阴转后，症状再现(多在停药6周后)。

(2)尿菌落数≥105/ml。但菌种(株)与上次不同者。

4、尿路感染复发诊断标准

(1)尿细菌数≥105/ml。而菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血清型，或者药敏谱相同)者。

(2)经治疗症状消失、尿菌阴转后在6周内症状再现。

5、尿道综合征诊断标准

(1)多次尿细菌培养落数<105/ml。

(2)尿中白、红细胞数增加不明显(<10个/HP)。

(3)女性患者有明显的排尿困难、尿频，但无发热、白细胞增高等全身症状。

温馨提示：慢性尿路感染患者亦应根据病情适当地休息，防止过度疲劳后，机体免疫力低下而造成再感染，同时注重强化自身整体免疫功能，提高抗病能力，待到症状彻底消失后便可恢复正常工作。

急性肾盂肾炎会引发什么疾病

如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除肾结石，尤其是合并感染的结石，否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致菌血症。

急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎，通常见于糖尿病患者，由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。

在得到充分治疗后，又无其他肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎，常引起持续肾脏损害和瘢痕。

慢性肾盂肾炎如何鉴别诊断

中医诊断：

(1)肾虚湿热：

证候：尿频、尿急、尿痛反复发作，腰酸腰痛，低热，五心烦热，口干口粘或口苦，咽干，饮水不多，舌质偏红，苔薄白，脉沉细稍数。

证候分析：肾阴不足，见腰酸腰痛;阴虚生内热，见低热，五心烦热，口干咽干;膀胱湿热，窍道不利，见尿频、尿急、尿痛。

(2)脾肾两虚：

证候：尿频、尿急、尿痛遇劳即发，腰膝酸软，纳少倦怠乏力，面色萎黄无华，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

证候分析：肾虚见腰膝酸软，脾虚见纳少倦怠乏力，面色萎黄无华;尿频、尿急、尿痛遇劳即发，为劳淋之典型表现。

(3)气滞血瘀：

证候：淋证发作前常有情绪波动史，急躁易怒，腰酸胀痛或刺痛，小腹拘急不舒，两胁胀满，排尿不畅，面色晦黯，舌暗有瘀斑瘀点，脉沉弦或弦细。

证候分析：肝气郁结，疏泄不利，见急躁易怒，腰酸或胀痛，小腹拘急不舒，两胁胀满，排尿不畅，脉弦;气滞血瘀，见腰刺痛，面色晦黯，舌暗有瘀斑惯点，脉弦细。

西医诊断标准：

1.尿路感染

(1)正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6小时以上)细菌定量培养，菌落≥105/ml。

(2)参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP，或有尿路感染症状者。

具备上述1，2可以确诊。如无2则应再作尿菌计数复查，如仍≥105/ml，且两次的细菌相同者，可以确诊。

(3)作膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性(不论菌数多少)，亦可确诊。

(4)如做细菌计数有困难者，可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4～6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌，如细菌>1/油镜视野，结合临床尿感症状，亦可确诊。

(5)尿细菌数在104～5/ml之间者，应复查，如仍为104～5/ml，需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。

2.上、下尿路感染的鉴别 具备了上述尿路感染标准兼有下列情况者：

(1)尿抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。

(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养结果阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎。

(3)参考临床症状，有发热(>38℃)或腰痛、肾区叩压痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎。

(4)经治疗后症状已消失，但又复发者多为肾孟肾炎(多在停药后6周内);用单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

(5)经治疗后仍留有肾功能不全表现，能排除其他原因所致者;或X线肾盂造影有异常改变者为肾盂肾炎。

西医诊断依据：

对于有明确的急性肾盂肾炎史及感染反复发作者，结合实验室检查，慢性肾盂肾炎的诊 断较容易。对于病史不典型或一开始即表现为慢性肾衰者临床诊断的难度较大，需做全面分 析，才能得出诊断。有人提出慢性肾盂肾炎早期诊断依据如下：①尿路感染史在1年以上，抗 生素治疗效果不佳。②膀胱穿刺尿细菌培养灭菌前、后均阳性、且为同一菌株生长者。③经 治疗症状消失后仍有肾小管功能减退、排除其它原因所致者。④肾脏指数≤45%(一侧或双 侧)、集合系统显著分离除外梗阻者。以上4项全部阳性即可诊断为慢性肾盂肾炎

西医鉴别诊断：

急、慢性肾盂肾炎的鉴别

(1)尿路感染病史在1年以上，经抗菌治疗效果不佳，多次尿细菌定量培养均阳性或频繁复发者，多为慢性肾盂肾炎。

(2)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能(尿浓缩功能等)减退，能排除其他原因所致者，为慢性肾盂肾炎。

(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小者为慢性肾盂肾炎。

4.尿道综合征(尿频-排尿困难综合征)应具备下列三条：

(1)女性患者有明显的排尿困难，尿频，但无发热、白细胞增高等全身症状。

(2)多次尿细菌培养菌落数<105/ml。

(3)尿中白、红细胞数增加不明显： <10 个/HP。

5.尿路感染复发应具备下列两条。

(1)经治疗症状消失、尿菌阴转后在六周内症状再现。

(2)尿细菌数≥105/ml，而菌种与上次相同(菌种相同而且为同一血清型，或者药敏谱相同)者。

6.重新发生的尿路感染。(再感染)应具备下述两条。

(1)经治疗后症状消失，尿菌阴转后，症状再现(多在停药6周后)。

(2)尿菌落数≥105/ml，但菌种(株)与上次不同者。

急性肾盂肾炎的预防方法

预防：

1、坚持每天多饮水，以增加排尿的次数，从而达到冲洗膀胱和尿道的作用。避免细菌在尿路繁殖，这是既简便又有效的方法。

2、注意阴部清洁，以减少尿道口的细菌群，必要时可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或会阴部皮肤，以减少上行性再发感染。

3、尽量避免使用尿路器械，必要时应严格无菌操作。

4、反复发作的肾盂肾炎妇女，应每晚服一个剂量的抗菌药预防，可任选复方新诺明、呋喃旦啶、阿莫西林或头孢拉啶等药物中一种，如无不良反应，可用至1年以上。如发病与房事有关，于性生活后宜立即排尿，并服一个剂量的抗生素，也可减少肾盂肾炎的再发。

日常养护：

1、重视女性保健工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂肾炎妇女，治疗后一年内应避孕，以免怀孕而加重病情。

2、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期都应多饮水，每日摄入量2500毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。

3、注意观察有无发烧和尿路刺激症状。慢性肾盂肾炎后期，注意有无肾脏损害症状，如高血压、贫血、尿毒症等。

4、药物治疗后，注意有无药物的副反应，如口服药物后引起恶心、呕吐、食欲减退等反应询问医生后，方可改用其他药物治疗。

其他事项：

1、如果急性肾盂肾炎诊断、治疗及时，则很少出现并发症。并发于有潜在肾脏病或尿路畸形的急性肾盂肾炎的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除肾结石，尤其是合并感染的结石，否则肾盂肾炎难以控制。并发于尿路梗阻的感染也很难治愈，常演变为慢性过程，并可导致菌血症。

2、急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的肾盂肾炎，通常见于糖尿病患者，由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)释放气体进入感染组织所致。

3、在得到充分治疗后，又无其他肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不引起肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎，常引起持续肾脏损害和瘢痕

上尿路感染的定义是什么

特异性尿路感染简称为尿路感染，是指一般细菌，尤其是大肠菌引起的感染。凡有真性细菌尿(true bacteriuri)，不管有无尿路刺激症状，均可诊断为尿路感染。无症状者称无症状性细菌尿，有症状者称为症状性尿路感染。有意义的细菌尿是指清洁中断尿细菌定量培养>105 /ml，如果排除了假阳性结果，可称为真行细菌尿。

根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。前者主要为尿道炎和膀胱炎，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱;后者主要是肾盂肾炎，指肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。急性肾盂肾炎，多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前多数学者认为，过去此诊断过于滥用，应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症，纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱-输尿管反流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。影像学主要是静脉肾盂造影，如能用大剂量静脉肾盂切层造影则更佳。

根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。复杂性尿路感染是指：①尿路有器质性或功能性异常，引起尿路梗阻，尿流不畅;②尿路有异常，如结石、置留导尿管等③肾内有梗阻，如在慢性肾实质疾病基础上发生尿路感染，多数为肾盂肾炎，可引起肾组织损害。长期反复感染或治疗不彻底，可进展为慢性肾功能衰竭。单纯性尿路感染则无上述情况，可为膀胱炎或肾盂肾炎，病变有自限性，不经治疗其症状及菌尿可自行消失，或成为无症状性菌尿。成人肾盂肾炎如属单纯性很少引起终末期肾病或病理上的慢性肾盂肾炎。

根据病史，尿路感染又分初发和再发，后者又分为复发和再感染。初发性尿路感染即第一次发作;复发是指治疗不彻底，常在停药后6周内再次发作，与原初感染的细菌属同株同血清型，多见于肾盂肾炎;再感染是指原初感染已治愈，由不同菌株再次感染，常发生在原初治疗停药6周之后，多见于膀胱炎。再发频繁者必须寻找原因。

肾盂肾炎的诊断鉴别依据

肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症，临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数肾病症状隐匿，表现不一。急性期时可有急性炎症的发现，如血白细胞数升高，中性粒细胞的有百分比增高。肾盂肾炎如何具体诊断，看看下面的介绍。

1、急性肾盂肾炎的诊断

根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：

(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;

(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;

(3)参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;

(4)经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。

2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据

(1)尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;

(2)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);

(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据，要确诊则比较困难。

3、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别

(1)肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染)，尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。

(2)尿道综合征(Urethral Syndrome)是女性常见的下尿路疾病，有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状，但多无全身表现，无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩痛，中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/HP)多次尿细菌培养菌落数< 10×107/L(105/ml)，症状经2-3天后逐渐消失，但却容易复发，该综合征有一部分可能为病原体感染，另一部分可能为非感染性疾病。

(3)慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞数增多不明显，无白细胞管型，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量较多，易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小，一般在1-2g/24小时以下，而肾小管功能损害较明显。根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。

(4)其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，这时须与泌尿道结石鉴别，通过询问病史，尿细菌学检查，必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影，可鉴别。

肾病诊断标准

1.尿检 尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标，必须重视。

2.尿量和腹围检查 对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日24小时的尿量。浮肿患者应每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测体重一次，对腹水患者应增加每周测腹围一次。

3.测血压 对高血压的患者应定时测血压。

4.合并证监测 合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者，常会出现胸闷、憋气，不能平卧的症状，应及时调整患者的卧位。

5.补液 应精确计算每小时及每分钟输入量，严格控制滴速，防止心衰和肺水肿。

6.利尿剂 应密切注意用药后的反应，警惕电解质紊乱的发生。

7.浮肿注射观察 对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射，拔针后用棉球压迫针孔约2～3分钟，以防药液溢出。

8.对症观察 具体问题对症处理，观察肾功能早期损害表现，并注意采取保护肾功能措施，防止疾病发展、恶化。

诊断

可根据病因、临床表现和相关检查确诊。

常见慢性肾盂肾炎诊断标准

常见的有下列五型：

(一)复发型 常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎。

(二)低热型 以长期低热为主要表现，可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。

(三)血尿型 可以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。

(四)隐匿型 无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿菌培养可阳性，又称无症状性菌尿。

(五)高血压型 在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等。

肾盂肾炎如何和隐匿性肾炎区分

肾盂肾炎多由上行感染引起，患者常伴有膀胱炎，临床表现包括发热、寒战、腰痛、肾区叩痛，并且有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症。隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型，患者临床上也可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症，因此这两种疾病应进行鉴别。

肾盂肾炎的诊断标准

肾盂肾炎的诊断标准应符合以下三者之一：1.尿培养有细菌生长加尿频、尿急、尿痛等症状。2.尿培养有细菌生长加尿常规镜检白细胞大于10个。3.二次尿培养阳性且为同一种细菌。

疑似为镜下血尿型隐匿性肾炎的患者，可查尿细胞形态，如果尿红细胞为多种形态，即可确诊为镜下血尿型隐匿性肾炎。

肾盂肾炎的诊断标准

隐匿性肾炎患者临床上主要表现为少量蛋白尿或血尿，尿异常有三种情况1.持续性无症状性蛋白尿2.单纯血尿3.持续性蛋白尿兼发作性血尿。

隐匿性肾炎的诊断包括以下三者之一：1.单纯尿血，并且红细胞形态为70%以上为多型。2.单纯尿蛋白，并且24小时尿蛋白定量小于1克。3.血尿伴有蛋白尿。

尿道感染有什么症状

尿路感染症状

一、急性肾盂肾炎 ：1。起病急骤; 2寒战、畏寒; 3。发热; 4。全身不适、头痛、乏力; 5。食欲减退、恶心、呕吐; 6。尿频、尿急、尿痛; 7。腰痛、肾区不适; 8。上输尿管点压痛; 9。肋腰点压痛; 10。肾区叩击痛; 11。膀胱区压痛;

二、慢性肾盂肾炎 ：1。急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2。水肿; 3。高血压;

三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。尿路感染的分类

尿路感染的分类

(一)、根据感染发生的部位，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。 上尿路感染主要指肾盂肾炎 (pyelonephritis)，即肾实质和肾盂的感染性炎症，是由于细菌入侵肾脏所致。肾盂肾炎临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏，引起炎症，主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死。关于慢性肾盂肾炎的定义，目前，多数学者认为：过去此诊断过于滥用，认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。如果用此诊断标准，则绝大部分慢性肾盂肾炎是在尿路梗塞、尿流不畅或膀胱——输尿管返流的基础上附加尿路感染所致。如果没有上述情况，尿路感染常不会引起严重的慢性肾脏疾患。因此，急慢性肾盂肾炎的鉴别，不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分，而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。 下尿路感染主要为尿道炎(urethritis)和膀胱炎(cystitis)，其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱。

(二)、根据有无尿路功能上或解剖上的异常，尿路感染分为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染。

泌尿系统感染要怎么诊断

泌尿系统感染会对患者造成很严重的伤害，尤其是对男性朋友来讲，直接威胁着患者的生殖器的健康问题。一般泌尿系统感染会产生排尿疼痛和膀胱排空困难。泌尿系统感染多是因为不注意个人卫生及性生活前后的卫生所引起的。

尿路感染的定位诊断

(1)输尿管导管法：是直接定位法，但需在膀胱镜下进行，不能常规应用。

(2)膀胱冲洗后尿培养法：比较简单、准确的直接定位诊断法，但不能区分是哪一侧的肾盂肾炎。

(3)免疫荧光计数检查尿沉渣中抗体包裹细菌(ACB)：肾盂肾炎致病菌常被抗体包裹，膀胱炎的细菌常无抗体包裹。不仅可用作定位，而且对选择治疗方案有帮助，主张对阴性者采用单剂或短疗程法。尿路感染的诊断>>

(4)其他：如尿酶测定，肾盂肾炎时排出量增多;尿β2-微球蛋白(β 2-M)测定，升高者提示，肾盂肾炎;如同时测定尿N—乙酰—β氨基—葡萄糖苷酶(NAG)、溶菌酶和尿THPT(Tamm-Horspall)均增高者，肾盂肾炎诊断价值更高。阳性率从高到底依次为THP>NAG>β2M>溶菌酶，THP假阳性率低。尿渗透压测定，低者提示肾盂肾炎等。

尿路感染的检查有：

1、尿沉渣镜检：

白细胞脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对尿路感染的检查有显着意义。这种尿路感染的检查比较常见。

2、尿常规检查：

急性尿路感染的检查，会有尿色可呈混浊，有腐败气味的症状。尿沉渣中红细胞稍增多，为2～10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显，不到5%的患者可见肉眼血尿，白细胞常显着增加。这也是尿路感染的检查方法之一。

3、尿细菌学检查：

4、尿细菌定量培养：

尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标，正确率为80～96%。因此，尿细菌学检查对于尿路感染的检查有特殊意义。这也属于尿路感染的检查项目。

求医网温馨提示：尿路感染对泌尿生殖系统会造成很大的影响。尿路感染患者最好不要自行用药，一定要及时的去医院进行诊断并查看患病状况。因为尿路感染如果不能很好的治疗会有复发的可能行，从而降低了患者的免疫力。

急性肾盂肾炎的判断时应该注意哪些

急性肾盂肾炎会有多种表现形式，急性肾盂肾炎主要是由于细菌感染导致的。临床上，急性肾盂肾炎不容易区分，一般急性肾盂肾炎的症状都有哪些呢?下面我们让专家详细介绍急性肾盂肾炎的症状。

急性肾盂肾炎在判断时，很难发现各种表现形式。因此，急性肾盂肾炎症状是很隐秘的。下面是对急性肾盂肾炎的症状的介绍。

急性肾盂肾炎最重要的表现形式就是中毒性休克。产气型肾盂肾炎是一种很少见但可致命的急性肾盂肾炎症状，通通常于糖尿病病人，由致病菌(常是大肠杆菌的某一菌株)开释气体进入被传染组织所致。

急性肾盂肾炎的预后相对较差，而且致病菌常有耐药性，如不去除肾结石，尤其是伴随被传染的结石，否则急性肾盂肾炎难以控制。并发于尿路阻塞的被传染也很难痊愈，急性肾盂肾炎常演变为慢性过程，并可引发菌血症。

在得到充足诊断后，又无另外肾脏疾病或尿路畸形，急性肾盂肾炎通常可痊愈，并不导致肾脏瘢痕或持续性肾脏损害，相反在肾脏未完全发育成熟的婴幼儿，尤其是并发于肾脏疾病或尿路畸形的急性肾盂肾炎。