发热抽搐和癫痫抽搐有什么不同
发热抽搐和癫痫抽搐有什么不同
癫痫是一个发作性的症状,有的时候很难判断。癫痫里面有一部分是抽风,其他的可能是意识障碍还有失神,或者是感觉精神的改变。
但是高热惊厥就是抽风,一般不会表现出失神或者是其他的,但是从抽风来讲,高热惊厥和癫痫是一样的。但是高热惊厥他的发作间期脑电图是正常的,但是癫痫发作间期脑电图多数是异常的。如果说一次发烧过程中反复抽风,比如在两、三天发烧的过程里面反复地抽两次,甚至三、四次,这个时候可能不是高热惊厥,可能是癫痫。
另外绝大多数的高热惊厥抽风的次数很少,如果一个患者有5、6次甚至更多次数的高热惊厥发作,要小心他可能是癫痫,他可能从高热抽风到无热抽风,最后转变成了癫痫。
继发性癫痫鉴别诊断
抽搐是癫痫病的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、大家低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此,不能把抽搐与癫痫等同起来。2.抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。癫痫病的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史,发病症状,准确分型,合理选药,才能收到较好疗效。3.癫痫病发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫痫病患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫病的诊断而贻误治疗。4.原发性癫痫病与遗传有关,而继发性癫痫病与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。5.癫痫病具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫病虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。6.脑电图正常,就不能诊断癫痫病。脑电图检查对于癫痫病的诊断,鉴别诊断具有十分重要的价值,是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常,而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常,还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此,临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断,也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现,综合分析,才能做出正确诊断。
注意介绍癫痫的四大治疗方法
1、脑外伤型癫痫的治疗方法。
对脑外伤造成大脑损伤引起的癫痫应采用活血化瘀、安神止痫,各种脑外伤造成大脑损伤,致使大脑内血瘀而导致的脑外伤性癫痫。是由于血瘀大脑内血行不畅,脑内血液循环不佳,致使大脑内缺血缺氧,脑失所氧而发癫痫。产生脑外伤癫痫的原因,不仅因为颅脑外伤,还可由难产引起的颅出血,脑肿瘤手术后脑出血、脑梗塞引起。它的临床表现为突然抽搐,不省人事,多数人有明显定位性抽搐。口吐白沫、双目斜视,小便失禁、发作后体倦无力。有些病人,由于脑外伤后的抽搐而变成了进行性的脑病,出现了记忆力减退、痴呆等,脑电图、脑电地形图有明显癫痫波及明显局限性病灶,CT 可明显提示有占位性病变。发作前后24 小时的白细胞数明显增多。
2、食痫性癫痫的治疗方法。
食痫是由于饮食不当或饮食不节所致。由于饮食不节,引起脾虚,脾失运化,湿饮停于中焦,日久化热生风则上扰神明,引起神昏,或阻塞经络令人抽搐。这类癫痫发作时与饮食有着密切关系,故在查问病史时,要问其饮食过度或饮食不节时是否有癫痫发作。在临床表现上,这类癫痫在发作前有胃脘胀满或脘腹痛疼、呕逆先兆,继而抽搐、双目上视,口吐白沫或呕吐食物,食顷方醒。醒后对发作时情景无所记忆。值得注意的地方是,这类癫痫有时会不抽搐,主要表现在胃脘疼痛难忍,所有止痛药无缓解,服用抗癫痫药后停止。 在治疗上,常用“健脾消食,涤疾止疼”的原则。
3、气血虚弱型癫痫的治疗方法。
对于气血虚弱型癫痫病,采用补气养血安神定志。由于肌体气血虚弱,脑失所养,从而使神昏、筋失所养而抽搐,故为气血虚弱型癫痫。这类癫痫可以从两个方面加以认识。其一是由于气血虚弱,造成肝血不足、肝失所养、引起肝风内动;其二是由于气血虚弱,血不养心,心神失去所养,引起大脑供血不足而引起抽搐,发生癫痫病。这类癫痫病患者平素表现体质虚弱,检查多有贫血、缺钙,血压低等症状,发作前有头晕、目眩、四肢无力;妇女多有月经后发作,并有气短等先兆。
4、热盛扰心型癫痫的治疗方法。
对热盛型癫痫病应“清心泻火,止痫熄风”。由于火热之邪上扰神明所致的一类热盛扰心型癫痫。这种病外感六淫之邪,内伤七情,久则实热内盛,上扰心神。这种高热是人体素有实热,感受外邪之后,正气邪气相博引起实热。这与现代医学的高热惊厥引起的抽搐有异同之处。其相同之处,都是高热引起的抽搐。所不同的是:现代医学认为是细菌感染所致;而中医认为是实热所致,是正邪相争的结果。这类癫痫患者,多有明显的高热抽搐史,常见婴儿高热惊厥后,最初发作都因高热而发,一般在39℃以上者多见。
温馨提醒:以上就是专家对癫痫病的治疗的解答,望患者能够积极的配合权威的医生进行全面的方法进行治疗,正确的治疗这种病,祝您早日康复。
抽搐的表现有哪些
(一)全身强直一阵挛性抽搐
这是临床上最常见的形式。患者突然意识丧失,昏倒在地,全身肌肉发生强直性收缩。部分患者倒地之前,先尖叫一声,尖叫是由于呼吸机与声带同时收缩。肺内气体从狭窄的声带间隙急速挤出所致。强直性抽搐表现为头转向一侧或后仰,双眼侧视或上翻;上肢的肩部内收,肘、腕及掌指关节屈曲,拇指内收,双手握拳;下肢髋关节稍屈曲,膝关节伸直,踝关节及足趾屈曲;呼吸肌强直性收缩而出现呼吸停止;颜面及全身皮肤由苍白或潮红迅速变为紫绀;瞳孔散大,对光反射消失。强直性抽搐一般持续15—30s,继之转为一伸一屈的阵挛性抽搐,头部、躯干及四肢肌肉抽动强烈而有节律,呼吸逐渐恢复。紫绀消失.全身出汗,唾液分泌增加。咀嚼肌的阵挛性抽搐可咬破舌尖及颊部黏膜而致出血,血液混于唾液呈红色泡沫状从口角流出。膀胱和腹壁肌肉的收缩导致小便失禁。阵挛性抽搐一般持续:30s一3min。此后,抽搐停止,患者意识仍不清,呼吸渐平稳,脸色逐渐恢复正常,各种生理反射恢复,经过一段时间深睡后开始清醒。醒后对发作经过毫无记忆,但感到头痛、头昏、精神差、疲乏无力,偶有短时单肢轻瘫,偏轻瘫及失语,这种现象常提示在相应的大脑皮质有病灶存在。有的患者在意识恢复过程中有朦胧状态和精神错乱,表现为躁动不安,从床上跳起往外奔跑,甚至有错觉、幻觉、自伤及伤人等破坏性行为,也有表现为游荡症者。
全身强直一阵挛性抽搐多见于癫痫大发作。脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、高热惊厥等疾病的抽搐也多属于这一类。癫痫大发作如频繁出现。一次接着一次连续不停,间歇期时间短,两次发作之间无清醒期,则称为癫痫持续状态。患者持续昏迷,如不控制抽搐昏迷则逐渐加深,同时伴有高热、脱水、衰竭等严重情况,有导致死亡的危险。癫痫持续状态可见于原发性或继发性癫痫患者,前者多由于骤然停用抗癫痫药物及感染,后者的病因是脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等。
(二)全身强直性抽搐
这类抽搐表现表现为全身肌肉张力持续性增高,四肢呈伸性强直,头后仰,上肢内旋,肘关节伸直或半屈,前臂旋前,手指略屈曲,下肢髋和膝关节伸直,踝及趾关节跖曲。有时伴角弓反张及呼吸不规则,意识多数丧失,也有清醒者。每次发作持续10多分钟至数十分钟不等。这类抽搐见于强直性癫痫、破伤风、士的宁中毒、狂犬病、脑炎后遗症等情况。强直性癫痫又称为中脑性发作、脑干性发作。是由于中脑直接或间接受压引起,常见于脑干疾病、小脑肿瘤、颅后窝肿瘤、脑室出血等疾病。
(三)全身阵挛性抽搐
患者开始发作时,意识丧失或明显障碍,全身肌张力突然降低,跌倒在地,继之全身肌肉阵挛性抽搐,但往往两侧不对称,以一侧或以个肢体较明显。抽搐的幅度及频率时常变动,不同部位抽搐的幅度和频率也有差异,例如面肌快而幅度小的抽搐。可伴慢而强烈的上肢抽搐及快速的下肢肌阵挛。抽搐一般持续数分钟。除持续时间甚长者外,意识恢复迅速,植物神经症状较轻。这类抽搐几乎发生于婴儿和幼童.多见于发热过程中,也见于原发性癫痫及变性疾病。
(四)全身肌阵挛性抽搐
抽搐表现为头、颈、躯干及四肢的肌肉短促的抽动,可一次或数次的连续发生。抽搐时间短,整个过程意识不丧失,这是和全身性肌阵挛性发作的不同点,这类抽搐也多见于儿童,如非典型小发作,但也可见于成人癫痫。
(五)局限性痛性抽搐
这类抽搐的特点是以局部突然或肢体星阵挛性抽搐,大多数始于一侧口角、手指或足趾,以后向肢体的近端蔓延,扩展到一个或一侧肢体。患者多无意识丧失。这种抽搐又称为贾克森(Jacksona)癫痫。抽搐也可局限于起始部位,不扩散或波及对侧肢体成为全身性抽搐,不伴意识丧失。局限性抽搐持续的时间虽然比癫痫大发作长,但仍属短暂,偶然持续的或间歇的持续数小时、数日之久,成为局限性抽搐持续状态。严重或持续的抽搐之后,可出现该肢体的一时性瘫痪,成为陶德(Todd)瘫痪。局限性病性抽搐常提示对侧大脑皮质运动区有器质性病灶,常见于某些颅内占位性病变、脑寄生虫病及颅脑外伤后遗症等疾病。
小儿发烧抽搐当心是癫痫前兆
小儿发烧抽搐当心是癫痫前兆——通常小儿发烧抽筋多发生在高热后6小时以内,表现为小儿突然全身抽动,手脚和面部的肌肉抽动特别明显,并常同时有两眼凝视、斜视或上翻,头转向一侧或后仰。由于喉部肌肉痉挛,气道不畅,还可有屏气甚至口唇青紫。抽筋一般在几秒钟或几分钟内自行停止,然后进入昏睡状态,严重者可持续抽筋几分钟或反复发作。急诊科专家提醒大家,小儿发烧抽搐当心是癫痫前兆。
小儿发烧抽搐当心是癫痫前兆——一般小儿高热抽搐可由多种原因引起高热抽搐,又称为“高热抽风”,“急惊风”,可由各种不同的原因引起,6岁以下发生率为5%,第一次发作多数在3岁以内,但6个月内小儿很少发生高热惊厥。任何引起发热的原因,例如病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物的感染,或变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节功能失调等等引起突发高热都有可能使小儿发生抽搐,但高热以感染为多,内分泌紊乱致高热则较罕见。
小儿发烧抽搐当心是癫痫前兆——由于小儿发育尚不完善,发热时就容易引起大脑功能紊乱而出现意识不清、全身抽搐等症状,反复的抽搐发作可导致脑细胞损伤,影响小儿智力的发育,所以不管是何种原因引起的发热,都应予以合理的降温,避免体温过高而引起抽搐。一般小儿发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐,但也有个别小儿38摄氏度也可发生抽搐,甚至不发热也发生抽搐,这与小儿的全身情况,特别是缺钙或患有癫痫等因素有关。
上述就是小儿发烧抽搐当心是癫痫前兆的相关介绍,癫痫病不可怕,最可怕的就是有病乱投医,只要到正规专科医院进行治疗,就一定有所帮助。祝身体健康!
癫痫常见的认识误区
1、患者抽搐,就是癫痫病
抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫所致。
2、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作
癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有抽搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。
3、癫痫发作时,患者都有神志丧失
绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
4、原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关
通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度,超过了其惊厥阈值,就会发生癫痫。从而说明,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。
5、癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育
癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人(包括癫痫病人和有高热惊厥史者)结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。
癫痫的误区
对于饱受癫痫病发作的患者来说,饱受癫痫发作困扰是一件异常痛苦的事情,并且由于癫痫病发作属于一种较难治愈的疾病,在癫痫病的治疗期间患者可能还会面对癫痫发作的困扰。我们都知道癫痫病较为难治,但是对于癫痫病患者来说,正确认识癫痫病还是一件非常有必要的事情,癫痫误区很多人都不太清楚,下面小编为大家详细介绍。
癫痫误区你是否知道呢?癫痫误区包括以下几点:
一、癫痫发作一次就是癫痫。癫痫发作一次,只能称为痫性发作,只是一种症状,就如同一有咳嗽,不一定就是肺炎一样的道理。有多次发作,且影响日常生活、工作时才能称为癫痫病,是一组疾病。
二、癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。
三、抽搐动作大是大发作,动作小是小发作。癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐,而典型小发作,仅有短暂的(不超过1分钟)的意识丧失,而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作,显然是不确切的。
四、患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。
癫痫疾病的治疗误区有哪些
1抽搐:抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等,因此抽搐不一定都是癫痫病所致。所以大家不要将癫痫与抽搐等同。
2发作时患者神志丧失:绝大部分患者发作都伴随神志丧失。但有些类型的癫痫病,如局限性发作,肌阵挛癫痫等,病人发作时意识清楚。所以不能因为患者意识清醒就认为不是癫痫病而耽误治疗。癫痫病治疗的误区是什么呢?
3患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状,其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、低血糖惊厥等均不属癫痫病的范畴,因此抽搐不一定都是癫痫所致。
4治疗联合用药比单一用药好:抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。联合用药易导致慢性中毒,药物之间的相互作用影响药效,增加毒副作用,并使发作变频,增加患者的经济负担。希望患者能够谨记这一点。 癫痫病治疗的误区是什么呢?
5癫痫是一种不治之症,癫痫是一种慢性脑部发作性疾病,在治疗上有一定的难度,但随着抗癫痫药物的不断研发、外科手术的进步,以及技术的不断创新,绝大多数癫痫患者的病情是可以得到控制,甚至是可以彻底治愈的。
宝宝抽搐应做脑电图检查
一天,才1岁的小明突然发生抽搐,妈妈十分焦急地将他送往医院急诊室,医生告知要进行脑电图检查,小明家人不解,孩子这么小,做脑电图会有伤害吗?
很多时候,抽搐是由于大脑皮层的某些神经细胞过度异常放电引起的,脑电图可以把大脑皮层电流变化记录下来,因此,它是鉴别抽搐必不可少的一种检查方法。抽搐疾病包括癫痫、热性惊厥、脑炎、抽动症等,其中对癫痫的诊断有不可取代的作用,它可确定抽搐性质是否是癫痫发作、是什么类型的癫痫发作、确定发作起源的部位、评估病人有无外科手术指针、估计停用抗癫痫药物后复发的风险。
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种综合征,其病因各异,可由遗传因素、多种神经系统疾病及全身性疾病引起。由于异常放电神经细胞的部位及范围不同,其临床表现也多种多样。笔者医院门诊曾有一个宝宝通过脑电图检查发现爆发性尖慢复合波、多尖慢复合波,持续30秒,同时合并两眼上翻凝视,四肢僵硬抖动。根据宝宝病史及其家族癫痫病史,结合小儿半月前有脑部外伤史,诊断患儿为婴儿癫痫痉挛发作。经过系统的抗癫痫治疗,孩子抽搐症状缓解,半年来多次复查脑电图明显好转。
抽搐是一种常见症状,但有可能隐藏着严重的脑部疾病,如果耽搁了病情,延误了治疗,会导致小儿智力障碍,为了孩子的健康,家长切莫掉以轻心。
白色胎记的危害
单纯的白色胎记对身体健康是没有什么伤害的,但是白色胎记并发症会带来不必要的健康影响,所以我们应该在发现孩子出现白色胎记时候,尽早带孩子到正规的医院进行治疗,防止一系列并发症和病变的可能。
白色胎记伴随症状一般是结节性硬化症,婴儿时期癫痫发作的形式往往是无征兆点头、同时伴随弯腰、两手上举、两腿前踢、抽搐一次,过几秒后又抽搐一次,表现为一连串的抽搐,有时一次发作连续抽搐4-5次或更多。随着年龄的增长,抽搐的现象会逐渐减少,但会转变成其它不同形式的癫痫病,癫痫病是一种单纯用药很难控制的疾病。100年前,就已经有人总结了结节性硬化症的三大特点:皮脂腺瘤、智力低下、癫痫。
白色胎记患有结节性硬化症的病儿,在婴儿时期癫痫发作的形式往往是突然点头、同时弯腰、两手上举、两腿前踢、抽搐一次,过几秒后又抽搐一次,表现为连串的抽搐,有时一次发作连续抽搐4-5次或更多。随着年龄的增长,这种抽搐的形式减少,往往转变成其它形式的癫痫病,而且用抗癫痫药很难控制。早在100年前,有人总结了结节性硬化症的三大特点,即智力低下、癫痫和皮脂腺瘤。其实,结节性硬化症在小儿时期最先出现的异常是皮肤色素脱失斑,发生率约85%。
癫痫常见误区解读
★孩子发作时没有四肢抽搐,怎么可能是癫痫?
首先,抽搐是癫痫的常见症状之一,但并不是癫痫独有的症状,不能把抽搐与癫痫等同起来。不少儿童癫痫并不出现抽搐,有的癫痫患儿表现为白天上课时反复的发呆,走神,自己不能回忆,这种类型的癫痫有时被误认注意力缺陷;有些癫痫儿童表现原来已具备语言能力的丧失,不能理解别人讲的话,不听大人的话,自言自语,容易被误认为精神病。这些癫痫儿童可能都没有抽搐,所以,并不能说没有抽搐就不可能是癫痫。
★癫痫发作时,患儿都有意识丧失?
因儿童神经发育特点导致异常癫痫样放电易于传导扩散,所以绝大多数癫痫患儿发作时都伴有意识障碍。但有些类型的癫痫发作,如部分性发作,患儿发作时意识可以部分或完全保留。有的患儿癫痫发作时依次出现一侧口角、面部、肢体抽搐,有的患儿发作时描述为躯体异常感觉、看见闪光或各种幻觉、听到刺耳的声音、闻到某种难闻的气味等,这些癫痫发作时可以无明显意识丧失。一般在大年龄儿童相对容易判断,因此,不能因为患儿的意识丧失不明显,就否认癫痫的诊断而延误治疗。
★癫痫发作抽搐动作大就是大发作,除了大发作外就是小发作?
通常人们日常生活中认为的癫痫大发作是指强直阵挛性发作,强直阵挛发作有四肢的抽搐;小发作仅表现为意识的改变而没有明显的肢体抽搐,但是癫痫发作的复杂性和多样性,已经不能用大发作和小发作涵盖所有的发作类型。有些患儿家属认为强直-阵挛性发作以外的其他形式的发作都认定是小发作,是不确切的。小发作可以是失神发作,也可以是部分性发作,不同的发作类型抗癫痫的药物选择是完全不同的,正确判断癫痫的发作类型非常重要,是指导治疗、判断预后的重要依据。