卵巢癌的化疗2.0
卵巢癌的化疗2.0
卵巢癌的化疗与手术同等重要。如果没有规范的化疗，无论手术做得多么成功，手术都等于白做。术后的治疗方法虽然很多，但真正有效的治疗方法只有化疗。之所以要写卵巢癌的手术与化疗，主要是国内很多医院给晚期卵巢癌患者的治疗并不规范。比如给患者服用没有什么疗效的天价药物“芦笋”等等。
患者和医生都应该明白，无论多么优秀的医师手术，都无法将卵巢癌在腹腔内的转移细胞全部干净彻底地清除干净。术后化疗的作用就是依靠药物，清除那些残余的、肉眼看不见的癌细胞。这点非常重要，绝非可有可无。以前使用过的化疗方案五花八门，主要以氮芥类为主，但效果都不好。在上世纪80年代前，卵巢癌的预后很差，一年生存率才20%，几乎所有患者都别想奢望活过5年。直到新药顺铂上市后，才解决这个问题。1980年发现，凡是接受了以铂类化合物为基础的化疗患者，2年生存率达80%。当时这个数字虽然与其它肿瘤的5年生存率相比，看起来很寒碜，但如果与此之前的化疗方案相比，却有天壤之别。
说起最主要的化疗药物“顺铂”，这里还有一个故事。1965年美国密西根州立大学生物物理与化学系B. Rosenberg 教授进行实验，了解电流对细菌生长的影响。实验中他意外发现，实验中收获的大肠杆菌是正常大肠杆菌长度的300倍。经过深入研究，发现细菌之所以长这么长，可能和电解槽中的阴性电极(铂)与培养液在实验中产生的铂类化合物有关。进一步的研究发现，这种化合物具有抑制细菌的分裂的作用，但对细菌的生长却不产生影响。这一发现改变了他的研究方向，他们将一系列铂类化合物对人类白血病细胞、肉瘤细胞的作用进行了研究，还对小鼠身上的肿瘤细胞进行了体外试验，发现顺铂对肿瘤细胞的抑制作用最明显。1971年顺铂进入临床试验，1978年通过了美国FDA的批准，用于治疗恶性肿瘤，卵巢癌是最先使用顺铂进行治疗的恶性肿瘤。
顺铂治疗卵巢癌的疗效非常显著，以至于很多妇科肿瘤专家使用“革命性”的变化来形容顺铂的作用。顺铂的最主要成份，是含有一个金属原子“铂”。由于人体不代谢重金属，所以这种重金属药物会在肾小管远端沉积，严重时引起致死性的肾小管坏死。因此，在使用顺铂治疗时，需要时刻监测患者的肾功能。即便如此，在化疗的同时，还是要给予患者大量的水(每天3000mL以上)和利尿剂，以加速将顺铂从肾脏中代谢出去，这个过程叫“水化”。
其实，患者化疗中最大的问题是顺铂这个药物引起的呕吐。顺铂是个非常强烈的致吐剂，患者接受了药物后，会吐得死去活来。不过，现在科学家已经开发出一系列对抗呕吐的药物，如昂丹司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼等等。不过前二者使用时要每8小时一次，且应该在注入化疗药之前30分钟注射入人体。而帕洛诺司琼的抗呕吐作用更强，且持续时间更久，可以达到24小时以上，主要用于对顺铂特别敏感、重度呕吐的患者，但价格比较昂贵。
顺铂进入临床后开始与环磷酰胺和阿霉素联合使用治疗卵巢癌，称为PAC方案。后来发现阿霉素对心脏的毒性太大，有些人就将阿霉素省掉，发现没有阿霉素的方案，对患者的预后并没有负面影响。后来大家干脆就不再使用阿霉素。这样，PAC方案变成了PC方案。
顺铂进入临床后不久，美国研究人员发现紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的效果更好。1963年，美国化学家M.C. Wani和Monre E. Wall从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉(Pacific Yew)树皮和木材中分离出一种粗提物，对体外培养的小鼠肿瘤细胞有很高的活性。但直到1971年，他们与Duke大学化学系Andre T. McPhail教授合作，通过X-射线分析，才确定其有效成分是一种四环二萜化合物，称为紫杉醇(taxol)。紫杉醇在我国云南的红豆杉树皮中的含量很高。由于红豆杉生长周期非常缓慢，一时间从云南将这种树皮走私到美国者众。研究发现，TP方案治疗卵巢癌，其效果较使用PC方案要好大约15%。以前国内长期将TP方案作为二线药物用于复发患者。最近几年，国产紫杉醇问世，患者每疗程的价格降到大约3000元。这样，现在绝大多数医院也将TP方案作为国内患者的一线治疗方案。
由于顺铂的毒性太大，很多人改用卡铂。顺铂的毒副作用以剧烈呕吐、损伤肾功能和神经系统为主，而卡铂的副作用主要是对血液系统的毒性。研究发现，使用紫杉醇加卡铂的治疗方案，效果由于顺铂加紫杉醇的方案。但是，由于紫杉醇的毒副作用也是强烈的骨髓抑制剂，还有过敏反应和脱发，这样两种抑制骨髓的药物在一起，加上紫杉醇引起的脱发使很多患者难以接受，结果接受紫杉醇+卡铂方案的患者，仅46%能完成6疗程的化疗。中途一些人不得不再次接受顺铂。不过，顺铂+紫杉醇化疗方案的疗效也很好。其实，脱发并不可怕，几乎所有患者在化疗结束后4个月左右，都会长出更加乌黑发亮的头发。
曾经使人闻之色变的卵巢癌，其实现在已经基本上有了制胜的法宝。只要手术能达到肉眼不可见的程度，加上6疗程的正规化疗，很多患者都可以恢复到术前的状态。
卵巢癌化疗方案
目前常用卵巢癌的化疗方案有如下几种。
1.pac方案 顺铂50 75mg/m2(有肾功能受损时，可用卡铂代替顺铂，顺铂loomg的效价等于卡铂400mg)，阿霉素40 50mg/mz，环磷酰胺500 750mg/m2，一次给药，间隔3 周。常用此方案治疗卵巢上皮细胞瘤、颗粒细胞瘤等。凡是顺铂在内的化疗方案，为保护肾脏均需先进行水化，包括给药前夜晚8点当日早8点静注5%葡萄糖盐水2 000ml+ 维生素c 2g，15%氯化钾loml，20%甘露醇125ml，30分钟内滴完。5%葡萄糖盐水 50ml，速尿20mg静推;然后给顺铂。以后再静滴5%葡萄糖1 000ml，维生素c 2g， 15%氯化钾loml。
2.pc方案 与pac方案相同，只是不用阿霉素，避免其所致心脏毒性。
3.pt方案 顺铂75mg/m2，泰素135 175mg/m2。先静点泰素，一般用24小时，也有报道在 3小时内输入;间隔1小时以上再给顺铂，也可用卡铂代顺铂。卡铂较顺铂副作用轻。泰素多用生理盐水溶解。24小时滴注可能毒副作用较轻，常见副作用有骨髓抑制，过敏反应，其他如心脏毒性、胃肠道反应、肌无力、脱发、外周神经炎等偶也可见。
4.pv方案 常作为挽救性方案，可静脉也可腹腔注射。顺铂loomg/ m2，依托泊苷loomg/ m2，后者可用生理盐水溶解。终浓度应低于0. 25mg/ml。一般每疗程间隔3周。
5.vac方案 (1)美国m.d.anderson肿瘤中心方案：长春新碱 l.5mg/m2(第1天)，放线菌素do.5mg/d(第天)，环磷酰胺
7mg/(kg'd)(第天)，间隔 周。 (2)协和医院方案：长春新碱2mg(第1天)，放线菌素do.3mg/d(第 天)，环磷酰胺5 7mg/( kg.d)(第天)，间隔4周。用此方案治疗颗粒细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤。
6.pvb方案
(1)美国m. d.anderson癌瘤中心方案(cershenson, 1992)：长春新碱0.15mg/ lkg'd)，(第天)，博莱霉素15mg/d(第天)，顺铂loomg/m2(第1天)。
(2)协和医院方案：长春新碱2mg/d(第天)，平阳霉素16mg, 24小时静滴(第天)，顺铂30mg/d(第天)。 gershenson (1994)曾总结15位作者以pvb治疗卵巢恶性生殖细胞瘤(ogct) 共200余例的应用效果，其治愈率在i期及ⅱ期病例为95 010或更高。ⅲ期、ⅳ期及复发病例则分别为80%. 60%和40%。故pvb治疗效果，显然优于vac。
7.bep方案 博莱霉素15mg/d(缓慢持续静滴)(第天)，依托泊苷loomg/d(第 天)，顺铂30mg/d(第天)。其效果与pvb类似，而毒性较pvb低(williams， 1987)。美国妇科癌瘤协作组(cog)曾进行以bep治疗ogct的临床研究，他们对 93例i、ⅱ、ⅲ期病例在肿瘤切净后，仅用bep 3个疗程，其持续缓解率可达96% (williams. 1994)。因而，目前bep方案已成为治疗ogct的较为普遍且最有效的方案。 ★百度搜索 邱顾问 ，了解详细的肿瘤癌症治疗方面的问题! 人参皂苷Rh2治疗卵巢癌 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁，其五年生存率仅25%～30%。据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇女，如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。由于卵巢位于盆腔深部，发病的早期可无或有较轻的症状，表现在子宫附件的肿块，伴有不明原因的胃肠道症状，
如食欲不振、腹胀、消瘦;随着病情的发展，可相应出现不同的症状，主要在下腹胀感、腹部胀大和腹内肿物、疼痛或不规则子宫出血等。 因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。 多年来专家们投入大量精力对卵巢癌进行临床研究，试图寻找高效低毒的抗卵巢癌药物。人参是自古以来研究较多的名贵中药材，现代医学研究表明，人参具有抗肿瘤、抗辐射等多种生物活性作用，其主要活性成分是人参皂苷。迄今为止，从人参中分离并确定了结构的皂苷有40余种，通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，是人参皂苷中的最主要抗癌活性成分。人参皂苷Rh2通过抑制癌细胞增殖和诱导癌细胞分化凋亡对多种肿瘤有效，也为卵巢癌的治疗提供了新的武器。 朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人卵巢癌T47D 细胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为 21.6
μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实，Rh2能在一定浓度 范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh2 能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对卵巢癌有效。 人参皂苷Rh2还具有很好的安全性，吉林人参研究所高峰等人通过实验证实，人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其他抗癌化疗药物有明显不同。
卵巢癌化疗指标
对于卵巢癌的病人而言，抽血检查是必须的，而卵巢癌的病人的血液中ca125会高的。百分之九十五的健康女性检查的时候，发现CA125这一项的的水平是小于等于35U/ml。如果是这样的话，建议进一步B超检查。
确诊卵巢癌的时候，医生一般要求病人做抽血检查CA125的水平，一旦病人的CA125检查明显增高，其实非常可能已经发生了卵巢癌，但是不可以单单只根据这个就说有卵巢癌，需要进一步高科技辅助检查。
具体是不是卵巢癌，除了抽血的检查，而且需根据B超的检查的结果还有CT检查结果分析，这两个检查一般发现卵巢癌的病人体内其实是有卵巢的包块形成。需要进一步穿刺检查和病理检查。
注意事项：
具体是不是卵巢癌需要综合的治疗，而且一旦有卵巢癌的时候，建议病人需要尽早去医院去治疗，可以手术切除癌肿治疗，而且可以采用化疗药物治疗。
卵巢癌化疗效果怎么样
一直以来，手术切除都是治疗卵巢癌最主要的手段，它能决定病人生存时间的长短和化疗效果的好坏。但事实上，手术虽然能切除大部分肿瘤，但是一些较小的肿瘤或残存的癌细胞则必须依靠化疗才能被彻底消除干净，否则很可能让手术“功亏一篑”。
早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明，低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化)不需化疗;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。
卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在;其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感;最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。
卵巢癌化疗后便秘
卵巢癌是女性比较常见的一种肿瘤，像其他肿瘤一样卵巢癌需要采取化疗的方法进行治疗，化疗之后在日常饮食方面需要注意，卵巢癌化疗后的饮食注意，五大注意不可少。
1.需要保证热量与蛋白质的供给。可以多吃一些富含热量与蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如果患者不想吃荤腥，可以选择食用咸鸭蛋、鸡蛋饼或者是奶酪，蜂蜜等，还需要吃一些米、面等富含热量的食物。
2.保证膳食纤维以及维生素的摄入，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，比如油菜、菠菜、番茄、洋葱、芦笋、山楂、鲜枣、小白菜、猕猴桃、海带等。如果觉得恶心比较严重，进食不下，可以吃一些蔬菜汁或者是果汁，也可以多吃一些清爽的凉拌菜。
3.化疗后患者身体虚弱，需要多吃一些能够增强抵抗力的食物，比如菇、银耳、黑木耳、蘑菇等，以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素。
4.需要合理安排好三餐的时间，早餐需要在早晨6点前吃，晚餐需要在晚上7点后吃，要尽量延长用药与进食的时间间隔，减少药物的反应，同时不要吃辛辣刺激性的食物。
5.注意多喝水，每天不少于2000毫升，可以减少药物对于消化道粘膜的刺激，促进毒素的排出，也可以多喝一些牛奶、豆浆以及绿豆汤等饮用的汤汤水水，可以促进癌细胞释放的毒素的排泄。
以上是卵巢癌化疗后的饮食注意，五大注意不可少。广大的卵巢癌患者化疗后身体虚弱一定要及时的进行饮食上的补充，让身体尽快复原。
卵巢癌化疗后的饮食
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前鉴别卵巢肿瘤的组织类型及良恶性相当困难。卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤。卵巢上皮癌患者手术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以在早期诊断上是一大难题。
患有卵巢癌的女性，在日常的饮食中要少吃一些肥甘厚味的食物，对于像肥肉、皮等含油脂多的食物一定要避免摄取。日常饮食最好是以清淡为主，但并不是说就完全拒绝肉类食物，像鱼肉、鸡肉、鸭肉等含脂肪少的食物可以适量摄取。
饮食一定要建立在均衡摄取的基础上，最好不要有挑食的毛病，这样就会导致营养不均衡从而影响到卵巢癌的治疗以及恢复。在平时像一些富含纤维素、微量元素的食物必须多吃，比如香菇、黄豆、新鲜的蔬菜、冬菇及甲鱼、海带、紫菜、牡蛎等。
如果是已经手术的患者，在手术后的饮食中，可适量多增加一些具有滋补作用的食物，以此来养身调经。像石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等食物都具有很好的滋补功效，但在滋补的时候也不是说越多越好，还应该注意节制。
在烟熏、油炸、烧烤等食物中，通常都含有着亚硝酸盐，这类食物会对卵巢癌的治疗以及恢复起到阻碍作用。除了这些食物，还有像一些辛辣、腌制等食物也同样会影响疾病的康复。
卵巢癌化疗的原则
卵巢癌化疗的原则
对于ⅠA或ⅠB期的G2患者可选择观察或给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。对于ⅠA和ⅠB期 G3、ⅠC期(G1-G3)和透明细胞癌的患者，通常给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。所有化疗方案均可考虑应用于上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌的治疗。Ⅰ期患者推荐静脉化疗。对于接受满意细胞减灭手术、残留肿瘤最大径≤1 cm的Ⅲ期患者，推荐给予腹腔化疗。Ⅱ期患者也可以接受腹腔化疗。不适合腹腔化疗的患者(如体力状态评分较差的患者)，首选化疗方案为：紫杉醇联合卡铂静脉化疗。多西他赛联合卡铂静脉化疗或紫杉醇联合顺铂也可作为备选方案。对于化疗后易发生神经系统副反应的患者(如糖尿病患者)，可考虑选择多西他赛联合卡铂方案进行化疗。晚期病例(Ⅱ～Ⅳ期)推荐给予6～8个疗程化疗，早期病例推荐给予3～6个疗程化疗。
总体化疗原则需遵循以下：
A：如果患者需要化疗，需告知患者目前有多种化疗方式可供选择，包括静脉化疗、静脉联合腹腔化疗以及其他处于临床试验阶段的化疗方案(包括不同剂量和给药方案)。
B：开始化疗前，确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。应密切观察和随访化疗患者，及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。
C：选择联合静脉和腹腔化疗者，有必要告知患者与单独进行静脉化疗相比，联合化疗的毒性反应如骨髓抑制、肾脏毒性、腹痛、神经毒性、消化道毒性、代谢系统毒性和肝脏毒性的发生率和(或)严重程度会更明显。
D：选择顺铂腹腔化疗和紫杉醇腹腔化疗/静脉化疗的患者肾功能必须正常，对腹腔/静脉化疗方案的后续毒性有良好的耐受性，同时不能有在化疗过程中会明显恶化的内科疾病(如既往存在神经病变)。
E：所有的化疗药物都可能引起药物不良反应，甚至是致命的，医生必须详细了解化疗药物反应的临床表现，熟悉化疗反应的处理方法。反应可能发生在药物输注过程中或输注完成后。常引起不良反应的化疗药物包括卡铂、顺铂、多西他赛、脂质体多柔比星、奥沙利铂以及紫杉醇。大多数药物反应是轻度输液反应(皮肤反应、心血管反应、呼吸或喉头紧迫感)，但也可能发生更严重的过敏反应(如危及生命的过敏性休克)。患者发生的输液反应常见于使用紫杉醇时，但使用脂质体多柔比星时也可出现轻度反应。过敏反应常见于使用铂类药物时(卡铂、顺铂或奥沙利铂)。
F：患者每次使用顺铂前后都必须进行水化，通过足够的静脉补液来减少肾毒性。每一疗程化疗结束后，必须对患者进行仔细检查以明确是否存在骨髓抑制、脱水、电解质紊乱、重要器官毒性反应(如肝脏和肾脏)和其他毒性反应。
G：化疗结束后，需要对治疗效果、后续治疗及远期并发症的可能性进行评估。
卵巢癌化疗效果
患者和医生都应该明白，无论多么优秀的医师手术，都无法将卵巢癌在腹腔内的转移细胞全部干净彻底地清除干净。术后化疗的作用就是依靠药物，清除那些残余的、肉眼看不见的癌细胞。这点非常重要，绝非可有可无。以前使用过的化疗方案五花八门，主要以氮芥类为主，但效果都不好。在上世纪80年代前，卵巢癌的预后很差，一年生存率才20%，几乎所有患者都别想奢望活过5年。直到新药顺铂上市后，才解决这个问题。1980年发现，凡是接受了以铂类化合物为基础的化疗患者，2年生存率达80%。当时这个数字虽然与其它肿瘤的5年生存率相比，看起来很寒碜，但如果与此之前的化疗方案相比，却有天壤之别。
说起最主要的化疗药物“顺铂”，这里还有一个故事。1965年美国密西根州立大学生物物理与化学系B. Rosenberg 教授进行实验，了解电流对细菌生长的影响。实验中他意外发现，实验中收获的大肠杆菌是正常大肠杆菌长度的300倍。经过深入研究，发现细菌之所以长这么长，可能和电解槽中的阴性电极(铂)与培养液在实验中产生的铂类化合物有关。进一步的研究发现，这种化合物具有抑制细菌的分裂的作用，但对细菌的生长却不产生影响。这一发现改变了他的研究方向，他们将一系列铂类化合物对人类白血病细胞、肉瘤细胞的作用进行了研究，还对小鼠身上的肿瘤细胞进行了体外试验，发现顺铂对肿瘤细胞的抑制作用最明显。1971年顺铂进入临床试验，1978年通过了美国FDA的批准，用于治疗恶性肿瘤，卵巢癌是最先使用顺铂进行治疗的恶性肿瘤。
顺铂治疗卵巢癌的疗效非常显著，以至于很多妇科肿瘤专家使用“革命性”的变化来形容顺铂的作用。顺铂的最主要成份，是含有一个金属原子“铂”。由于人体不代谢重金属，所以这种重金属药物会在肾小管远端沉积，严重时引起致死性的肾小管坏死。因此，在使用顺铂治疗时，需要时刻监测患者的肾功能。即便如此，在化疗的同时，还是要给予患者大量的水(每天3000mL以上)和利尿剂，以加速将顺铂从肾脏中代谢出去，这个过程叫“水化”。
其实，患者化疗中最大的问题是顺铂这个药物引起的呕吐。顺铂是个非常强烈的致吐剂，患者接受了药物后，会吐得死去活来。不过，现在科学家已经开发出一系列对抗呕吐的药物，如昂丹司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼等等。不过前二者使用时要每8小时一次，且应该在注入化疗药之前30分钟注射入人体。而帕洛诺司琼的抗呕吐作用更强，且持续时间更久，可以达到24小时以上，主要用于对顺铂特别敏感、重度呕吐的患者，但价格比较昂贵。
顺铂进入临床后开始与环磷酰胺和阿霉素联合使用治疗卵巢癌，称为PAC方案。后来发现阿霉素对心脏的毒性太大，有些人就将阿霉素省掉，发现没有阿霉素的方案，对患者的预后并没有负面影响。后来大家干脆就不再使用阿霉素。这样，PAC方案变成了PC方案。
顺铂进入临床后不久，美国研究人员发现紫杉醇联合顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的效果更好。1963年，美国化学家M.C. Wani和Monre E. Wall从一种生长在美国西部大森林中的太平洋杉(Pacific Yew)树皮和木材中分离出一种粗提物，对体外培养的小鼠肿瘤细胞有很高的活性。但直到1971年，他们与Duke大学化学系Andre T. McPhail教授合作，通过X-射线分析，才确定其有效成分是一种四环二萜化合物，称为紫杉醇(taxol)。紫杉醇在我国云南的红豆杉树皮中的含量很高。由于红豆杉生长周期非常缓慢，一时间从云南将这种树皮走私到美国者众。研究发现，TP方案治疗卵巢癌，其效果较使用PC方案要好大约15%。以前国内长期将TP方案作为二线药物用于复发患者。最近几年，国产紫杉醇问世，患者每疗程的价格降到大约3000元。这样，现在绝大多数医院也将TP方案作为国内患者的一线治疗方案。
由于顺铂的毒性太大，很多人改用卡铂。顺铂的毒副作用以剧烈呕吐、损伤肾功能和神经系统为主，而卡铂的副作用主要是对血液系统的毒性。研究发现，使用紫杉醇加卡铂的治疗方案，效果由于顺铂加紫杉醇的方案。但是，由于紫杉醇的毒副作用也是强烈的骨髓抑制剂，还有过敏反应和脱发，这样两种抑制骨髓的药物在一起，加上紫杉醇引起的脱发使很多患者难以接受，结果接受紫杉醇+卡铂方案的患者，仅46%能完成6疗程的化疗。中途一些人不得不再次接受顺铂。不过，顺铂+紫杉醇化疗方案的疗效也很好。其实，脱发并不可怕，几乎所有患者在化疗结束后4个月左右，都会长出更加乌黑发亮的头发。
曾经使人闻之色变的卵巢癌，其实现在已经基本上有了制胜的法宝。只要手术能达到肉眼不可见的程度，加上6疗程的正规化疗，很多患者都可以恢复到术前的状态。
卵巢癌有哪些治疗方法
(一)卵巢癌治疗原则 卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗，化疗等综合治疗。
(二)卵巢癌手术治疗 手术时首先应详细探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留 生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人 报道手术切除干净的病人，术后化疗的完全缓解率为83%，基本切净者(残存瘤直径<2cm 59="">2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤 对联合化疗敏感，但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是-个治疗成功的关键。
(三)卵巢癌化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小 ，为再次手术时创造有利条件。
卵巢癌术前化疗更好
早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明，低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化)不需化疗;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。
卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。
目前，国内常用的一线化疗方案为：铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点，但现在看来，过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的，因为这样反倒可能增加肿瘤细胞的耐药性，而且副作用也很大。不过，卵巢癌病人化疗6—8个疗程还是必要的。
过去学术界曾一度认为，卵巢癌患者化疗应该在手术后进行，但最新的研究结果证实，在卵巢癌明确诊断后，中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗，然后再进行手术。因为卵巢癌发现时，一般已经较晚，肿瘤分布广、体积大，想要通过手术将其完全切除，可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器，这样损伤会很大。如果能在手术前化疗，则能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。
不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在;其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感;最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。
卵巢癌化疗的原则
A：如果患者需要化疗，需告知患者目前有多种化疗方式可供选择，包括静脉化疗、静脉联合腹腔化疗以及其他处于临床试验阶段的化疗方案(包括不同剂量和给药方案)。
B：开始化疗前，确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。应密切观察和随访化疗患者，及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。
C：选择联合静脉和腹腔化疗者，有必要告知患者与单独进行静脉化疗相比，联合化疗的毒性反应如骨髓抑制、肾脏毒性、腹痛、神经毒性、消化道毒性、代谢系统毒性和肝脏毒性的发生率和(或)严重程度会更明显。
卵巢癌化疗方案
近20年来晚期卵巢上皮癌的治疗有了明显进展，主要基于铂类、紫杉类联合化疗的进展，以及近10年来多种作用机制各异的抗癌新药的问世。卵巢恶性生殖细胞瘤，现已被认为是继子宫绒毛膜上皮细胞癌之后的第二种可通过手术、化疗治愈的肿瘤。卵巢性索间质肿瘤通常可在早期得到诊断预后好，但这种肿瘤在晚期及少数组织类型可表现出明显恶性行为。
铂类敏感复发卵巢癌的化疗：
铂类敏感是指卵巢癌患者完成初次化疗(铂类化疗)后6个月以外复发，而耐药则为6个月内复发。众所周知，铂类敏感的复发患者对进一步二化疗均有较高的敏感性，但什么是标准理想的二线化疗目前仍不清楚;对这些患者应该选择单药还是联合化疗，也存在分歧。 有关单药和联合化疗疗效的随机分组比较研究， bolis (2001年)报告，单药(卡铂 300 mg/m2)和联合化疗组(卡铂 300 mg/m2+表柔比星120 mg/m2)在总生存期(os)、有效率、肿瘤无进展生存期(pfs)等方面均无统计学差异。gcig 试验(2006年)：健择/卡铂 vs.卡铂随机分组治疗复发卵巢上皮癌(一线化疗为铂类+/-紫杉醇)，健择/卡铂联合组有效率、pfs较单药组高，但中位总生存期两组相似。综合分析近年来顺铂敏感复发卵巢癌的单药治疗和联合化疗ⅱ～ⅲ期临床研究资料，二线化疗中单药治疗有效率20%～41%，联合化疗有效率57%～90%。中位pfs单药为5.4个月～9.6个月，联合9个月～18个月。os单药为16.5个月～20+个月，联合化疗为10个月～8个月。可以看出，联合化疗较单药治疗有效率可能更高，并延长pfs。
卵巢癌化疗多少疗程
卵巢癌没有特别的筛查手段，早期的症状也不明显，经常被忽视，或者有时候被误诊，所以很多卵巢癌患者被确诊的时候已经是中晚期了。卵巢癌首选手术治疗，但是部分癌细胞通过手术难以完全清除干净，需要通过化疗药物来进一步杀灭。卵巢癌的化疗通常一般至少需要四到六个疗程，晚期或药物不敏感的患者可能需要的疗程更多。具体情况跟化疗用药和化疗初期反应以及病人对化疗的敏感程度等都有关系。卵巢癌患者需要积极配合医生，医生会根据病人自身情况，给定化疗方案。
化疗是一把双刃剑，杀灭癌细胞的同时，对人体也有比较大的毒副作用，化疗过程中药物对病人刺激比较大，有时候可能无法忍受，化疗期间病人要加强营养，多吃一些鱼肉、瘦肉、奶制品等高蛋白的食物。同时要保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。
卵巢癌化疗用药
卵巢癌患者的饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.对于，卵巢癌晚期不能进食的患者,可补液或给与静脉高营养输注。除牛奶、鸡蛋外，要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。术后饮食调理很关键，主要以滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等为主。不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
卵巢癌化疗药物有卡铂注射液、注射用顺铂等