不宜与丹参合用的西药

不宜与丹参合用的西药

中药丹参、丹参注射液及含丹参的中成药均为临床常用药物，尤其适用于患有心脑血管疾病的中老年人。但这类药物不宜与下列药物合用： 细胞色素C 丹参注射液中除含有丹参酮外，还含有三个酸性成分，细胞色素C是含铁的蛋白质，两药混合静脉滴注可生成丹参酚—一铁络合物，使注射液的色泽变深，甚至产生混浊，使两者的药效均下降。

止血药 丹参能抑制血小板凝集，激活纤溶酶原—一纤溶酶系统，促进纤维蛋白原溶解，拮抗抗纤溶药物，降低维生素K、止血芳酸等止血药疗效。所以，两者不宜合用。 抗酸药 临床常用的抗醉药有三硅酸镁、氧化镁合剂、氢氧化铝、胃舒平、胃得乐、胃铋镁等。丹参中的主要活性成分为丹参酮甲、乙、丙，它们均可与抗酸药物中的金属离子络合，从而使丹参的生物利用度降低，影响疗效。 维生素B1等 丹参中所含的水溶性成分如儿苯酚酸及二羟基苯基乳酸等活性成分，是含有酸性酚羟基的化合物，具有类似鞣质的性质，能与维生素B1、维生素B6、土的宁、麻黄素、山梗菜碱等药物结合生产沉淀化合物，降低药效。 阿托品等 阿托品类药物能阻断M—一胆碱受体，具有解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加速的作用，丹参所具有的降压效果可被阿托品类药物所阻断。 雄激素类药物 丹参中所含活性成分丹参酮具有拮抗雄激素的作用，可以降低甲基睾丸素、丙酸睾丸素等雄性激素的作用，两者不宜配伍。

丹参哪些人群不适合吃 丹参有哪些作用

1、丹参对于老年人来说是伟大的存在，因为其能预防各种心脑血管疾病，上了年纪，身体的各项指标会有下降不少，如果得了心脑血管疾病问题就严重了，这些疾病本身或许不是很严重，但是其所带来的并发症却令人感觉恐怖，因此食用能预防心脑血管疾病的药材，如丹参，能保证身体健康。

2、丹参还能活血调经。对于因为淤血积聚而导致痛经的女性，平时熬点丹参老母鸡汤喝能改善痛经问题，而且丹参还能补血，食用后身体倍棒。

3、丹参能去除黑眼圈。黑眼圈的产生，除了熬夜失眠之外，更多的是因为血液循环，特别是微循环不畅通了，眼皮周围的皮肤最薄，所以能把这里的微循环状况通过黑眼圈展示出来，不要忘记丹参是具有改善微循环的作用。

4、丹参具有活血化瘀的功效。如果血管里有血栓，或者血脂高、血液粘度高，在中医的概念里都属于血瘀，需要食用具有活血化学的药物进行治疗，食用丹参就能起到不错的治疗效果。

丹参片不宜与哪些药一起服用

抗凝血药：如阿司匹林具有抗凝血的作用，而丹参片具有活血的作用，二者合用可能会引起严重出血，甚至有生命危险。

抗酸药：如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐片等共同服用。因为与上述药物同用会产生络合效应，进而会降低丹参的药效。

阿托品：因阿托品为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药，具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速。两药合用，丹参所具有的降低血压的效应，能被阿托品阻断，从而降低丹参的药效。

雄性激素类药物：如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等，因丹参主要有效成分丹参酮具有拮抗雄性激素的作用，它与雄性激素的配伍，可降低雄性激素的活性。

此外，服用丹参片不宜同时食用牛奶和黄豆。因为在丹参分子结构上羟基氧、酮基氧可与牛奶及黄豆中所富含的钙、镁、铁离子形成络合物，故同时服用会降低药效。

中成药我们关注什么

如今，中成药在人们防病治病中的应用越来越广泛，怎样安全、有效地使用中成药成为人们关心的话题，为此笔者就中成药的合理使用提几点建议，供大家参考：

对症使用

使用中成药应该在有经验的医师指导下应用，患者切忌随意购用。使用中成药必须以中医理论为指导，辨证施治。比如最常见的咳嗽，外感风寒咳嗽应用通宣理肺口服液;外感风热咳嗽应用川贝清肺糖浆，内伤痰饮咳嗽应用橘红片;肺气逆咳嗽应用苏子降气丸;肺燥咳嗽应用百合固精丸。如不分寒热虚实，用药不对症，不但没有疗效，还可能适得其反。

仔细阅读药品说明书

取药后，应仔细阅读药品说明书，因为中成药在用法、用量、服用时间、服用次数等方面均有讲究。如服用时间，滋补药六味地黄丸、十全大补丸宜饭前空腹服用;健脾消食药香砂养胃丸、山楂丸宜饭后15分钟服用;镇静安神药养血安神丸宜睡前30分钟服用，这些均是值得注意的因素，不得马虎。

不宜合用的中西药

为提高治病效果，中西药合用现象很普遍。然而不合理的配伍使用，会导致不良后果。下面列举几类不能合用的常用中西药。

1.酸性中成药如山楂丸(片)、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等，不能与碱性西药如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等同用，否则酸碱中和会降低疗效。

2.含丹参的中成药如丹参片，不能与西药胃舒平同用，因为丹参片中的主要成分是丹参酮、丹参酚，能与胃舒平中的氢氧化铝生成络合物，而不能被胃肠道吸收，可使疗效降低。丹参注射液不能与维生素C注射液合用，因两药合用可发生还原反应。

3.黄连上清丸不能与乳酶生合用，因黄连能明显抑制乳酶生中乳酸菌的活力，使其失去助消化的能力。

4.含大黄的中成药如麻仁丸、牛黄解毒片等，不能与西药多酶片同用，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。

5.含碘的昆布丸不能与异烟肼合用，因为昆布(包括海带)含有丰富的碘，在胃内酸性条件下，碘与异烟肼发生氧化还原反应，使其失去抗结核杆菌的作用。

6.含麻黄碱的通宣理肺丸、小青龙合剂不能与降压药、强心药合用，因为麻黄碱是拟肾上腺素药，能使小动脉和小静脉收缩，血压升高，与降压药同用，会降低降压药的治疗作用。麻黄碱与强心药同用，会引起心律失常。

7.含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等，不能与西药溴化钠、溴化钾、碘化钠等同用。因为合用后会在肠道内生成刺激性较强的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。

8.含有蟾蜍的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能与奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常的西药同用，用后会产生拮抗作用，增加二药的毒性作用。

不良反应

人们常说“是药三分毒”，中成药也不例外。中成药常见的不良反应有头晕、恶心呕吐、气短、胸闷、全身性麻疹及面部血管神经性水肿等。一旦发现不良反应应该立即停药，反应严重应及时就诊。

变质中成药的简易识别

片剂：合格的片剂表面质地坚硬，不易碎裂，不变色，如果药片表面不光滑、松散、变色，就不能使用。

颗粒剂：合格的颗粒剂干燥、不结块、无虫、无霉;变质的颗料剂一般无颗粒碰撞声。

蜜丸：合格的蜜丸外用厚实的蜡壳密裹，蜡壳无损、药丸色泽油润光亮、无虫口、无虫絮、无霉变异味、无酸性气味。

糖浆：变质的糖浆表面有白膜，摇动后糖浆内的药物分布不均匀。

水泛丸：是一种质地坚硬干透，如绿豆大小的无糖丸。用手摇动其包装袋或瓶可听到尖锐的碰撞声。变质的水泛丸上有白点、虫蛀痕迹。

西洋参和丹参能同吃吗 西洋参和丹参一次吃多少合适

西洋参3～6g，丹参10～15g。

西洋参常见用量是3～6g，而丹参为10～15g，两者同服可以酌情增减用量，或在医生指导下选择用量。丹参、西洋参属于寒凉药材，过量食用可能会对脾胃造成伤害，且丹参有活血化瘀的功效，孕妇、经量多者、非血瘀者不宜服用。

看看丹参片的副作用

丹参片的副作用

丹参片的作用很多，但是是药三分毒，它是否也同样具有副作用呢。

复方丹参片中的丹参对肾功能有一定影响，可刺激肾小管皮质分泌钾离子，如果肾脏分泌的钾离子过多，尿中钾的排泄量也会增加，使得血钾降低。因此，长期服用此药者，很容易出现缺钾的表现，如全身无力、肌肉酸痛、厌食、恶心、腹胀等。

低钾对病人消化、神经、循环、泌尿各系统都会造成伤害，如出现口苦、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等一系列症状。中枢神经系统出现反应迟钝、萎靡不振、定向力障碍、嗜睡、昏迷;循环系统表现为心动过速，严重者出现心肌坏死，甚至心脏骤停;泌尿系统由于严重失钾导致肾小管细胞变性、坏死，口渴多饮，夜尿多，进而出现肾病;还会出现代谢紊乱等。

通过服用丹参片缓解病情的患者，可以适当的多食用些富含钾的食物，例如香蕉。香蕉中含有大量的钾，而且香蕉还可以迅速的补充人体所消耗的能量，而且香蕉中的糖分还可以快速的转化为葡萄糖，短时间内就可以被人体所吸收，属于快速的能量来源。

香蕉中富含的镁还具有消除疲劳的效果。此外，橘子、黄豆、芹菜、红薯等新鲜的蔬菜和水果中也含有较多的钾，瘦猪肉、鳝鱼、花生、海带的含钾量也很丰富。

在此提醒，复方丹参片最好不要长时间服用，如果症状有所改善，应尽早到医院就诊，在征得医生同意后停药或是减少药量，千万不要自行延长用药时间。

复方丹参片不宜与某些抗酸药，如三硅酸镁、氧化镁合剂、复方氧化镁合剂、胃舒平、胃得乐片等共同服用。因为与上述药物同用会产生络合效应，进而会降低丹参的药效，影响其治疗的效果。

由于复方丹参片中含有的冰片比较多，容易对胃肠道产生强烈的刺激性，所以患有胃肠道疾病的人群，特别是身体比较虚寒的患者，最好不要选择服用，如果不得已要服用的话，在服用之前一定要先咨询有关的医生。

复方丹参片具有活血化瘀的功效，一些有出血倾向的患者，如血小板减少、咯血、鼻出血的患者不宜服用，以免造成不良后果。

复方丹参片主要由丹参,三七和冰片组成.丹参活血化瘀,清心安神,通脉止痛,为君药;三七活血化瘀,通经止痛,为臣药;冰片辛香走窜,能通窍止痛,醒神化浊,引经入药,为佐使药,三药共凑活血化瘀,理气止痛之功.现代药理研究发现,复方丹参片有抗心肌缺血,改善血流变学,抗动脉硬化,抗心律失常,抗脑缺血损伤等作用。

临床上,复方丹参片主要用于冠心病的治疗,口服一次3片,一日3次.治疗期间,如有心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药;如果出现剧烈心绞痛,心肌梗死等,应及时救治。

复方丹参片不良反应报道较少,检索到有8例服用复方丹参片引起不良反应的报道,其中有5例是过敏反应,患者表现为药疹或过敏性哮喘等;另外还可致显著窦性心动过缓(1例),肺结核咯血(1例)和血小板减少(1例)等。

需要指出的是,寒凝血瘀,心阳虚的冠心病人不宜用复方丹参片;脾胃虚寒患者应慎用,如果使用尽可能在饭后服用;因含有活血化瘀之品,孕妇应禁用复方丹参片。

复方丹参片对冠心病的作用是肯定的,但长期使用芳香走窜的冰片等药物,会耗气伤阳,使原有的心气不足与心阳不足加重,使心脏功能减退,因而从整体上看是不利的。

还需要注意的是,丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药,如三硅酸镁,氧化镁合剂,复方氧化镁合剂,镁乳,胃舒平,胃得乐片,胃铋镁等合用,两者可产生络合效应而形成螯合物,降低丹参的生物利用度,影响疗效。

丹参及含丹参的中成药不能与士的宁,麻黄碱,维生素B1,维生素B6等合用,丹参的活性成分具有鞣质的特性,与士的宁等药物合用可产生沉淀,降低药物的疗效.丹参及含丹参的中成药也不宜与阿托品合用,阿托品为抗胆碱药,具有解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加速的作用。

两者合用时,丹参所具有的降低血压的效应,能被阿托品所阻断,从而降低丹参的药效.丹参及含丹参的中成药不宜与雄性激素类药物,如甲基睾丸素,丙酸睾丸酮等合用,丹参的活性成分有拮抗雄性激素的作用,两者合用可降低雄性激素的活性,从而影响雄性激素的疗效。

乙肝治疗药物

①过多使用保肝药：这些药物并不能从根本上起到保肝作用。

②无证据用药和滥用药：目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物。但是许多乙肝病毒携带者都在使用抗病毒药物，有的还用两种以上。此外，核苷类抗病毒药物不能用于儿童，干扰素不能用于肝硬化患者，但是临床上见到不少患者在违规使用。

③不合理的联合用药：有的乙肝患者打干扰素的同时，还口服核苷类似物抗病毒药物，例如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦。这种联合用药是非常不合理的。

④中西药联合：中药和西药如何搭配、怎样联合，非常有讲究，搭配不好药效会减弱，甚至有害。很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药，这种组合未必对治疗有益。

⑤重复使用功效一样的同类药物：乙肝患者使用最多的是降酶药物，此类药物的主要成分和功效大多类似。例如，含有中药五味子的降酶药就有几十种，五酯胶囊、联苯双酯、降酶灵胶囊等。含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种，例如甘利欣、美能、甘草酸苷等。这些药物最好只用一种，不宜联合使用。

西洋参和丹参哪个好

各有长处

西洋参和丹参是常见的药材，都有清火除烦的功效，西洋参主要功效是补气滋阴，而丹参侧重于活血化瘀。《本草从新》记载西洋参"补肺降火，生津液，除烦倦。虚而有火者相宜。"西洋参除了补气之外，还有生津、润肺、清火的功效，既能补气又能滋阴。丹参和西洋参各有独特药效，不能做简单对比。

尿毒症每天夜里失眠怎么办

尿毒症作为一种以肾功能衰竭为主、伴多系统损害的严重的慢性病，患者往往不仅要承受常人难以理解的病痛，而且要支付昂贵的医疗费。在多种因素的作用下患者的身心受到巨大的创伤，易发失眠。采用西药治疗受肾功能不全限制及精神因素影响，疗效差。中医采用生脉散治疗尿毒症患者失眠，临床疗效较好。

失眠在中医上称为不寐，其病因病机主要为因体弱、忧虑、抑郁、饮食等引起脏腑功能失调，气血不足，肝肾阴虚，虚火内扰心神，心神失养或心神不安引起的临床病症。其根本病机为阳盛阴衰，阴阳失调，神明被扰。尿毒症患者肾元亏虚尤重、再加上忧思过度等情志因素影响，病机尤为复杂。

生脉散：人参、麦冬、五味子、制附子、黄芪、三七、益母草、酸枣仁、丹参、黄连。生脉散中黄连清心安神;龙骨镇静安神;酸枣仁、丹参养血安神;五味子宁心安神。诸药合用具有益气养阴、活血通络、清心安神之功效。同时现代药理研究表明，丹参、人参、五味子等药物有良好的镇静催眠作用。

由于尿毒症而引起的失眠，平时可以通过以上的这些方法来进行治疗，同时也可以对病人进行心理上的疏导，尽量减轻病人的心理压力，这对于改善睡眠质量，提高病人在尿毒症的治疗期间的身体耐受能力都是非常有好处的。

华法林不可与丹参合用

如今，使用华法林抗凝治疗的患者越来越多，这些患者在使用华法林的同时往往会服用一些中药，以增强治疗作用。但是，很多中药具有活血化淤的作用，与华法林合用后，这些中药与华法林发生一定的或潜在的相互作用，增强或减弱华法林的抗凝作用，可能加重出血的危险性，或显著增加血栓栓塞的危险性。那么，哪些中药与华法林同用，会“推波助澜”或是“适得其反”呢?

丹参

丹参是著名的活血化淤中药，传统用于月经不调、闭经痛经、血淤心痛、跌打损伤等症。该药具有降低血小板聚集性、抗凝血、降血压等作用，目前被广泛用于心脑血管疾病的防治中。

合用效果：丹参与华法林合用时，可以明显提高华法林的血药浓度，延长华法林的代谢时间，从而增强华法林的抗凝作用。长时间合用后，患者的出血危险性增加。

当归

当归补血活血、化淤止痛，用于治疗心肝血虚、血淤等症，亦常用于月经不调、痛经、闭经等妇科疾病中。该药至少含有6种香豆素衍生物，可抑制血小板激活与凝聚，延长出血时间。

合用效果：当归与华法林合用时，可以增强抗凝作用。华法林也可以增加当归的血药浓度，从而使当归中的香豆素类成分过量，明显提高抗凝作用，增加出血危险性。

银杏叶

银杏叶活血止痛，其主要成分为银杏黄酮。因具有广泛的拮抗血小板活化因子、扩张血管、抗动脉粥样硬化作用，而广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗。合用效果：银杏叶与华法林合用时，银杏叶可以通过影响肝药酶来延长华法林在体内的代谢，从而增强抗凝作用，导致出血危险增加。

除上述3种常用于心脑血管疾病的中药可以增加华法林的抗凝作用外，茴香、丁香、洋甘菊、大蒜、生姜、甘草、番木瓜等，也因含有香豆素或抗血小板活性物质而使华法林抗凝作用增强。