新生儿低钙血症是什么
新生儿低钙血症是什么
大部分低钙血症患儿都出现了肢体抽搐的现象，部分患儿抽搐同时伴有高声尖叫、呼吸急促或暂停、喉痉挛，颜面及下肢发绀，极度痛苦表情。相当一部分会出现腹胀和明显的全身水肿。
同时，总结起来，低钙血症其实有着以下的症状：
1、四肢抽搐、精神上烦躁不安、认知能力减退等症状。
可出现肌痉挛，周围神经系统早期为指/趾麻木。轻症患者可诱发典型抽搐，严重的低钙血症能导致喉、腕足、支气管等痉挛，癫痫发作甚至呼吸暂停。还可出现精神症状如烦躁不安、抑郁及认知能力减退等。
2、心血管系统方面的症状，如心率失常。
主要为传导阻滞等心律失常，严重时可出现心室纤颤等，心力衰竭时对洋地黄反应不良。心电图典型表现为QT间期和ST段明显延长。
3、骨骼与皮肤、软组织等方面的症状，如骨痛、骨软化、皮肤瘙痒无弹性、牙齿松脆等。
慢性低钙血症可表现为骨痛、病理性骨折、骨骼畸形等。骨骼病变根据基本病因可以为骨软化、骨质疏松、佝偻病、纤维囊性骨炎等。慢性低钙血症患者常有皮肤干燥、无弹性、色泽灰暗和瘙痒;还易出现毛发稀疏、指甲易脆、牙齿松脆等现象;低钙血症引起白内障较为常见。
4、低血钙严重时会发生严重的癫痫发作、哮喘和窒息等症状。
当血钙低于0.88mmol/L(3.5mg/dl)时，可发生严重的随意肌及平滑肌痉挛，导致惊厥，癫痫发作，严重哮喘，症状严重时可引起喉肌痉挛致窒息，心功能不全，心脏骤停。
新生儿低钙血症怎么治疗
1.钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。
2.甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。
3.低钙惊厥可伴低血镁症，需要监测和补充镁剂。
新生儿低钙血症的临床表现
新生儿低钙血症的临床表现症状轻重不同，主要是神经、肌肉的兴奋性增高，表现惊跳、手足搐弱、震颤、惊厥等。最严重的是喉痉挛和呼吸暂停。发作间期一般情况良好，但肌张力稍高。
新生儿低钙血症怎么办
钙剂治疗有特效直接补充钙剂治最有效的方法。如果新生儿有惊厥或者是神经肌肉异常兴奋的情况，医生会给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。
给予镇静剂甲状旁功能低下导致的惊厥，单纯补充钙剂可能无法短时间缓解症状，此时医生会同时使用镇静剂。此外医生还可能会使用一些促进尿磷排泄的药物，同时在治疗的过程中还会时刻检测新生儿血钙浓度，因为血钙过高会导致钙沉积在肾脏里面。
补充维生素D甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。
补充镁剂缺钙导致的惊厥，往往还伴有低血镁症，所以此时医生也会检测血镁浓度，并根据情况补充镁剂。
母乳喂养母乳有着最好的钙磷比例，可以很好的预防低钙血症，所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件，那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养，不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。
新生儿低钙血症的症状
你知道什么是新生儿低钙血症吗?你对新生儿低钙血症有多少了解?本文我们就一起先来看看新生儿低钙血症的症状。
新生儿低钙血症的症状及诊断：
1、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。
2、多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
3、血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
早期低血钙常在出生72小时内出现，见于早产儿、低体重儿，各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解，但仍需口服葡萄糖酸钙。
晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙，多为足月儿。与人工喂养，牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。
症状轻征不一，主要表现为不安、惊跳、震颤和惊厥，偶而出现喉痉挛和呼吸暂停。
发作新时期小儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。正常新生儿的击面神经试验(佛斯特征)呈阳性反应，故无诊断意义。
新生儿低钙血症是什么 新生儿低钙血症的原因
母亲患有糖尿病、妊娠高血压综合征、产前出血、饮食中钙及维生素D不足和甲状旁腺功能亢进等。糖尿病母亲转给胎儿钙量比正常母亲的转移量高，甲状旁腺功能亢进母亲血钙增高，引起胎儿高血钙和胎儿甲状旁腺的抑制。
颅内出血、窒息、呼吸窘迫综合征、败血症等，由于组织缺氧，磷释放增加，血中磷酸盐浓度增高，导致钙相应降低。部分新生儿甲状旁腺缺如，引起永久性甲状旁腺功能不全面致低血钙。
1、暂时性甲状旁腺功能抑制：如果体重过低早产儿，或者是有过窒息和呼吸窘迫症的宝宝，那么他们的甲状旁腺功能发育情况会暂时比正常宝宝差很多，他们的血钙量也会偏低。
2、先天性甲状旁腺功能不全：这种情况比较少见，发病时间不确定，但是症状持续时间比较久，一般超过3个礼拜。不过大部分患儿甲状旁腺功能，会在后续的生长发育中追上健康的婴儿，所以也是暂时性的
部分新生儿没有选择母乳，而是通过牛乳等其它乳类喂养。而其它乳类对于人类来说，钙磷比例是失调（尤其是牛乳），这会导致其磷的摄入量过多，钙吸收量也因此受到阻碍，血钙相应低于正常水平。
低钙血症会影响智力吗
低钙血症是一种钙缺乏的表现，一般出现于早产，难产或者是因为生产时出现什么原因导致感染造成的。这种疾病在新生儿中是最常见的，但是晚期发作的也有在三岁左右才显现出来。那么低钙血症会影响智力吗?
新生儿低钙血症，是引起新生儿惊厥的常见原因之一。由于孕妇怀孕晚期有生理性甲状旁腺功能亢进，可致胎儿甲状旁腺功能暂时受到抑制，出生后有暂时性甲状旁腺功能低下。当有其他因素同时存在时，易诱发低血钙症。
早发型低钙血症：小儿于出生后3天以内发病。病儿的母亲怀孕时有妊娠高血压、糖尿病史，或小儿出生时有窒息、难产、产伤、早产或严重感染，都是使小儿发生低血钙症的原因。
晚发型低钙血症：多于出生后一周末至三周发病。多见于牛奶喂养的健康足月儿，此外母亲缺乏维生素D、年龄大、多胎、经济条件差等都可引起小儿低钙血症。
本病的表现有：小儿烦躁不安，睡眠少，肌肉小抽动或颤动，可有惊跳和全身惊厥。由于喉痉挛可引起呼吸暂停及青紫，但较少发生。在不发作时小儿一般情况良好。
新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长，不发作时小儿一般情况良好，但家长仍应重视，反复的惊厥可致脑损伤，引起脑发育障碍，智力低下。孕妇在怀孕末期应注意补钙，多食含钙食物如鸡蛋、鱼等。有小腿抽搐者应口服钙片。小儿出生后尽量母乳喂养，如无母乳应喂配方接近母乳的奶粉以防止低钙血症。如发现小儿烦躁不安、抽搐应送医院治疗。
从上述看来，低钙血症会导致患儿惊厥等情况的发生，持续的惊厥是会损害到脑部发育的，特别是宝宝在小的时候脑部发育还未完全的时候，这个时候如果出现低钙血症的话对于宝宝的智力是会有非常大的影响的。
什么是新生儿低钙血症
新生儿的正常血清总钙是2.25-2.75mmol/L，当血清总钙<2.0mmol/L或血清离0.9mmol/L就称为新生儿低钙血症。
新生儿的低钙血症症状轻重不一，差异很大并与血钙浓度不一定相一致。主要症状为神经、肌肉兴奋性增高，表现为惊跳、手足搐搦，局部、半身或全身惊厥。抽搐发作时可有不同程度的呼吸改变、屏气、紫绀，心率加快和呕吐、便血等胃肠道症状，少数严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出现窒息。惊厥发作间歇患儿神志清，一般情况良好。
一般来说身体中钙的平衡主要是依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节，如果甲状旁腺和降钙素的调节功能不正常，或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症。
在产前检查的时候，一定要注意观察好，如果发现以下问题则应该留神有可能会患有低钙血症。
1、低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期，但低血糖多见于低出生体重儿，而低血钙则发生在任何类型的新生儿。
2、低镁血症。新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L(2.0mg/dl)，当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症，症状与低血钙血症相仿，两者不易鉴别，且可同时存在，血液生化测定有助于诊断。