催乳素降低常见原因
催乳素降低常见原因
催乳素是由腺垂体的催乳素细胞分泌,具有促进乳汁合成功能,催乳素的产生主要受下丘脑的催乳素抑制因子的抑制性控制,促甲状腺激素释放激素也能刺激催乳素的分泌.当出现催乳素分泌减少,并且出现月经紊乱等情况时要考虑有没有腺垂体功能减退症的可能,可以使单个激素的减少,也可以是生长激素,催乳素,促性腺激素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素等同时缺乏.所以建议你系统的检查一下其他激素有没有异常。
另外要做一个脑垂体磁共振的检查,因为泌乳素降低最常见的原因就是垂体瘤,腺瘤增大可压迫正常的垂体组织,使其功能减退.当出现性腺功能减退时,会出现月经量少,性欲减退,不育,阴道分泌物减少,外阴,
子宫和阴道萎缩,阴道炎,性交痛等.如果累及甲状腺的时候,患者会出现怕冷,思睡,思维迟钝,精神淡漠,皮肤干燥变粗,少汗,食欲不振等的呢个.治疗方面,还是先查清楚,还会有其他原因引起催乳素分泌减少的情况,比如乱插功能的异常或者内分泌的紊乱.
催乳素降低常见原因,以上就为很多的患者做了详细的介绍,所以如果你想尽快的得到有效的治疗,首先要了解常见的原因,有哪些?通过了解常见的原因,然后针对性的进行有效治疗,相信通过治疗以后,你的催乳素降低就会得到有效的控制,保持在一个正常的状态。
催乳素细胞腺瘤要做哪些检查
垂体腺瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤,生前无任何临床表现,在常规尸检时发现垂体腺瘤的约占10%~20%,MRI随机检查垂体腺瘤可达10%或更多,目前已成为许多大型综合性医院内分泌科的第三位常见病。垂体催乳素瘤在功能性垂体腺瘤中是最常见的疾病,约占垂体腺瘤的50%,女性的发病率比男性高,临床上催乳素瘤除以高催乳素血症为特征外,还可以出现腺瘤体积增大对鞍区的占位效应。
但值得强调的是,在功能性垂体腺瘤中催乳素瘤的治疗仍以药物治疗为首选,现已取代手术与放射治疗成为治疗催乳素瘤的主要手段,适合于约90%的催乳素瘤患者,无论催乳素微腺瘤或大腺瘤均可应用,可降低催乳素水平、减少溢乳,缩小肿瘤,恢复月经和生育,在疗效、安全性与改善内分泌功能方面,优于手术与放射治疗,对巨/大腺瘤的治疗疗效尤为突出。催乳素瘤的治疗需要有内分泌科、神经外科、放射治疗科以及生殖医学科等专家团队的规范诊治,才能明显提高疗效。不同个体的病情差异,强调治疗的个体化,合理应用综合治疗,重视治疗后的长期随访管理和神经内分泌的康复治疗。本文简要介绍垂体催乳素瘤的临床特征与诊疗决策。
催乳素瘤的临床特征因性别而有所差异,但主要有肿瘤高功能分泌催乳素导致的临床表现与肿瘤增大导致的鞍区占位效应两大临床症候群。女性患者:主要表现为溢乳、闭经与不孕溢乳和闭经,由Chiari于19世纪报道,也称Chiari-Frommel综合征,包括未哺乳的女性患者出现产后溢乳、闭经、子宫-卵巢萎缩。溢乳最常见的原因是高催乳素血症,其可使女性在非妊娠期及非哺乳期出现溢乳,溢乳率约为27.9%,同时合并溢乳与闭经者约占75.4%。大多数女性患有所谓特发性溢乳和闭经者都存在功能性催乳素瘤。催乳素瘤所致的高催乳素血症可引起闭经(或女性月经失调)和不孕(或生殖功能障碍)。
当催乳素轻度升高时(100~150ng/ml)可引起黄体功能不足、反复自然流产;而随着血清催乳素水平的进一步升高,可出现排卵障碍,临床表现为功能性子宫出血、月经稀发或闭经及不孕症。除催乳素瘤之外的其他鞍区垂体肿瘤压迫了垂体柄,也会因“垂体柄效应”使催乳素水平增高而导致溢乳。长期的高催乳素血症可因雌激素水平过低导致继发性骨质疏松症,出现骨密度减低、进行性的骨痛等症状。
男性患者:主要表现为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、性欲减退与不育。催乳素瘤是导致男性ED的常见原因之一,因此,ED也常为男性高催乳素血症的最早临床表现之一。目前认为睾酮水平下降可能是导致男性ED的机制之一,但不少患者血睾酮水平完全正常,却仍然表现出明显的ED,说明高催乳素血症对阴茎勃起功能可能有直接的作用。不能射精和性高潮障碍等也是催乳素瘤常见的性功能障碍的表现。高催乳素血症时下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)的频率和幅度均明显减低,使垂体分泌促黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的频率和幅度也减退、睾丸合成睾酮的量明显下降,而引起性欲减退,表现为对性行为兴趣下降甚至消失,精子生成的功能明显下降。
男性第二性征减退,可表现为胡须生长速度变慢,发际前移,阴毛稀疏、睾丸变软、肌肉松弛以及出现男性乳腺发育。腺瘤增大导致的鞍区占位效应。肿瘤对鞍区占位的临床表现包括头痛、视力下降、视野缺损和其他颅神经压迫症状、癫痫发作、脑积液鼻漏等。肿瘤的大小一般可分为微腺瘤(直径<10mm)、大腺瘤(直径>10mm)、巨大腺瘤(直径>40mm),巨大腺瘤可向鞍外生长,破坏蝶鞍,向鞍旁、鞍上侵袭。但无论巨大腺瘤、大腺瘤抑或是微腺瘤均可表现为侵袭性生长。
催乳素瘤直径>10mm者可因压迫鞍膈而有严重头痛;腺瘤若向鞍上生长可压迫视交叉出现视力减退-视野缺损,主要表现为颞侧偏盲或双颞侧上方偏盲;向鞍上生长还可以直接损害下丘脑功能而出现尿崩症、睡眠异常、食欲亢进或减退、体温调节障碍、自主神经功能失常、性早熟、性腺功能减退、人格异常等下丘脑综合征;向鞍旁生长则可侵袭海绵窦,压迫第3、4、6对颅神经而引起眼睑下垂、眼外肌麻痹和复视,还可影响第5对颅神经的眼支和上颌支而有神经麻痹、感觉异常等。约15%~20%的患者存在腺瘤内自发性出血,少数患者发生急性垂体卒中,表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力急剧下降、动眼神经麻痹,甚至蛛网膜下腔出血、脑膜刺激征和颅内压增高、昏迷等危象。男性催乳素瘤患者常因血催乳素水平升高引起的症状轻、未能及时就诊,导致病程延长,直到肿瘤体积较大,压迫视交叉神经引起视力、视野障碍或腺瘤卒中出现剧烈头痛时才就诊而获得诊断。
垂体催乳素瘤的实验室与影像学检查。血清催乳素水平的测定:放射免疫、酶联免疫以及化学发光等测定方法目前均广泛地应用于临床测定血清催乳素水平,由于测定方法学的不同,催乳素的正常参考值范围常不一致,可根据各实验室的具体情况制定正常参考值,但目前尚缺乏催乳素测定方法标准化的研究。目前大多数临床内分泌实验室对于临床症状与体征较明显的催乳素瘤血清催乳素水平一般定于>200ng/ml,若催乳素水平>300ng/ml,结合鞍区MRI影像学检查,则可明确或肯定诊断催乳素瘤,但如催乳素水平<200ng/ml,需要与其他药物和(或)其他慢性疾病,甚至生理性原因导致的高催乳素血症作鉴别诊断。
鸡汤能下奶吗 为什么老母鸡汤的下奶效果差
产妇之所以会分泌乳汁是因为体内孕激素和雌激素降低,催乳素才能发挥作用促进乳汁分泌。而母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素,如果喝了老母鸡汤,产妇体内的雌激素增多,就会抑制催乳素的分泌,乳汁分泌就会变少甚至会造成回奶。所以月子里的妈妈一定不能喝老母鸡汤哦,否则你的乳汁就没办法满足宝宝。
男性催乳素低的原因是什么
每个人的催乳素都有一个标准,而且男性和女性各不相同,所以说大家对于它的这些判断标准也应该重视,如果男性催乳素偏低的话,也容易给身体健康产生威胁,那么下面就为大家具体来分析一下,哪些因素会容易导致男性催乳素偏低,以及需要注意解决的问题和方法。
正常男性的人垂体泌乳素为:0~20ng/ml,女性为2~25ng/ml。如果超出正常值的范围称为高泌乳素血症。导致高泌乳素血症最常见的原因为垂体瘤,由于瘤体的存在,它能分泌过量的prl。
其次还有没有明显原因的高泌乳素血症,泌乳素过高使下丘脑一-垂体--性腺轴的功能降低,并使下丘脑脉冲释放降低,继而引起垂体lh和fsh分泌减少,血清睾酮降低,导致生殖功能和性功能障碍。建议去医院检查ct或mri。也可先摄蝶鞍x线片。
催乳素分泌异常怎能怀孕
催乳素分泌异常怎能怀孕?
催乳素(PRL)是脑垂体前叶分泌的多肽蛋白激素,由198个氨基酸排列组成,其氨基酸排列顺序与生长激素(GH),胎盘催乳素(hpl)类似,PRL半衰期为15—45分钟,血循环中的PRL水平呈昼夜节律释放模式,夜间睡眠时浓度达高水平,清晨降至基础值水平,病理和生理失调可影响PRL分泌,导致催乳素水平异常(高催乳素血症)。
高催乳素血症可有多种病因和影响因素:a、生理性:如妊娠、哺乳、吮吸乳头等;b、药物性:如应用多巴胺抑制剂,吗啡类药,口服甲氰咪胍、吗叮啉、避孕药、雌激素等;c、病理性:如下丘脑、垂体病变、垂体肿瘤,炎症,严重肝病及肾功能不全,其中垂体肿瘤、多囊卵巢综合征(PCOS)是高催乳素的常见原因。
临床表现的与催乳素分泌异常有关的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发、黄体功能不全以及卵泡功能失调。
常见的催乳素代谢异常有分泌催乳素的垂体腺瘤或催乳素腺瘤,特发性功能性高催乳素以及空蝶鞍综合征等。继发性的与催乳素分泌异常有关并引起不孕的疾病有多囊卵巢综合征、原发性甲状腺功能低下等。
高催乳素可以是男女不孕的原因之一,高催乳素状态可能影响包括大脑、垂体、卵巢、睾丸的许多部位,并改变它们在生殖过程中的生理作用。故确诊高催乳素或催乳素瘤必须经过细致的检查步骤,才能得到恰当地处理。
催乳素异常是男性性欲减退和阳痿的原因之一,在女性可以导致不孕。其中垂体素瘤、多囊卵巢综合征是高PRL的常见原因,也是不孕的常见原因。垂体素瘤有不同的类型,不同类型的肿瘤可出现不同的症状,但都有闭经表现,常见的垂体催乳激素细胞肿瘤可引起闭经溢乳综合征,主要表现不孕、闭经,双乳有乳汁溢出。
PCOS主要表现为闭经、不孕、多毛和肥胖,且双侧卵巢增大,持续无排卵;行内分泌检查,若1/4患者出现高PRL血症,可能为异常雌激素对垂体反馈所致。临床目前的治疗方法很多,主要的有药物治疗和手术治疗二种。
编辑提示:生育年龄妇女,若出现闭经、溢乳、多毛、肥胖不孕等症状时,要考虑催乳素异常的可能性,及时就医和治疗。
高催乳素血症症状是什么
对于高催乳素血症症状的认识,大家一定要结合自身的实际情况,因为高催乳素血症症状除了有共性的特点之外还有个性的原因,所以分析高催乳素血症症状一定要具体情况具体分析。
高PRL血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退(hyperprolactinemichypogonadism)。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。PRL主要在下丘脑水平影响性腺的功能,PRL可刺激内源性阿片的产生,而阿片能强烈抑制GnRH的脉冲性释放,乃使LH分泌减少。
阿片受体拮抗药纳洛酮能使高PRL血症妇女的LH分泌正常并恢复正常的卵巢周期,可为佐证。如病程较长,垂体和性腺本身也会出现异常,长期的高PRL血症可使性腺对促性腺激素的反应降低;GnRH的不足可使促性腺激素细胞萎缩而致LH分泌减少。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。
上述高催乳素血症症状是比较常见的,要求大家在了解了高催乳素血症症状之后,一定要结合自身的实际情况,到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。
高催乳素血症是什么
有的女性明明不在哺乳期,却出现了乳汁分泌的情况并不罕见,这可能会患上乳溢症,而高催乳素血症更是最常见的腺垂体疾病。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分泌的功能。高催乳素血症可由多种原因引起,如原发性甲状腺功能减退,长期服用避孕药、吗丁啉及抗癫痫药等,还有催乳素瘤、垂体肿瘤、结核病等也可引起高催乳素血症。
高催乳素血症除溢乳外,还常有月经稀发、随后月经停止来潮、闭经等症状,若是由垂体肿瘤所致,还可能有头痛、头胀、视野缺损等症状。该病的治疗主要针对不同的发病原因进行:若为单纯高催乳素血症患者,可在医生指导下用溴隐亭治疗,以抑制催乳细胞及催乳素的分泌;如果高催乳素血症是由垂体肿瘤引起,则可能要手术治疗。总之,非妊娠哺乳期溢乳不容忽视,建议出现该症状的患者尽快去大医院内分泌科检查。
高催乳素血症的防护措施
高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,对人们的危害巨大,因此一定要做好疾病的预防工作,治疗原发性疾病(垂体肿瘤,甲状腺功能减退和库欣综合征),尽量避免不良精神刺激,减少或避免应用升高催乳素药物。饮食中应避免乳制品,酸奶乳制品糖肉类,易造成皮肤发热,所以饮食中应尽量避免乳制品。尽量避免不良精神刺激。
一、症状
高催乳素血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。
溢乳是另一常见症状,见于30%~80%的女性患者。患者乳房多发育良好,这与自然绝经者的乳房萎陷形成鲜明对比。自发性溢乳不多见,一般需挤压乳房乳头方可见乳汁流出。血PRL水平过高者反而不出现溢乳,原因可能是过高的PRL强烈抑制了性腺的功能,使雌激素水平显著降低。本症患者为真性溢乳,两侧乳头均有液体流出,为乳状或浑浊的白色液体,内含丰富的酪蛋白、乳清蛋白和乳糖,应与假性溢乳相鉴别。
二、预防
1、治疗原发性疾病(垂体肿瘤、甲状腺功能减退和库欣综合征),尽量避免不良精神刺激,减少或避免应用升高催乳素药物。
2、尽量避免不良精神刺激。
3、减少或避免应用升高催乳素药物。
4、饮食中应避免乳制品,酸奶乳制品糖肉类易造成皮肤发热所以饮食中应尽量避免乳制品。
三、护理
1、对高催乳素血症应注意对其长期随访,小部分患者甚至10~20年后出现垂体瘤。
2、对特发性高催乳素血症、催乳素轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时,可不必治疗,但应定期复查,观察临床表现和PRL的变化。
温馨提示:高催乳素血症是最常见的腺垂体疾病,该病以溢乳和性腺功能减退为突出表现。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。男性病人主要表现为性欲减退、阳痿,严重者可出现体毛脱落、睾丸萎缩、精子减少甚至无精症。对人们危害极大,因此,一定要早发现早治疗,并做好疾病的防护工作。
男性高泌乳素血症如何影响生育
催乳素是由脑垂体前叶的嗜酸性细胞分泌的,催乳素的分泌受下丘脑分泌的两种激素所调节,一是催乳素抑制素,可以抑制催乳素的过度分泌,二是催乳素释放激素,可刺激垂体嗜酸性细胞分泌催乳素。
在正常生理状态下,催乳素抑制素控制着催乳素的分泌,男子血液中催乳素的正常浓度为0~0 .84nmol/L。连续3次测定催乳素高于0.84nmol/L,即可诊断为高催乳素血症,应进一步做蝶鞍CT或磁共振成像检查,以排除是否有垂体腺瘤。
高泌乳素血症是一种常见的下丘脑-垂体-性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能,是引起男性功能低下和不育的病因之一。
高催乳素血症时,下丘脑-垂体-睾丸轴功能降低,雄激素水平低,其临床表现可因年龄不同而有所区别:少年主要表现为性毛生长延迟,遗精功能丧失,生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎等性功能障碍,5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等,从而导致男性不育。
如何预防泌乳素偏低
1、泌乳素是由腺垂体的催乳素细胞分泌,具有促进乳汁合成功能,泌乳素的产生主要受下丘脑的泌乳素抑制因子的抑制性控制,促甲状腺激素释放激素也能刺激催乳素的分泌.当出现催乳素分泌减少,并且出现月经紊乱等情况时要考虑有没有腺垂体功能减退症的可能,可以使单个激素的减少,也可以是生长激素,催乳素,促性腺激素,促甲状腺激素,促肾上腺皮质激素等同时缺乏.
2、所以建议你系统的检查一下其他激素有没有异常.另外要做一个脑垂体磁共振的检查,因为泌乳素降低最常见的原因就是垂体瘤,腺瘤增大可压迫正常的垂体组织,使其功能减退.当出现性腺功能减退时,会出现月经量少,性欲减退,不育,阴道分泌物减少,外阴,子宫和阴道萎缩,阴道炎,性交痛等.如果累及甲状腺的时候,患者会出现怕冷,思睡,思维迟钝,精神淡漠,皮肤干燥变粗,少汗,食欲不振等的呢个.治疗方面,还是先查清楚,还会有其他原因引起催乳素分泌减少的情况,比如乱插功能的异常或者内分泌的紊乱.