腺样体肥大怎么办

腺样体肥大怎么办

根据你的描述考虑可能是有腺样体肥大，这种情况可以去医院做鼻咽侧位片看看明确诊断，可以用雷诺考特喷鼻，口服顺尔宁试试

怎么看出得了腺样体

腺样体肥大在儿童很常见，主要集中在学龄前，被认为是引起儿童发育障碍和上呼吸道疾病的重要病因之一。对这种疾病的诊治目前仍存在较大争议。下面我谈谈个人的一些看法，请大家参考。腺样体也叫咽扁桃体，是咽部淋巴环的主要组成部分。咽淋巴环是上呼吸道防御的重要防线。本质上讲，腺样体是由多种免疫细胞组成的淋巴组织结构，属于人体免疫的器官之一,对维持咽腔局部乃至全身正常的免疫功能具有一定作用。但人们在强调它的危害性时往往忽视了它的生理功能，盲目切除可能引起局部免疫功能降低。西安交通大学医学院第二附属医院耳鼻喉科任晓勇腺样体位于上呼吸道的上端(鼻咽顶部)，易受到呼吸道进入病毒、细菌等的攻击而发生病变。临床上腺样体病变主要表现为腺体的增生肥大(当然，不是所有腺样体病变都要明显增大，从这个角度讲，似乎称为腺样体炎可能更为恰当)。腺样体肥大的诊断是否成立，除了腺样体肥大表现外，还应有与其可能相关的疾病或症状体征的存在，这一点非常重要。比如腺样体肥大可能引起了鼻炎鼻窦炎、中耳炎、咽炎、反复的上呼吸道感染、腺样体面容、睡眠打鼾甚至憋气等等。那么，腺样体多大就算是肥大呢?这个也没有一个统一的标准。常用的判断方法是通过拍鼻咽侧位片，测量A/N值，简单讲就是看腺样体占鼻咽腔的比率。如果该值大于0.6(也有学者认为大于0.7)，腺样体就被认为是肥大增生。该值越大腺样体肥大的程度越严重。另一个判断方法是通过内镜检查，观察腺样体阻塞后鼻孔的程度，阻塞程度越高腺样体肥大的程度就越高。

腺样体肥大引发的打呼噜应怎样护理

1、注意保暖，尽量避免感冒，以去除引起打呼噜的病因。

2、尽量侧卧，因为仰卧舌根后置容易加重打呼噜。

3、感冒引起打呼噜时，可于临睡滴通鼻液，如呋麻滴鼻液1～2滴。滴的方法是仰卧，肩下垫枕，头向后仰，鼻孔朝上，使鼻腔低于口咽部，然后每侧鼻腔内滴药，保持这位置3分钟，使鼻腔鼻咽黏膜消除肿胀，有利于通气引流。

4、急性炎症导致腺样体组织充血、肿胀、或因化脓而增大，还常常伴有全身症状，如发烧、咽痛，所以首先就是要积极治疗身体的急性感染性疾病，防止急性炎症发展，侵袭腺样体，引起腺样体肥大。还要增强身体抵抗力，减少各种感染的发生机会。

5、过敏反应会导致局部水肿从而引起腺样体肥大，所以要尽量避免过敏反应的发生，避免过敏原的接触，积极锻炼身体，减少过敏反应发生的可能。

6、腺样体肥大会导致慢性鼻炎、睡觉打鼾逐渐发展，由轻变重或时好时坏，所以得了腺样体肥大要积极治疗，以防腺样体肥大逐渐加重，给人体带来其他更大的损伤。

小孩睡眠打鼾憋气的常见病

正常的小孩睡眠时是不打鼾憋气的，出现睡眠时张口呼吸、打鼾、憋气等症状最常见的疾病是腺样体肥大，多伴有扁桃体肥大。吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科管国芳

腺样体是存在于鼻腔后方鼻咽部的淋巴组织，对于防御疾病有一定作用，但是在对抗病原微生物致病的过程中增生肥大会导致病理变化。生理性的腺样体肥大，随着小孩年龄的增长，至9岁左右逐渐萎缩，病理性的肥大则会导致很多不良后果，对小儿生长发育产生不良影响。睡眠中憋气导致缺氧从而影响智力发育，反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降。长期张口呼吸则影响颌面部发育，出现口唇增厚，硬腭高拱，眶距增宽等“腺样体面容”。腺样体肥大可影响中耳的通气引流导致中耳炎，还可以引起邻近器官的病变，如慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，可以并发气管炎。

如何判断小儿腺样体肥大呢?如果患儿出现以上症状，那么家长要带孩子到医院耳鼻咽喉科检查。最直接的方法是行小儿电子鼻咽喉镜检查，该设备是一个很细小的像一根很软的管子，直径仅为几毫米，经鼻插入鼻咽部，图像可以显示在电视或显示器上，并可以打印出彩色图像，几乎没有痛苦和风险，一般孩子都能接受检查。一般情况下腺样体堵塞后鼻孔超过2/3则被认为是病理性肥大，如堵塞后鼻孔不超过1/2则认为是生理性肥大。病理性肥大则应及早采取手术治疗。其他检查方法有鼻咽部侧位X拍片，可以观察腺样体厚度，根据其厚度与鼻咽部前后径的比例关系来判断是否为病理性肥大。也可以行CT或MRI等检查，但价格相对比较昂贵。

腺样体肥大的手术治疗经历了几个不同的阶段，最初的治疗是应用腺样体刮匙行腺样体刮除术，手术是经口腔操作，有一定的盲目性，如不慎则可损伤鼻咽部两侧的咽鼓管咽口导致中耳炎，而且出现腺样体残留并不少见。随着鼻内镜的出现和发展，直视下腺样体切除术提高了完整切除的可能性，也减少了副损伤的发生，手术一般是用切割吸引器来完成，该项技术的缺点是出血相对较多。目前理想的方法是直视下应用低温等离子射频消融来手术，它是用等离子对腺样体组织进行汽化，消除，创面几乎不出血，手术视野清楚，而且是低温的，对周围组织损伤小，恢复快。

有的家长担心手术麻醉是否会影响大脑发育，目前没有证据表明麻醉对大脑发育会产生影响。还有的家长担心切除腺样体后是否会影响孩子的免疫力，腺样体仅仅是免疫器官的一部分，目前也没有证据表明病变的腺样体切除后会对孩子的免疫力造成影响。而腺样体肥大对孩子的影响和危害却是显而易见的，是需要积极治疗的。

宝宝睡觉为何呼噜打得凶

当上呼吸道感染时，腺样体可发炎增大。在儿童时期，由于反复的上呼吸道感染或其他的原因使腺样体慢性发炎，就会增生肥大，我们称它为腺样体肥大。人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸，当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打鼾现象。孩子如果患有腺样体肥大、扁桃体肥大，就会影响鼻咽部通气，造成打鼾，这种小儿即使在白天非睡眠情况下也有鼻堵，张口呼吸的现象。

腺样体肥大严重影响孩子的发育

腺样体组织的异常增生肥大堵塞了上呼吸道，患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。同时，腺样体的增生，使呼吸道气流通道狭窄，不通畅，睡眠时随着呼吸而发出阵阵鼾声。由于儿童发育过程中对缺氧比较敏感，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致其脑部发育供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子身高，还会影响孩子智力。

长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至心力衰竭。

由于鼻堵呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”，表现为上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部缺乏表情，很像“猪八戒”和“丑小鸭”。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音，俗语称“囔囔”声。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降，因此对腺样体肥大这种病不可轻视。如果不及时治疗而形成上述疾病，如颌面畸形、肺心病等，即使切除了腺样体，呼吸通畅了，仍需继续长期治疗其他的病症。

腺样体肥大的概述

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大，本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。该病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

腺样体肥大可引起其它并发症，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大，孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。

宝宝打呼噜原因有哪些

1、小下巴症

小下巴症即因下巴过于狭窄，导致下颚骨往内缩，压迫到上呼吸道，而出现打鼾现象，小下巴症具有明显的外显症状，通常眼距也会较宽，往往在新生儿时期就会被诊断出来。

2、扁桃腺肥大

反复的感冒会使扁桃腺发炎而肥大，过敏性鼻炎患者也容易在一两岁之后出现这样的症状，及时治好感冒或控制过敏性鼻炎的症状，打鼾自然会减缓。

3、结构异常

先天性的鼻咽道结构异常也会使得上呼吸道狭窄，如果打鼾影响到生活及睡眠质量，就需及时动手术治疗。

4、腺样体肥大

鼻咽部的腺样体肥大也会造成打鼾，腺样体肥大是幼儿正常的生理现象，多半会随着年龄增长而缩小。腺样体是位于鼻咽腔中的淋巴组织，在幼儿三四岁后会快速成长，直到青春期前才会消退，在快速成长的期间会造成腺样体肥大，幼童在感冒时特别容易鼻塞症状，同时影响到睡眠时的气流流动，若是因腺样体肥大而造成长期鼻塞或严重的打鼾甚至合并其他病症，如中耳炎、鼻窦炎，即可考虑做“腺样体切除术”。

婴儿打呼噜的四大病因

1 小下巴症

小下巴症即因下巴过于狭窄，导致下颚骨往内缩，压迫到上呼吸道，而出现打鼾现象，小下巴症具有明显的外显症状，通常眼距也会较宽，往往在新生儿时期就会被诊断出来。

2 扁桃腺肥大

反复的感冒会使扁桃腺发炎而肥大，过敏性鼻炎患者也容易在一两岁之后出现这样的症状，及时治好感冒或控制过敏性鼻炎的症状，打鼾自然会减缓。

3 结构异常

先天性的鼻咽道结构异常也会使得上呼吸道狭窄，如果打鼾影响到生活及睡眠质量，就需及时动手术治疗。

4 腺样体肥大

鼻咽部的腺样体肥大也会造成打鼾，腺样体肥大是幼儿正常的生理现象，多半会随着年龄增长而缩小。腺样体是位于鼻咽腔中的淋巴组织，在幼儿三四岁后会快速成长，直到青春期前才会消退，在快速成长的期间会造成腺样体肥大，幼童在感冒时特别容易鼻塞症状，同时影响到睡眠时的气流流动，若是因腺样体肥大而造成长期鼻塞或严重的打鼾甚至合并其他病症，如中耳炎、鼻窦炎，即可考虑做“腺样体切除术”。

鼻塞并发症要注意

多动嗜睡

专家在接诊中发现，鼾症患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床，白天嗜睡等问题，归咎为孩子年龄孝身体虚所致。

一位来自清远的女士介绍，她儿子今年5岁，从两岁起就变得格外好动，感觉很难带，说也不听，晚上睡觉经常一头汗，张着嘴呼吸，会打呼噜，而且容易醒，胃口很小，跟他的同龄孩子相比，看起来瘦小得多。之前，在当地医院检查后，患儿接受过和儿童性治疗，但效果均不明显。在医生建议下，家长带患儿到医院重新检查，发现该患儿腺样体肥大堵塞后鼻孔。

专家表示，孩子多动、睡觉盗汗、张口呼吸、白天嗜睡等情况，不是身体虚所致，而是腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致呼吸不顺畅，引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒，有时会出现有攻击倾向的行为。

鼻部症状

对于孩子经常张口呼吸，家长们表示，这是鼻塞所致，但不感冒也不流鼻涕为何会鼻塞，这是患儿家长纳闷的地方。

专家生表示，鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑，他们认为孩子是感冒或者鼻炎等。据了解，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大常并发鼻炎、、有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻，将并发、导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。

腺样体肥大

专家表示，患儿家长在得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限，对症状的减轻、缓解没多大效果，另外，儿童用药还需很谨慎。

腺样体肥大并不单一，与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，成为全身疾病的病灶。导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。

孩子们为啥睡觉时要张着嘴呢

腺样体肥大妨碍了鼻呼吸

腺样体又称咽扁桃体，是一个处于人体鼻咽部的淋巴组织。在儿童6、7岁的时候，腺样体会发育到最大，之后到了青春期会逐渐萎缩，成年之后则基本消失。所以，腺样体肥大的情况在成年人身上很少见，多发生在3~5的儿童身上。腺样体肥大会导致鼻子呼吸不畅，孩子会因此而改用嘴呼吸，如果没有及时治疗，孩子可能会养成用嘴呼吸的习惯。

因腺样体肥大而导致颜值下滑的例子很常见，由此原因，所谓的"变丑"在医学上又被称为"腺样体面容"。

不怕孩子"变丑"，就怕孩子难受

就算孩子颜值不高，家人还是会把他们当做王子、公主一样捧在手心。但是腺样体带给孩子的身体上的痛苦，家人可是真心疼啊。

如果孩子平时说话含糊还带鼻音，平时一阵一阵地咳嗽，睡觉时有打鼾、夜惊、磨牙、遗尿等症状，家人就要注意了。

腺样体肥大会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口，进而并发分泌性中耳炎，导致孩子耳鸣和听力减退，有时候甚至会引起化脓性中耳炎。

腺样体肥大还常常引起鼻炎、鼻窦炎等并发症，会导致孩子流鼻涕、鼻塞。严重时可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

睡觉打呼噜是腺样体肥大在作怪

很多家长都不知道，孩子厌食、多动，跟腺样体肥大有关。多数家长还说发现孩子鼻塞，经常张口呼吸，很疑惑，孩子没有感冒也不流鼻涕，怎么就鼻塞了呢?其实孩子多动、鼻塞，是腺样体肥大的局部症状之一，且多发于3—10岁的儿童，肥大的腺样体除引起鼻部症状外，还可引起耳鸣、听力下降、咳嗽等耳咽喉症状。

腺样体肥大除引起鼻塞、耳鸣、睡觉打鼾等症状外，孩子还出现反应迟钝、注意力不集中、多动、食欲不振等症状，影响孩子身体发育。另外，腺样体肥大还可并发鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、中耳炎等疾病，部分患儿甚至出现了“腺样体面容”。

腺样体肥大多与耳鼻咽喉其他疾病相关联，在治疗上，保守药物治疗效果有限，药物治疗无效时，应及时选择手术治疗，以免病灶迁延，病情加重，影响孩子的未来成长。

低温等离子微创技术的产生，很好的解决了传统放射、微波手术治疗腺样体肥大对粘膜和组织创伤性大，恢复时间长等缺点，而且该方法得到了大部分患者的一致认可。

该技术的治疗原理是利用低温等离子射频的能量，以40度左右的等离子低温对腺样体病变组织进行消融，以恢复咽腔正常通气作用。并且该技术借用内窥镜治疗，把病变组织放大上百倍，手术视野更清晰，操作更简单精准，确保了手术的安全，降低风险。

腺样体肥大的病因有哪些

小儿腺样体和扁桃体一样，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如B细胞、T细胞、浆细胞、吞噬细胞、树突状细胞等，既有体液免疫作用，也有细胞免疫作用。若因某种原因持续肿大，影响临近器官及身体健康，则称为腺样体肥大。腺样体还可以能生成多种免疫球蛋白，如JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA，是上呼吸道黏膜表面抗感染、抗过敏的一道主要的免疫防御屏障，在局部免疫调节中起重要作用。

自幼年起逐渐增大，4-6岁增至最大，在6-8岁保持稳定，8岁后开始逐渐萎缩。腺样体可以因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大，腺样体肥大常与慢性扁桃体炎和鼻窦炎合并存在，常常还并发渗出性中耳炎。腺样体肥大的临床表现有患儿张口呼吸，鼻塞，睡觉时打鼾，睡眠呼吸暂停、发生腺样体面容。

引发腺样体肥大的主要因素有：

炎症因素：本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。

遗传因素：本病也常常有家族遗传史。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中，遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。遗传度是在多基因疾病形成过程中，遗传因素的贡献大小。

正常儿童腺样体内存在多种细菌，但平时并不发病。当气温发生变化，孩子营养不良、抵抗力下降时，可导致腺样体炎症，反复发作可以导致腺样体肥大。

经常接触过敏原、空气污染、寒冷刺激引起的上呼吸道感染、急性传染病、急性腺样体炎也可导致腺样体肥大。尤其是过敏性体质的儿童更容易发生腺样体肥大。

当过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、上呼吸道咳嗽综合症、过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎、各种慢性鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内的炎性分泌物向后倒流的过程中可反复刺激使腺样体，久之可导致腺样体肥大。