我们不知道的肝腹水的症状有哪些

我们不知道的肝腹水的症状有哪些

1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

中医辨证治疗肝腹水的七种证型

(一)气滞湿阻：

气滞湿阻型肝腹水症状：腹大胀满，按之不坚，腹部青筋暴露，两胁胀痛，食欲不振，食后作胀，肢体困倦，小便短少。舌苔白腻，脉弦滑。

治则：疏肝理气，健脾除湿。

方药：柴胡舒肝散合胃苓汤加减：柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

(二)气滞血瘀：

气滞血瘀型肝腹水症状：腹大坚满，青筋暴露，胁下肿块刺痛，面色黎黑，皮肤可见丝纹状血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉曲张。脉细涩。

治则：活血化瘀，利水消胀。

方药：调营汤加减：当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

(三)湿热蕴结：

湿热蕴结型肝腹水症状：腹大坚满，脘腹撑急胀痛，烦热口苦，渴而不欲饮，小便赤涩，大便秘结，舌尖边红苔黄腻，脉弦数。

治则：清热利湿，攻下逐水。

方药：中满分消丸合茵陈蒿汤加减：黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

(四)寒湿困脾：

寒湿困脾型肝腹水症状：腹大胀满，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻脉缓。

治则：温中化湿。

方药：实脾饮加减：茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

(五)脾肾阳虚

脾肾阳虚型肝腹水症状：腹部胀大，入暮益甚，控之不坚，兼有面色晦滞，畏寒肢冷，身体疲倦，尿少便溏或下肢浮肿，舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治则：温补脾肾，化气行水。

方药：济生肾气丸加减：熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

(六)肝肾阴虚

肝肾阴虚型肝腹水症状：腹大胀满，甚则青筋暴露，形体消瘦，面色萎黄或面黑唇紫，口燥心烦，手足心热，尿少黄短，大便干，或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则：滋养肝肾，凉血化瘀。

方药：一贯煎合膈下逐瘀汤加减：熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

(七)七气血两虚型：

气血两虚型肝腹水症状：头晕心悸，面色无华，神疲乏力，食欲不振，两胁隐痛，舌质淡苔薄白，脉象虚弱。

治则：补益气血

方药：补血益气复肝汤：太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。

肝硬化患者呼吸急促小心肝腹水

呼吸急促有可能是肝硬化腹水的早期症状，所以肝硬化患者呼吸急促 小心肝腹水!希望能帮肝硬化患者及早的发现和治疗肝腹水，请往下看：

肝硬化患者呼吸急促 小心肝腹水!

肝硬化患者的体内的液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等，肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。

腹水出现多是由于肝硬化引起的肝腹水，当肝硬化患者会出现呼吸急促的现象，呼吸短而快，感觉胸闷难当的情况时，很有可能是快要出现肝腹水的结果，导致的腹水潴留引起呼吸短促。如果肝硬化出现呼吸短促、胸闷气短现象并持续时，就应该及时的到肝硬化的治疗医院去检查，警惕肝腹水的出现。

肝硬化患者出现腹水前都是有一定的症状的，患者如果注意到这些症状，及时的进行治疗肝硬化可以最大可能的预防严重腹水出现。如果肝硬化出现呼吸短促、胸闷气短现象并持续时，就应该及时的到肝硬化的治疗医院去检查，警惕肝腹水的出现。

由上，我们知道了肝硬化患者呼吸急促 小心肝腹水!肝硬化患者诊断是否出现肝腹水，可以做b超检查，也可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因，早发现早进行治疗。

肝硬化腹水的危害

肝硬化腹水晚期对人体的危害是很大的，肝腹水患者一定要及时治疗，这样才会利于病情早日康复，远离疾病的困扰。那么肝腹水的症状以及危害主要有哪些呢?我们一起来了解一下吧!

肝腹水症状一般感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，会出现行走困难，呼吸局促等症状。部分患者肝腹水同时伴有胸水，多见于右侧，同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛。

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。

肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。

在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体，但还要用利尿剂，而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。

一旦您出现以上一些症状时，应及时去正规的大型的专业的医疗机构进行科学的治疗，千万不要由于您的一时疏忽而错过了病情治疗的最佳时机，以免病情恶化，后悔莫及。

肝腹水危害有哪些

肝腹水危害有哪些?肝腹水是一种常见的肝病现象，主要是由肝硬化造成的，当然也有其他原因造成的，对我们的身体健康有很大的影响，下面我们就具体了解一下肝腹水危害有哪些?

什么是肝腹水?

肝腹水多是由肝硬化引起的，肝腹水全名称为肝硬化肝腹水。当人体腹腔内出现过多游离液体时，即称为腹水，是一种较常见的慢性、进行性、弥漫性疾病。

肝腹水症状

早期肝腹水症状不是很明显，其症状也随腹水的不同阶段而有不同的临床表现。当少量腹水时，患者多表现为无症状，仅在超声检查中可能发现。当腹水增多时，患者会出现腹部膨胀及轻微腹痛等症状。若腹水较多时，就会出现呼吸困难、食欲不振、恶心、呕吐、下肢浮肿、饱胀等症状。

肝腹水的危害

腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。长期肝腹水的肝病患者容易营养不良，机体抵抗力下降，加上脾功能亢进，会干扰和削弱免疫机制，从而使细菌有机会侵入与复制。肝腹水患者的抵抗力一般都不强，容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染。腹水对人体危害巨大，如果不及时消除，融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器，直接危及生命。

通过上面的简单介绍，现在对肝腹水危害有哪些了解了吧，如果您还有其他问题，请及时到正规肝病医院进行咨询和治疗。

肝硬化腹水的症状如何表现

很多肝腹水患者由于对肝腹水知识的匮乏，所以没有很好的控制好自己的肝腹水症状，导致肝硬化腹水越来越严重。所以了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗，大多数患者在出现肝硬化腹水的早期，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿。腹水增加到一定程度，达到500毫升以上时，患者可自觉腹胀、胀痛等症状，腹部外形出现膨隆，体检时可有移动性浊音。

1、肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音。这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小。肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期，所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状：如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力，面色灰暗黝黑、精神不振等。肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

肝硬化腹水症状有哪些

肝硬化是比较常见的肝脏疾病，而且对于肝脏的破坏，对整个身体健康的影响，还是比较严重的，如果肝硬化得不到尽快的治疗，出现肝腹水是在所难免的。所以一旦出现肝腹水，患者一定要引起重视，尽早的治疗，才能避免严重并发症出现，下面内容介绍了肝硬化腹水症状有哪些，患者一定要具体的了解一下，做好治疗前的准备工作。

对于很多得了肝硬化出现腹水的患者，早期的症状，就已经很明显。因为肝腹水对于每一个患者来说，主要的症状是感觉腹部比较涨，可以明显的看到，肝腹水腹部的隆起，而且由于腹部隆起，会造成腹部发亮，腹水比较严重，还会影响到行走困难，所以对于患者，当发觉自己肝硬化腹水症状以后，要引起重视。

患者全身的症状也比较明确，比如全身肝硬化腹水症状，会很明显地体现出腹部的膨胀，同时对于患者的下肢，也会出现不同程度的水肿，而且这样的一种水肿类型，往往是凹性水肿。对于严重的患者，会伴有发热，腹痛的一些症状出现，相对来说大便的次数也会有所增加。

有的患者也会出现其他的症状，可能会出现消化道的出血，由于消化道出现了出血以后，患者也会造成贫血的症状，甚至有的患者出现了神志模糊。由于肝硬化腹水症状，会随着病情的不断严重，出现一系列的病发作症状，患者一定要及时的就医治疗。

出现了肝硬化，一旦出现了腹水，症状就会特别的明显，所以作为出现肝硬化腹水症状明显的患者，一定要尽早到专业的医院，进行全面检查一下，通过检查，通过住院治疗，系统的进行治疗肝硬化腹水，才能通过有效治疗护理，提高病人的生活质量。

肝腹水症状

主要症状

一般情况下，肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状，同时还伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。肝腹水早期症状会伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。

肝腹水晚期会出现内分泌失调，出血倾向及贫血，肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外，还常伴有双下肢水肿，常常是可凹性水肿。腹水发生自发性腹膜炎时，常有发热、腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。

其它症状

肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。

肝腹水症状

1.门静脉高压

因为肝实质的生理结构已经被破坏，引发下腔静脉和肝脏的血液在回流的时候受到阻碍，并引起肝门静脉压力增高，超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，带来腹水。

2.低白蛋白血症

肝腹水的发病时一个漫长的过程，在此之前会有肝脏的病变，会出现损害蛋白质的合成以及摄取，最后就会导致出现营养不良的情况。

还有各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压下降，致血液成格外渗。

3.其它因素

引发肝腹水的另一个原因就是病人出现淋巴回流障碍，因为病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水，因此，这也是引起肝腹水的原因之一。

以上为大家详细的介绍了肝腹水有哪些发病原因，各位现在应该知道肝腹水的病因了吧。肝腹水的发生给病人的健康造成很大的影响，所以希望大家能认真的了解一下肝腹水的病因，这样才能更好的预防肝腹水的发生。

最近这些年来，肝腹水疾病已经成了我们肝病中的一个高发的疾病了，同时很多的朋友也是对肝腹水重视了起来。

对于肝腹水我们一定要做好预防，了解怎么检查肝腹水能够更好地做好预防工作。下面我们就一起来了解一下吧。

如果腹水原因不能确定或原因不清楚，可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因。

肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。

症状表现

并不是所有的腹水就会引起症状，一般来说，小量腹水通常不引起症状，大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。

某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀(水肿)。

肝腹水的检查

甲胎蛋白(AFP)实验，对流电泳法阳性或放免法测定400mgml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

其他标志检查

碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)约有80%的病人此酶出现转移性肝癌病人阳性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌病人增高铁蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高异常凝血酶原 300mgml。

肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础;各种影像检查提示肝内占位性病变;腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

肝腹水晚期有什么症状

一、出血倾向及贫血：这是肝腹水的症状之一，一些得了肝腹水的患者，在病情的晚期，患者常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑和胃肠粘膜糜烂出血等。出血倾向主要由于肝脏合成凝血因子的功能减退，脾功能亢进所致血小板减少，和毛细血管脆性增加亦有关。患者尚有不同程度的贫血，多由营养缺乏、肠道吸收功能低下、脾功亢进和胃肠道失血等因素引起，因此出现这种症状的患者，要及时进行正确的治疗。

二、消化道症状：这也是肝腹水的症状表现之一，人们在知道肝腹水的晚期有什么症状后，如果自身有这种症状，要及时进行治疗，不然对消化方面会有非常大的影响，患者会有食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀，恶心、甚至呕吐，对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。上述这些肝腹水症状的产生与胃肠道淤血、水肿、炎症，消化吸收障碍和肠道菌群失调有关，所以出现这些症状的患者，要针对这些病因进行治疗。

三、全身症状：肝腹水对患者的身体健康会有非常大的影响，得了肝腹水的患者，一般表现为营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。可有不规则低热，可能原因为肝细胞坏死;肝癌肝脏解毒功能减退肠道吸收的毒素进入体循环;门脉血栓形成或内膜炎;继发性感染等，因此出现这些症状的患者，应该针对性进行治疗。