夏季儿童腹泻不可用氟哌酸
夏季儿童腹泻不可用氟哌酸
秋季是儿童腹泻的高发季节，不少家长喜欢让孩子服用氟哌酸消炎。专家指出，治疗儿童腹泻不宜使用氟哌酸。
动物实验表明，氟哌酸可影响幼龄动物的软骨生长，使骨骺线提前骨化。儿童在12～15岁，骨骺线细胞十分活跃，使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童使用氟哌酸，就会影响软骨发育，对儿童身高发育不利。
氟哌酸口服吸收后能广泛分布于全身，而且组织中的药物、血液中的药物在体内几乎不被代谢，主要从尿中排出。由于小儿肝、肾功能发育不完善，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能。
因此，儿童腹泻最好选用其他抗生素治疗，孕妇和哺乳妇女也不宜使用氟哌酸，以免此类药物通过母体影响婴幼儿的正常生长发育。
拉肚子了怎么办
【药物治疗】
1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦。
2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
5.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
6.肠易激综合征以腹泻为主要症状者可用匹维溴铵，阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害，对女性更佳。
【注意事项】
1.在使用止泻药的同时应实施对因治疗。
2.病毒性腹泻、旅行者腹泻、秋季食物中毒造成的腹泻这类腹泻不需服用抗生素。
3.口服补液盐还需特别注意补钾。
4.药用炭可影响儿童的营养吸收。
【建议】
饮食应以能保证营养而又不加重胃肠道病变部位的损伤为原则，一般宜选择清淡流质饮食，如浓米汤、淡果汁和面汤等，不要禁食。腹泻时应该尽量减少吃蔬菜。
【警告】
婴幼儿体质柔弱，正处在生长发育时期，因此腹泻对婴幼儿的危害很大，要注意并发症。
止泻药最好只吃一种
一般来说，急性腹泻多是肠道感染所致，患者常伴有恶心、腹痛等症状，可选用氟哌酸、黄连素等抗菌药来治疗。金双歧、整肠生、酵母片等“活性菌”，也能制约肠道内的致病菌。但如果同时服用，抗菌药很可能抑制益生菌的作用，同时还会影响抗菌的药效。
治疗腹泻的吸附剂，如思密达、活性炭等药物，对其他药物有强吸附作用，不宜与黄连素、抗生素、微生态活菌制剂、维生素等药物同时服用。如需同时服用，应把时间错开，至少隔开1小时，而一些调整肠道菌群平衡的药物则应与抗生素相隔2小时以上。
如果是因肠道菌群失调造成的腹泻，可用微生态活菌制剂。服用上述药物时，不要联合使用黄连素、庆大霉素、环丙沙星、诺氟沙星等抗菌素。因为抗生素会使微生态活菌制剂有效成分大量灭活，降低微生态活菌制剂药效。另外，服用微生态活菌制剂时，应用凉开水送服。
氟哌酸会影响骨骼发育，18岁以下的孩子最好不要使用。对于胃肠型感冒引起的拉肚子，喝点藿香正气液就可以了。
得了小儿腹泻家长莫恐慌
小儿发生腹泻，应及时就诊，弄清腹泻原因。
若为细菌感染性腹泻，就要使用抗生药，首选对细菌敏感的抗生药，慎用有耳毒性的氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。18岁以下禁用喹诺酮类如氧氟沙星、氟哌酸等。不能频繁换药，一般需用药3天若无效才考虑换药，也不能稍有好转就停药，应待症状全部消失后继续用药2-3天方可停药。
病毒感染引起腹泻，多为自限性疾病，病程7-10天。一般不用抗生素，注意预防脱水及电解质紊乱即可，可用简易口服补液防止脱水。若为功能性腹泻，应以调整饮食为主，忌食生、冷、硬及辛辣油腻食物，适当补充肠道益生菌，亦可适当用物理疗法和服用助消化健脾胃的药物。
对家长来讲，最为重要的是做好小儿腹泻的预防。婴幼儿最好母乳喂养，添加辅食不可过急，由少量到多量，由稀到稠，由细到粗。每次只添加一种，适应一段时间，如果孩子食欲正常，大便次数及性状正常，再考虑添加第二种。夏季是病原菌滋生的季节，养成良好的卫生习惯，特别是加强饮食和饮水卫生对于预防夏季小儿腹泻是非常重要的。
儿童腹泻慎用五类止泻药
夏季腹泻高发，特别是儿童，常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起，有些家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效，但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
5类止泻药儿童要慎用
对于儿童来讲，以下5类止泻药要慎用。
氟哌酸(诺氟沙星)：对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
易蒙停(洛哌丁胺)：适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定，5岁以下儿童禁用。
复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴幼儿禁用，两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
四环素：具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等，可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
药用炭：能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用
儿童腹泻不适宜使用氟哌酸
氟哌酸又名诺氟沙星，为第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、组织穿透性能好、与其它抗生素几乎无交叉耐药性，且毒性低、不良反应少等优点，尤其对革兰阴性菌(如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等)有强杀菌作用。近年来，临床上广泛应用于肠道细菌感染(如解粘液血便、腹痛或解水样大便等)和泌尿系统感染(患者表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可出现畏寒、发热等)，也可用于耳鼻喉科、皮肤科感染性疾病等。
氟哌酸之所以儿童不宜使用，主要原因有两个：1、氟哌酸口服吸收后，广泛分布于全身，在人体组织、血液内几乎不被代谢，通常从尿中以原形排出。但由于儿童全身组织器官发育不成熟，肝、肾功能比较脆弱，加上氟哌酸主要由肾排出，容易造成蓄积而损害肾功能，所以儿童(尤其是低年龄小儿)应该慎用，最好不用。2、动物实验表明，氟哌酸可直接影响幼龄动物的软骨生长，使骨骺线提前骨化。骨骺线是人体骨骼的生长发育点，长在四肢长骨的两端。一般而言，女孩在12-13岁以前，男孩在14-15岁以前，骨骺线细胞十分活跃，这样才能使儿童不断长高。如果处在这个时期的儿童应用氟哌酸，其骨骺线就会过早骨化，从而影响骨骼的增长，对孩子的身高发育非常不利，甚至会造成个子长不高的可怕结果。
还要一提的是，与氟哌酸相似的同一类广谱抗菌药氟嗪酸(又名泰利必妥、沃氟沙星、氧氟沙星等)，也不宜给儿童服用;否则，同样可能会人为导致阻滞孩子个体生长等不良后果。
肚子疼拉肚子吃什么药
1、肚子疼拉肚子可以服用氟哌酸
出现拉肚子的情况可以服用氟哌酸这种药物,氟哌酸这种药物是专门治疗拉肚子的一种药物,同时出现了拉肚子的情况,我们千万不要再吃一些辛凉的食物,否则可能会加重我们自身的病情延缓病情治愈的时间。
2、肚子疼拉肚子可以服用黄连素和肠炎宁片
病情比较严重的话还可以通过服用黄连素和肠炎宁片来帮助我们缓解腹痛的症状。在饮食方面也要引起高度重视,可以早晚喝一些小米粥,对于缓解拉肚子的症状效果也非常不错。
治疗腹泻的方法
一、中药治疗法
1.方药一：黄连20克、生槟郎片30克、葛根12克、生山药30克、薏米30克、炙甘草10克、陈皮12克、迷香15克。用法为水煎服，六剂为一个疗程。
2.方药二：茯苓30克、生山药30克、薏米20克、生槟榔15克、木香10克、白术10克、黄连须10克。用法为水煎服、六剂为一个疗程。
3.方药三：太子参10克、白术10克、鸡内金10克、山药15克、砂仁5克、甘草6克、云苓12克。用法为水煎服。
二、西药治疗法
1.抗生素：诺氟沙星、氟哌酸胶囊、环丙沙星等。这些药物都可以治疗腹泻，但使用药物前患者一定要先咨询医生或者根据说明书用药，不可过量，不可少量，否则会影响个人健康。
2.止泻药：思密达、必奇等。这些药物包含蒙脱石头，能够在胃肠道形成黏膜保护层，可吸附细菌、病毒从而保护肠黏膜
3.抗菌剂：黄连素等。黄连素主要成分盐酸小檗碱，能够治疗腹泻，也能够治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌等菌引起的肠道感染，用法为每次0.3～0.4克，每日2～3次。
4.调整菌群失调剂：整肠生、培菲康、妈咪爱、丽珠肠乐等。这些药物适合急性腹泻患者，能够调节肠道菌群，保护有益菌生长，增强消化功能等。如果老人腹泻可使用此药，如果儿童腹泻也可以使用此药。
诺氟沙星为什么需要空腹服用
在拉肚子的时候，很多人都会服用氟哌酸。人们嫌去医院麻烦，会自己到药店购买氟哌酸，回家仔细看了说明书，上面写着空腹服用。会想，氟哌酸是抗生素，以前自己在医院看病服用其他抗生素时，医生嘱咐饭后服用。同是抗生素，为什么氟哌酸要空腹服用呢?
就一般而言，抗生素尤其是红霉素、阿齐霉素等大环内酯类抗生素最好在饭后半小时服用，因为这类药物对胃肠道的刺激大，饭后服用能够减轻药物对胃肠道的刺激。氟哌酸属于氟喹诺酮类抗生素，除了用于治疗肠道感染，还适用于泌尿系统、皮肤、妇科、耳鼻喉科感染等，它对胃黏膜的刺激较小。另外，氟哌酸是一个浓度依赖性的药物，即在治疗浓度范围内，药物在体内的浓度与疗效成正比，浓度越高则疗效越好。由于食物会延缓氟哌酸在人体内的吸收速率，饭前空腹吃药比饭后服药的血药浓度高2～3倍，所以饭后吃会使疗效大打折扣，还可能导致敏感细菌对氟哌酸甚至同类抗菌药物的耐药。
因此，在通常情况下，主张空腹服用氟哌酸，除非出现了胃肠道不耐受的情况才考虑饭后服用。如果是在饭后服用，间隔时间应在半小时。需要指出的是，孕妇、严重肝肾功能不全患者慎用。
小儿急性腹泻怎么治疗
一、对症治疗
治疗乳糖不耐受症和麦胶性乳糜泻所致的腹泻，在饮食中分别剔除乳糖或麦胶类成发。高渗性腹泻的的治疗原则是停食或停用造成高渗的食物或药物。
分泌性腹泻易致严重脱水和电解质丢失，除消除病因，还应积极由口服和静脉补充盐类和葡萄糖溶液，纠正脱水。胆盐重吸收障碍引起的结肠腹泻可用消胆胺吸附胆汁酸而止泻。
治疗胆汁酸缺乏所致的脂肪泻，可用中链脂肪代替日常食用的长链脂肪，因前者不需经结合胆盐水解和微胶粒形成等过程而直接经门静脉系统吸收。
二、病因治疗
肠道感染引起的腹泻必需抗感染治疗，以针对病原体的抗菌治疗最为理想。复方新诺明、氟哌酸、环丙氟哌酸、氟嗪酸对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，因此，这数种药物常用于急性感染性腹泻，包括预防和治疗所谓旅行者腹泻。
现在我们知道了这些知识，了解了如何快速治疗小儿腹泻的方法，能够减轻患者的痛苦。所以患者要注意了，为了自己的健康，请注意自己的饮食习惯，有效的保持身体健康。
肚子疼拉肚子吃什么药
1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦。
2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
5.急、慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
6.肠易激综合征以腹泻为主要症状者可用匹维溴铵，阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害，对女性更佳。
宝宝拉肚子在家怎么处理 宝宝拉肚子如何选择药物
儿童腹泻在没有咨询医生前不能随意用止泻药。
腹泻是细菌和腐败变质食物排泄的必须步骤，在毒物的清除、缓解发热、减轻腹痛这些方面，是一种暂时的、自然的自我保护。如果用强力止泻药，仅仅解决腹泻拉得太多的症状，而没有针对病因治疗杀死病菌，可能会导致细菌等更多更久地停留在肠道，危害更大。
因此儿童腹泻不能简单地使用止泻药物，要在对因治疗的基础上适当地应用止泻药。
●侵袭性细菌感染引起的腹泻，可根据病原经验性选用抗菌药物，再根据大便培养和药敏结果进行调整。
●肠道生态失衡导致的腹泻，可用双歧杆菌、粪链球菌、嗜酸乳杆菌、芽孢蜡样菌等制剂，有助于恢复肠道的生态平衡，控制腹泻。
●分泌性腹泻可通过加强内源性脑啡肽抑制肠道水、电解质的分泌。
●世界卫生组织/联合国儿童基金会建议，对于急性腹泻患儿，应每日给予元素锌20mg（大于6个月），10mg（小于6个月），疗程10～14天。
●必要时可使用粘膜保护剂，能吸附病原体和毒素，维持肠细胞吸收分泌功能，增强屏障功能，阻止病原微生物的攻击，常见的有蒙脱石粉。
胡萝卜汁巧解小儿腹泻
儿科医生提醒说，小儿腹泻多因喂养不当、过敏、特异体质以及气候等所致，这些并非细菌感染，一般不用抗生索。除非做粪便细菌培养后由医生决定是否用抗生素。
小儿腹泻可采用一些食物疗法。比如胡萝卜汤，胡萝卜所含的果胶能促使大便成形，吸附肠黏膜上的细菌毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(500克胡萝卜加1000克水)加糖烧开即可。
同时医生也提醒说：18岁以下腹泻儿童不宜使用氟哌酸，氟哌酸可影响幼儿软骨生长，使骨骺线提前骨化。儿童在12～15岁之前，骨骺线细胞十分活跃，这时用氟哌酸，骨骺线就会过早骨化，影响儿童长高和软骨发育。而且小儿肝、肾功能发育不完善，氟哌酸主要由肾排出，容易蓄积而损害肾功能。
腹泻用药要对症
腹泻吃什么药
1.感染性腹泻首选黄连素，复方新诺明、氟哌酸(诺氟沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星)对菌痢，沙门菌或产毒性大肠杆菌，螺杆菌感染有效，甲硝唑对溶组织阿米巴、梨形鞭毛虫感染有效，病毒性可选择抗病毒药如阿昔洛韦。
2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶，伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。
3.激惹性腹泻要控制饮食，口服乳酶生或微生态制剂，处方药硝苯地平，化学性刺激引起的可用蒙脱石散。
4.肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂如双岐三联活菌胶囊。
5.急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺或地芬诺酯。
6.肠易激综合征以腹泻为主要症状者可用匹维溴铵，阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损害，对女性更佳。
不同的腹泻治疗方式也不同，患者不能腹泻了就乱吃抗生素，如果是非感染性腹泻，服用抗生素是没有效果的，还可能引起肠道内菌群失调，使腹泻加重，而且滥用抗生素还可使菌群产生耐药性，再次受感染不易治疗。腹泻虽是小病，用药也要谨慎
三种腹泻无需抗生素
病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻，但服用抗生素无法起到抗病毒作用，可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。
旅行者腹泻，也就是常说的水土不服，是因环境因素或受凉引起的腹泻。这种腹泻可适当吃些收敛剂，没必要用抗生素，身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。
吃不卫生食物造成的腹泻，比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的腹泻，可多喝水，多吃流食，等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。
提醒：腹泻严重的患者，要注意预防营养流失，可备1000ml水，加入一勺糖、半勺盐、适量果汁一起喝，可缓解腹泻导致的钠、钾以及葡萄糖流失引起的脱水。