甲状腺癌的早期表现 转移症状
甲状腺癌的早期表现 转移症状
有些甲状腺癌症状并不明显,而易癌症转移后的症状表现明显,其中以颈部。肋、骨骼的转移癌为突出症状。
甲状腺癌转移
乳头状癌:重新临床上具有恶性程度低颈淋巴结周未转移率高好发于中青年妇女等特点所以手术随和治疗怎么必须周二考虑以上这些因素如果癌肿局限在一侧的腺体内可将患侧腺体连同峡部全部切除很怕同时行对侧腺体大部切除顺利但如果癌肿已侵及建议左右两叶则需将两侧腺体连同峡部全部开药切除你们手术后年治愈率可达%以上临床首先实践证明对认真没有颈淋巴结转移遇见的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结预防性颈淋巴结清除不能上海提高治愈率(但是根据美国甲状腺协会的甲状腺结节和分化型甲状腺癌的多次治疗指南有%~%的甲状腺乳头状癌亲切患者在被确诊时即有局部淋巴结推荐转移其他周未型肿瘤谢谢患者的切除转移率则较低行双侧中央(Ⅵ区)淋巴结清扫术可提高患者试着生存率并降低淋巴结复发理想率)但应强调术后随访有重要性然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待对颈部有淋巴结肿大的患者进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术国内外的方案都是一致的
滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌但它的转移方式主要是血道转移淋巴结转移约占%临床上无颈部淋巴结肿大者一般不作预防性颈清扫术有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移所以治疗性颈清扫术还是必要的
髓样癌:恶性程度中等常沿淋巴道及血道转移一旦颈部淋巴结转移即可较快浸润到包膜外累及周围组织所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结一律做选择性颈淋巴结清扫术伴有嗜铬细胞瘤者在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤否则术中会激发高血压影响手术顺利进行
未分化癌:由于本病病程短进展快首诊时大多数已失去根治机会预后恶劣不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断但偶尔有病灶较小适宜手术的还应积极争取作根治性手术
另外分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后应常规使用一定活度的碘-进行甲状腺消融以消除残留的隐癌灶和转移灶并使甲状腺球蛋白(Tg)成为可靠的肿瘤标志物但有学者和研究机构认为:直径不超过厘米的单发甲状腺乳头壮癌且无下列任一情形者可以不做碘-消融具体包括: 转移甲状腺包膜侵犯放射线照射史高细胞柱状细胞/弥漫硬化等不良组织学表现
目前国内部分外科医生对甲状腺癌的治疗过度保守:认为甲状腺癌手术后服用甲状腺激素就行了不需要再进行其他治疗只要随访就可以了但根据目前欧美国家的指南大部分甲状腺癌都应该在甲状腺完全切除后进行碘-治疗碘-治疗的主要作用:消除手术残留的甲状腺组织减少复发和转移;碘-治疗后的全身碘-扫描可以发现手术未能找到或者其他影像学检查未能发现的新的转移灶;碘-治疗后随访变得十分容易和灵敏可靠测量血里的甲状腺球蛋白(Tg)就可以监测有无复发和转移碘- 治疗甲状腺癌转移灶具有高度的靶向性副作用小效果好
但是甲状腺癌也不应过度治疗:少数早期患者(如微灶癌)手术后随访就可以了不用碘-治疗此外甲状腺癌一般也不用进行化疗体外放射治疗和其他辅助治疗这些治疗的副作用较大并且对于甲状腺癌而言效果很差
因此对于甲状腺癌的治疗不应走极端既不能过度保守也不必过度积极治疗要权衡治疗的利弊选择合理治疗手段和个体化治疗
肺癌转移症状
1、骨转移
大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移造成的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
2、肝转移
肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。
3、脑转移
肺癌病员出现无原因的头痛、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部造成的颅内高压或颅神经受损导致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。
4、其它部位转移
肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、心脏、皮下组织、腹腔内和肌肉等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心律紊乱、晕厥和心悸甚至气急等症状。
乳腺癌转移的症状 乳腺癌脑转移症状
乳腺癌转移中发生比较少但是比较严重的是脑转移,乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛,其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。
甲状腺癌转移
甲状腺癌会转移。甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,甲状腺癌患者到了中晚期大多数都会发生扩散转移,甲状腺癌转移远端症状:脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。建议定期去医院复查。
甲状腺癌转移局部症状:颈部淋巴结的肿大,尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。
乳腺癌复发过程中有哪些症状
在女性患者朋友中,骨转移是乳腺癌复发和转移出现的比较高的症状。其发生率为50%左右,各种类型的骨转移都可能引起疼痛,比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。
肺转移是乳腺癌复发和转移仅次于骨转移出现的比较多的症状。其发生率为25%左右。肺转移早期多数无表现,仅在X线片中发现单发或多发的结节阴影,双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状,有时还会出现胸水。
乳腺癌复发后,肝转移发生率为10%左右。肝转移早期也可以不表现任何临床不适症状,随着病情进展,出现肝脏受损的非特异症状:发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等,继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。
脑转移。乳腺癌转移发生比较少但很可怕的是脑转移,乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛,其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。
同位素治疗甲状腺癌效果如何
因此当扪及甲状腺结节时,就要去医院检查鉴别是良性还是恶性肿块。甲状腺癌的治疗首先是手术切除。即使发现已有转移,也需把原发病灶切除。如果甲状腺癌转移了,针对不同类型的甲状腺癌转移灶应采取不同的方法治疗。未分化癌采用甲状腺素片替代治疗加化疗。髓样癌目前尚无特别有效的方法治疗。乳头状癌和滤泡状癌采用放射性同位素131碘()治疗疗效显著。
为什么甲状腺癌中只有乳头状癌和滤泡状癌的转移灶可用治疗?
由于上述转移灶的癌细胞都具有正常甲状腺细胞的吸碘功能,当病人口服了具有放射性的后,会自动聚集到转移灶内,而是一种放射性同位素,可被甲状腺细胞及这两种癌细咆摄取。可发射出一种β射线,当聚集在转移灶内时,癌细胞不断受到射线的照射,当癌细胞受到一定的射线剂量照射后癌细胞就会死亡,从而达到治愈的目的。而未分化癌和髓样癌细胞不具有吸碘功能,所以就不能用来治疗。
治疗有哪些优点?
治疗甲状腺癌转移灶疗效好,副作用小,属于非创伤性治疗,所以治疗期间比较安全。但是这种治疗的周期较长,不是一次两次治疗就能收效,而是需要反复多次治疗,两次治疗间隔时间需4-6个月,间隔期间配以甲状腺素片替代治疗。所以病员接受治疗,首先应树立信心,并要有足够的耐心。
治疗甲状腺癌转移灶的疗效如何?
根据我院近十年治疗的312例病例统计,用治疗甲状腺癌转移灶治愈率为35.9%,有效率为60.2%。死亡率为3.85%。其中乳头状癌转移灶的治疗效果好于滤泡状癌。从转移灶的部位分析,该法治甲状腺癌骨转移疗效稍差,而治肺转移和淋巴结转移疗效较好。
为什么治疗必须住特殊病房?接受治疗的患者必须要到具有放射防护合格的病房里进行住院治疗。
因为患者服了大剂量的后等于患者本身成了一个放射源,体内不断发射出大剂量的射线,会使家人或周围的人受到射线照射的损害,另外,他的排泄物(小便、大便、漱口液等)含有放射性同位素,流人下水道后,会引起周围环境和水的污染,所以必须住入具有放射隔离的病房,待体内放射性同位素衰变到允许的剂量时,方可与家人或周围人共同生活,不允许门诊治疗。我院具有特供同位素治疗的核医学病房。此病房内除了具有完好的医疗设施外,还有放射防护设施,病人监护设施,呼叫设施和休闲设施,是目前国内最合格的病房之一。
针对甲状腺癌疾病做治疗的时候放射性的治疗是必须要用到的,也就是我们说的同位素治疗,在治疗疾病的时候要合理给患者做好饮食的相关改善,给孩子多吃点营养丰富的食物,这样在给患者治疗疾病的时候可以抵抗药物,让效果得到更好,而面对这个甲状腺癌疾病做治疗的时候还要避免给患者造成过大的心理压力。
乳腺癌发生肺转移的标志是什么
乳腺癌最常见的转移是骨转移,其发生率为49%—60%。骨转移这种乳腺癌转移症状表现为:各种类型的骨转移都可能引起疼痛,比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。
其次,乳腺癌转移易发生的肺及胸膜转移,发生率为25%—38%。这种乳腺癌转移症状表现为:肺转移早期多数无表现,仅在x线片中发现单发或多发的结节阴影,双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状,有时还会出现胸水。恶性体腔积液在乳腺癌患者中也常见,它不仅严重影响病人的生活质量,也可能让患者在短时间内发生不幸。恶性胸腔积液(胸水)的症状是呼吸困难、咳嗽和胸痛;心包积液增多后,病人可能出现气短、咳嗽、不能长期平卧;而有恶性腹腔积液(腹水)的病人会出现腹部饱胀感和食欲减退,活动后还会出现较明显的呼吸困难。
位居乳腺癌转移第三位的是肝转移,发生率为7%—15%。肝转移被多数学者认为是影响患者愈后的非常重要的因素,肝转移这种乳腺癌转移的症状表现为:早期也可以不表现任何临床不适症状,随着病情进展,可能出现肝脏受损的非特异症状:发热、乏力、纳差、腹胀、体重下降等,继而出现腹水、黄疸、肝大等临床症状和体征。
最后,乳腺癌转移发生比较少的但很可怕的是脑转移,乳腺癌脑转移症状主要表现为常伴有剧烈头痛,其次这种乳腺癌转移症状还有可能出现恶心、呕吐、行为改变以及精神活动异常等症状。
甲状腺癌症死亡率
甲状腺癌症死亡率
1、甲状腺癌症死亡率
甲状腺癌是一种十分常见的内分泌腺恶性肿瘤,来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其病理类型大多数为分化型甲状腺癌,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。分化型甲状腺癌如果治疗得当,预后很好,10年生存率在90%以上。
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且有增长趋势。2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞,按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)、未分化癌(15%)、髓样癌(7%)。
其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移,但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快,属中度恶性,易经血运转移;未分化癌预后很差,平均存活时间3~6个月。
2、甲状腺癌的早期症状
2.1、甲状腺肿大的形状一般分为两大类,一类呈蝴蝶形,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤,也包括甲状腺癌。
2.2、肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时,应疑为甲状腺癌。
2.3、用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者,多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者,由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大,但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。
3、甲状腺癌会转移吗
3.1、甲状腺癌转移与甲状腺癌的复发有紧密联系。经临床学统计,发生过甲状腺癌转移的病患复发率为45%,而没有发生过甲状腺癌转移的病患的复发率仅为17%.所以要预防甲状腺癌复发转移,最好是在甲状腺癌还没有发生转移时做清颈术。
3.2、甲状腺癌转移高发于颈部。甲状腺癌最频繁出现的伴随症状就是颈部的淋巴结转移,此种甲状腺癌转移可能累及到人体进步的各个部位,而且转移的淋巴结大部分都分布在脖子周围的静脉附近。
3.3、甲状腺癌转移会出现淋巴肿大现象。正常人的淋巴是不会出现肿大的现象的,如果你发现自己的淋巴结肿大,则说明你已经出现了甲状腺癌转移,因为这时你的淋巴道开始逆行,致使颈部淋巴结穿破淋巴结的包膜,与附近的血管、神经组织、软组织融合成包块所致。
甲状腺癌能治愈吗
随着近年来医疗水平的提高,只要发现早、治疗及时、手术后辅助治疗做得好,甲状腺癌的五年存活率可达80%以上,也可以说至少80%的甲状腺癌可治愈,所以提醒人们不要过于害怕甲状腺癌。
专家提醒大家,无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,越早发现,治疗效果越佳,有的癌症患者甚至可以提高5年生存率,所以一旦发现疑似恶性肿瘤的症状或已诊断为癌症,千万不要报有侥幸心理,一定要及时就医治疗。
甲状腺癌的治疗方法
1、外科治疗。外科治疗主要涉及两个问题,一是对可疑为癌的甲状腺结节如何正确处理。二是对已确诊的甲状腺癌应该采用何种最佳治疗方案。
2、化学治疗。分化型甲状腺癌对化疗反应差,仅有选择的和其他治疗方法联用于一些晚期局部无法切除或远处转移的病人。以阿霉素最有效,反应率可达30%~45%,可延长生命,甚至在癌灶无缩小时长期生存。
3、内分泌治疗。甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。
4、放射治疗。各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大,几乎与甲状腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。因此,未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。
乳腺癌扩散症状 乳腺癌肺转移症状
乳腺癌胸膜转移的发生率为25%—38%。这种乳腺癌转移症状表现为:肺转移早期多数无表现,仅在x线片中发现单发或多发的结节阴影,双肺多发较多。转移晚期才出现胸痛、干咳、咯血等症状,有时还会出现胸水。
甲状腺癌晚期
当甲状腺癌到了后期是非常严重的,因为,后期甲状腺癌可能出现淋巴转移患者会有骨痛以及骨折的现象发生声音嘶哑的症状进一步加重,同时呼吸会变得越来越困难,甚至出现窒息的现象,同时还可能侵犯人的食管。
甲状腺癌到了晚期会出现局部转移这种转移往往是在人的颈部出现硬块以后转移多半是淋巴结转移,弯曲的甲状腺癌患者会出现淋巴结转移肿大,而且这种几率是非常大的。如果甲状腺癌不积极治疗产生压迫的症状会非常明显。
当甲状腺癌继续发展压迫到人的喉返神经,可能导致患者出现吞咽困难的现象,这个时候患者会因为吞咽困难而不思饮食会导致体重减轻。甲状腺癌晚期还可以发生严重的扩散和转移,这种转移被叫做远处转移症状。
注意事项:
甲状腺癌患者如果发生了远处转移肯定是晚期,这个时候可以朝着人体的肺部颅骨椎骨以及盆腔骨等转移。还可能朝着人的脑部发生转移引起剧烈的头痛以及呕吐。如果发生了肺部转移或者是纵隔腔转移者会引起咳嗽咳血甚至胸部闷胀。