出现血尿当心IgA肾病

出现血尿当心IgA肾病

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病的临床表现多种多样，但几乎绝大部分患者都有血尿，可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下的血尿。

IgA肾病主要有两大类表现：

1.一类在血尿之前常伴有上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎或尿路感染等。常常在感染之后短时间内(24-72小时)出现肉眼血尿。有时可伴有轻微全身症状，如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。

2.而另一类则起病隐匿，平时没有任何症状，多半在体检时发现尿液中潜血阳性，镜下血尿可持续或间断存在。可以伴有轻度的蛋白尿，但24小时尿蛋白定量多小于1克。

除了表现为血尿、蛋白尿，IgA肾病还可表现为肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睑面部或下肢水肿、腰酸、易疲劳、贫血等非特异的症状起病，容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。

IgA肾病的确诊要靠肾活检和免疫荧光检查。肾活检对确诊疾病、判断病情轻重和确定治疗方案都是非常重要的。许多患者害怕肾活检，其实肾活检在我国已开展多年，是非常小的一个小手术，无需太多顾虑。同时各大手机应用市场搜索下-载“肾病好医生”，随时随地了解。

IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数患者可多年保持较好的肾功能，一部分患者表现为急进性高血压和急性肾功能衰竭，一部分患者逐渐发展成慢性肾功能衰竭。因此，定期体检，及早发现，尽快诊断和规范治疗是很有必要的。

有报道说明，IgA肾病有一定的家族性，某些基因类型在家族中表现比其他人的发生概率高一些。基因背景对IgA肾病发生及临床表现有重要影响，因此有IgA肾病患者的家族成员更应注意体检。

肾病对身体的影响有什么

危害一、蛋白尿：在IGA肾病早期，肾脏里面的微血管受损，血液中最重要的蛋白质就会渗透尿液中，尿液就会蛋白超标。

危害二、肾功能衰竭：随着IGA肾病肾病的加重，肾脏上的微血管损伤越来越大，蛋白质的流失就会越来越多。

危害三、尿毒症：肾功能缺失后，代谢的废物就会堆积在肾部，这会严重损害肾脏，致使肾脏无法有效地制造红细胞天生素，严重者可出现肾衰竭、尿毒症。

危害四、患者会不同程度的出现血尿，这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿一般会持续数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，血尿是肾脏衰退的一个重要表现，随意对患者来讲应该个特别的谨慎。

危害五、其他部分。该病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

以上的介绍，就是关于肾病对身体的影响有什么，得了肾病后治疗是特别关键的，在进行治疗的时候生活和饮食上的调理更加的重要，不但要注意日常的饮食，患者在生活上也要有良好的生活习惯，而且还要调整好自己的心情，积极配合医生的治疗。

iga肾病和什么肾病鉴别呢

(1)链球菌感染后急性肾小球肾炎：与IgA肾病同样易发生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃体炎)后出现血尿，可有蛋白尿、水肿和高血压，甚至肾功能损害。两者不同之处在于IgA肾病患者于上呼吸道感染后间隔很短(1—3天)即出现血尿，部分患者血清IgA水平增高。而急性肾炎多在链球菌感染后2周左右出现急性肾炎综合征的临床症状，血清C3下降、IgA水平正常可助鉴别。

(2)非IgA系膜增生性肾炎：非IgA系膜增生性肾炎在我国发病率高。约1/3的患者表现为单纯血尿。在临床上与IgA肾病很难鉴别。须靠肾活检免疫病理检查来鉴别。

(3)薄基底膜肾病：薄基底膜肾病主要临床表现为反复血尿，约1/2病例有家族史。临床表现为良性过程。尿Pf4水平可助与IgA肾病鉴别。须靠肾活检电镜检查与IgA肾病鉴别。

(4)过敏性紫癜肾炎：患者可以表现为镜下血尿甚至肉眼血尿。肾活检可有与原发性IgA肾病同样的广泛系膜区IgA沉积。但紫癜肾患者常有典型的皮肤紫癜、腹痛、关节痛表现。

IgA肾病患者要严防流感

秋冬之际正是治疗iga肾病的有利时机，同时这也是流感频发的季节，所以iga肾病患者注意防流感，因为iga肾病患者往往在流感发生后会出现血尿，所以iga肾病患者注意防流感是很重要的。

因为流感是由流感病毒引起的，流感对iga肾病患者的肾脏有一定的影响，如果严重的话有可能使患者此前的治疗前功尽弃，可导致肾病变加重。

可见iga肾病患者注意防流感是很必要的。一方面流感病毒可直接侵犯肾组织;另一方面，也能以病毒为抗原而引起免疫复合性肾炎。总之流感能使iga肾病患者病情加重，以致难以控制，如使血尿反复甚至比此前更重，还可使蛋白尿等加剧;iga肾病患者不注意防流感还会使肾功能不全者发生肾衰、心衰等。

iga肾病患者注意防流感应在日常中注意：

1、适当锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

2、注意环境和个人卫生，避免发病诱因。

3、气候变化时，注意随时增减衣服，防止受寒感冒。

4、感冒流行期间，一般情况下可服药预防：①板蓝根冲剂，每次1包，每日3次。②防感冒牙膏，每日3次刷牙。③大青叶15克、板蓝根、贯仲各30克，水煎代茶饮。④10%大蒜液，每日滴鼻3-5次，每次1滴。但是不排除特殊情况，即并不是所有的iga肾病患者都适合这些药物，所以iga肾病患者注意防流感的这一项中，要特别留心注意听医生嘱咐。

5、感冒流行期，注意隔离，患者要戴口罩，避免去公共场合活动，防止交叉感染，室内可用醋蒸熏，进行空气消毒，预防传染，每次蒸熏2小时，每日或隔日熏1次。

总之，iga肾病患者注意防流感对自己的病情稳定是很重要的，患者要认真对待，只有这样患者的病情才会长期稳定地被控制在理想状态，此前的治疗也会更加见效。

IGA肾炎的症状都有哪些

1.IGA肾炎其他症状：一部分IGA肾病患者可出现肾病综合征，急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腰或腹部剧痛伴血尿。

2.IGA肾炎镜下血尿及无症状性蛋白尿：此为儿童及青少年IGA肾病的主要临床表现，常在体检中被发现，可表现为单纯镜下血尿，或镜下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿：为轻度蛋白尿，尿蛋白定量一般〈1g/24h，少数患者可出现大量蛋白尿甚至出现肾病综合征。

3.IGA肾炎发作性肉眼血尿：多见于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生，亦有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作，间隔时间多在24-72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，但常发作，发作时重现肉眼血尿，可伴有轻微全身症状，如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛，或一过性血压及尿素氮升高。

iga肾病患者感冒了怎么办

得了iga肾病是不是就要卧床休息，不能工作呢?其实不然。锻炼是有个体差异的，要因人、因病情轻重而定。年轻人、病情比较稳定的、在缓解期内可以做适当的锻炼，年老的、病情又比较重的要卧床休息。另外，不能因为害怕感冒就足不出户，把自己裹得严严实实的，这样会适得其反，抵抗力越来越低，要适当“冻一冻”，效果可能会更好一些。当然，这也要因人而异。

入秋以后，人们容易出现秋乏，会感觉腰膝酸软、疲乏无力，于是就怀疑自己得了iga肾病。这很多是肾虚的表现。肾虚绝不等于iga肾病，肾是五脏之一，人体生命之根，先天之本，主要有藏精、主骨、生髓、通脑、主水液、主纳气等功能，肾虚是上述功能衰减后的表现，常见腰脊酸痛、胫酸腿软、足跟痛、耳鸣或耳聋、脱发、牙齿松动、尿后余沥或失禁、小儿发育迟缓、成人早衰、女性白带多或月经不规律、不孕不育、心烦易怒、男性性功能减退、阳痿等症状。iga肾病是指两侧肾脏器官本身发生病理性损伤，病人一般会出现血尿、蛋白尿、高血脂、水肿、管形尿等情况。当然，肾脏病人可以在患病的某一阶段出现中医“肾虚”症候，但这并不意味着肾虚就是iga肾病，而且两者的治疗是完全不一样的。肾虚是中医的说法，内外妇儿等科疾病均可引起肾虚;iga肾病是西医的说法，主要指肾脏本身的病变。

儿童iga肾病的症状和治疗

症状：

80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿，且多存在扁桃体肿大，扁桃体切除后，多数患者肉眼血尿停止发作。

也有些患儿表现为血尿和蛋白尿，此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻～中度。

以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。

治疗：

1.一般治疗 儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿，且大多有诱因，如急性上呼吸道感染等，因此要积极控制感染，清除病灶，注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿，应相应给予利尿消肿，降压药物治疗，并采用低盐、低蛋白饮食。

2.肾上腺皮质激素及免疫抑制剂 对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿，应予以皮质激素及免疫抑制剂治疗。日本曾作全国范围多中心对照研究，采用泼尼松及免疫抑制治疗IgA肾病的患儿，其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。

小儿IGA肾病的症状是什么

1.血尿。孩子患上小儿IGA肾病之后，经常会出现血尿，一般出现于感染后1～5天(多在48小时内)，不伴有排尿症状、高血压及浮肿等肾小球疾病症状，血尿持续1～5天迅速消失。肉眼血尿可反复发作，间歇期长短不一。

2.镜下血尿。这种类型的血尿肉眼不可见，但是常于尿检查时发现，持续长时间不消退，不伴或伴轻度蛋白尿。

3.其它表现。有部分孩子得此病后会出现比较严重的情况，患儿有4～10%以急性肾炎综合征起病，10%以肾病综合征起病，少数案例以急进性肾炎及急进性肾功能衰竭起病，极少数案例以慢性肾功能不全及高血压起病。