脾脏破裂的注意事项
脾脏破裂的注意事项
脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下.所以,脾切除后不影响机体的造血.另一种免疫功能在一生中都很重要,所以切除后会对机体免疫系统造成负面影响,这是无法避免的,但是,在某些情况下,特别是得了一些免疫性疾病,病情反复发作,病情重,一般药物治疗不能控制,那最后只能寄希望于脾切除,(当然,脾切除不是100%有效的).脾切除后,机体免疫力一定会下降,相对容易继发感染,如呼吸道感染,肠道感染等等,所以脾切除后要注意加强防止感染,包括保暖,饮食卫生,个人卫生,适当锻炼等等.但脾脏不是唯一的免疫器官,术后通过一段时间的调整,机体免疫能得到一定恢复,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,当然,完全恢复如常人不太可能. 研究表明,即使是正常人,切除脾脏后对人体的损伤也很小.您在日常生活中无需太多注意,像正常人一样生活就可以,但应注意少吃对肝脏有害的食物.
个人建议: 1.适当加强锻炼,增强体质; 2.尽量少食多餐;营养均衡; 3.保持维生素C在一定水平,可降低感冒的发生; 4.注意身体的保暖.
脾破裂的检查
1.B型超声检查
这是一种常用的无创检查，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。
2.CT检查
能清楚地显示脾脏的形态，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。
3.核素扫描
可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全，因扫描所需药物限制，不常用。
4.选择性腹腔动脉造影
这是一种侵入性检查，操作复杂，有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
巨大婴儿危害 产伤
巨大儿分娩时由于胎头受压，可导致新生儿颅内出血；由于其肩部比较宽大，娩肩时困难，勉强牵拉可引起新生儿琐骨骨折、臂丛神经损伤等；由于腹部较大，分娩时受挤压会引起肝脏、脾脏等内脏破裂出血。
脾脏破裂
病因
外伤性破裂，由外界暴力的作用引起。
自发性破裂是病理性肿大的脾脏因剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等原因引起。
临床表现
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。
肚子痛吃什么药
1、肚子痛吃什么药
一般出现腹痛,大致可以排除泌尿系统的疾病。有可能是由于受凉,或者是吃坏了东西而导致的胃肠道疾病,一般孩子如果是胃肠道感冒引起的腹痛恶心,家长可以给孩子喝藿香正气口服液,藿香正气口服液针对胃肠感冒效果是最好的,属于中药成分的,所以小孩子也是可以喝的,减少剂量就可以,不过千万不要给孩子喝藿香正气水,因为里面含乙醇。如果孩子腹痛,恶心还伴有腹泻的话,应该及时给孩子吃一些止泻药,并且及时给孩子补充水分,避免出现脱水的现象,严重情况下可以给孩子配一些头孢消炎药来吃。
2、肚子痛的症状体征
腹痛的性质和程度 。腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关,如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大,系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致,但由于个体差异,有时疼痛的程度并不反映病变的程度。
3、肚子痛的病因
腹腔脏器急性炎症:急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。腹部脏器穿孔或破裂:胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。腹腔脏器阻塞或扩张:胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
脾脏破裂的治疗措施
60年代以来，随着免疫学的进展，已认识到脾脏是体内最大的淋巴样器官，是人体免疫系统的重要组成部分，在体液免疫和细胞免疫中起着重要作用。脾脏是产生调理素(opsonin)，血清吞噬作用激素(tuftsin)和备解素(properdin)的重要器官，能有效地过滤和清除侵入血液循环的病原体。脾切除后人体免疫系统功能的完整性遭到破坏，对病菌的抵抗能力必然下降，容易发生严重感染。既往认为治疗脾破裂的首选方法是全脾切除术，许多教科书也主张不论脾裂伤程度如何均有全脾切除指证。随着暴发性脾切除术后感染(overwhelming postsplenectomy infection-OPSI)主要在儿童的报道逐渐增多，这一传统概念受到了挑战。此外，根据脾脏的解剖结构和现有止血措施，脾部分切除已可安全进行。当前脾破裂的处理原则虽仍以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用：
(一)脾修补术 适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流，用1-0细羊肠线或3-0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。
(二)部分脾切除术 适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行，切除所有失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎各出血点，切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止，最后用带蒂大网膜覆盖。
(三)全脾切除术 适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
适当的手术前准备对抢救伴休克的伤员有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。若经快速输入600～800ml血液，血压和脉搏仍无改善者，提示仍有继续活动性出血，需在加压快速输血的同时紧急剖腹控制脾蒂。控制活动性出血后，血压和脉搏就能很快改善，为进一步手术处理创造了条件。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容易。
肚子痛是怎么引起的
1.急性腹痛的病因
1腹腔内脏器疾病：
①腹腔脏器急性炎症：急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆管炎等。
②腹部脏器穿孔或破裂：胃及十二指肠溃疡穿孔、伤寒肠穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、肾破裂、异位妊娠破裂、卵巢破裂等。
③腹腔脏器阻塞或扩张：胃黏膜脱垂症、急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆道蛔虫病、胆石症、肾与输尿管结石等。
④腹腔脏器扭转：急性胃扭转、卵巢囊肿扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
⑤腹腔内血管阻塞：肠系膜动脉急性阻塞，急性门静脉血栓形成，夹层腹主动脉瘤等。
2腹壁疾病：腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状疮疹等。
3胸腔疾病：急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。
4全身性疾病及其他：风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
2.慢性腹痛的病因
1腹腔内脏器疾病：
①慢性炎症：反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、炎症性肠病等。
②胃、十二指肠溃疡及胃泌素瘤等。
③腹腔内脏器的扭转或梗阻：慢性胃肠扭转、肠粘连、大网膜粘连综合征等。
④脏器包膜张力增加：肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。
⑤胃肠运动功能障碍：胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及脾曲综合征、
肝、脾破裂的区别
肝脏在人体右下侧肝破裂症状表现:1.腹痛，右上腹持续性剧痛，向右肩放射。 2.腹膜刺激征，腹部压痛明显，肌紧张和反跳痛，以右上腹为明显。 3.内出血或出血性休克，如皮肤粘膜苍白，脉搏增快，血压下降等。
诊断依据:1.外伤史，多为右下胸或右上腹部直接暴力所致，少数为间接暴力所致。 2.腹痛剧烈。 3.腹膜刺激症。 4.内出血和出血性休克表现。 5.腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B超、CT或MR检查可确诊。
脾脏在人体左下侧，脾破裂症状表现:1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。 2.腹膜刺激征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。 3.内出血或出血性休克的症状和体征。
诊断依据:1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。 2.腹痛。 3.内出血或出血性休克表现。 4.腹膜刺激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。 5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。 6.B型超声波一般可以确诊。 7.少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。
跳水危险吗 脾脏破裂
很多跳水的业余爱好者，姿势都不是很正确，这样容易使肚子先着水，往往会伤及内脏，甚至出现脾脏破裂的致命后果。