慢性输卵管炎可导致不孕
慢性输卵管炎可导致不孕
据统计，慢性输卵管炎所致不孕不育，在女性不孕症占23.7%~35.7%。慢性输卵管炎之所以能导致不孕，除了由于炎症能引起机体对精子抗原的免疫反应，产生抗精子抗体，可以导致不孕外，其中主要的原因还是输卵管管壁僵硬、管腔堵塞，或输卵管单侧或双侧阻塞不通或通而不畅，影响卵子和精子的通过和结合，或结合后不能移植于子宫内，从而导致不孕不育。其中，慢性输卵管炎症所致输卵管阻塞，其主要原因还在于细菌、病毒的感染，然后引起炎症病变。
同时，输卵管内膜因炎症破坏，还可影响纤毛运动，所有这些都能妨碍精子、卵子的通过、结合、移植等，从而造成不孕不育。
盆腔炎：女性不孕原因
盆腔范围概述
疾病控制与预防中心(CDC)定义的盆腔炎(PID)为一组上生殖道的感受染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管巢脓肿和盆腔腹膜炎。
女性的盆腔范围包括子宫内膜、子宫肌层、输卵管、卵巢、子宫旁组织和盆腔腹膜等一系列组织部位，在此范围内的一处或同时几处发生的炎症统称为盆腔炎。长期炎症损害引起输卵管、卵巢、子宫及周围静脉炎症，盆腔炎使管腔变窄或闭锁，这样使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重时会引起败血症，甚至危及生命。
看完上面一些介绍，大家也应该都已经明白了医学上所讲的盆腔炎并不是指一个单纯的病症，而是一个大范围内所有组织发生炎症的总称。同时，盆腔可以有急慢性之分、也有多个阶段不同的炎症发生。那下面我们就具体了解一下这部分内容。
盆腔炎分类及发展阶段
此病可分为急性和慢性两种：当在急性发作期内，患者往往会感到下腹隐痛、肌肉紧张、压痛，同时伴有心率快、发热、阴道内大量浓性分泌物;当病情发展为更严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等症状出现，而急性盆腔炎患者也往往有急性感染病史。
若急性盆腔炎治疗不及时不彻底，就可演变为慢性。而慢性盆腔炎的全身症状为有时低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后和月经前后加剧。
盆腔炎的一个发病过程常循此进程：阴道炎→宫颈炎→子宫内膜炎→输卵管炎，从而引发输卵管粘连(如伞端，子宫角、介质部等部位粘连)，最终就导致不孕。
如果按照病变范围及程度来讲，急性盆腔炎可分为急性输卵管炎、急性输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔蜂窝织炎和盆腔腹膜炎：其中急性输卵管炎是比较常见的一种，发病时病原体从生殖道粘膜上行感染输卵管内膜后，引起粘膜水肿、浆液性或脓性渗出液排出，使输卵管各层均发炎。而慢性盆腔炎可形成慢性输卵管炎、慢性输卵管卵巢炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
女性淋病并发症不可轻视
1、子宫内膜炎：一般发生在有淋病而经过生产或早产的妇女，病人有白带增多、腹痛、子宫肿大疼痛，急性者体温升高。
2、输卵管炎：常在月经后2～3大发病，病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起宫外孕，输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，两侧均发生者可导致不孕。
女性淋病的主要合并症有淋菌性盒腔炎，如急性输卵管炎，子宫内膜炎，继发性输卵管卵巢脓肿及其破裂所致的盆腔脓肿，腹膜炎等。多在月经后突然发病，有高热、寒战、头痛、恶心、呕吐、下腹痛，脓性白带增多。
输卵管性不孕的原因是什么
1、炎症
因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。
也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。
输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。
2、疾病引起不孕
子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
输卵管炎的常见危害有哪些
1.输卵管积脓
急性输卵管炎可造成输卵管积脓，另外慢性化脓感染局部粘连闭锁也可引起积脓现象。表现为管壁增厚、管体明显增粗，管腔内含有黏稠的脓液，内膜苍白，黏膜皱襞减少甚至消失。
2.输卵管积水
积水多由慢性炎症引起的渗出液造成，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞，管口堵塞，管腔内液体及渗出液不能有效排出输卵管，从而引起输卵管积水。
3.导致不孕
输卵管炎症是不孕症最常见的因素，输卵管有输送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。输卵管炎症会导致伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞、引发不孕。
4.宫外孕
较为严重的输卵管炎可导致管腔完全堵塞而引发不孕，轻者管腔变窄，或纤毛受到损伤而影响受精卵在输卵管内正常活动，中途阻碍受精卵正常着床，出现宫外孕，甚至危及女性生命安全。
什么是宫外孕
宫外孕的病发原理
其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。
慢性输卵管炎
临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。
我们的准妈妈们很重视自己的胎儿，谁都不想发生宫外孕。其实啊宫外孕的病房原理之一就是慢性输卵，管炎输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连，致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱，从而影响受精卵的运行。
输卵管不畅是怎么回事
1、急、慢性输卵管炎
造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。
2、输卵管粘膜炎
严重者可引起管腔完全堵塞而致，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。
3、输卵管周围炎病变
输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。
4、结核性输卵管炎
治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。
5、结节性输卵管峡部炎
结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，造成输卵管通而不畅。
6、输卵管周围器官炎症
输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。
右侧输卵管通而不畅应该怎么办
造成输卵管通而不畅或功能障碍的原因主要是急、慢性输卵管炎症。
输卵管炎，可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管通而不畅的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床从而引起宫外孕的发生。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵近端堵塞或通而不畅或输卵管周围炎。结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎。该病变系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部肌壁内伸展，肌壁发生结节性增生，使输卵管近端肌层肥厚，影响其蠕动功能，造成输卵管通而不畅。
输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部部分梗阻，甚至不能将排出的卵细胞吸入输卵管内与精子相遇导致不孕。因此，曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者，有过不全流产、药物流产、人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者，淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者，均有可能导致输卵管通而不畅。
输卵管阻塞性不孕的原因
输卵管粘膜粘连：
因不孕前来就诊属输卵管炎病变者皆为慢性输卵管炎，其形成可由急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎。也可以是子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎阻塞输卵管通道，如不全流产、残留胎盘引发炎症，部分带宫内节育器者，继发慢性输卵管炎而无急性输卵管炎临床表现，或只为亚临床感染，引起输卵管粘膜不同程度的粘连。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发，尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连，使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内，与精子相遇，如化脓性阑尾炎、结合性腹膜炎等。引起慢性输卵管炎的致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体，其中又以细菌感染最多见。
细菌感染：
细菌常见的有一般化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，这些病原菌多在不洁流产、不全流产、人工流产和产褥感染中发现。由性传播者以淋病双球菌传染为主。
病毒感染：
尚有沙眼医源体感染，支原体、解脲脲原体是否致成不孕尚无定论。
其他疾病因素：
幼年或青少年患结核性腹膜炎者继发结核性输卵管炎甚至结核性宫内膜炎而致不孕，且结核性病变破坏大，多为原发性不孕，实行助孕技术成功率亦低于其它输卵管炎症者。子宫内膜异位症、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管内而致不孕。
女性淋病的症状
女性淋病特别是子宫颈有淋球菌感染时，可合并上生殖系统的感染，造成较为严重的后果，如淋菌性盆腔炎，包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。
(1)子宫内膜炎 病人有白带增多、下腹痛、子宫体肿大疼痛，急性者体温升高。
(2)输卵管炎 病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起异位妊娠(宫外孕)，输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，可导致不孕。