儿童传染性单核细胞增多症的治疗原则是什么

儿童传染性单核细胞增多症的治疗原则是什么

治疗原则：本病无特异性治疗，以对症治疗为主，大多能自愈。当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体感溶血性链球菌时，可选用青霉、红霉^等抗生素。肾上腺皮质激素可用于重症患儿，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症。但一般病例不宜采用。

诊断艾滋病需与哪些疾病鉴别

依据病史及实验室检查，尤其是HIV抗体 阳性，结合细胞免疫缺陷，就可以诊断为艾滋 病。但是在诊断艾滋病时，特别要考虑与某些症 状相似的疾病区别。(1) 其他原因引起的免疫缺陷：除艾滋病 外，还有其他免疫缺陷如原发性免疫缺陷病，继 发性免疫缺陷病如皮质激素、化疗、放疗或原先已经存在的严重的蛋白-热能性营养不良引起的 继发性免疫缺陷病。(2) 血液病：由于艾滋病患者有发热，肝脾 肿大，淋巴结肿大，个别病人白细胞降低，淋巴 细胞减少，因此需要与血液病鉴别。(3) 传染性单核细胞增多症：艾滋病急性 HIV感染期的表现很像传染性单核细胞增多症， 因此当艾滋病高危人群出现传染性单核细胞增多 症的症状时，应立即进行HIV抗体或病毒抗原 的检测，并进行鉴别。(4) 中枢神经系统疾病：近来发现艾滋病病 人表现为中枢神经系统的症状比较多，如感染、 痴呆等，应注意与其他原因引起的中枢神经系统 疾病相鉴别。

谷丙转氨酶偏高的原因 其它疾病

其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶偏高的现象。

传染性单核细胞增多症治疗方法有哪些

1.一般治疗

急性期应卧床休息，加强护理，避免发生严重并发症。脾脏显著肿大时应避免剧烈运动，以防破裂。抗生素无效，若出现继发细菌感染可使用抗生素。

2.药物治疗

(1)对症治疗高热病人可用退热剂。咽痛者给予生理盐水漱口或西瓜霜润喉片含服。对发热高、咽痛剧烈者，应注意咽部继发细菌感染，可做咽拭子培养病使用抗生素。并发心肌炎、严重肝炎、溶血性贫血或因血小板减少并有出血者可考虑使用糖皮质激素。

(2)抗病毒治疗更昔洛韦、干扰素早期治疗可缓解症状及减少口咽部排毒量，但对EB病毒潜伏感染无效。也可应用阿昔洛韦或EB病毒特异性免疫球蛋白进行治疗。

传染性单核细胞增多症如何处理

一、一般疗法

急性期卧床休息。呼吸道隔离。注意口腔卫生。保证营养及足够热量。对症治疗。

二、灭滴灵

15—50mg/kg?d，分3次口服，连服5—7天，适用于咽峡炎症。

三、抗生素

合并有细菌感染者应给予抗生素(避免用氨苄青霉素，以免发生皮疹)。

四、肾上腺皮质激素

强的松或地塞米松，适用于咽喉水肿呼吸道受阻、心肌炎、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜或中毒症状重者，疗程一般1—2周。

五、生物制剂

恢复期病人血清每次10—20m1，肌肉注射。丙种球蛋白肌肉注射或静脉滴入。q—干扰素100万u/d，肌注，连续5天。

六、中药

成药有抗病毒口服液、银黄口服液、清热解毒口服液、金莲花片剂、川心莲片剂等，应辨证施治。

七、抗病毒西药

无环鸟苷(acyclovir)10—20mg/kg?d，分2—3次，静滴。本药--、抑制ebv复制，停药后病人鼻咽部仍可连续排病毒。病毒唑(ribavirin)10—15mg/kg?d，分2次肌注，3—6天1疗程;或威乐星口服液(每支10ral含ribavirinl50mg)，剂量1ml/kg?d，分2—3次口月艮。

八、严重并发症治疗

如脾破裂应手术，呼吸道阻塞急需时做气管切开。

儿童传染性单核细胞增多症的健康教育有哪些

健康教育：嘱淋巴结肿大的患儿要注意定期复查血常规，因淋巴结消退比较慢，可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况，应及时就诊。

阿莫西林禁忌

1.对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏，用药前必须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。

2.传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。

3.哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者;疱疹病毒感染者，尤其是传染性单核细胞增多症患者(可增强皮肤不良反应的危险性);应慎用。

4.用含硫酸铜的片状试剂(R)、费林溶液测定尿糖时可能会导致假阳性反应 ;少数患者用药后可出现血清转氨酶升高、嗜酸粒细胞增多和白细胞减少。

5.孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用。 晚期妊娠孕妇应用后，可使血浆中结合的雌激素浓度减少，但对游离的雌激素和孕激素无影响。 本品可经乳汁排出，乳母使用本品后可使婴儿致敏。

风寒感冒的检查项目有哪些

血常规检查：

(1)白细胞数较低，发热较高时，应首先考虑常见的急性病毒性上呼吸道感染。同时根据患儿接触史及当地感冒流行情况，排除是否为其他疾病，如小儿流行性感冒、疟疾、伤寒、麻疹、结核病等。

(2)白细胞特别高时，可排除传染性单核细胞增多症、细菌性肺炎、百日咳等。

(3)白细胞持续性增高时，则观察中性粒细胞的数量，若超过75%多为细菌感染。

(4)急性咽炎同时伴有肝脾肿大、有皮疹、全身淋巴结肿者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。

白细胞的分类计数的临床意义

⑴ 中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。

⑵ 嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等;减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。

⑶ 嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。

⑷ 淋巴细胞：增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎;减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。

⑸ 单核细胞：增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，单核细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎等;减少无意义。

儿童传染性单核细胞增多症的护理评估是什么

护理评估：了解患儿发病前有无相关感染及身体不适感；了解有无出现较典型的症状，如发热、颈部淋巴结肿大等;有无生命体征异常，如体温升高、血压下降等。

传染性单核细胞增多怎样治疗

一、西医

本病的治疗为对症性，疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息。抗生素对本病无效，仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用，一般以采用青霉素G为妥，疗程7～10天。若给予氨苄青霉素，约95%患者可出现皮疹，通常在给药后1周或停药后发生，可能与本病的免疫异常有关，故氨苄青霉素在本病中不宜使用。有认为甲硝唑及氯林可霉素对本病咽峡炎症可能有助，提示合并厌氧菌感染的可能，但氯林可霉素亦可导致皮疹。肾上腺皮质激素对咽部及喉头有严重病变或水肿者有应用指征，可使炎症迅速消退，及时应用尚可避免气管切开。激素也可应用于有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心肌炎、心包炎等。

应随时警惕脾破裂发生的可能，及时确诊，迅速补充血容量，输血和进行脾切除，常可使患者获救。

阿昔洛韦(acyclovir)及其衍生物在体外试验中有拮抗EB病毒的作用，但此类药物不必常规地应用于一般的传染性单核细胞增多症患者，惟有伴口腔毛白斑病的爱滋病者以及有充分证据说明是慢性进行性EB病毒感染者可考虑应用此类制剂。干扰素的疗效不明了。

二、中医

给予银蒲玄麦甘桔汤加味治疗：金银花30g，蒲公英25g，玄参20g，麦门冬20g，甘草15g，桔梗10g，牛蒡子20g，薄荷5g，黄芩15g，黄连5g，白花蛇舌草30g，生地黄10g，连翘25g，紫草25g，当归10g，丹参10g。水煎，每日2次温服。淋巴结肿大明显者加夏枯草20g，浙贝母30g，牡蛎15g;咽喉肿痛明显者加射干10g，山豆根6g;肝脾肿大明显或肝功异常者加茵陈10g，丹参10g，赤芍10g，郁金10g，香附10g;发热者给予羚羊角粉3g冲服。12岁以下儿童药量酌减。

传染性单核细胞增多症的注意事项

1、注意观察体温变化及伴随的症状，体温超过38.5度应给予物理和药物降温。

2、发病初期应卧床休息2-3周，减少机体耗氧量，避免心肌受累。

3、饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食，少食干硬、酸性、辛辣食物，保证供给充足的水份，每天饮水量大约是少儿为 1000-1500毫升、年长儿为1500-2000毫升。

4、皮肤的护理：注意保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤，及时更换衣服，衣服应质地柔软、清洁干燥，避免刺激皮肤。保持手的清洁更重要，应剪短指甲，勿搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染。

5、肝脾的护理：肝大、转氨酶高时可口服维生素c及肝太乐以保护肝脏。此病不会引起慢性肝炎。脾大时应避免剧烈运动(特别是在发病的第二周)，以免发生外伤引起脾破裂。

6、淋巴结肿大的要注意定期复查血象，因淋巴结消退比较慢，可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况，及时去医院就诊。

吃阿莫西林能喝酒吗 吃阿莫西林的禁忌

1.阿莫西林是青霉素类药物之一，因此，对青霉素过敏的人不适合吃阿莫西林，以免出现过敏。

2.传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、巨细胞病毒感染、淋巴瘤等患者禁用。

3.哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者；疱疹病毒感染者，尤其是传染性单核细胞增多症患者，应慎用。

胰腺炎复发的原因 继发感染引起复发

很多传染性疾病也可并发胰腺炎，例如：腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。之所以胰腺炎复发，也可能是因为引起胰腺炎的疾病并没有得到有效的治疗，最终导致胰腺炎复发。