牙周炎的诊断

牙周炎的诊断

鉴别诊断

1、单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别。

2、当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别：牙槽脓肿又称根尖周脓肿，是根尖周病的一种类型，根尖周病是指发生于牙根周围组织的炎症性疾病，多继发于牙髓病。由各种因素引发的牙髓炎症如没能有效地治疗炎症会从冠部牙髓向牙根方向扩展。当牙根内的感染通过根尖孔作用于牙根周围组织时，就导致根尖周炎。根尖周炎早期只有不舒服、发木、渗出发胀感，此时再不治疗很快会发展到化脓期，即牙槽脓肿。

牙周炎西医治疗

治疗目标

牙周病治疗的目标是：

1、去除病因，消除炎症;

2、恢复软组织及骨的生理外形;

3、恢复功能，保持长久疗效;

4、促进牙周组织的再生;

5、满足美学需要。

治疗方式

牙周炎的治疗应分一定阶段进行。

1、 第一阶段应进行牙周基础治疗

这适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。基础治疗后要对疗效进行再评估。

2、手术治疗

基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估，若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血，或根分叉病变I-II度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。

牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后(手术后)3个月进行。其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合;固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。

3、维护期治疗

牙周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。此为牙周治疗的维护期。

4、反映全身疾病的牙周炎的治疗

反映全身疾病的牙周炎发病机制比较复杂，病情通常凶猛而且严重，需要仔细的检查，认真的诊断，及时的治疗，一般都需要多学科联合治疗。我们对这些疾病的认识还远远不够，治疗也还不尽完善，需要我们更多的努力，进行更深入的研究。

牙周炎中医治疗

石膏(打碎先煎、生地、玄参、骨碎补、露蜂房、知母、黄芩、赤芍、牛膝、丹皮。证见头痛加菊花、发热加柴胡、口苦加龙胆草、口干加葛根、烦渴加花粉、厌食加山楂、失眠加合欢皮、耳鸣加女贞子、尿赤加山枝子、便秘加火麻仁、颜面肿胀加丹参、草河车、淋巴结肿大加牡蛎、夏枯草;腰膝酸软加寄生、川断、杜仲;胃火炽盛加黄连、银花、地丁、麦冬、大黄，去骨碎补;阴虚火旺加熟地、山萸肉、枸杞子、黄柏、旱莲草;热毒亢盛加蒲公英、败酱草、大青叶、苦参、紫草;若牙龈溢血加茅根、槐米、侧柏叶;肿甚有脓加白芷、皂角刺、漏芦;疼痛较剧加玄胡、没药、三七;病程冗长加三棱、莪术;反复发作加当归、桃仁、红花;日久不愈加穿山甲、地龙、土鳖虫。

肩周炎诊断详情

根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。

牙周炎的自我诊断方法

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽安排构成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

牙龈是否红肿：照镜子看看，假如有牙龈红肿，一碰就出血，阐明有牙龈炎。

牙齿是否松动：牙齿有不一样程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，阐明已发展到牙周炎。

刷牙时是否有血迹：刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，阐明有牙龈炎。

是否口臭：有口臭阐明可能有牙周炎。

牙周袋构成：因为炎症的拓展，牙周膜被损坏，牙槽骨逐步吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而构成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

牙齿松动：因为牙周安排被损坏，特别是牙槽骨吸收加剧时，撑持牙齿力气缺乏，呈现牙齿松动、移位等表象。此刻患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加剧。

牙周炎诊断方法

牙周炎的分类有很多，各种分类的诊断方式也不相同，对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。龈炎主要是局限于牙龈组织的炎症-性-病变，一般不累及深部牙周组织;一起来了解牙周炎的诊断方式有哪些吧：

牙周炎在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。

牙周炎以形成病理-性-牙周袋为主要病变; 牙周创伤是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢-性-变-性-损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。

发病因素可能与遗传有关。 牙周萎缩主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩-性-病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。

发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身-性-因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械-性-刺激;修复体压迫牙龈等。

牙痛诊断有哪些专业方法

一、诊断：

1、仔细询问病史，了解牙痛的性质、程度和时间。是尖锐痛还是钝痛、酸痛;自发痛还是激发痛;阵发痛还是持续痛，有无夜间痛;部位局限还是放散。能否明确指出患牙。

尖锐自发痛：见于急性牙髓炎、尖周炎、牙周脓肿、龈乳头炎和冠周炎;三叉神经痛、髓石、上颌窦炎急性和干槽症。

自发性钝痛：见于慢性龈炎、创伤颌。

激发痛：见于牙本质过敏、2-3度龋、牙髓充血

咬合痛：见于急慢性根尖周炎、创伤颌、不同金属修复体的流电作用。

2、检查牙齿，有无龋坏，注意邻面和上颌八的颊侧，下颌七的远中颈部等隐蔽部位。有无隐裂、高度磨耗、楔状缺损、畸形中央尖、急性舌侧窝、未垫底的深龋充填体、外伤露髓等。

急性根尖周炎时，牙齿松动、叩痛明显。

慢性牙髓炎、急性牙髓炎和慢性根尖周炎、边缘性牙周膜炎、创伤性根周膜炎，可有轻叩痛。

牙周及附近，龈乳头炎有龈乳头红肿及食物嵌塞;冠周炎多见于阻生牙，龈瓣红肿，化脓;牙周脓肿、逆行性牙髓炎可探到深牙周袋;干槽症剑拔牙窝内舞会坏死物，骨面暴露，腐臭。

慢性根尖周炎可有瘘管。

急性牙槽脓肿、牙周脓肿、冠周炎范围块大时可有龈沟肿胀、波动，附近及面部肿胀。

上颌窦炎局部压痛，脓涕。上颌窦肿物局部膨隆，多个牙松动、血性鼻涕。

3、牙髓活力检查判断牙髓情况;X线对诊断龋齿、根尖周病变、髓石、肿物、埋伏牙都有重要价值。

牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状，是许多疾病诊断的重要依据。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性，不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的，需要作出严格的鉴别诊断。关于牙痛的病变类型，目前，国内、国际没有统一的分类标准，为了便于区分牙痛的原因和对症治疗，以下汇集了各种牙痛的特点，以期对临床诊断有所帮助。

以上是牙痛诊断有哪些专业方法的介绍，希望对您有所帮助。

牙周炎会引起口臭吗

一些人们患了牙周炎之后，会由此而引起许多的临床症状。其中，由牙周炎引发的口臭，就是其中之一。因此，说到牙周炎会引起口臭吗，答案自然是肯定的。这种疾病不但给人们带去了感觉上的痛苦，同时还影响到口腔的清洁与卫生。不论从身体健康角度来说，还是从个人卫生角度来说，都有必要对其进行治疗。……

一些人们患了牙周炎之后，会由此而引起许多的临床症状。其中，由牙周炎引发的口臭，就是其中之一。因此，说到牙周炎会引起口臭吗，答案自然是肯定的。这种疾病不但给人们带去了感觉上的痛苦，同时还影响到口腔的清洁与卫生。不论从身体健康角度来说，还是从个人卫生角度来说，都有必要对其进行治疗。

牙周炎的检查

对于医学工作者来说，为了找到牙周炎会引起口臭吗这个问题的答案，曾经进行了大量的工作。而这些工作，就是人们通常所说的诊断。在对这种疾病进行诊断时，主要采用的是临床医学的观察手段，通过询问患者的感觉，察看患者的牙周组织病变情况来判断情况。此外，还有一些医生会使用组织切片的诊断方法。

牙周炎怎么治疗

牙周炎怎么治疗

牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断与治疗。

牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石(龈上牙石)，然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石)，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成牙周袋后，通常会对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。

因为牙周炎而导致牙齿松动者可采取不同的方法进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的患牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物。

孕妇牙周炎治疗：

对于患上牙周炎的孕妇来说，一般孕期内发生牙周炎，应该以局部治疗为主，主要包括局部的洁刮治(将牙齿上的菌斑刮干净)、冲洗、局部用药等，一般不需全身用药。只要局部治疗处理得好，无需吃消炎药。特别是孕妇，更不主张吃消炎药，但可在进行过局部治疗之后，配合用漱口水。

如何才能诊断是否患有牙周炎

而牙周炎与其他一些口腔疾病较为相似，且在初期不易发现，容易导致误诊，从而错失最佳治疗时期。今天，我们就教教大家如何诊断自己是否患有牙周炎。

牙周炎主要是牙龈萎缩引起的，所以高发病人群是40岁以上的人群，年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免，糖尿病人群也是高发病人群，牙周炎家族遗传性极高。无分父系母系，甚至隔代遗传。所以20~30多岁的人群也有相当的比例。过早出现牙周袋的年轻人群，也会因厌氧菌的爆发引起急性牙周炎。

牙周炎直观症状：凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色，浅红色，这是健康的牙龈颜色，牙周炎和牙龈炎都不可能存在。

牙痛：牙周炎患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都牙痛，呈放射状态，或满口牙都松动疼痛，或一边的牙齿疼痛，不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛，一般不会引起淋巴肿痛。

和急性牙龈炎的区别：虽然牙龈有出血，颜色也深红，但同时牙龈红肿，这是急性牙龈炎。牙周炎牙龈不肿。

牙周炎轻和重：如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起，没有明显的牙龈萎缩现象，如牙齿松动不严重，牙槽骨未被吸收(牙齿会变长)，牙根无明显牙结石，这是轻度的，容易好转控制。反之，尤其出现了龈下的牙结石，牙石从牙根长进牙龈里面去了，需要(刮治)这是重度牙周炎，按目前的医学观点，离拔牙就不远了。

牙周萎缩的诊断

1、临床牙冠变长，根面暴露，退冷热、甜等刺激时有牙本质过敏现象。牙间隙增大但没有炎症和牙周袋。

2、老年性牙周萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低，同时伴有牙龈的退缩而无明显的局部因素及炎症，属于正常生理现象如果这种现象发生在年龄不相称的年轻人称为早老性牙周萎缩。

3、废用性牙周萎缩，用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄，牙槽骨疏松骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。

4、机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者，发生于543|345颈部并有楔状缺损。其他如有修复体压迫食物嵌塞等，可引起龈炎及牙周袋的形成。

牙周病有哪些症状

一、牙周病常见症状

牙龈出血、牙龈痛、齿龈炎、牙周袋形成、牙龈溢脓

二、牙周病症状：

1.龈炎主要表现为牙龈和龈乳头变圆纯，光亮，点彩消失，龈质粉软脆弱，缺乏弹性，龈探诊易出血，局部有牙垢或牙结石存在。

2.牙周炎除龈炎的表现外，还有牙周袋形成，牙周袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，X光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。

三、牙周病诊断标准：

1.物理刺激牙龈易出血。

2.患病区牙龈充血，水肿。牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。

3.X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收。而龈炎无牙槽骨吸收现象。

牙龈炎和牙周炎的区别

首先牙龈炎和牙周炎区别就是牙周炎有牙周袋的形成，牙周袋是诊断是否是牙周炎的重要指症。牙龈炎一般不会引起牙齿疼痛，症状就是牙龈出血明显，不会导致牙齿松动。牙周炎的症状就是牙周袋形成，牙龈萎缩，严重时牙齿会出现不同程度的松动。建议你找专业的口腔医生检查看看，如果是牙龈炎可以通过牙周洁治，如果用漱口液漱口1-2周就可以消除。如果是牙周炎就要系统的治疗，先洁治牙周，然后牙周袋内上药，有专门治疗牙周炎的药物，定期的洁牙，上药这样才能控制。你的牙齿疼痛可能是有牙髓炎出现，如果确诊对这个牙齿做彻底的根管治疗就可以彻底的解决问题。

牙周炎诊断金标准

牙周炎主要是牙龈萎缩引起的，所以高发病人群是40岁以上的人群，年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免，糖尿病人群也是高发病人群，牙周炎家族遗传性极高。无分父系母系，甚至隔代遗传。所以20---30多岁的人群也有相当的比例。过早出现牙周袋的年轻人群，也会因厌氧菌的爆发引起急性牙周炎。

牙周炎直观症状：凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色，浅红色，这是健康的牙龈颜色，牙周炎和牙龈炎都不可能存在。

牙痛：牙周炎患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都有牙痛，呈放射状态，或满口牙都松动疼痛，或一边的牙齿疼痛，不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛，一般不会引起淋巴肿痛。它和急性牙龈炎的区别：虽然牙龈有出血，颜色也深红，但同时牙龈红肿，这是急性牙龈炎。牙周炎牙龈不肿。

牙周炎轻和重：如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起，没有明显的牙龈萎缩现象，如牙齿松动不严重，牙槽骨未被吸收(牙齿会变长)，牙根无明显牙结石，这是轻度的，容易好转控制。反之，尤其出现了龈下的牙结石，牙石从牙根长进牙龈里面去了，需要(刮治)这是重度牙周炎，按目前的医学观点，离拔牙就不远了。

肩周炎该怎么诊断

肩周炎分为原发性和继发性两类。原发性肩周炎又称特发性冻结肩，尚未发现 明确的病因。继发性肩周炎是指继发于患侧上肢创伤和手术之后的肩痛和关节僵 硬。鉴别原发性肩周炎和继发性肩周炎对于选择合理的治疗方式至关重要。原发性肩周炎诊断依据：①肩部没有明确的创伤史或手术治疗史；②检查时有 肩关节各方向的活动受限；③X线平片检查示有正常的关节间隙，而关节周围没有 异常（如骨刺等）。继发性肩周炎诊断依据：①有明确的外伤，低能量创伤史，或者关节部位及周 围的手术史；②检查时肩关节有某个方向、多个方向或各个方向的活动受限；③X 线平片检查有上述特征性表现。

牙周炎会引起口臭吗

一些人们患了牙周炎之后，会由此而引起许多的临床症状。其中，由牙周炎引发的口臭，就是其中之一。因此，说到牙周炎会引起口臭吗，答案自然是肯定的。这种疾病不但给人们带去了感觉上的痛苦，同时还影响到口腔的清洁与卫生。不论从身体健康角度来说，还是从个人卫生角度来说，都有必要对其进行治疗。

对于医学工作者来说，为了找到牙周炎会引起口臭吗这个问题的答案，曾经进行了大量的工作。而这些工作，就是人们通常所说的诊断。在对这种疾病进行诊断时，主要采用的是临床医学的观察手段，通过询问患者的感觉，察看患者的牙周组织病变情况来判断情况。此外，还有一些医生会使用组织切片的诊断方法。

在平时的生活之中，为了避免得牙周病，人们有必要学会一些基本的预防措施。如平时注意口腔的卫生清洁，不要用力咬合过硬的物体。当感觉到口腔组织有炎症之后，要及时医治等。