长期酗酒当心股骨头坏死
长期酗酒当心股骨头坏死
王先生，是一家大公司的销售经理，长期的应酬让他练就了喝酒的好本领。可从去年开始，他总感觉髋部隐约有点痛。一开始，他没怎么留意，直到疼痛的感觉越来越明显，王先生才求医。经查诊，王先生的股骨头已经出现了坏死。怎么就会出现股骨头坏死呢?
据统计，我国大约有500万～750万股骨头坏死患者，其发病率呈逐年上升趋势。股骨头坏死起病缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛，劳累后或久行后疼痛明显，休息后缓解。长期酗酒或酒精中毒，破坏了股骨头的血液供应，引起血中游离脂肪酸增高，发生股骨头的脂肪坏死和血管炎性栓塞，导致股骨头缺血性坏死。
长期酗酒的人，其股骨头缺血性坏死的发生率约为10%～20%，多发生于中年男性，一般多为双侧，约占70%。
可见，我们应尽量避免酗酒和吸烟，高脂、高糖食品少吃，适当补充奶制品、鱼类和蔬菜，有规律地进行锻炼，防止骨质疏松。另外，还应注意防潮湿、防风，注意保暖。在治疗期间，少走路，减少负重，避免寒凉、潮湿刺激，禁喝白酒，禁服激素类药物。
5类人易患股骨头坏死
1 长期酗酒人群
酒精中毒酿成的骨质疏松是引发股骨头坏死的原由之一，每周饮酒450毫升以上是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在 30～50岁 (喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3，造成的危害十分严重。
2 患有某些基础疾病
患有骨质疏松、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出，软肋骨炎，腰肌劳损，骨髓炎等疾病的患者是股骨头坏死高发人群。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。
3 某些特殊职业人群
潜水、飞行职员、臃肿症、高血压、糖尿病、主脉强硬、痛风、需承受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是产生股骨头坏死高发人群。
4长期服用激素人群
在中国，滥用激素是最常见的病因之一。就如抗生素被滥用一样，有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候，就容易导致股骨头坏死。
5 有过髋部外伤患者
髋部受伤后应在短期内及时治疗，病伤尚未痊愈不应过早或过多行走，以防髋部的再次受伤，髋部骨折的患者更应注意到这一点，给伤势的恢复创造良好的环境，消除潜在的隐患。
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。
如何预防股骨头坏死呢
髋关节外伤不积极治疗增大股骨头坏的发病几率
髋臼发育不良在临床上是很常见的，多为先天性，也就是说与婴儿在母体内发育不良、胎位异常或肌肉韧带松弛有关，也有后天因素造成，常见的是产伤和不良的包裹方法引起。髋部发育不良往往不能被早期诊断，多数患者是在中老年时期，因股骨头坏死或引起髋关节骨性关节炎时才来就诊，这就大大的增加了治疗难度和治疗费用。提醒市民，当出现婴儿出现双下肢不等长、幼儿开始走路时间晚或姿态异常、成人经常性髋关节疼痛症状时要高度重视，及早到医院进行检查。
对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。
长期大量饮酒导致股骨头坏死
应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
饮酒每天超过半斤，连续10年以上就被称之为酗酒，它不仅可引发肝功能损害，还会影响关节周围的血液循环，以致发生股骨头坏死的几率明显高于正常人，据临床统计资料显示，这样的患者约占股骨头坏死住院病人的1/3。提醒酗酒的人群一定要慢慢戒掉这个习惯，以免股骨头坏死性疾病的发生。
相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则
激素在临床中用于抗炎、抗过敏效果很好，对系统性红斑狼疮、牛皮癣、风湿、类风湿、器官移植术后，过敏性疾病等都具有不可替代的作用。但如果长期过量使用，则会引起血液运输循环障碍，供血不足，最终出现股骨头坏死。
因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。
股骨头坏死前兆 大腿根疼痛
股骨头坏死坏死疼痛的症状各有不同，但通常早期病人会出现大腿根部疼痛，臀部深处疼痛，或者大腿前方疼痛，甚至膝关节疼痛。对于有激素使用史或是长期酗酒以等容易导致股骨头坏死的经历的患者，如果出现大腿根疼痛，就应该考虑是否患有股骨头坏死。
酗酒者易诱发股骨头坏死
酗酒者是 股骨头坏死 的高发人群，近几年由酗酒引起的股骨头坏死已经占到了发病群体的三分之一。酒精与股骨头坏死有着紧密的联系，酒精进入人体可以导致血管痉挛，向股骨头供血的血管出现长时间的周而复始的痉挛，就会导致股骨头由于长期缺血出现缺血性坏死。
长期喝酒还可导致体内钙的流失，原本很硬的骨头变得脆弱了，股骨头很容易坏死和塌陷。长期酗酒5年以上，如果出现了股骨头坏死，可直接认定为酒精性股骨头坏死。“股骨头坏死最初的症状多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，负重活动后疼痛加重。”股骨头坏死进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力。
股骨头坏死的治疗是一个世界难题，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推迟做全髋关节置换的时间。一旦出现坏死变化，股骨头坏死的病程就无法逆转，目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死，坏死股骨头不能恢复正常骨结构。所以，股骨头坏死患者一定要在医生指导下科学规范地治疗，切莫听信广告上说得令人眼花缭乱的新技术、新方法、特效药的宣传。
目前治疗 股骨头坏死 的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。治疗中晚期的股骨头坏死，最好的办法就是人工股骨头置换术。对于40多岁或50多岁的患者，一般手术指征适合，多采取这一办法。
股骨头坏死的三大元凶
长期使用激素.
据我们北京协和医院骨科统计,近20年期间激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的46.03%,所以这类股骨头坏死在临床中是极其常见的.有一些患有免疫性疾病的患者,比如说系统性红斑狼疮、类风湿、干燥综合征等,在某些情况下必须应用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的.但是,有一些朋友盲目的相信街头巷尾所谓的"偏方"或者"祖传秘方",这些药物中很可能就含有激素,所以用了之后可能能暂时缓解症状,但因激素的用量及用法不正确导致我们今天所谈的股骨头坏死,所以,"激素"猛于虎也,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的"偏方"或者"祖传秘方".
长期酗酒.
酒精性股骨头坏死在我们医院占所有股骨头坏死的15.4%,比例也是很大的.适量的饮酒可以促进血液循环,能缓解精神紧张,减少应激相关性疾病,尤其是心血管疾病的发,但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有我们今天谈的股骨头坏死,酒精导致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而致股骨头坏死.酒这个东西就是把双刃剑,我们一定要把握好这个"度",所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友们最好戒酒,实在有困难的我们建议每天的白酒总量不要超过2两.
髋部创伤,其中最常见的是股骨颈骨折.
股骨颈骨折可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死.股骨颈骨折的患者中有1∕3的人发生股骨头坏死,对于发生股骨颈骨折的患者一定要及时的到正规的医院进行处理,不可拖延,以免延过骨折复位的最佳时机.尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适的,去附近的医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错过最佳治疗窗口.
酗酒和股骨头坏死有什么关系呢
酒喝多了，人容易醉酒伤肝，但大腿股骨头也能被“醉死”，却鲜为人知。因喝酒导致股骨头“醉死”的患者增多，且大多数发生在26岁至36岁年龄段。
专家表示，虽然医学发展较快，对股骨头坏死可采用保髋治疗，不用一开始就换关节，但对年轻人来说，良好的生活饮食习惯和健康的体魄，比疾病缠身更重要。
有一病人33岁，由于工作性质每天和酒打交道，久而久之就习惯了，不喝酒感觉缺少什么。今年春节过后，他感到大腿根部有点疼，当时以为是缺乏锻炼而致。4个月后，疼痛加重，活动受限，患者几乎瘫在床上，诊断为3期股骨头坏死。
专家分析，正常情况下，供应股骨头营养的血管比较单一，不像其他器官，当某条血管堵了，可以由另一条血管提供营养;长期喝酒易引起脂肪肝，血中脂肪自然也增多，继而产生脂肪栓子;脂肪栓子会滞留于骨小梁毛细血管内，堵住血管，股骨头得不到营养，最终将导致股骨头缺血坏死。
据了解，股骨头坏死的病人，约三分之一属于酒精性股骨头坏死，患者均有长期喝酒史，大约每天喝250克白酒或两三瓶以上啤酒。一般情况下，经过10年左右时间，就可能出现股骨头坏死。近些年来，许多中青年人频于应酬，长期酗酒，结果五六年就发生股骨头坏死。
5类人易患股骨头坏死
1 长期酗酒人群
酒精中毒酿成的骨质疏松是引发股骨头坏死的原由之一，每周饮酒450毫升以上是患有股骨头坏死的高发人群;30岁-50岁大量无节制的饮酒会引发股骨头坏死的机率是不饮酒人群的3倍。
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友，如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，年龄又在30～50岁 (喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段)，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，可以看出骨质出现的一些细微变化。股骨头坏死在临床上已经很多见，成为影响人们身体健康、致残率很高的多发疾病。近些年来，酗酒引起的股骨头坏死的发病率呈明显上升趋势，在一些医院已占全部股骨头坏死住院病人的1/3，造成的危害十分严重。
2 患有某些基础疾病
患有骨质疏松、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出，软肋骨炎，腰肌劳损，骨髓炎等疾病的患者是股骨头坏死高发人群。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软，从而触发骨变，导致股骨头坏死。
3 某些特殊职业人群
潜水、飞行职员、臃肿症、高血压、糖尿病、主脉强硬、痛风、需承受放疗者、烧伤后、血红蛋白病等，也是产生股骨头坏死高发人群。
4长期服用激素人群
在中国，滥用激素是最常见的病因之一。就如抗生素被滥用一样，有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候，就容易导致股骨头坏死。
5 有过髋部外伤患者
髋部受伤后应在短期内及时治疗，病伤尚未痊愈不应过早或过多行走，以防髋部的再次受伤，髋部骨折的患者更应注意到这一点，给伤势的恢复创造良好的环境，消除潜在的隐患。
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。其中以股骨颈骨折并发股骨头坏死者最为多见，约占到该类骨折的30%。
骨股头坏死预防预后
股骨头坏死的注意事项：
长期仰卧位病人，预防褥疮，指导病人每1-2小时用双肘关节及腱侧下肢屈曲支撑运动。或利用牵引架上拉手抬起身体受压局部，以缓解压力。股骨头坏死患者应该在生活上改掉一些坏习惯，改掉长期酗酒的不良习惯，还应该避免肥胖，走路时小心摔跤，在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。
股骨头坏死的康复：
功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大，由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。
股骨头坏死的危害?能活多久?
股骨头坏死一般不会对生命造成威胁，但由于股骨头坏死会伴有很明显的疼痛，甚至患者会出现无法站立，无法平躺等非常严重的症状，那样的话是非常影响生活质量的。长期饮酒的人，如果发现髋关节疼痛，应高度怀疑股骨头坏死，及早去正规医院拍摄×线片并做核磁共振检查。
什么方法可以预防股骨头坏死
1 对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头坏死的发生。
2 预防股骨头坏死要避免长期酗酒，应该尽量避免诱发该病的因素，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。
3 因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿自己盲目的治疗，滥用激素类药物。
4 职业因素 如高空飞行员、深水潜水员、高压工作环境中的人员预防股骨头坏死应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。