前列腺增生的三个等级
前列腺增生的三个等级
前列腺增生的三个等级
前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生(hyperplasiaofprostate)主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。
轻度前列腺增生:患者可表现出尿频、尿急、尿无力、夜尿增多症状。
中度前列腺增生:该期症状可表现为尿不尽,尿疼,尿不成形(比如尿分叉),排尿时间明显延长。
重度前列腺增生:排尿更加费力,排尿时间更长,尿流多为低平曲线或出现尿滴沥,常尿湿衣裤。
前列腺增生自我测试的评测标准是什么?
1.“你在2小时内不得不再次排尿的频率是多少?”
2.最近一个月内,“在排完尿后,你感到未完全排空膀胱的频率是多少?”
3.“你发觉自己在排尿时多次终止又重新开始的频率是多少?”
4.“你发现自己难以延迟排尿时间的频率是多少?”
5.“你感觉到尿流无力的频率是多少?”
受测者可以根据“从不”“少于五分之一”“少于一半”“大约一半”“超过一半”“几乎总是”等状况,确定从“0”到“5”的得分。
最近一个月内。
6.“你不得不通过按压或扯紧的方式来排尿的频率是多少?”
7.“从夜间睡觉到次日早上起床这段时间内,通常你要起床多少次?”
受测者可以根据“从不”“1次”“2次”“3次”“4次”“5次”等状况,确定从“0”到“5”的得分。
0分~7分为轻度症状
8分~19分为中度症状
20分~35分为重度症状
一般认为,轻度症状只需随访,而中度症状和重度症状则分别需要药物治疗和外科手术。但是,如果7个问题中的任何一个得分超过3分,那么即使总分不高,也需要考虑合适的治疗方案。
良性前列腺增生症的发病率往往随着年龄的增大而逐渐上升,40岁~79岁的男性发病率约为50%,80岁以上的发病率则高达83%。
对男士前列腺最好的天然营养品
西红柿中的番茄红素能保护前列腺,已经广为人知。它属于类胡萝卜素的一种,是迄今为止自然界中被发现的最强的抗氧化剂之一,其抗氧化能力是维生素E的100倍。相比其他抗氧化成分,番茄红素在体内会优先聚集到睾丸、肾上腺和前列腺这三个组织中,帮助抗氧化和改善前列腺增生症状。其实,除了番茄红素,自然界中还有几种少为人知的营养素,它们也能对前列腺起到很好的保护作用。
锯棕榈
这是一种生长在美国热带丛林中的浆果,被用于防治前列腺增生已有超过200年的历史。对大多数前列腺增生患者来说,食用锯棕榈提取物30—45天都会明显感觉到效果。与药物性激素治疗相比,锯棕榈本身并不含有任何激素成分,使用安全,免去了激发泌尿生殖系统癌症的担忧。此外,锯棕榈还含有独特的抗炎杀菌活性成分,能帮助预防和改善泌尿系统感染。
非洲臀果木
它通常与锯棕榈一起食用效果更好,但作用机理与锯棕榈不同,不仅可以延缓前列腺增生组织的生长速度,还能有效抑制膀胱壁纤维化,改善膀胱壁弹性,保护膀胱功能。
熊果
提取自熊果的有效成分叫熊果苷,在中药中,它常用于治疗气管炎、感染性泌尿系统疾病、皮肤病、过敏及各种炎症,具有良好的抗炎和提高免疫力作用。
南瓜子
南瓜子防治前列腺增生的偏方,很多人都听说过。研究发现,这一说法确实有道理,因为南瓜子中含有丰富的锌,在一定程度上有助于预防和改善前列腺增生症状。前列腺中锌的含量约是其他器官的10倍,因此缺锌被认为与前列腺增生有关。南瓜子中含有的另一种有效成分是“南瓜子素”,该物质可能是帮助改善排尿困难,甚至使前列腺缩小的主要成分之一。
治疗前列腺增生时不要走进哪些误区
前列腺增生的治疗误区一:前列腺大小是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准
前列腺正常时如栗子般大小,但是前列腺大小并不是衡量前列腺增生病情程度的惟一标准。在临床上,有些患者增生虽然很大,排尿还不至于太困难,而另一些患者虽然较小,但是位置刚好在前列腺中叶,可引起严重的尿流阻塞。
前列腺增生的治疗误区二:前列腺增生一定要治疗
前列腺增生也不一定就是病,有些前列腺增生的中老年朋友在生活上并没有任何不适,这是因为前列腺向外增生,这种情况并不会对尿道造成压迫,就不需要治疗。出现排尿障碍的患者多要根据前列腺增生的大小以及症状轻重来采取合理的治疗措施。
前列腺增生的治疗误区三:所有前列腺增生患者都可用药物治疗
有些前列腺增生患者认为药物可以治疗所有的前列腺增生,但实际上,对排尿障碍造成较大的生活困扰、反复并发急性尿潴留、尿路感染、血尿、肾积水、膀胱结石或肾功能受损时应及时进行外科治疗。
前列腺增生的治疗误区四:前列腺增生只能通过手术治疗
很多患者认为一旦被诊断为前列腺增生,就只能通过手术治疗。其实,在出现轻微的排尿症状时,是完全可以通过调整饮食及生活习惯,而使症状减轻或消失。前列腺增生患者应适量饮水,少吃辛辣饮食,戒酒,避免憋尿、久坐及劳累,排尿后五分钟再排出残余小便,这些都是很重要的自我治疗方法。
前列腺增生的治疗误区五:随着年龄增大,排尿困难等问题是自然生理现象
前列腺增大而阻塞膀胱出口造成排尿障碍,如不及时治疗则导致膀胱由增厚而变薄,小便后残留在膀胱的尿液增多,尿液反流引起肾积水,易并发感染和结石,严重者发生尿毒症。
治疗前列腺增生的手术都有哪些
第一、耻骨后前列腺增生切除术
手术途径耻骨后膀胱外,不需切开膀胱,在耻骨联合后膀胱前间隙暴露前列腺增生的部位,在内括约肌平面以下切开包膜,剜出前列腺前列腺增生部分,然后缝合被膜。本术对较小而纤维化的前列腺增生摘除最为适宜。
第二、经尿道切除前列腺增生
通过电灼刮切内诊镜,经尿道内将前列腺增生腺体一条一条地刮除,至排尿通畅。此手术可多次重复进行,但均不能把前列腺增生腺体切除干净。
第三、经会阴部前列腺增生摘除术
此手术需要在会阴部切开暴露前列腺增生,需要特殊经尿道的牵引器械,使膀胱颈部较好地暴露于会阴部的切口。本术操作范围深窄,易于伤及直肠及膀胱内括约肌,为前列腺增生切除术所必取之途径。
第四、耻骨上前列腺增生切除术
在耻骨上膀胱切除前列腺增生是一古老的手术方法,可一期施行,亦可分二期施行。一般情况差的前列腺增生病人,如有严重的肾脏损害及心力衰竭,需先作膀胱造瘘引流,待肾功能恢复,心脏情况亦好转能耐受手术时,再考虑手术治疗,对于此类病人在膀胱造瘘引流的同时并用性激素来治疗是否相宜问题,结论是性激素治疗可减少术中出血量,而不致造成不利手术的因素。
此外尚有经耻骨下前列腺切除术,经骶骨旁进路前列腺增生切除术,均未能广泛使用。手术治疗前列腺增生的效果是非常好的,手术疗法不仅可以快速解决前列腺增生的折磨,还能直达病灶,从根本上根除前列腺增生,所以大家应及时采用手术方法治疗前列腺增生。
前列腺钙化的检查方法有哪些
1、最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺,可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。
2、B超是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
3、前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。
4、X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
5、另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
鉴别方法
临床上,前列腺结石是由于内腺增生时,腺管受不易增生的外腺压迫而阻断,储留在腺管的前列腺液浓缩并钙化所致,所以其发生的部位多在内外腺之间,出现的年龄多在40岁以上吧。有些人前列腺并不大,怎么内外腺间也可见如此强回声呢?这就好比我们心脏舒缩转换间都有个等容期一样,内腺的体积可能不大,但它对外腺的压力却是增加的,该前列腺即将进入体积增大阶段。
钙化斑是我们人体很多组织损伤坏死后的最终转归方式之一,无论何种原因造成前列腺局灶性坏,它都有可能最终形成一个钙化斑,由于前列腺受损伤的年龄不定,局灶性坏死可出现在前列脾的任何部位,所以前列腺钙化斑的出现年龄及部位均不确定,以实质内多见,钙化斑的出现可提示该前列腺曾经可能受到损伤。有人看到前列腺的钙化斑就提示有慢性前列腺炎,感觉这有些牵强,如遇到此种状况,需要到正规医院的泌尿外科做详细检查。
前列腺增生症会发展成前列腺癌吗
关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系,医学界存在着意见分歧。
认为前列腺增生与前列腺癌之间有关联的学者发现,在前列腺增生患者中,前列腺癌的发病率和死亡率均较无前列腺增生者为高。另一个重要论据为前列腺增生后其增生的组织有时会形成结节,而增生结节不断增殖,其内部的组织细胞可能会异乎寻常地生长,这就不能排除癌变的可能,因为癌症的本质就是组织细胞无限制地增长。而且有的学者还确实发现有的前列腺增生的外层组织中存在着微小癌症病灶。
认为前列腺增生与前列腺癌无关的学者并未发现前列腺增生病人中前列腺癌的发病率和死亡率与非前列腺增生者有什么不同;而且其它一些资料表明,前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同。前列腺增生多发生于侧叶及中叶,一般不发生于后叶,但前列腺癌却最多见于后叶。前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生,解剖部位,乃至生理、病理上均不相同,因此很难找到这两种疾病之间的因果关系。
鉴于前列腺增生的发病率相当高,而前列腺癌的发病率很少;较严重的前列腺增生多能得到切除治疗;以及前列腺增生与癌累及的前列腺叶完全不同等事实,有理由相信,前列腺增生一般不会变成癌症,即使它们之间有某种松散的或者尚未察觉的关系,也是如此。患前列腺增生的老年男性应该很好诊治增生症,不必担心前列腺增生会变成癌。
前列腺增生治疗的最佳时间
现代医学研究认为,前列腺增生归根结底是中老年男子体内性激素代谢紊乱的结果。前列腺增生症状严重时可引起尿潴留、泌尿系结石、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害中老年人的身体健康。但如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”,并对其积极防治,就可有效地预防上述病症的发生。那么,前列腺增生有哪些早期信号呢? 排尿次数增多无论白天或晚上,排尿次数比往常增多,远远超过了白天3~4次、晚上1~2次的正常情况,排尿时间间隔短,时时有尿意。 排尿踌躇不畅当感到有尿意时,要站在厕所里等好一会儿,小便才“姗姗”而来,且尿流变细,排出无力,射程也不远,有时竟从尿道口线样滴沥而下。
常言道:“人老肾气衰,屙尿打湿鞋”,其实是前列腺增生的表现之一。 夜间尿失禁夜间睡觉时尿液不受控制地自己流出来,严重者大白天时也会有这种现象发生。 排尿疼痛与尿急膀胱里尿液排不干净,容易引起细菌感染,出现尿痛尿急的现象。 排尿中断前列腺增生后,尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石,造成排尿突然中断,老年人排尿中断和出现膀胱结石是前列腺增生的强烈“信号”。
前列腺增生从程度上分为轻度、中度、重度三种不同程度。
轻度增生没有症状,可以长期观察,不需要立即治疗。
中度增生会出现排尿困难,需要治疗,可以通过药物治疗包括:
1、宝列治,通常三个月以上就可以缩小前列腺体积、改善症状。
2、包括哈乐等,作用机理是松弛尿道平滑肌,缺点是不能缩小前列腺体积。
3、植物型药物包括前列康等,这列药物可以缓解症状,但是作用机理缺乏研究。
重度前列腺增生患者,特别是有合并症的患者,考虑手术治疗。常用手术方法有两类,一种是经尿道的前列腺切除,就是把腔镜送入膀胱腔内,然后在直视下通过高频电把增生的前列腺切掉。另外一种方法就是经腹开刀的手术。
前列腺肥大的症状?
该病有三个主要特征:前列腺体积增大;膀胱出口阻塞;有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。如果发现症状,建议及时去医院进行检查,治疗。以免耽误病情,影响健康。
原因
1、首先是前列腺炎未彻底治愈,或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等,使前列腺组织充血而增生肥大。
2、过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久淤血也会使前列腺增生肥大。
3、此外经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,刺激前列腺增生肥大。
4、缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液循环不良,也会导致本病。
5、情绪不畅,就会导致肝淤气滞,气血不通,造成体内淤血,而引起前列腺的循环受阻,导致增生发生。
6、憋尿时间过长,饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少,导致尿内毒素沉积,尿液内的有害物质就会损害前列腺。
7、膳食结构不合理,饮食习惯不健康也是诱发前列疾病的一个重要因素。
8、老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退,激素调节失衡,属于中医的“肾虚”范畴。
前列腺肥大与增生有何不同
人们常将前列腺增生与前列腺肥大混为一谈,其实这是两个不同的概念。
前列腺增生症即良性前列腺增生,这是一个病理名词。前列腺增生可分为组织学前列腺增生和临床前列腺增生。增生是指组织中细胞的增生,是数量上的增多,前列腺增生就是前列腺里面的细胞增加,而这些细胞即包括腺体的细胞,也包括间质的细胞。
而人们所说的前列腺肥大,则是指组织、器官里面的细胞变大,并无增多。因此,前列腺增生与肥大是两个不同的概念。因此,在规范的医学术语里面,一般都只说前列腺增生。
前列腺从结构上可以分为三个部分:外周带、中央带和移行带。而前列腺增生主要发生在移行带。临床上根据前列腺增生的腺体所含组织成分的不同,将前列腺增生分为5中不同类型:基质增生、纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维脉瘤增生、纤维肌肉腺瘤增生。其中,又以纤维肌肉腺瘤增生最为常见。