肩关节半脱位怎么办
肩关节半脱位怎么办
1.通过纠正肩胛骨的位置,进而纠正关节盂的位置,以恢复肩部的自然绞索机制.
2.刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉的活动或增加其张力。手法、冰块快速地按摩有关肌肉;利用联合反应、功能性电刺激及肌电生物反馈等。
3.在不损伤肩关节及周围组织的情况下,维持全关节活动度的无痛性的被动活动范围。
具体方法;
4.急性期应避免用力拖拉患者患侧上肢;
5.一手固定肱骨近端,另一手固定肩胛骨下角,被动地完成肩胛胸廓关节各方向的运动。
6.仰卧位时上肢旋前、伸展,上肢及肩胛部用薄枕垫起使肩关节向前突出;治疗师握住患侧上肢保持肘伸展位和肩关节外旋位,然后进行肩胛骨向前方、上方、下方的运动。
7.三角巾吊带法:在BrunnstromⅠ级时,无论有无半脱位,均使用三角巾。在BrunnstromⅡ~Ⅲ级时,肩关节周围肌肉肌张力充分,考虑半脱位不会进行性加重,但担心使用三角巾使挛缩加重时可不使用。否则如有半脱位均使用三角巾。在BrunnstromⅣ~Ⅵ级时一般不使用三角巾。
偏瘫会引发什么疾病
脑血管病进入恢复期后,如不及时进行康复锻炼,偏瘫侧肢体就会发生挛缩、僵硬、畸形,甚至引起剧烈疼痛,给患者带来极大的痛苦。
引起瘫痪肢体疼痛的常见原因有以下几种:
(1)肩关节半脱位 上肢完全瘫痪后,使肩关节周围肌肉松弛,在重力的影响下,肩关节往往会受牵拉而发生半脱位。病人经常感疼痛或不适,尤其是在给患肢被动运动时,疼痛就更厉害。
肩关节为什么容易半脱位呢?这是由于肩关节本身的特点所决定的。我们知道全身各个关节的活动范围差别很大。而活动范围最大的就数肩关节了。它几乎可作所有方向的运动,使我们能够灵活地从事日常各种活动。
肩关节的这种功能,主要与它的构造有关。由于肩关节窝较浅,关节头圆而大,活动起来当然方便。但当肢体瘫痪后,肩关节周围的肌肉韧带松弛,固定关节的功能减弱,加之重力作用,肩关节就会离开关节窝,滑到下面去了,临床上就出现肩关节外形改变,并产生疼痛。
(2)肩手综合征 此症常发生于脑血管病后1~3个月,是脑血管病后肩痛、手痛的常见原因,如不及时治疗,后果严重,常引起残疾。
这种病主要表现为患侧肩痛,手痛,上肢外展、旋外、上抬受限,强制被动运动则剧痛难忍,手背、手指肿胀,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,皮肤渐红,皮温增高以及指腕关节屈曲疼痛等症状。
(3)肩关节周围炎 常于偏瘫后数月发生,临床初期表现上臂外展和上抬时疼痛,以后逐渐加重,病人出现持续性上臂和手剧烈疼痛,往往使患者难以入睡,而无望地哭泣,并恳求医生或别人不要动他的肩臂。
此外,足趾严重屈曲、内收,肘、膝关节屈肌萎缩,跟腱缩短,当触地受压或活动时,也常引起患肢疼痛。
肩周炎易与4种疾病混淆
1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等,患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征,即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。
2、肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍,通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍,伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高,发热、充血。手指喜取直伸位,被动屈曲时疼痛加重。
3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心,肩周围肌肉急性剧痛,随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛,并出现肌肉麻痹等特点,可与肩周炎相鉴别。
4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定,通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验,可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射,可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆,盂唇缺损或剥离现象。
肩周炎易与4种疾病混淆
1、胸出口综合征
此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等,患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征,即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。
2、肩手综合征
本病为一反射性交感神经障碍,通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍,伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高,发热、充血。手指喜取直伸位,被动屈曲时疼痛加重。
3、神经性营养障碍
本病临床表现为以肩为中心,肩周围肌肉急性剧痛,随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛,并出现肌肉麻痹等特点,可与肩周炎相鉴别。
4、肩关节半脱位
又称为肩关节不稳定,通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验,可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射,可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆,盂唇缺损或剥离现象。
髋关节半脱位的临床表现
髋关节半脱位的临床表现有以下四点:
第一点是髋关节疼痛。
第二点髋关节畸形,髋关节脱位之后因为失去了正常的对合关系,造成的髋关节处于一种畸形状态,就是不正常的状态。这个一般是由髋关节脱位的性质决定的,前脱位是屈曲内收,后脱位是屈曲短收。
第三点是弹性固定,髋关节发生脱位之后,髋关节周围的肌肉平衡就被打破了,有的肌肉紧,有的肌肉松,所以就产生一种类似于弹性固定。
第四点是功能障碍,不管是脱位还是半脱位,只要关节是正常的咬合关系,行走功能、站立功能,包括髋关节的屈伸外展和内收功能,就受到了限制,就是所谓的活动受限。
颈椎病会引起感冒吗
颈椎病不会引起感冒,但是感冒却会引起颈椎病的发生。颈椎病多指关节脱位,尤其是寰枢关节半脱位。因寰枢关节紧靠咽部,得了感冒后,咽部特别是咽后壁的炎症就可能波及寰枢关节,使椎骨充血,韧带和关节囊松弛,导致稳定性进一步滑坡,容易发生颈椎寰枢关节半脱位。
一般来说,寰枢关节半脱位形成的原因主要包括以下几种:
一、头部常常位于一侧过度旋转位或突然过度旋转,从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调,使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致;
二、齿状突发育不全或有关韧带发育缺损,使得寰枢关节结构不稳,在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位;
三、上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症,肿胀、滑膜分泌液增加,致使关节囊和滑膜囊的压力增大,造成寰枢关节间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛,两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位;
四、头部外伤或暴力不当的头颈部手法按摩所引起的半脱位。
现在大家应该会了解到,其实颈椎病是不会引起感冒发生的,但是如果经常出现感冒症状的朋友则会有可能导致颈椎病的发生。所以不管是预防颈椎病还是感冒疾病,我们首先需要拥有健康的身体,这样才能杜绝疾病的发生。可经常进行跑步、游泳等运动。
肩关节半脱位复位的方法
肩关节脱位复位不当,小心成为习惯性肩关节脱位,虽然这是一个众所周知的事情,不过事实上还是有很多人形成习惯性肩关节脱位;习惯性肩关节脱位危害极大,特别是在游泳过程中,极易产生生命危险;以下是一些相关介绍,希望对您有所帮助。
肩关节是全身活动范围最大的关节,能完成屈、伸、内收、外展和环绕等动作。肩关节的灵活与稳固本是矛盾的。肱骨头大而圆,但关节浅而小,四周加高的软骨又比不上骨质坚硬。因此,整个关节结构,如同一个大苹果放在小碟子里,受到暴力后很容易滑出,发生脱位。最常见肱骨头冲破关节囊前壁,造成肩关节“前脱位”。患者感觉肩部疼痛,原来浑圆的肩部皮下空虚,呈“方肩”畸形,且局部肿胀无法活动。通过X线片可以看见肱骨滑到关节前方,有时可能会出现肱骨头骨折。
第一次肩关节脱位后,如果没有正确固定,或休息时间不足就擅自活动,会导致损伤不能愈合,关节稳定程度下降。日后稍不留心,即可引起复发,成为“习惯性肩关节脱位”。
肩关节频繁脱位严重影响生活
习惯性肩关节脱位多发生于20~50岁的青壮年男性。由于损伤程度较轻,症状不重,以致很多人都抱着无所谓的心态。手法复位后,疼痛很快消失,活动也很正常。不少患者就以为彻底痊愈,立即投入到工作中,由此埋下了“祸根”。
对于喜欢运动的人来说,肩关节频繁脱位的“习惯”会带来很大麻烦。因为绝大多数体育活动需肩关节参加,有些运动需要肩关节活动范围较大,必须上举、外展、外旋或者后伸。除游泳外,练习单双杠,打篮球时举手投篮,排球运动跳跃拦网等,都容易造成肩部损伤,无法享受运动的乐趣。
“脱位”一旦成了习惯,日常生活中做其他运动也得小心翼翼。如钓鱼甩竿要十分小心,往高处放东西、晾衣服、换天花板上的灯泡也需请别人帮忙,很不方便。严重的患者,连平时走路,甚至晚上睡觉翻身,肩关节都可能自动脱落,最后甚至很难手法复位。
习惯性肩关节脱位需手术治疗
肩部外伤、怀疑有关节脱位时,应尽早到专科医院检查治疗,避免盲目自行复位,也禁止用粗暴的复位手法,以免加重损伤。患者应当谨记,即使复位满意,没有疼痛,也要在医生指导下,严格保持上臂内收、内旋,肘关节屈曲90度,再以三角巾悬吊前臂3周,让受到破坏的关节囊长牢。
以上给大家介绍了正确复位的方法,也提示了大家在复位的时候要选择到正规专业的医院复位,如果复位的时候不注意方式方法的话,那么就很容易出现习惯性脱臼的症状,从而给生活带来了更大的困扰,而肩关节脱位之后要多休息,也不要经常提重物,如果被重物牵绊了,那么就会引起脱臼。
七症状警惕颈椎病
如何知道脊椎出现问题
你的脊椎健康吗?如果你有以下症状,就须提高警惕:
1.如果你的鞋后跟常被磨得高低不平,通常是由于双腿长度的不相等造成的,是骨盆及髋关节半脱位的表现。
2.假如你的头部总是不自觉地偏向一侧,你的一条腿总想搭到另一条腿上,或是不留神时走路时身体总向一侧倾斜,是脊柱侧弯的表现。
3.你不能十分舒适地进行深呼吸,甚至胸闷、胸前区疼痛,多是胸椎关节半脱位的征兆。
4.你的下颌时常发出“咔哒”的声音,甚至咀嚼困难,多是由于颞下颌关节或者颈部关节半脱位引起的。
5.你的颈部、背部或更多的关节发出哗哗的声响,通常是关节囊松弛、脊椎关节退化的表现。
6.你的精神不能很好地集中,可能是颈椎半脱位或颈椎病影响大脑供血所致。
7.经常闪腰、岔气是椎间关节活动受限所致,经常周身疼痛是脊椎病的征兆。
肩关节脱位分为几种类型
1.肩关节半脱位:关节间隙上宽下窄。肱骨头下移,尚有一半的肱骨头对向肩盂。
2.肩关节前脱位:最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠,位于喙突下0。5cm-1。0cm处。肱骨头呈外旋位,肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。
3.肩关节后脱位:少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好,关节间隙存在,极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出,位于肩盂后方。
类风湿关节炎是怎么回事
关节受累的表现(1)多关节受累呈对称性多关节炎(常多5个关节)。主要侵及周围小关节 和大关节,以近端指间关节、掌指关节和腕关节最常见,几乎所有类风湿关节炎患 者均或迟或早累及这三组关节中的至少一组,故将这三组关节称为类风湿关节炎的 靶关节,其他依次为踩关节、肘关节、肩关节、膝关节、颞颌关节及髋关节等。急 性发作期,关节呈现程度不一的红、肿、热、痛和功能障碍。(2)关节畸形关节炎迁延不愈或反复发作,可形成关节畸形,手的畸形有梭 形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱 位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。见 图 4-7。(3)其他可有正中神经或胫后神经受压引起的腕管或跗管综合征,膝关节腔 积液挤入关节后侧形成胭窝囊肿,颈椎受累(第2、第3颈椎多见)可有颈部疼痛、 颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉 供血不足的表现。
关节半脱位怎么办
关节脱位问题的发生,自然会直接影响到我们的正常行走和活动,而且很多人在生活当中都容易受到这种问题的影响和伤害,所以大家对于这种骨折脱位的一个现象要注意了解科学有效的治疗和解决方法,只要我们对此有科学的认识采取合理的治疗和解决方法,才能够尽快恢复。
关节半脱位以保守治疗为主,限制大张口,使张口在正常范围内。可嘱患者自觉避免大张口,或使用张口训练仪器,即在上、下颌4个前磨牙上做戴环,然后在4各环上穿一条尼龙线,控制在正常张口的范围内将尼龙线栓紧。此方法不影响正常的开口与咀嚼,只限制长张口,用几周习惯于小张口后拆除。
也可进行升颌肌群的训练。如张口训练失败,可进行硬话剂治疗。保守治疗,可进行关节内镜直视下注射硬化剂、关节结节切除术、关节结节增高术以及关节囊及韧带加固术等关节手术。
了解了上面介绍的这些关节脱位的一些治疗,以及各种常识问题之后,那么在生活当中要是你遇到这种关节疾病时,就应该知道如何正确有效的治疗了吧?,也希望每个人对自己的这些关节部位保养工作,都应该更加的重视。
肩关节脱位分为几种类型
X线征象是构成肩关节的肩肿骨、肩盂和肱骨头的两关节面失去正常平行的关系。按肱骨头分离的程度和方向,分为以下几型:
1.肩关节半脱位:关节间隙上宽下窄。肱骨头下移,尚有一半的肱骨头对向肩盂。
2.肩关节前脱位:最多见。其中以喙突下脱位尤为常见。正位片可见肱骨头与肩盂和肩胛颈重叠,位于喙突下0。5cm-1。0cm处。肱骨头呈外旋位,肱骨干轻度外展。肱骨头锁骨下脱位和盂下脱位较少见。
3.肩关节后脱位:少见。值得注意的是正位片肱骨头与肩盂的对位关系尚好,关节间隙存在,极易漏诊。只有在侧位片或腋位片才能显示肱骨头向后脱出,位于肩盂后方。
寰枢关节脱位病因
寰枢关节半脱位是我们的上颈椎最容易出现的损伤了。如果没有及时有限的治疗,脱位会呈进行性加重,压迫脊髓高位,危及生命。如果没有遭遇暴力外伤,寰椎横韧带、翼状韧带、关节囊韧带以及齿状突都可以保持完整,不会颈椎寰枢关节半脱位。接下来。我们一起看看颈椎寰枢关节半脱位的诱发因素吧。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因
炎症过程。常见的有类风湿疾病,关节附近以及滑膜组织受到炎症侵蚀,关节软骨遭受破坏。代谢疾患,常见的是痛风性尿酸盐的沉淀以及黑尿酸尿性褐黄色素沉淀,堆积在我们的关节软骨,关节会出现软骨变化。
生物力学因素。当我们的软骨出现疲劳的倾向时,比如巨大应力持续地作用,软骨疲劳等。反复受力不到会导致胶原纤维出现断裂,且也会耗费软骨表面的蛋白多糖。骨畸形增大,软骨需要承受这应力。因为关节骨折、脱位、髋臼发育异常以及骨骺滑脱等,支持负荷面会减少,接触压会升高。导致高负荷的压力。
颈椎寰枢关节半脱位的诱因还有激素作用。肢端肥大症患者关节软骨会出现明显的变化。生长激素会对软骨细胞造成一定的刺激。如果动物老化,就会开始缺乏激素,导致软骨细胞退变,代谢降低。糖尿病患者中的软骨细胞会出现进行性异常,容易患骨性关节炎。
最后一点是化学损伤。全身及局部用化学药物,导致软骨细胞的生命力及代谢活动性受到破坏。关节注射皮质类固醇的合成降低。如果我们是全身使用皮质类固醇的话,会导合成代谢低,糖蛋白丧失。组织学变化也被称为局灶性软骨软化以及早期骨性关节炎。碱性药物也会诱发颈椎寰枢关节半脱位,常见的有氮芥或塞替哌等。