股骨头无菌性坏死如何预防

股骨头无菌性坏死如何预防

1、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生，

2、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药，维生素D，钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物，

3、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收，

4、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对骨坏死均有预防作用。

股骨头无菌性坏死的保健

天气变化确实可加重股骨头坏死症病人的症状，其主要原因有两个：一是寒冷，二是潮湿

寒冷因素主要是通过双臀部及腿部的血管收缩，而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血液循环方面的改变，使病人的症状加重所以不要在寒冷的地方、风口等处久坐或睡眠; 平时应多穿衣裤，注意患部的保暖，适当地活动患部。夏季室内安装空调或电扇等避暑用具，一旦空调温度过低、温差太大或凉风直接吹患部，也可使症状加重。在冬季要注意保暖，睡觉时可用电褥子，随天气的变化而合理更衣。

潮湿因素可造成臀部、腿部等处的皮肤代谢功能失调 (特别是排汗功能)，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充 血、瘀血、渗出增加，亦可使患者的症状加重。

南方的梅雨季 节，环境湿度加大、气压较低，此时患者感到髋痛加重，腿部 活动更加不便。因此，在潮湿条件下，患者除适当活动外，要 勤晾被褥，保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。

股骨头坏死会传染人吗

股骨头坏死是不会传染的，该疾病不属于传染性疾病，所以不会传染给任何人，因此大家不必太过惊慌。股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

股骨头坏死患者到了后期股骨头出现塌陷，导致患肢短缩，超过1公分，形成绝对的一长一短，出现跛行。若因疼痛或功能受限引发的跛行，疼痛消失后，肌肉痉挛缓解后，跛行自然消失。若因股骨头出现塌陷引发的跛行，将会伴随终身。这也是股骨头坏死患者为什么要拄拐的原因之一。

许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重、就意味着卧床休息，这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血，坏死形成后，由于疼痛等原因限制了活动，导致肌肉收缩力下降，关节活动障碍等一系列变化。

由此看来，患病后不活动的思想是错误的、通过活动既改善了血液循环，又可预防并发症的发生，有利于股骨头的修复，但功能活动时注意在不负重的前提下进行，辐度不宜过大，用力不可过猛，每个动作达到轻痛，才能起到事半功倍的效果。

如何防范股骨头坏死

避免滥用激素 股骨头无菌性坏死的根本原因是血运营养障碍。近年许多统计资料表明，广泛大量应用肾上腺皮质激素是引发股骨头无菌性坏死最常见的原因，约占57%-75%。因此有病不能乱投医，更不能在未明确诊断之前就滥用药。尤其是激素这类副作用较多的药物，一般人不可以自己随意应用。如果病情确实需要，也必须在医生的指导下应用，以保证将副作用降至最低。

杜绝酗酒 酗酒可引起酒精性股骨头坏死早已被临床证实。酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是由于脂质代谢紊乱、局部血管炎和骨质疏松综合作用导致股骨头处于缺血状态，骨组织的正常代谢与功能受到影响而致。所以长期嗜酒、酗酒者应及早改变不良习惯。

预防髋部外伤 股骨颈骨折、髋关节脱位等损伤，若处理不当时是引发股骨头坏死的重要原因。走路稳重，冬季防止路滑跌伤，老年人尤其要避免股骨颈骨折或髋关节损伤。一旦发生骨折脱臼，应请骨科医生复位治疗，切不可随便找人盲目野蛮复位，致使股骨头的供应血管损伤，促成其坏死。

早期治疗高危疾患 包括髋关节先天发育不良、骨质疏松、结缔组织病、糖尿病、红斑狼疮等易引发股骨头坏死，应及时治疗。

减轻骨关节负担 防止过胖，适当控制饮食，背、扛、挑、抬重物以及举重运动要适当，避免负荷过重。

合理运动 坚持户外运动可预防骨质疏松;如有髋膝腰臀疼痛等症状应及时检查和治疗，并减少运动量。尽管早期股骨头滑膜被破坏不能被检出，可髋关节腔内滑膜液减少，锻炼会磨损股骨头，使关节间隙变窄加快，使坏死的股骨头磨损加重变形，更快地出现功能障碍。因此，被怀疑股骨头坏死的病人不要做功能练习，应立即到医院检查治疗。

股骨头无菌性坏死的常规疗法

非手术治疗

包括限制负重，适用于早期患者，减轻对股骨头的压力，防止塌陷;牵引疗法，缓解软组织的痉挛，矫正部分畸形，减低关节内压力，增加股骨头对髋臼的包容。

中医治疗

1.气滞血瘀型

治法：活血化瘀、行气止痛。

方药：桃红四物汤(当归9克，川芎6克，白芍9克，熟干地黄12克，桃仁9克，红花6克)。

2.肝肾亏虚型

治法：补益肝肾。

方药：六味地黄汤(熟地黄25克，怀山药12克，茯苓10克，泽泻10克，山茱萸12克，牡丹皮10克)。

3.正虚邪侵型

治法：补益气血、兼以祛邪。

方药：八珍汤加减(党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，川芎6克，当归10克，熟地10克，白芍10克)。

手术治疗

1.钻孔减压术：为早期患者的常用方法，可降低骨内压，使股骨头重新获得血液灌注，改善血供。适应于1期患者。

2.植骨术：包括游离植骨和带蒂植骨，二者能提供机械支撑防止塌陷，同时增加股骨头血供。适用于2、3期患者。

3.截骨术：根据应力学说，目的是改善负重面和改变力线，应用于3期患者，包括粗隆间、粗隆下、骨盆等多种截骨术。

4.人工关节置换术：包括股骨头置换和全髋关节置换术，是治疗晚期患者的常用方法。需严格控制适应证，一般用于4期的年老患者。

适宜技术

马氏骨片1号(马在山经验)

组成：鹿角胶、骨碎补、血竭、石菖蒲、透骨草等。

规格：每片0.3克。

功效与主治：补肾强骨、行气通络、活血解毒;适用于长期服用激素类药物或慢性酒精中毒等引起的股骨头坏死。

用法：成人每次3～5克，每日3次，温开水送服，饭后两小时为宜。

现代研究：诸药合用共奏补肾填精、和血止痛之功，以解股中毒气，加速新陈代谢，促进死骨的吸收和新骨增生。

马氏骨片2号(马在山经验)

组成：土鳖虫、血竭、百草霜、石菖蒲、透骨草等。

功能与适应证：活血化瘀、行气通络、补肾强骨。治外伤引起的股骨头缺血性坏死，骨折迟缓愈合、不愈合，以及一切跌打损伤。

用法：成人每次3～5克，每日3次，温开水送服，饭后两小时为宜。

健骨生丸(北京匡达制药厂)

组成：三七、当归、地龙、冬虫夏草、西红花、珍珠、冰片。

功能与适应证：活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络、筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。

特色：由王璐林教授经验方组成，健骨生丸有明显促进骨生长作用，可增加毛细血管数量和骨密度。使血清酸性磷酸酶(与骨破坏相关指标)明显下降，碱性磷酸酶(与骨生长相关指标)明显升高;降低股骨头髓腔毛细血管壁脂肪沉积和增加股骨头毛细血管分布，使骨细胞生长活跃，骨矿化沉积速度加快，骨小梁单位体积、骨小梁宽度、骨皮质单位体积(与对照组相比P<0.01)均加大，并使血清总胆固醇明显下降，过氧化物歧化酶(与抗衰老有关)明显升高，同时可显著降低全血黏度，增加胸腺指数，减少股骨头内脂肪。

用法：口服，一次4.5～9克，一日3次，或遵医嘱。饭前一小时以温开水送服。

注意事项：孕妇慎用。忌用激素类药物。服药期间忌酒。一般骨坏死的治疗从开始至骨细胞全部成熟，轻者需要1～2年，重者需要2～5年。

诺美·活骨素

组成：淫羊藿、桃仁、藏红花、牛膝、炮山甲、路路通、山萸肉、地龙、鳖甲、鹿角胶、狗脊等20多味中药。

功效与适应证：益气补肾、活血化瘀、舒筋通络、祛风除湿，既能滋养精血，又能改善骨内微循环，激活骨细胞再生因子，使病骨吸收，新骨再生。用治股骨头坏死，骨髓炎，股骨颈骨折，股骨头脱位，骨囊肿，强直性脊椎炎，骨折后难愈合及风湿、类风湿等。

用法：一日3次，一次2～6粒或遵医嘱，饭后10分钟以温开水送服。

特色：药物利用率和吸收率可直达病灶，均在90%以上;迅速扩张血管，清除瘀血，修复受损血脉，快速镇痛，使骨骼供血充足;同时大量的营养成分快速激活缺血的骨骼细胞，有效遏止股骨头坏死病的进一步发展。

上海股骨头坏死康复中心方法

选用中药“归芍活血胶囊”扶正固本、益髓填精，外用“众生筋骨磁疗贴”作用于穴位，透其筋骨，释放中药有效成分，调整骨内微量元素成分作用于病灶;通过“众生熥络宝”股骨头坏死治疗仪载体向体内释放中药有效成分和生物信号，改善供血系统，促进头臼模造，修复骨结构，提高股骨头力学性能，实现功能再现。

腿部骨头坏死有哪些症状？

股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死。位于人体髋关节内的股骨头，就像是一个门轴，几乎承受着人体全身的负重。由于坏死的骨组织比较脆弱，加之髋关节需要负重，日久就会发生股骨头塌陷，影响全部髋关节，甚至导致残废。成人股骨头缺血性坏死是骨科的常见病，治疗起来难度较大，被称为骨科的“白血病”。

股骨头坏死早期症状有腰痛、 患侧臀部疼痛、腹股沟疼痛、 患肢膝关节疼痛、患肢畏寒、 活动多时无力、 酸痛、易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。中期股骨头坏死的症状非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍。拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

晚期股骨头坏死，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。你好： 脚肿的原因很多,可见于心源性疾病,肾脏疾病引起的水肿,肝脏疾病，淋巴回流受阻,低蛋白血症等,建议你去医院进一步详细检查.你好朋友，根据你的情况不排除是，建议及早就医检查排除异常。

了解了脚骨头坏死的表现，我们才能判断是否存在骨头坏死的情况，在股骨头换四的时候，我们最好是不要有过于大的精神压力，心里压力更不要有，时刻养成一个乐观的心态，去面对这样的疾病，鱼疾病做斗争，才有机会战胜疾病。

股骨头无菌性坏死的食疗

1、龟鳖猪脊髓膏：水龟、鳖鱼各2只，猪脊髓250g，冰糖250g，生姜 1 0 g。将龟、鳖去内脏，洗净，猪脊随洗净，生姜切碎，加水文火煮至烂熬，去骨，加冰糖，文火浓缩成膏。候温装瓶。每日早晚各服一汤匙，温开水送服。可滋阴清热，补肾壮骨，适用于病变后期。体瘦内热，盗汗口干等。

2、十全大补汤：猪肉500g，猪肚、乌贼鱼各50g，党参、炙黄芪、炒白术、酒白芍、茯苓各10g，肉桂3 g，熟地、当归各15g，炒川芎、炙甘草各6g，生姜30g，猪杂骨、葱、花椒各适量。将猪肉、猪肚、墨鱼洗净，葱、姜、杂骨拍破，余药布包，同放锅中，加清水、姜、黄酒、食盐适量煮沸后，转文火煮至肉、肚熟后，取出切片、放回汤中，去药包，煮沸即成，每日早晚各服一碗，服完后，隔 5日再服下1剂，连续5-1 O剂，可双补气血，适用于病变后期，气血亏虚。肝肾不足，面色萎黄、肢软心悸等。二豆苡米粥：绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗，先取二豆煮开花后，下苡米煮为稀粥，待熟后调入白糖服食，每日2剂，可清热解毒，消肿止痛，适用于病变初期，髂膝疼痛，局部肌肤灼热，口干苦粘者。

3、银花莲米粥：银花1 5 g，莲米 30g，白糖少许。将银花洗净，水煎煮沸5分钟后，去渣取汁，加莲米、煮至莲米熟透，加白糖调匀服食，每日2剂，可清热解毒，适用于病变初期.热毒内扰，局部灼热疼痛，功能受障者。

股骨头坏死的早期误诊有什么危害

股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢，病因易被忽略(如激素等)，早期定位症状体征不典型，尤其是医生的警惕性不高等原因，有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊，此时已延误了治疗的最佳时机，有的甚至给患者造成终生残疾。

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。由于早期唯一症状就是疼痛，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

什么是股骨头无菌性坏死

所以对于股骨头无菌性坏死来说，我们除了积极治疗以外，生活中培养好的生活习惯也是有效预防股骨头无菌性坏死的手段之一，当然真的感染股骨头无菌性坏死也要积极治疗。无菌性股骨头坏死在演变过程中分三阶段：坏死期、修复期、股骨头塌陷期

坏死期：患者的股骨头缺血后，大部分的骨细胞在缺血后2小时就失去合成能力。股骨头细胞都会死亡。

修复期：修复的过程大约于2周左右开始，与坏死过程交错在进行。最早出现的是骨小梁之间的原始间叶细胞和毛细血管增生，并慢慢的扩展，在8到12周之后，就能遍及坏死股骨头的大部分。在坏死骨小梁表面的间叶细胞逐渐分化为成骨细胞，并合成新骨。未分化的间叶细胞和破骨细胞穿入死骨区，进行吸收清除，并由新生骨代替，最后完全变为活骨，称为爬行替代过程，再经漫长的晚期塑造，变为成熟的骨小梁。

股骨头塌陷：在整个修复过程中都有可能发生塌陷，修复能力越强，塌陷率越高，进展就会越快。

当然对于感染股骨头无菌性坏死疾病的患者来说，千万不要盲目相信偏方可以治疗股骨头无菌性坏死，当发现感染股骨头无菌性坏死最好可以去正规医院就诊，然后找到合适自己的治疗方案，才能有更好的治疗效果。

无菌性股骨头坏死是什么呢

股骨头无菌性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变，有股骨头缺血性坏死之称。

1、X线表现：骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

2、疼痛：疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。

3、跛行：早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。

4、关节僵硬与活动受限：患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。