肾错构瘤是怎么回事
肾错构瘤是怎么回事
一、发病原因
病因尚不清楚,肾错构瘤分为两种类型:
①有结节性硬化者:无病状,双侧,肿瘤小,多发,发病年龄小。
②不合并结节性硬化者:常有自觉病状,多发或单发,单侧,肿瘤较大,发病年龄亦较大,以上是1960年代分型,随着影像学进步尤其是超声检查的普及,无结节性硬化者也可发现为双侧肾,多发,小病灶,并无临床症状,目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现,症状不明显。
二、发病机制
肾错构瘤常为双侧,呈黄色或灰色,常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。尽管有恶性报道,目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心,而非转移。其为恶性无充分的标准。
切除良性肾肿瘤未殃及肾
据该院专家介绍,错构瘤是一种良性肿瘤,如果瘤体较小,可单纯切除肿瘤而不必切除肾脏,但如果肿瘤太大,术中肾脏出血无法控制,就只有将肿瘤和肾脏一并切除。
近日,某医院专家成功地为一患者实施了保肾巨大错构瘤切除术。该手术不但使受术者不必再接受肾移植手术,还为保肾错构瘤手术的进一步完善奠定了基础。
据该院专家介绍,错构瘤是一种良性肿瘤,如果瘤体较小,可单纯切除肿瘤而不必切除肾脏,但如果肿瘤太大,术中肾脏出血无法控制,就只有将肿瘤和肾脏一并切除。以前国内有几家医院曾施行过保肾巨大错构瘤手术,但均未获得成功。
不久前,患者高某突感腹部胀满不适,遂到大坪医院就诊。该院泌尿科专家经检查后,确诊患者为双肾错构瘤:右肾的肿瘤已完全占据右侧腹腔并达到盆腔,左肾肿瘤多发。该科专家认为,患者左肾因存在多发性肿瘤,将来有被切除的可能,因此在切除患者右肾巨大肿瘤的同时,应保留其右肾。但患者的肿瘤之大实属罕见,术中患者可能会出现无法控制的肾脏出血。为了确保手术顺利施行,该科专家与其它科室的专家进行了多次研究、讨论,最终为患者制定出一套较完善的手术方案。
手术时,该科副主任江军在患者的腹前壁上切了一个约20厘米长的切口,将患者巨大的瘤体暴露眼前。当阻断患者肾脏动、静脉后,他又将冰袋敷在患者肾脏表面,并将患者肾脏缺血时间控制在50分钟以内。很快,患者两肾的肿瘤被顺利切除。随后,江军等将患者的肾脏血流重新开放。此时,患者肾脏的泌尿功能良好,手术取得圆满成功!
怎么知道肾癌
肾癌的鉴别诊断介绍
1.肾囊肿
肾囊肿也是肾癌的一种,这也是多发疾病之一,典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可行穿刺活检,轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤
肾错构瘤是常见的肾癌之一,这种类型的疾病又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,在B超和CT图像上都有特征性表现,临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在,B超示肿块内有中强回声区,CT示肿块内有CT值为负值的区域,增强扫描后仍为负值。
上面为大家介绍的是肾癌的鉴别诊断,不知道大家看过之后对这种疾病是不是有了更多的了解和认识,如果患病之后,专家建议选择正规医院疗法接受治疗。
肾错构瘤的检查
由于肾错构瘤靠近集合系统,破溃后可引起血尿,尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现,出现血肌酐尿素氮的异常.肾错构瘤的检查方法有3种。
1、X线
X线检查时,腹部平片见肾轮廓不清,腰大肌影消失,肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏,使之变形、拉长、缩短等,但无侵蚀现象。
2、CT
CT检查是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-40~-90Hu
3、B超
B超检查确诊肾错构瘤颇具特征,肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区,肌肉及出血部分显示低回声区。
要提醒大家的是:由于错构瘤的成分中有不成熟的血管,所以瘤体可能会突然破裂,引起肿瘤的出血,患者表现为急性腹痛,出血较多的话甚至会出现休克,所以出现上述症状时必须要引起警惕,及时来医院就诊。医生会根据病情进行评估,严密监测生命体征变化,如果出血不多,可以采用保守治疗,积极监测;出血多症状重则需要急诊行血管介入栓塞治疗甚至手术切除肾脏。
综合以上的介绍,对于肾错构瘤的检查项目大家都已经清楚了吧。以上就是肾错构瘤的一些基本检查方式,做出明确诊断后,一定要及早治疗,远离肾错构瘤的危害与影响。
错构瘤挂什么科室
错构瘤成分复杂,多数是正常组织不正常发育形成的类瘤性畸形,少数属于间叶性肿瘤。肺错构瘤常见爆米花样钙化,肾错构瘤还有肝错构瘤,肝内胆管错构瘤,为多发的不规则小囊,胸壁错构瘤含骨样密度和混杂钙化。所以就诊的科室为胸外科普外科泌尿外科和肿瘤内科。
导致肾错构瘤的原因是什么
肾错构瘤发病机制
肾错构瘤常为双侧,呈黄色或灰色,常伴有出血、坏死、囊性变、钙化。肿瘤因3种主要成分即血管、脂肪细胞和平滑肌而命名。尽管有恶性报道,目前认为肾外或淋巴结受累反映了肿瘤多中心,而非转移。其为恶性无充分的标准。
肾错构瘤发病原因
病因尚不清楚,肾错构瘤分为两种类型:①有结节性硬化者:无病状,双侧,肿瘤小,多发,发病年龄小;②不合并结节性硬化者:常有自觉病状,多发或单发,单侧,肿瘤较大,发病年龄亦较大,以上是1960年代分型,随着影像学进步尤其是超声检查的普及,无结节性硬化者也可发现为双侧肾,多发,小病灶,并无临床症状,目前临床上见到的肾错构瘤往往为体检偶然发现,症状不明显。
肾错构瘤的诊断依据
1.上述症状和体征;
2.尿路造影示占位性病变;
3.超声检查示肾实质占位性病变,多为强回声的肿块。
4.CT检查示肾内实质性占位性病变及CT值低的脂肪成份。
5.肾血管造影示有不规则的肿瘤血管,多为小动脉,无动静脉娄。
错构瘤的种类
肺错构瘤:是支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落,被正常肺组织包绕,这一部分组织生长缓慢,也可能在一定时期内不生长,以后逐渐发展形成瘤。大多数在40岁以后发病。[1]
肾错构瘤:肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为良性肿瘤。这些年以来,发病率有增高趋势,可能与诊断技术水平提高有关。肾错构瘤可以是独立的疾病,也可能伴有结节性硬化,后者是常染色体显性遗传。临床特点为双肾多发病灶,合并智力发育迟缓,面部蝴蝶状皮脂腺瘤等。女性多见,发病年龄多为20-50岁。但我国肾错构瘤患者绝大多数并不伴有结节性硬化。
胆管错构瘤:Biliary hamartomas (also called von Meyenburg complexes)由于胚胎发育过程中,胆管板向胆管的转化发生障碍,吸收不充分所导致的错构性病变。该病又称为von Meyenburg综合征,特点是多发的、大小均一的囊性病变,并被多少不等的纤维基质所包绕。胆道错构瘤的发病率约为1%~3%,一般无临床症状,偶然被发现,也不需要特殊处理。已有关于采用患胆道错构瘤的肝脏作为供肝,行肝移植术成功的报道。有文献报告,该病可导致定位不清的腹痛和恶变。
肾脏错构瘤应该注意哪些问题
临床表现
1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。
2.一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。
3.当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。
4.肾外表现:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
检查
1.实验室检查
尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现,实验室检查出现血肌酐、尿素氮的异常。
2.影像学检查
(1)B超颇具特征,肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区,肌肉及出血部分显示低回声区。
(2)X线腹部平片见肾轮廓不清,腰大肌影消失,肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏,使之变形、拉长、缩短等,但无侵袭现象。
(3)CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块,含脂肪量较多,CT值为-40~-90Hu。
(4)MRI近年来MRI检查也在肾错构瘤的诊断中发挥着越来越重要的作用。
预后
单侧肾错构瘤为良性病变,预后良好。对于双侧、多发病变及肾功能不全患者,虽经保守治疗,但仍会影响生活质量。对于侵犯到多器官,如淋巴、脑、心脏,甚至瘤栓侵犯血管的少数病例,预后取决于受侵犯器官的情况。
肾脏错构瘤是什么
一、肾脏错构瘤是什么
肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤,是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的,是一种良性肿瘤。错构瘤不仅仅可以发生在肾脏,还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为肾错构瘤是很少见的一种疾病,近年来,随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视,其检出率逐渐升高。
二、临床表现
1.绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。
2.一些比较大的错构瘤,因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。
3.当较大体积的错构瘤突然破裂时,患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状,严重的大出血患者可以在腹部触及到包块,甚至有休克症状。
4.肾外表现:面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等。
错构瘤忌口的食物有啥
错构瘤是一种实质性的占位性病变,是较常见的良性肿瘤。饮食方面需注意避免食用脂肪高的食品,限制食盐的摄入,平时炒菜尽量清淡一点;如果肾错构瘤患者,饮食方面控制羊肉、猪肉的摄入,食入过多的肉类会导致肥胖,身体过度肥胖容易增加对侧肾脏的负担;尽量少喝含糖的饮料,高热量和高糖的食品要禁食,如汉堡包、油炸食品,限制食盐的摄入,咸菜、泡菜应尽量少吃。