婴儿发育不良可能与哮喘药有关

养生健康

婴儿发育不良可能与哮喘药有关

新研究表明，治疗婴儿哮喘的药物可能会阻碍他们的成长。

吸入皮质类固醇(ICS)类药物可以用于治疗哮喘，经常用于婴儿的反复哮喘。但是，一项对12，000多名芬兰婴儿进行调查的研究发现，在2岁以内使用了这些药物的婴幼儿身高低于同龄儿童。

在出生一年内或6个月以上的孩子中，使用了哮喘药物布地奈德导致身高不足的证据更加明显。

研究人员在西班牙巴塞罗那举行的第54届欧洲儿科内分泌协会年度会议上展示了他们的成果。他们说，他们的研究结果强调了在婴幼儿身上正确使用这些药物的重要性。

许多事物会改变儿童的发育，如慢性疾病和长期使用口服皮质类固醇药物等，均可导致成年时身高低于正常水平。

“以前主要考察了皮质激素对较大年龄儿童的生长影响，且认为对生长的改变只是暂时的。”来自东芬兰大学的首席研究员安蒂·萨里在一份新闻稿中说道：“我们的研究显示，与其他健康儿童相比，婴儿时期长期使用ICS治疗的婴儿在2岁和2岁后的生长受到阻碍。”

研究人员计划研究吸入糖皮质激素对较大年龄儿童的生长影响，并在较长时期内进行观察，同时还考察其对生长的影响是否为永久性的。

“吸入性糖皮质激素非常常见，可以减少气道炎症帮助人们控制哮喘。”Asthma UK的研究和政策主任萨曼莎·沃克博士说道。

“哮喘控制不良会大幅提高哮喘发作的可能性，导致住院甚至死亡，大量的证据表明，吸入糖皮质激素可减少和控制哮喘症状。”

“这项研究表明，在婴儿期使用吸入糖皮质激素会干扰骨骼生长，但值得注意的是，其影响是相对较小的。因此，父母不应让孩子停止服用这些救命的药物，因为对一个可以挽救孩子生命的药物来说，轻微减少生长代价是很小的。”

根据CDC，在美国有超过1800万成年和近700万儿童患有哮喘。

该研究结果发表在一个医学会议。由于该研究尚未经过外部专家在出版之前就数据进行审查的“同行评议”的过程，因此认为该结果为初步结果。

小儿哮喘长大后会不会好

小儿哮喘是一种慢性且持续终身的疾病。可是，为什么不少人会持有哮喘可随着年龄增长而自愈的念头呢?

有关专家对小儿支气管哮喘患者进行了流行病学调查，调查表明，哮喘的好发年龄在六岁以内，1～5岁的患病率为1.83%～1.20%，学龄期后患病率逐渐下降，14～15岁时患病率为0.29%。从这份调查资料来看，确实有部分哮喘儿童随着年龄的增长而逐渐减少发病。但是，这种现象被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”，是不科学的。

哮喘的本质是气道炎症，是特异性体质的人在多种激发因素的综合作用下引发的。然而，某些激发因素的作用是可以改变的，例如，在婴幼儿年龄阶段，很容易得感冒，而呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一，随着年龄增长，人对某些病毒的免疫力会提高;又如，面粉、鸡蛋、牛奶等食物也可使某些特异性体质的婴幼儿激发哮喘，在日常生活中，这类食物是经常接触的，有的患儿可渐渐对这类食物产生耐受性。

家长往往害怕药物治疗的不良反应而对小儿哮喘的治疗持有戒心。事实上，哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制，一旦确诊为哮喘，需要长期、规范、持续和个体化的治疗，患儿和家长要有坚持治疗的自我管理能力，才能达到儿童哮喘成功控制不发作。

倘若一味地等待“发育期自愈”，不但影响生长发育，还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病，在成年后大大增加治疗的困难，甚至会造成难以弥补的后果。

妊娠性哮喘有哪些表现及如何诊断

1.30%妊妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随子宫的增大，腹部膨胀，腹部前后径增大，横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。

2.哮喘对妊娠的影响哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，它对胎儿可导致早产，胎儿发育不良，胎儿生长迟缓，过期产，低体重等;对孕妇可引起先兆子痫，妊娠高血压，妊娠毒血症，阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。研究认为，这些危险因素跟哮喘发作的严重程度有关。但是在严密的观察和有效的治疗下，哮喘患者生育的风险并不比正常孕妇高。如果哮喘得到良好的控制不会增加围生期及分娩的危险，也不会对胎儿产生不良后果。

3.妊娠对哮喘的影响妊娠对哮喘的影响，多个研究报道认为，在妊娠期，约1/3患者加重，1/3哮喘患者严重度减轻，l/3患者病情无变化。妊娠期哮喘，尤其是妊娠哮喘加重的妇女，其病情突然急性发作常易在妊娠24～36周，在分娩时，哮喘通常很少急性发作。

根据怀孕史，病史及临床症状即可诊断。

宝宝哮喘长大后会不会好

哮喘具有遗传性因素

哮喘的病因尚未完全明确，但近年的研究表明，哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病。产生这种气道慢性炎症的因素有两点，一是遗传基因的易感性，另一个是环境因素，使机体暴露于变应原(过敏原)的环境中。顾名思义，遗传基因是由遗传而得，因此，哮喘是一个具有高度遗传倾向的疾病。

具有遗传基因，表示这个人有特应性(过敏性)的体质，但尚不足以引起哮喘。如果再加上暴露于有变应原的环境，变应原就会进入身体启动炎症基因，产生一系列炎症介质如白三烯之类，从而形成了气道黏膜下的炎症浸润。现在认为，这种气道黏膜的炎症改变，将会持续终身。

小儿哮喘并不能随着成长而自愈

小儿哮喘是一种慢性且持续终身的疾病。可是，为什么不少人会持有哮喘可随着年龄增长而自愈的念头呢?

婴幼儿哮喘应当注意这些

诊断婴幼儿哮喘时应注意以下情况：

(1)一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道感染)，因此不合理地应用抗生素或镇咳药物治疗无效，而抗哮喘药物治疗有效，具有以上特点的婴幼儿可以认为患“婴幼儿哮喘”。

(2)如果患儿的“感冒”反复，并扩展到下呼吸道，持续10天以上，使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。(3)目前婴幼儿喘息常分为两种类型：

①有特应性体质(湿疹)，其喘息症状常持续整个儿童期直至成人;

②无特应性体质及特应性家族史，反笈喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关，喘息症状通常在学龄前期消失。不论哪一类型的喘息均存在气道高反应性，部分出现特应性炎症。至今尚无一种确切方法可以预测哪些患儿会有持续性喘息。

由于 80%以上哮喘开始于3岁前，早期干预是必要的。尽管一部分患儿存在过度应用抗哮喘药物的可能，但有效使用抗变应性炎症药物及支气管舒张剂比应用抗生素能更好地缩短或减轻喘息的发作，亦符合儿童哮喘早期诊断和防治的原则。

感冒后咳不停或是哮喘发作前兆

A、感冒后咳不停，当心咳嗽变异性哮喘

说到哮喘，很多人并不陌生，就是一发作起来喘个不停。其实，生活中却有一些哮喘，并没有典型哮喘发作时那样喘，这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略。医师给记者举例说，有一些孩子，在得了一次感冒后就咳个没完没了，咳上几个月甚至大半年，这些孩子的咳嗽有一个特点，就是多为夜间干咳，咳嗽多是刺激性的，与闻到刺激性气味、天气变冷或剧烈运动等有关，咳嗽时无痰、不喘，使用抗生素或镇咳药物治疗无效，在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。

医师说，如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等)，咳嗽超过8周以上，那么爸妈要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。

通常来说，患哮喘的儿童在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状，也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。一般来说，感冒引起的咳嗽很少超过2周，如果超过2周的反复咳嗽，并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的，尤其在天气变化更明显时，就要警惕是否有哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促，呼吸时有喘鸣音的典型临床症状，往往此时才会引起家长的注意。

B、判断婴幼儿哮喘看两点

小孩子婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型，而且因小孩年龄小，表达不清楚，所以医生对于婴幼儿哮喘的诊断主要看临床经验。医师说，一看临床症状，二看体格检查。如果孩子有以下症状时高度提示哮喘：超过每月1次的频繁发作性喘息，体育活动会诱发的咳嗽或喘息，长时间的夜间咳嗽。这些都需要家长细致地观察，提供详细的病史。

其次，医生常会用吸入速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的试验性治疗来判断喘息是否是哮喘，比如治疗后临床症状显著改善，而停药后症状反复或加重，那么哮喘的诊断就成立了。

当然，发作性喘息和咳嗽是非常常见的症状，并非都是哮喘发作。因此，婴幼儿反复喘息还必须排除一些其他疾病，比如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等。

小儿哮喘长大后会不会好

小儿哮喘由哪些因素引起

从医学上讲，对婴幼儿哮喘的诊断，第一个标准就是典型的喘息要有三次以上(包括三次)。也就是说，如果孩子上述症状出现三次，在除外其他可以引起喘息的疾病后就可以诊断为患有哮喘病。

1、遗传因素：小儿哮喘患者经常可以检查到皮肤和粘膜渗出性病变倾向，而且患者的家族成员也有类似的病史。婴幼儿得哮喘大多数跟家族的遗传性有关。男孩一般多见于女孩。

2、过敏因素：还有就是与孩子的过敏体质关系比较大，有些人的体质是非常敏感的，一些对于普通人毫无影响的因素都可能成为他们患病的诱因。

致敏原导致小儿哮喘的发生，致敏原可以分为三种：

(1)引起呼吸道感染的病毒，比如流感、鼻窦炎、扁桃体炎等都是小儿哮喘的病因。

(2)对于过敏物的吸入，如：花粉、冷空气、化学物质等都是引发小儿哮喘的病因。

(3)食物也是过敏物的一种，比如：有些人对海鲜、牛奶、香料等食物过敏，如果是过敏体质的婴儿，是很容易患有小儿哮喘的。

过敏性体质的宝宝比较容易出现这种问题。但空气中的过敏源，比如尘土、螨虫、蟑螂、霉菌、空气中的花粉等都会引起过敏，除了哮喘的高发季节一般在春暖花开的春季，树木成长较快的夏季和秋季也是哮喘发作的高峰，而干燥的冬季通风换气不佳，同时，蟑螂蜕皮后的极微小分解物质悬浮于室内，也是主要的过敏源。

3、不良的生活环境同样也会造成小儿哮喘。

西方发达国家曾经在20多年前进入了儿童哮喘的高发期，像英国、澳大利亚、新西兰、美国等等患儿数量都在急速地增长。而近10年来，我国哮喘患儿的数量也随着社会经济的发展成上升趋势，走上了和西方发达国家有些相似的道路。90年代和2000年的对儿童哮喘的流行病学调查对比显示，哮喘患儿的数量几乎增加了一倍，尤其是沿海较发达地区，患病率很高。

曾经有研究机构公布：如果婴儿在出生后的第一年内接触蟑螂、杀虫剂和一些其他物质，那么他们在儿童期间患哮喘的危险就会增加。美国南加州大学的研究人员对700名儿童进行了调查，其中有一半儿童在5岁时患了哮喘。受调查儿童的父母提供了儿童在出生后早期接触的各种环境因素。调查结果显示，那些在出生后前12个月内接触过蟑螂的婴儿长大后患哮喘的危险会增加一倍。在出生后第一年内接触除草剂则会使患哮喘的危险增加4.6倍，而接触杀虫剂后的危险会增加2.4倍。研究还发现，接触木材或者家庭中油烟、接触耕作环境也会增加患哮喘的危险。但是如果这种接触发生在出生后第一年内这种影响更强。当儿童长大之后再接触，就不会有这么大的影响。研究人员认为，在婴儿期间，人体的肺脏正在快速发育，免疫系统也处在发育之中，因此此时的人体尤为脆弱，易患哮喘。

4、母亲怀孕和分娩时护理不当也是引起小儿哮喘的一个原因。

比如，英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。

小儿哮喘的诱因又有哪些呢?

呼吸道途径――

1、尘螨：大多孳生于居住环境中，如卧室、床褥、枕头、沙发、衣服等处。

2、花粉：根据季节变化，每年4～5月和9月中旬后空气中浓度最高。

3、真菌(霉菌)：在潮湿空气或居室中容易孳生。

4、宠物皮屑：狗、猫等宠物皮屑又叫表皮致敏原，吸入后能引起早期哮喘反应。

5、昆虫排泄物：以蟑螂为多见。

6、职业性吸入物：如棉纺厂、皮革厂、羊毛厂、橡胶厂和制药厂的刺激性气体或飞尘。

此外，陈旧的羽毛、蚕丝、羊毛、煤气、汽车尾气、油漆、地毯等均可成为过敏原。

消化道途径――食物中牛奶、鸡蛋、鱼、虾、蟹、花生、黄豆、巧克力、水生贝壳类动物等。

疾病途径――呼吸道感染诱发哮喘最为常见，尤以婴幼儿为甚。支原体呼吸道感染也可诱发哮喘。

药物途径――药物引起的哮喘发作有特异性过敏和非特异性过敏两种。阿司匹林是引起非特异性过敏的最常见药物。

空气途径――冷空气刺激可使呼吸道处于高反应性状态，从而诱发哮喘。

营养途径――微量元素缺乏可造成免疫功能下降，也可促发哮喘，以缺铁、缺锌较为常见。

家有小儿哮喘，应耐心找出诱因并去除。

护理小儿哮喘常见的措施有哪些

1、因一些小儿哮喘患儿在运动后症状加重，家长对患儿参加体育运动没有信心，因此，家长宜打消思想顾虑，协助小儿哮喘患儿选择适当的体育运动、循序渐进，逐渐增加运动量，以增强体质，减少呼吸道感染。但运动不宜剧烈，以免诱发小儿哮喘发作。

2、控制空气污染，如烟草、喷雾剂、挥发性有机化合物(擦光剂、油漆等)，小儿哮喘患儿尽量不到杨、柳、松、柏、槐、桦等树木花粉多的地方。

3、小儿哮喘的发作，与致敏原有密切关系，发作过后，应细心寻找和分析诱发困素，尽可能加以避免。小儿哮喘诱发因素主要是两个方面，一是过敏物质，如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆、药物等，每个病人有不同的致敏原，有的是一两种，有的多达几十种。

4、抬高床头使小儿哮喘患儿半卧位以利于呼吸。家长陪伴患儿身边，使其保持平静，并提供一定的娱乐活动以分散小儿哮喘患儿的注意力，同时鼓励其做缓慢的深呼吸运动。及时按医生预订的治疗计划给药，并观察药物疗效及副作用。

5、鼓励小儿哮喘患儿多饮水，并轻轻叩击背部以利于咳出痰液。对婴幼儿应注意观察，避免痰液堵塞气管，引起窒息危及生命。小儿哮喘多发作在夜间，故应加强夜间观察，以期早发现疾病变化。

小儿哮喘是儿童时期十分多发的一种疾病了，较多的因素可以诱发小儿哮喘的出现，给患儿的健康带来了危害，各位家长必须要多多的认识小儿哮喘的知识，发病后还要去进行相关的护理才可以。

婴儿发育不良可能与哮喘药有关