过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎的药物治疗
过敏性鼻炎患病率较高，治疗包括避免接触过敏原，药物治疗，手术治疗，免疫治疗等，其中药物治疗是多数过敏性鼻炎患者首选的治疗方法，得了过敏性鼻炎，一些患者自行到药店购药，用药期间自行增减药量，频繁换药甚至自行停药，造成不必要的痛苦和浪费，现向大家介绍过敏性鼻炎规范药物治疗。
过敏性鼻炎药物治疗涉及的药物不多，其中，鼻用类固醇及抗组胺药物占据核心地位。
1、抗组胺药物，1到2小时起效，药效可维持12到24小时，第一代抗组胺药物，中枢镇静作用明显，代表药物有扑尔敏，特非那丁，苯海拉明，氯苯那敏等，抗组胺作用较好，但约50%患者会出现中枢镇静作用，如嗜睡，疲劳感，困倦等。第二代抗组胺药物，中枢镇静作用明显减弱，约有7%患者会出现中枢镇静作用，代表药物有盐酸西替利嗪，氯雷他定等，第三代抗组胺药物，理论上无中枢镇静作用，代表药物有地氯雷他定，左旋西替利嗪，左旋卡巴司汀，去甲阿斯咪唑等。除了上述口服抗组胺药物，还有鼻用抗组胺药物，15到30分钟起效，效果略好于口服剂型，代表药物有爱赛平，立复汀等。
2、鼻用皮质类固醇，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，起效慢一些，一般4到12小时起效，4到5天达到较好治疗效果，代表药物有内舒拿，辅舒良，伯克纳，雷诺考特等二代药物，全身吸收率低，但是对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制作用和对儿童生长发育的影响应引起重视，近期内产品及短期常规推荐剂量应用对儿童生长发育影响不大。建议过敏性鼻炎患者应用此类药物应注意用药剂量及使用方法，在控制症状的前提下，将药量控制在最低水平，联合用药时，注意药物叠加剂量，及时与医生沟通，及时评估疗效，及早发现可能出现的局部或全身并发症。
3、口服或鼻用减充血剂，可使鼻甲收缩，缓解鼻塞症状，鼻用代表药物有羟甲唑啉，呋麻滴鼻液等，口服剂型有新康泰克，百服咛等，建议应用3到7天，口服剂型不适用于患有高血压，缺血性心脏病人，鼻用剂型不能用药过频(间隔不足3小时)，用药时间过长(超过3周)，会引起药物性鼻炎。
4、抗胆碱药物，代表药物异丙托溴铵等，目前国内无鼻用剂型，仅有吸入剂型。
5、肥大细胞稳定剂，代表药物有鼻用色甘酸钠，曲尼司特，扎鲁司特等。
儿童用药建议：可选用鼻用类固醇，尽量降低剂量，疗程控制在2到6周内;口服二代抗组胺药物，6岁以上考虑用鼻用抗组胺药物如爱赛平;考虑应用鼻用减充血剂，缓解鼻塞症状，疗程3到7天，避免使用口服皮质类固醇，皮质类固醇缓释剂型，口服减充血剂。
孕妇过敏性鼻炎首选肥大细胞稳定剂或生理盐水冲洗，口服抗组胺药物尽量避免在前3个月使用，鼻用皮质类固醇应在医生指导下使用，口服或鼻用减充血剂没有安全数据提供，不建议使用。
走出过敏性鼻炎治疗误区
误区一：
小时候患鼻炎，长大以后就好了
有不少家长认为小孩小时候经常打喷嚏流鼻涕，长大以后就会变好。韩虹认为这是过敏性鼻炎的一大误区。虽然有过长大后变好的案例，但是大多数人长大后并没有变好，反而加重了。据统计，中国有10%以上的过敏性鼻炎患者长大后发展成了过敏性哮喘，严重时可致死。
另外，即使没有发展成为更严重的过敏性疾病，长大后过敏性鼻炎的治疗也比小时候要困难。研究发现，幼年治疗过的过敏性鼻炎患者长大后发病率要比幼年没有治疗的患者低很多，一般的脱敏治疗效果至少可以维持8年。因为早期的治疗不仅可以控制症状，还可以抑制新的过敏原产生。
误区二：
症状一好转就停药
许多患者在治疗过敏性鼻炎时，往往是症状缓解一点就停药，但停药之后就复发。韩虹表示这可能跟用药不规范有关，规范的治疗是用药不少于两周。不少抗过敏药物不是吃一次就会好的，有时这些药只是表面控制了炎症，但其实炎症仍继续存在。
医学上有个说法叫“最低炎症持续状态”，也就是说药物治疗过程中药应慢慢减量，但这是一个持续的过程，不能想停药就停药。
误区三：
听信一些鼻炎药的夸大宣传
由于不少患者担心西药副作用大，因此市场上一些治疗过敏性鼻炎的药物便打出“中药制成”的旗号，韩虹提醒，其实很多号称中药的鼻炎药物里面都含有西药成分，比如麻黄碱。而且一些号称是中药的鼻炎药物里并无注明原料，用久了患者可能会对这些药物产生依赖性，不喷就会鼻塞。长期使用的话可能会引发药物性鼻炎，导致血管失去弹性。有些患者就是在市场上随意买各类鼻炎药物，长期使用反而引发药物性鼻炎。
误区四：
鼻炎患者以为对空调过敏
夏季天气多变，人们长期待在空调房里面，有人一进空调房里就打喷嚏或流鼻涕，于是断定自己“对空调过敏”。韩虹说，其实这不是对空调过敏，而是对空调房里的一些尘螨等过敏。目前许多空调房不能开窗，温度又维持在25℃左右，这个环境特别适合尘螨的生存。如果隔了很长一段时间再开空调或没有定期清洗，空调过滤网上便会滋生大量尘螨。研究发现，我国80%以上的过敏性疾病都是由于尘螨造成的。为此，鼻炎患者夏季用空调一定要除螨。
误区五：
把过敏性鼻炎当成感冒
一般人们出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，都以为是感冒，但其实很多时候不是感冒，而是过敏性鼻炎。
韩虹提醒，感冒和过敏性鼻炎的鼻腔黏膜不一样，感冒时鼻腔黏膜是充血的状态，而过敏性鼻炎的鼻腔黏膜是苍白的。还有另外一个比较明显的区别是，感冒一般伴有其他症状，一星期左右就会好，而过敏性鼻炎会持续相对较长的时间。如果自己不能判定的话，韩虹建议去医院做一个点试，这样就能明确判定是感冒还是过敏性鼻炎了。
误区六：
越干净越健康，最干净最健康
不讲卫生容易引发疾病，这是大家从小就知道的知识。但是最近一项研究显示：近二三十年来，人类的感染性疾病患病率在下降，过敏性疾病患病率明显上升。韩虹强调，这项“卫生假说”告诉大家，生活的环境并不是越干净越好，太干净的环境反而容易得过敏性疾病。这是因为在太干净的环境中，人的机体抵御能力得不到锻炼。韩虹说，家居环境不需要绝对无菌，小孩适当地玩些泥巴之类的，可能反而会促进相应抗体的形成，从而达到预防过敏性鼻炎的效果。
过敏性鼻炎为何引起哮喘
过敏性鼻炎引发哮喘
除了过敏性鼻炎外，鼻炎若不及时治疗常导致上呼吸道感染，引发哮喘。此外，很多鼻炎患者在不经医生诊断擅自购买滥用一些阿司匹林类、解热止痛类及抗生素类药物治疗鼻炎，不但起不到治疗鼻炎的作用还可能诱发药物性哮喘。
过敏性鼻炎与哮喘关系
世界卫生组织早在2005年就已经提出，过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病二者会相互诱发。研究显示78%的哮喘患者患有鼻炎，而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免很多哮喘的发生。而对于那些已经发展成过敏性哮喘的患者，治疗时也必须首先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。
怎样治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎虽然不会造成患者死亡，但是会使一部分患者出现咳嗽，甚至呼吸困难等症状，有时还会出现哮喘，所以有过敏性鼻炎的人要及时接受治疗，以免发生病变。由于过敏性鼻炎一般与患者的过敏体质有关，有可能是因为遗传所致，无法改变患者体质的话就要依靠药物治疗。下面我跟大家分享一下有关过敏性鼻炎的药物治疗，希望对大家有所帮助。
1治疗过敏性鼻炎的首选药物是抗过敏药，我们常见的有扑尔敏、息斯敏和开瑞坦等。这些口服用药的特点是起效快，一般在用药后1～3小时症状可被控制。但是需要注意的是用药后可能会产生的一些作用。比如说扑尔敏有困倦的副作用，所以有驾车行为或者需要高空作业的人以及在校的学生最好不要选用。而息斯敏和开瑞坦的困倦副作用发生率极低，且用药方便，一天只须服用一次，可以选用这类药品。
2应用在患者鼻腔局部的激素类药物是治疗的一线用药了，主要有伯克纳、辅舒良和内舒拿等。这些药品的用法是每天对准鼻腔喷雾1～2次，记住不要使用太频繁。它们的优点是起效数小时至数十小时，并且无明显副作用，可长期用来治疗。但因为是激素类药品，所以在症状得到良好的控制后还是要逐渐减量。尽管这些药一般不会引起激素的相关副作用，但还是要注意一下比较好。
3其它的药物包括麻黄素地塞米松液滴鼻，中药辛苓颗粒、千柏鼻炎片等多种，这一类药品仅对轻症患者有效，中、重度患者不宜选用。另外，一些医生会给患者开一些消炎药，比如阿莫西林，其实除非是并发了感染性鼻窦炎或哮喘合并感染，一般过敏性鼻炎是不用使用的。
注意事项：以上药品使用前请先咨询专业医生，根据自身的病情使用，并注意是否存在对某些药品过敏的现象。
过敏性鼻炎药物
1、抗组胺药
组胺是引起过敏性鼻炎症状的主要物质，它和鼻黏膜和眼结膜等部位的H1受体结合后引起鼻痒、眼痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。抗组胺药可结合H1受体，从而阻断组胺发挥作用。有些抗组胺药物还可通过其他致病环节发挥作用。
目前临床使用较多的是第二代抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等，一般一天只需口服一次，此外还有氮卓斯汀等鼻喷剂型。
这些药物的效果非常好，一般能够在四十分钟内起效，它对打喷嚏、鼻痒等症状的效果比较明显。某些药物对鼻塞症状也有一定的缓解作用，疗效能持续12~24小时，嗜睡作用以及影响判断力和操作能力等副作用，较氯苯那敏等第一代抗组胺药物明显减轻。
2、糖皮质激素喷鼻剂
过敏性鼻炎和结膜炎的症状主要是由于鼻黏膜和眼结膜局部的炎症反应引起，糖皮质激素可缓解炎症反应以发挥疗效。但是长期使用糖皮质激素可引起明显全身副作用，限制了其临床应用。上世纪70年代初，二丙酸倍氯米松鼻腔给药治疗过敏性鼻炎取得良好效果，此后相继合成了布地奈德、曲安奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松等鼻腔局部用糖皮质激素。目前这些药物已广泛应用于临床。
患有过敏性鼻炎是否可以被治好
一、脱敏治疗过敏性鼻炎
对过敏性鼻炎进行脱敏治疗是非常有必要的，不过也有一定的限制。过敏性鼻炎的治疗方法之脱敏治疗是给过敏性鼻炎患者注射免疫疫苗，即逐步往体内注射过敏原，让患者对引起过敏性鼻炎的过敏源逐渐适应该过敏原，从而达到治疗的目的。此种方法对于过敏原比较单一的患者有效。如果过敏原太多，这种过敏性鼻炎的治疗方法就会受到限制。
二、手术疗法过敏性鼻炎
因为鼻腔解剖结构异常而造成鼻腔通气欠佳者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥厚，鼻息肉等，需要手术治疗来改善症状，如鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲部分切除、下鼻甲骨折外移术、鼻内镜下微波(射频消融术)治疗、鼻息肉摘除、鼻窦开放术等，均能有效缓解相关鼻塞、流涕、鼻痒等症状。
三、药物治疗过敏性鼻炎
药物是利用黏膜毛细血管的收缩，增强刺激性，在短时间内可以缓解鼻塞，但是长时间使用就会导致药物性鼻炎。并且此种方式效果并不是很明显，因此容易延误病情治疗。
抗白三烯药：对变应性鼻炎和哮喘有效。
抗组胺药：口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎与鼻用糖皮质激素联合治疗中重度过敏性鼻炎。
糖皮质激素：鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。
鼻膜炎怎么治疗
对鼻炎的主要症状如鼻塞、流涕等可以进行对症处理，如采用口服药物，当然根据鼻炎的不同类型，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏、扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用消炎药。而萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。鼻塞严重可以同时采用局部滴鼻药物，用来缓解鼻炎的症状。如果有条件，最好适当采用中医中药治疗鼻炎。治疗鼻炎具体采用何种方法需要耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。 如用药物治疗后效果不明显，有鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，可以考虑手术治疗、还有激光或微波治疗。
2分类编辑鼻炎根据症状、患病时间不同分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。鼻炎根据病程分为急性鼻炎和慢性鼻炎，急性鼻炎可分为急性病毒性鼻炎和过敏性鼻炎，慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎，慢性萎缩性鼻炎和特异性鼻炎。
3治疗方法编辑鼻炎目前最常见的就是药物、手术等治疗方法。平时防止感冒，可以有效减少鼻炎发作的机率。鼻炎不能根治，容易反复发作，除了药物、手术等治疗方法外，建议尝试盐水洗鼻的方法，这个方法不用药物，没有副作用。对慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的治疗效果都不错，盐水的浓度、温度、操作方法掌握好了，可缓解症状，消除炎症，坚持使用可以有效的防止复发。
鼻膜炎的偏方有那些
鼻膜炎就是通常说的鼻炎，若发展为鼻黏膜和鼻甲骨慢性鼻炎的增生肥厚，治疗不及时会发展成鼻窦炎。 对鼻炎的主要症状如鼻塞、流涕等可以进行对症处理，如采用口服药物，当然根据鼻炎的不同类型，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏、扑尔敏等。
一般的慢性鼻炎可以服用消炎药。而萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。鼻塞严重可以同时采用局部滴鼻药物，用来缓解鼻炎的症状。如果有条件，最好适当采用中医中药治疗鼻炎。治疗鼻炎具体采用何种方法需要耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。 如用药物治疗后效果不明显，有鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，可以考虑手术治疗、还有激光或微波治疗。