髌骨软化的治疗

髌骨软化的治疗

本病的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种：

1.非手术疗法

症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。

2.手术疗法

症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。

(1)髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。①软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。②软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。③软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。

上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。

(2)髌骨成形术 切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

(3)髌骨切除术 患者年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。

髌骨软化是什么原因引起的 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药之后，只能解决疼痛和肿胀，但是不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。髌骨软化症的治疗手段，一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，然后造成了不正常地摩擦、不正常地撞击，这种情况下，就是会加重髌骨软化症，而不是说治疗髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

髌骨软化诊断详述

辅助检查

X线检查：髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值，是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影：可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围，阳性率达90%，但具有一定的损伤性。髌骨内静脉造影：用于检测髌骨内高压。CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线片诊断的补充手段。MRI：对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜：是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外，近几年来B超也被应用于诊断髌骨软化症。

髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。

髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。

髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

髌骨软化症日常生活要注意什么

避免长期、用力、快速屈伸运动。髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。那么髌骨软化症预防措施有哪些?下面我们就来了解一下髌骨软化症预防措施有哪些。

髌骨软化症预防措施有哪些1.主动充分活动关节

在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。

髌骨软化症预防措施有哪些2.防止髌骨关节面持续受压

屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

髌骨软化症预防措施有哪些3.石膏固定或下肢牵引治疗

膝盖下面疼的原因是什么

可能是髌骨软骨软化症。髌骨软骨软化症，由多种因素造成，有学者认为是滑膜摄取营养发生障碍，致使膑骨软骨面发生变性;有学者认为是外伤后滑膜液分泌不正常，影响了软骨的营养，使软骨发生退行性改变;也有学者认为本病症与先天髌骨发育异常、髌骨位置的异常(如高位或低位髌骨)、股骨髁大小异常、膝内、外翻畸形、髌下脂肪垫发育异常等而导致髌骨软骨软化症的发生;多数学者则认为髌骨软骨软化症的发病与膝关节长期劳损及外伤有关。

治疗以非手术治疗为主 ：

1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。

2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。

3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。

4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。

5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。

6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。

引起膝盖下面痛的原因是有很多的，除了以上的介绍之后，要是患者长期在阴暗的地方或者是就有寒冷天气的地方也是会引起膝盖下面痛的。对此患者除了要治疗之外，对于这些的原因也要尽快的去进行治疗，这样治疗加护理仪器才会更容易疾病的康复。

髌骨软化光吃氨糖可以吗

得了髌骨软化症之后吃氨糖，会有一定的疗效，这种疗效体现在能减轻疼痛，能够缓解肿胀，但是它不会解决根本的问题，就是说它只能治标而不能治本，所以说得了髌骨软化症之后，一定要是找到髌骨软化症的原因，然后对症治疗，只有这样才能对您的健康起到积极有效的作用。

膝盖肿痛怎么办 髌骨软化症

髌骨软化症患者也会出现膝盖疼有点肿的现象。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，髌骨发育异常、运动磨损、劳动磨损等是病因。

怎么办：髌骨软化症的治疗难度大，容易复发，建议定期复查。治疗方法有药物治疗、锻炼治疗、手术治疗、关节镜治疗、电刺激治疗等。

髌骨软化艾灸管用吗

髌骨软化是可以艾灸治疗的。

艾灸治疗能减轻周围肌肉的痉挛、关节的肿胀，还能减轻疼痛，是一个不错的医疗方法。但是它仅仅只能是缓解症状，而不能从根本上解决髌骨软化症。 所以说艾灸治疗一般都用在不太严重的，就是特别不明显的髌骨软化症，以及髌骨软化症术后的恢复期。其他的就是作为一种康复手段，同康复一起进行治疗。

女生膝盖痛是怎么回事呢

很多人都以为膝盖痛是年长人的事情，但是你知道吗，虽然年轻，但是总有人会被时好时坏的膝盖疼痛困扰着，很可能是患上了髌骨软化症，你知道什么是髌骨软化症吗?髌骨也就是通常所说的“膝盖骨”，髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性，通常表现为膝盖前方疼痛，所以，女生膝盖痛一定要多加注意，要及时的进行治疗。

髌骨软化症是种常见病，一项包括2743人的调查显示，患病率为36.2%。“髌骨软化症最多见于20—40岁的年轻女性。”史振才称。一是由于女性运动量少、大腿肌力弱，突然的激烈运动就易造成髌骨磨损。二是因为女性喜欢穿高跟鞋。台湾地区的一项研究表明，女性穿高跟鞋上下楼梯时，髌骨承受的重量可达到体重的7—9倍。三是与女性盆骨较宽，股骨倾斜角度大，髌骨所受压力更大有关。

但是，很多年轻人并不把膝痛放在心上。开始只是膝部不适和软弱无力，之后是膝痛，活动后尤其是上下楼时疼痛加重。此时，就要及时就医了。“如果还不治疗，疼痛会越来越严重，甚至发展为髌股关节炎。”史振才指出。

“日常生活中，要注意保护髌骨，而且越早越好。”史振才强调，首先，连续走路别超过30分钟，高跟鞋和平底鞋要换着穿。其次，减少上下楼梯的次数，少登山。最后，避免过度半蹲或全蹲，如伏在地板上擦地等。

上面所介绍的就是女生膝盖痛的原因，相信大家已经了解了，另外想要告诉大家，如果已经患上了髌骨软化症，一定要及时的进行治疗，但是也要注意锻炼身体，可以通过每天的锻炼，来对膝关节进行锻炼，这样不仅能够减缓疼痛，而且能够对病症的治疗有很好的作用

中医针灸治疗髌骨软化症

髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症，是由多种原因引起的髌骨软骨退行性病变，软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。中医治疗髌骨软化症以敷膏药和针灸为主。本文为您介绍如何使用中医针灸治疗髌骨软化症。

中医针灸治疗髌骨软化症：

1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。

4、功用：散风祛湿，疏通关节。

5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。

6、刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。

7、灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。

髌骨软化能骑车锻炼吗 髌骨软化症可以跳舞吗

髌骨软化症是可以跳舞的，但是不建议跳舞，因为得了髌骨软化症之后，需要规避那些能够经常造成膝关节屈伸的活动，以及对膝关节内、髌骨和髌骨关节面造成压力的一些运动。跳舞无论是国标还是街舞，或者是蹦迪，首先都会造成膝关节频繁的屈伸，另外属于半蹲位的时候，就是膝关节半屈位的时候，髌骨和髌骨关节之间会造成一定的压力。所以髌骨软化症的病人是不建议跳舞的，因为跳舞很难掌握运动的程度和运动量，如果运动量大或者运动程度超过髌骨软化症能接受的范围，就容易诱发髌骨软化症出现疼痛、肿胀、功能障碍，有增加髌骨软化症病情加重的风险。

髌骨软化症的运动保健法

髌骨软化症要让自己软化的软骨“坚强”起来，不仅要使用正确的治疗方法，治疗后还是应该进行适当的活动。锻炼的时候应该避免髌骨面过度的挤压、摩擦，尤其是伴有关节积液者更加要避免不当锻炼，不然会导致病情加重。

股四头肌力量训练有助于增加膝关节的稳定性，是髌骨软化症患者锻炼的好方法，具体操作如下：

(1)髌骨软化症患者两脚分开与肩同宽，双手呈抱球状置于胸前或腹前，两膝和髋微屈，持续站几分钟。

(2)卧位时，膝关节伸直，并缓慢向上抬起双下肢，每次坚持几分钟。

髌骨软化症患者让软化的软骨“坚强”起来一定要正确治疗，治疗后进行适当的锻炼，这才能让自己尽早拥有健康的软骨，健康的膝关节，让自己远离病痛的干扰。另外平时生活中一定要好好保护我们的膝关节，尤其是在寒冬季节一定要注意膝关节的保暖，不然很容易影响髌骨的健康，也不利于膝关节的健康。