排卵障碍是怎么回事 下丘脑功能异常

排卵障碍是怎么回事 下丘脑功能异常

下丘脑功能异常是引发不排卵的常见因素，下丘脑功能紊乱，会导致女性闭经、月经紊乱等危害，影响卵巢的正常产卵功能，导致排卵障碍。

排卵障碍可能自愈吗

排卵障碍是怎么回事

排卵障碍也叫做不排卵，是一种排卵异常的卵巢功能障碍，根据病变部位和激素种类水平高低分为三种，包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。

排卵即卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。正常的排卵过程需要有完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，如果其中某一环节出现了功能失调的情况，或者出现有器质性病变，则可能导致暂时或者长期的卵巢功能障碍，即排卵障碍。导致排卵异常排卵障碍的原因包括有中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征以及性腺轴以外的其他内分泌系统，常见的有甲状腺、肾上腺皮质功能失调等，另外一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。排卵障碍的分类有3种，具体为：

1、WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平低下。

2、WHOII型排卵障碍：表现为内源性促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。

3、WHOIII型排卵障碍：卵巢功能衰竭，表现为促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平升高，雌激素水平低落。

女性内分泌失调与排卵障碍性不孕

首先， 我们应简单了解一下排卵的机制。

妇女正常排卵需要下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运行。下丘脑好像一个司令部，分泌促性腺激素释放素，即下达命令使垂体分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令后分泌雌激素和孕激素促使卵泡发育成熟继而排卵。这一系统的任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。据文献报道，在排卵障碍中下丘脑功能障碍占38%，垂体疾病占17%，卵巢功能障碍占大约45%。因此，虽然都是排卵障碍，其原因不同，处理的原则也不同。

卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。

出生时卵巢大约有100万~200万个始基卵泡，而在青春期大约有40万个卵泡。每个排卵周期均会消耗一批卵泡。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育。俗话说“巧妇难为无米之炊”，如果没有米，水再加热也不能做成米饭。这一类的排卵障碍要想生育只能借别人的卵子作试管婴儿才可能达到怀孕。

多囊卵巢综合征也是一种常见的排卵障碍。

其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制，一些患者应用各种促排卵药物效果不好，可考虑作试管婴儿。单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征。

垂体问题导致排卵障碍的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。

如果激素测定显示泌乳素增高，首先要弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗，如未发现垂体瘤，则需药物治疗。溴隐停是目前治疗高泌乳素血症的有效药物，妊娠率很高，一旦确诊妊娠后应停药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体功能低下导致的排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺功能低下。治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。

包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者应用促性腺激素治疗来诱发排卵是可能的。

排卵障碍是怎么回事

排卵障碍也叫做不排卵，是一种排卵异常的卵巢功能障碍，根据病变部位和激素种类水平高低分为三种，包括WHOI型排卵障碍、WHOII型排卵障碍和WHOIII型排卵障碍。

排卵即卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。正常的排卵过程需要有完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，如果其中某一环节出现了功能失调的情况，或者出现有器质性病变，则可能导致暂时或者长期的卵巢功能障碍，即排卵障碍。导致排卵异常排卵障碍的原因包括有中枢神经系统性无排卵、下丘脑性无排卵、垂体性无排卵、卵巢性无排卵、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化不破裂综合征以及性腺轴以外的其他内分泌系统，常见的有甲状腺、肾上腺皮质功能失调等，另外一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。排卵障碍的分类有3种，具体为：

1、WHOI型排卵障碍：病变在下丘脑或垂体，表现为内源性雌激素水平低落，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低下。

2、WHOII型排卵障碍：表现为内源性促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平失调，常见于多囊卵巢综合征患者。

3、WHOIII型排卵障碍：卵巢功能衰竭，表现为促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平升高，雌激素水平低落。

女性不孕原因之不排卵

1、卵巢功能障碍：卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。医学上把40岁以前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭 经，目前病因尚不清楚。这类患者卵巢内的卵泡已消耗竭完，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。

2、多囊卵巢综合征：是一种常见的排卵异常，多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。其病因比较复杂，临床表现形式也多种多样。除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育诱发排卵。

3、 垂体问题：导致排卵异常的常见疾病有高泌乳素血症、垂体泌乳素瘤和希罕氏综合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素测定显示泌乳素增高，首先要根据泌乳 素增高的程度做进一步检查，弄清有无垂体泌乳素瘤，如果因垂体瘤引起闭经泌乳，则应根据瘤体大小决定是否手术或药物治疗。

4、高泌乳素血症：患者经治疗后，泌乳素可降至正常，排卵恢复，妊娠率很高，但应在医生的指导下用药。希罕氏综合征是指由于产后大出血引起的垂体前叶缺血或栓塞造成缺血性坏死，垂体功能低下，导致排卵障碍，同时伴有甲状腺和肾上腺等多个内分泌腺体的功能低下。

治疗这类排卵障碍的有效方法是应用促性腺激素诱导排卵。

5、下丘脑功能障碍：下丘脑功能障碍导致不排卵是由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。包括紧张、精神性厌食、单纯体重下降性闭经和运动量过大导致闭经等。 盼子心切、精神紧张也可导致内分泌的障碍;全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。

这一类排卵障碍的治疗涉及精神治疗和生活方式的调整，使其 恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。因其低性腺激素的特点，所以对要求生育者可应用促性腺激素治疗来诱发排卵。

卵泡小是什么原因造成

1、垂体病变垂体病变包括器质性和功能性，会反射到卵巢，影响到卵泡的发育。

2、下丘脑病变卵泡发育不好和下丘脑异常密切相关，往往包括原发性器质性因素和继发性器质性因素两个方面。

3、甲状腺功能异常甲状腺、肾上腺皮质功能异常往往会导致卵巢排卵障碍的发生，从而不利于卵泡的发育。

4、卵巢功能紊乱如多囊卵巢综合症、卵巢早衰和性腺形成不全等卵巢病变都会影响到卵巢的排卵功能和卵泡的发育。

女性不排卵影响生育怎么办

第一、下丘脑功能异常：下丘脑功能异常是引发不排卵的常见因素，下丘脑功能紊乱，会导致女性闭经、月经紊乱等危害，影响卵巢的正常产卵功能，导致排卵障碍。

第二、卵巢功能异常：卵巢是女性产出卵子的最重要场所，若卵巢受到外界因素的干扰，会影响卵巢的正常功能，导致卵巢无法生成卵子，从而导致没有卵子排出。另外就是卵巢早衰，我们都应该清楚只要小于40岁就绝经，那么可能是卵巢早衰了。

第三、垂体功能异常：垂体功能障碍是造成女性不排卵的常见原因，女性患有结核或梅毒肉芽肿疾病，会影响卵子的正常排出，出现排卵障碍。垂体问题能够造成高泌乳素血症的出现，这种病能够抑制排卵，如果泌乳素过高，就要采取手段将其降低，将其回到正常的状态，这样才能够提高女性的妊娠率。

第四、多囊卵巢综合症：女性患有囊卵巢综合症，也会引发不排卵的现象，多囊卵巢综合症会导致女性的卵子无法成熟，影响女性内分泌调节，造成不排卵。

第五、营养不良，例如是小产以后营养摄取的不足，或是营养的不均衡等都能够影响到卵巢的功能。

四大原因导致卵泡发育不好

1、下丘脑性不排卵

原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素。

2、功能障碍

甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍。

3、垂体性无排卵

器质性因素、功能性因素。

4、卵巢性无排卵

多囊卵巢综合症(PCOS)、单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症、卵巢早衰(POF)、黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)。

引起女性不孕的主要因素

1、输卵管阻塞或通而不畅：是女性不孕症的最常见原因之一，约占1/3多。病变原因以炎症为主，部分宫外孕手术，输卵管结扎手术等可引起不可逆性输卵管阻塞。

2、排卵障碍：是引起女性不孕的另一主要原因。正常排卵需要有功能完善的下丘脑 垂体 卵巢轴，任何原因影响了这些部位的功能和器质性改变均可影响排卵。

3、生殖道畸形：包括子宫、宫颈和阴道因素，如子宫发育畸形、发育不良、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜增生(影响胚胎的着床及发育);宫颈炎(炎症介质可以吞噬或伤害精子)，宫颈黏液功能异常(影响精子通过)，宫颈免疫学功能异常(抗精子抗体等);阴道发育异常或畸形(相对较少见)。

4、引起女性不孕的主要因素还包括子宫内膜异位症：盆腔子宫内膜异位症的发病率在逐年增加，患者常常合并不孕。