引起动脉粥样硬化的高危因素

引起动脉粥样硬化的高危因素

人到了中老年，大多很重视监测血压、血脂、血糖等指标是否正常，但对是否存在动脉粥样硬化往往不了解。事实上，大多数老年人都存在不同程度的动脉粥样硬化，其病变过程历经了数年甚至十多年时间。而正是动脉粥样硬化的长期存在和发展，最终导致心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件的发生。

动脉粥样硬化是一种主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等大中型动脉的病变，其特征为动脉内膜有黄色粥样外观的脂质积聚、血栓形成、纤维组织增生等多种病变并存以及动脉中层钙化等，引起血管管壁增厚变硬、管腔堵塞，使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。动脉粥样硬化在临床上的表现主要是有关器官受累的症状，如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心律失常，脑动脉粥样硬化可引起脑缺血产生头晕头痛，下肢动脉粥样硬化可出现间竭性跛行等。可以说，动脉粥样硬化实际上是一种全身性疾病，并且主要发生在中老年人，既是心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件发生的罪魁祸首，也是人体机能退化衰老的重要原因。硬化莫小觑

但是，约有四分之三以上的动脉粥样硬化患者没有明显症状表现，并且约60%的有症状患者没有意识到自己的病情!因此，动脉粥样硬化容易长期存在和演变，逐步导致全身性缺血缺氧，引起人体机能的逐步全面退化，并可致使心、脑、肾等重要器官的功能障碍和组织坏死以致极危重后果的发生。动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑，既要重视预防心脑血管病的发生，更要全面改善全身缺血缺氧的情况，并且重在早防早治。

偏瘫是怎么引起的呢

偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液黏稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：

1、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。

2、高血压是中风最主要最常见的病因，脑出血患者93%有高血压病史。

动脉粥样硬化的知识

动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑，既要重视预防心脑血管病的发生，更要全面改善全身缺血缺氧的情况，并且重在早防早治。

人到了中老年，大多很重视监测血压、血脂、血糖等指标是否正常，但对是否存在动脉粥样硬化往往不了解。事实上，大多数老年人都存在不同程度的动脉粥样硬化，其病变过程历经了数年甚至十多年时间。而正是动脉粥样硬化的长期存在和发展，最终导致心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件的发生。

动脉粥样硬化是一种主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等大中型动脉的病变，其特征为动脉内膜有黄色粥样外观的脂质积聚、血栓形成、纤维组织增生等多种病变并存以及动脉中层钙化等，引起血管管壁增厚变硬、管腔堵塞，使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。

动脉粥样硬化在临床上的表现主要是有关器官受累的症状，如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心律失常，脑动脉粥样硬化可引起脑缺血产生头晕头痛，下肢动脉粥样硬化可出现间竭性跛行等。

可以说，动脉粥样硬化实际上是一种全身性疾病，并且主要发生在中老年人，既是心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件发生的罪魁祸首，也是人体机能退化衰老的重要原因。

但是，约有四分之三以上的动脉粥样硬化患者没有明显症状表现，并且约60%的有症状患者没有意识到自己的病情!因此，动脉粥样硬化容易长期存在和演变，逐步导致全身性缺血缺氧，引起人体机能的逐步全面退化，并可致使心、脑、肾等重要器官的功能障碍和组织坏死以致极危重后果的发生。

动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的，高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑，既要重视预防心脑血管病的发生，更要全面改善全身缺血缺氧的情况，并且重在早防早治。

下肢动脉硬化闭塞症的原因有哪些

(一)发病原因

下肢动脉硬化闭塞症流行病学调查结果显示动脉硬化的3大高危因素是：高血压、高胆固醇和吸烟与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。

动脉硬化的发病原因是多源性的据美国心脏学会的流行病学调查结果，动脉硬化的主要和次要危险因素见表1。

动脉硬化闭塞症是动脉硬化逐渐发展的结果，真正的发病原因尚未完全清楚在各种病因学说之间都存在一些相关因素。在动脉硬化发病的高危因素中，身体不同部位的动脉硬化病变可能与某些高危因素的关系更密切些。例如血浆中胆固醇及低密度脂蛋白的水平与冠心病明显相关而与脑血管、周围血管动脉硬化仅中度相关。脑血管疾病主要与高血压相关，周围血管闭塞性病变的主要危险因素是吸烟。

(二)发病机制

下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂，是多种因素长期综合性作用的过程。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单核细胞粘附、侵润、进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑，血小板聚集也在局部粘附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，最终导致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症。

下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，外周血管以下肢动脉病变多见，髂，股，胭动脉均可受累，后期可延及其远端大的分支。糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊，胫前、胫后和腓动脉受累多见，血管壁粥样硬化改变不明显，下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。[1]

高血压的定义与分级 血脂高血压一定高吗

血脂高血压不一定高，虽然说肥胖高血压 胰岛素抵抗和代谢综合征，是血脂异常的主要危险因素，但作为高血压只是其中之一，所以不是血脂高血压一定会高，血脂高之后，也是引起动脉粥样硬化的危险因素，动脉粥样硬化之后，血管壁的弹性减弱也会影响血压的情况，但是没有成一个必要的一定的关系。

动脉粥样硬化斑块形成的八大高危因素

NO.1高血压

高血压是促进动脉粥样硬化斑块发生、发展的重要因子，因为血压升高以后会导致血液对血管内皮的冲击力加大，时间长了就会引发血管内皮损伤、血管壁增厚、管腔变细，而血管内皮受损又是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素，内皮损伤以后，血液中的脂质和血小板就会聚集、沉积于损伤处，逐渐形成粥样硬化斑块，发生动脉粥样硬化。临床研究发现，高血压患者患动脉粥样硬化的几率比血压正常的人群要高出3～4倍，而动脉粥样硬化所致的血管腔狭窄又会引起继发性高血压，可见高血压和动脉粥样硬化二者之间互为影响、互为加重，因此患有高血压的人群应该积极治疗，控制血压到正常水平，防止斑块形成。

NO.2高血脂

高血脂不仅会诱导血管内皮损伤，使血管内皮变性、坏死和脱落，导致血管内皮功能障碍，而且可以通过影响血管内皮的调节功能，间接影响动脉的弹性，更为重要的一点是，增高的血脂就是形成动脉粥样硬化斑块的“原材料”，因此要想远离动脉粥样硬化，必须关注自己的血脂情况，保持血脂水平的正常。

NO.3高血糖

高血糖对斑块形成具有三方面的促进作用：一是高血糖可增加血管内皮细胞的通透性，使内皮细胞变小、导致血管内皮的屏障作用降低，引发内皮损伤;二是可使内皮细胞分泌的扩血管物质一氧化氮减少，合成的缩血管物质内皮素增多，导致血管的舒张收缩功能出现障碍;三是促进血液中的脂质沉积于受损的内皮处，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。研究发现，患有高血糖的人群动脉粥样硬化的发病率比普通人要高出2倍。

NO.4肥胖

肥胖是一种慢性疾病，是诱发高血压、高血脂、高血糖的重要因素。尤其是向心性肥胖，也就是脂肪集中在腹部，表现为肚子大、腰围粗的肥胖，脂肪以心脏、腹部为中心沉积下来，这类人群常常伴随着“三高”等代谢综合征，损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化斑块的形成，可直接升高心脑血管病的发病风险，引发动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、心梗、脑梗等疾病，肥胖导致过早死亡的风险最高，可达到正常人的2～3倍。

NO.5吸烟

吸烟也是动脉粥样硬化形成的一个重要危险因素，因为吸烟可引起血压、血脂、血糖的升高，进而加速粥样硬化斑块的形成。研究表明，烟草中所含的尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，该物质会使心跳加快，血管收缩，致使血压升高;吸烟会导致血脂代谢障碍，可使甘油三酯水平增高，与不吸烟者比较，吸烟者血清甘油三酯的含量会增高10%到15%，而且吸烟还会降低对人体健康有益的高密度脂蛋白胆固醇的含量;吸烟对血糖有很大影响，长期吸烟可损害胰岛β细胞，加大糖耐量降低的风险，还会造成胰岛素抵抗的发生，导致血糖升高。而且研究还发现，吸烟的人和不吸烟的人相比，动脉粥样硬化的发病率和病死率要高出2～6倍。

NO.6空气污染

空气污染，尤其是空气中的PM2.5也会加速动脉粥样硬化的发生。研究发现，当空气中的PM2.5吸入人体以后，经过循环代谢系统，最终会进入血液，对血管尤其是对血管内皮会造成严重损害，致使内皮细胞功能出现障碍;另外，由于PM2.5颗粒不仅吸附大量有毒物质，而且有很多颗粒还含有有毒金属物质，这些物质对血管具有更直接的损伤作用。血管内皮一旦出现损伤，时间长了，血液中的脂质和血小板就会沉积于血管内皮损伤处，并逐渐堆积就会形成粥样硬化斑块。

NO.7缺少运动

缺少运动的人血管内也很容易形成粥样硬化斑块，这是因为运动可以增加高密度脂蛋白，也就是好血脂，同时减少低密度脂蛋白，也就是坏血脂，能帮助身体把多余的胆固醇从胆道与肠道排出体外，避免过剩的胆固醇沉积在血管内膜上;另外，运动还可以促进血液循环，增加血管弹性，降低血压，消耗过剩热量，使身体脂肪比重减少，肌肉比重增加，减轻体重，从而减少粥样硬化斑块形成的几率。

NO.8压力过大

压力过大的人血管内也容易出现粥样硬化斑块，因为压力过大，人体内分泌的肾上腺素就会增多，肾上腺素增多可引起血压升高、心跳加快，时间长了会导致动脉血管内皮的损伤，血液中的脂质沉积于内皮损伤处，逐渐就会形成粥样硬化斑块。

动脉粥样硬化的病因有哪些

1、遗传

家族中有动脉粥样硬化病变者发病率较高，且发病年龄也提早，说明动脉粥样硬化与遗传因素有关，也可能与同一家族中饮食、生活习惯相接近有关。

2、性别

男性多见，男女之比为2：1，20~50岁女性病变较轻，50岁以后或双侧卵巢切除后女性患者病变进展加快，而女性生育期病变进展却较缓慢，可能与雌激素的作用有关。因为雌激素能使血清β-胎蛋白、胆固醇及甘油三酯水平降低。

3、吸烟

吸烟也是引起动脉粥样硬化的主要病因之一。吸烟能引起血液中烟碱、一氧化碳增加，可引起中心动脉痉挛、血小板黏附性加大、血流速度减慢、氧自由基积聚，吸烟还可引起血管内皮细胞的直接损伤。吸烟越早，烟龄越长，每天吸烟支数越多，发生动脉粥样硬化的可能性越大，戒烟后，则有可能使病变进展减慢。

4、饮食与高血脂

大量摄取动物脂肪和饱和脂肪，可通过高血脂引起动脉粥样硬化，高血脂是引起动脉粥样硬化的主要病因之一。动物实验和大量流行病学调查研究表明，高血脂，特别是高胆固醇血症和高β-胎蛋白血症，与人类动脉粥样硬化密切相关。病理学检查也表明，沉积在动脉壁上的脂质与血脂成分基本相似，采用饮食与药物治疗方法降低血脂后，可使动脉粥样硬化病变进展延迟，并可能促使其逆转。

粥样动脉硬化的症状有哪些

糖尿病

糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第ⅷ因子增高及血小板活动性增强。

高血压

临床及尸检资料均表明，高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。

高血脂症

临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白a〔lp(a)〕与动脉粥样硬化的发生有密切关系。

吸烟吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%，动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。

肥胖

也是动脉粥样硬化的易患因素。肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高，肥胖者也常伴发高血压或糖尿病，近年研究认为肥胖者常有胰岛素抵抗，因而动脉粥样硬化的发病率明显增高。

脑血管硬化的病因是什么呢

一、高血压：临床及尸检资料均表明，高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化。

二、高血脂症：临床资料表明，动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化有关。血中甘油三酯的增高与动脉粥样硬化的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白a〔Lpa〕与动脉粥样硬化的发生有密切关系。

三、吸烟：吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%，动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。

四、糖尿病：糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞产生，该因子的增高表示内膜的病变，血小板活动增加使其易在动脉壁上集聚，加速动脉粥样硬化血栓形成和引起动脉管腔的闭塞。近年来的研究认为胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的发生有密切关系，Ⅱ型糖尿病病人常有胰岛素抵抗及高胰岛素血症伴发冠心病。