前列腺增生会导致排尿困难吗
前列腺增生会导致排尿困难吗
前列腺增生造成的排尿方面的症状主要有:
1、血尿:尿液中带血即为血尿,又称尿血。正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。
2、排尿无力、尿线变细和尿滴沥:由于增生前列腺的阻塞,患者在排尿时需要很大的力气来克服这个阻力,就出现了排尿困难;增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细;随着病情的发展,还可能出现排尿中断,排尿后滴沥不尽等症状。
3、尿潴留:病情较重的晚期患者,梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留,患者没有及时进行处理,还会引起肾功能障碍。
什么情况会出现排尿困难
1、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线,排尿时甚至需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。
2、排尿困难可以由机械原因所致。膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有:膀胱颈部梗阻,前列腺增生症,膀胱及尿道结石,膀胱及尿道的肿瘤,尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的结石及异物,膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。
3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致。这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有:神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、损伤、肿瘤等)、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有:糖尿病、逼尿肌—括约肌功能失调等。
4、有些排尿困难可以几时由上述两种原因引起。早期可能以机械性原因为主,晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时,早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难,如得不到及时的治疗,到后期可导致膀胱逼尿肌损伤,引起动力性排尿困难。建议到医院进一步明确诊断对症处理。
排尿困难是怎么引起的呢
1、排尿困难是指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线,排尿时甚至需要屏气用力,乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。
2、排尿困难可以由机械原因所致。膀胱颈部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困难。这些疾病主要有:膀胱颈部梗阻,前列腺增生症,膀胱及尿道结石,膀胱及尿道的肿瘤,尿道狭窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的结石及异物,膀胱邻近器官的肿瘤压迫引起的梗阻、尿道口狭窄等。
3、排尿困难也可以是由于动力性原因所致。这包括神经系统功能障碍或膀胱逼尿肌功能障碍两方面。神经系统功能障碍的原因有:神经性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、损伤、肿瘤等)、晚期糖尿病的并发症等。膀胱逼尿肌功能障碍方面的原因有:糖尿病、逼尿肌-括约肌功能失调等。
4、有些排尿困难可以同时由上述两种原因引起。早期可能以机械性原因为主,晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时,早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困难,如得不到及时的治疗,到后期可导致膀胱逼尿肌损伤,引起动力性排尿困难。建议到医院进一步明确诊断对症处理。
前列腺肥大用啥药治疗最好
前列腺位于膀胱底部,尿道从其中间穿过。男性40岁以后,前列腺会随着年龄的增长而缓慢生长,并逐渐使尿道变得狭窄而导致排尿障碍。虽然前列腺肥大是男性自然老化的一个生理现象,但由于其严重影响老年男性的生活质量,所以值得重视并予以治疗。
前列腺肥大,又称良性前列腺增生,是一种因前列腺增大而影响老年男性排尿功能的常见疾病,其主要临床表现为进行性尿频和排尿困难。根据流行病学调查,50~60岁的老年男性大约有50%的人会出现良性前列腺增生的临床症状(病理性前列腺增生)。
虽然有关良性前列腺增生的发病学说很多,但可供临床使用的有效药物却不多。常用的药物有:①α-肾上腺能受体阻滞剂,如高特灵等;②激素活性药物,如5α-还原酶抑制剂等;③植物类药物,如中成药等。目前,临床医生比较喜欢将α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂联合应用治疗良性前列腺增生。
由于患者之间存在着个体差异和对药物的反应不同,同时还要考虑到其经济能力是否能够支持长期服药,所以临床医生会根据患者的具体情况来选用适当的药物进行治疗。一般来说,可以分为下列几种情况来选用药物,灵活地进行处方组合。
1、尿频、尿急、排尿困难的临床症状明显,经济能力比较差的患者,可选用α-肾上腺能受体阻滞剂(高特灵)。其特点是可迅速改善排尿症状,而且价格便宜,每天只需5元左右即可。最近的研究表明,高特灵可促进前列腺增生细胞(间质平滑肌细胞)的凋亡(死亡),从而有可能减缓良性前列腺增生的进展,甚至可以缩小已经增生肥大的前列腺。
2、患者没有明显的尿频和排尿困难,但观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生,经济能力比较好者,可选用5α-还原酶抑制剂。其特点是长期服用可以缩小增生的前列腺,并可以减少因良性前列腺增生而导致的手术风险。这样的治疗方案,每天需要10元左右。
3、患者有严重的尿频和排尿困难,同时观察一段时间(1年左右)发现前列腺进行性增生,经济能力比较好者,可以联合应用α-肾上腺能受体阻滞剂(如高特灵)和5α-还原酶抑制剂。其特点是既可以迅速改善排尿症状,又可以阻断雄性激素对前列腺细胞的增生刺激作用。这样的治疗方案,每天需要15元左右。
4、如果患者同时具有上述3种类型的表现,而且出现尿急、尿痛,尿常规检查发现白细胞,则说明存在有泌尿系感染,这时可以在上述的治疗方案中加入抗生素,但治疗费用也会随之升高。
5、当出现上述情况时,患者也可以选用中医药治疗,但疗效会因使用的药物不同而异。如果使用目前常用的中成药,其治疗费用大概在每天10~20元左右。
综上所述,对于良性前列腺增生来说,最好的治疗药物就是根据患者的个体情况(病情、体质等)和经济能力去选用恰当的药物。由于良性前列腺增生需要长期服用药物,所以药物价格是一个不容忽视的问题。在目前常用的治疗药物中,高特灵可能是最便宜而且疗效确切的首选药物。
男性排尿困难是怎么回事
经常会有一些男性朋友,在排尿的时候,出现了尿细线、排尿费劲的情况。专家指出,临床上,这是男性排尿困难的症状表现。如果男性朋友出现了排尿困难的情况后,最好高度的重视,往往是男性某种疾病的影响。
那么,男性排尿困难,给男性患者带来很大的不良影响。而男科专家指出,排尿困难导致残余尿过多,对于男性的肾功能的危害也是很大的。所以,及早发现排尿困难的原发病,是避免健康影响的关键。 排尿困难有可能是患上了前列腺增生疾病。
而男性前列腺增生的表现具体的表现有: 1、排尿困难。男性前列腺增生患者,在患病期间,常见的症状表现就是排尿无力、尿滴沥以及男性尿线变细。而且,由于增生组织阻塞尿道,还容易出现排尿中断、尿不尽的情况。
2、尿频、尿急。当男性患有了前列腺增生后,其初期的症状主要体现在尿频。而尿频作为前列腺增生的初期信号,男性朋友最好高度的重视。尤其男性夜尿次数多,更具有临床意义。
3、血尿、尿失禁。前列腺增生患者,在患病后,由于增生组织血管扩张充血,导致破裂出血,而形成血尿。排尿困难,使残余尿过度,久而久之影响膀胱功能,还会出现尿失禁的表现。 以上文中的专家的介绍内容,男性朋友应该知道了。专家指出,男性前列腺增生是常见的一种疾病,也是危害男性健康的重要疾病。尤其中老年男性朋友,受到疾病影响的几率更大。所以,发现了以上的症状表现后,尽早到正规医院进行专业的诊断和治疗。
上面为大家介绍了关于男性排尿困难的一些基本方法,我们可以看到对于男性排尿困难的问题,也是需要我们引起重视的,一定要及时治疗,要不会导致其他问题的。
前列腺增生要做手术吗 前列腺增生到什么程度要考虑治疗
前列腺增生分为轻度、中度、重度3中不同程度。
1.轻度增生没有政治,可以长期观察,不需要治疗。
2.中度前列腺增生会出现排尿困难,可以考虑通过药物治疗。
3.重度前列腺增生患者,特别是有并发症的患者,应该考虑手术治疗。
前列腺增生危害不可小觑
前列腺增生会带给男性哪些危害呢
1、影响生育:前列腺增生会导致前列腺液分泌异常,精液中保护和营养精子的物质受到破坏,影响精子的存活及质量,从而引起不育症。
2、破坏夫妻生活:前列腺增生会使性神经的兴奋性受损,导致男人出现”遗精”、”早泄”等症状,严重时会出现阳萎甚至完全丧失性功能。
3、诱发癌变:前列腺疾病会引起前列腺的免疫力下降,抗菌能力降低,增加病菌”感染”机会,长期炎症或增生亦可诱发”前列腺癌”。
4、损害肾脏:前列腺疾病会损伤尿道,压迫尿道导致膀胱梗阻,出现不同的”排尿困难”,引起尿道发炎,肾脏积水及慢性肾功能衰竭。
5、带来痛苦:前列腺增生多在患者”感冒”、劳累、饮酒、憋尿、房事或吃辛辣食物后诱发,表现为小”腹胀”痛,不能排尿,痛苦异常。
冬季如何预防前列腺增生复发
1、不要长期憋尿:男性憋尿会导致男性更容易患有前列腺增生,而且如果患有前列腺疾病,憋尿还会加重疾病的病情。
2、慎用某些药物:男性如果患有某种疾病,比如感冒等,要严禁盲目的滥吃药。因为某些药物可能会导致男性的排尿困难加重,引起严重的前列腺增生疾病。
3、注意局部保暖:男性患有了前列腺增生后会出现严重的尿频、尿急以及排尿困难症状,给男性的正常生活以及工作都带来严重的影响和危害。预防前列腺增生,专家建议要注意局部保暖,保证下半身的内裤毛裤温暖、干燥、舒适,避免坐冰凉椅。
前列腺增生的早期表现 不能立即排尿
前列腺早期,由于前列腺增生发生梗阻,导致排尿费力,早期如厕时不能立即顺畅排出小便,往往需要用力加大腹压方能排尽尿液。之后症状随着病情发展而加重,出现排尿困难。
前列腺增生患者的禁忌事项有几种
前列腺增生患者除了要积极配合医生的治疗外,还应该在生活中有所注意。因为对于没类疾病来说,生活中的禁忌会对病情产生很大的影响,那么在生活中前列腺增生患者的禁忌有那些呢?
第一、吃很多刺激性食物。
前列腺增生患者应避免饮酒,尽量不吃或少吃辣椒等刺激性食物,以免造成前列腺及膀胱颈充血水肿,加重排尿困难,甚至引起尿潴留。
第二、喝水少。
众所周知,多喝水可以使人的尿量增加,对尿路也能起到一定的冲洗的作用。另外,多喝水还可以避免因尿液浓缩而形成膀胱结石。因此前列腺增生患者除晚间外应适量多喝水。
第三、不及时治疗相关疾病。
前列腺增生患者应及时、彻底地治疗前列腺炎、膀胱炎及尿道结石症等疾病,否则,这些疾病会加重前列腺增生患者的病情。
第四、没有经常按摩小腹。
前列腺增生患者应经常按摩小腹,点压脐下气海、关元等穴位。这样做有利于其膀胱功能的恢复。另外,前列腺增生患者在小便后可用食指按压自己的会阴部,这样可以使其膀胱内剩余的尿液排出。
第五、避免久坐。
长时间久坐在一个位置容易可以造成前列腺增生患者的会阴部充血,进而加重其病情和排尿困难的症状。
第六、不可憋尿。
人长时间地憋尿会使膀胱过度充盈,造成膀胱排尿肌张力减弱,导致排尿困难,极易引发急性尿潴留。所以前列腺增生患者一定要做到有尿就排。
第七、避免过度劳累。
前列腺增生患者切忌不可过度劳累,因为过度劳累会造成前列腺增生患者的排尿肌无力,从而进一步加重其排尿困难的症状。
第八、避免过度的性生活。
性生活有利于前列腺增生患者的康复。但是万事都有一个度,如果性生活过度,会加重其病情。另外,前列腺增生患者在过性生活时,不可突然中断性交,因为这样会给前列腺带来极大的伤害。
在生活中前列腺增生患者的禁忌主要就是有以上总结的这八条,希望每一个前列腺增生患者都能够按照这八点来规范自己的生活,使自己早日康复。
前列腺增生的发病原理
1.前列腺的病理改变 正常的前列腺分为内外层:内层为围绕尿道的尿道黏膜及黏膜下腺又称移行带,外层为周边带,两层之间有纤维膜分隔。前列腺发生增多改变时,首先在前列腺段尿道黏膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节及基质增生,进而才有腺上皮增生。病理可分为腺型结节和基质结节两种,这种结节若出现在无腺体区,则形成基质结节;然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内,形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫,被挤压的组织发生退行性变,转变为纤维组织,形成灰白色坚硬假膜——外科包膜。
(1)病理分型:有人将增生的不同组织成分分为5型:纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维腺瘤样增生、纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其中基质增生是前列腺增生的重要特征。
(2)结构组成变化:前列腺增生时,间质所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时,间质的结构成分也发生变化,平滑肌占间质的面积百分比明显高于正常前列腺,而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点,基底细胞由正常扁平变为立方和矮柱状。平滑肌细胞粗大、密集,弥漫地分布于间质中,核形态未有明显异常变化,但腺上皮细胞DNA及RNA的活力均增加,而老年前列腺增生症组织的主要特征则呈现出血管成分的下降。
(3)与症状相关的病理变化:前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关:①逼尿肌的病变:动物试验证明,梗阻发生以后,膀胱逼尿肌发生显著变化,逼尿肌内的神经末梢减少,即部分去神经现象,膀胱体积增大,但肌肉的收缩强度相对减弱,乙酰胆碱酯酶的活性显著降低。②前列腺动力因素:人类的前列腺含有较多的α1-AR受体,98%均存在于腺基质内,人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩张力增加,引起膀胱出口部梗阻。③前列腺静力因素:即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈造成压迫而出现梗阻症状。
前列腺增生时前列腺腺体、结缔组织和平滑肌组织逐渐增生,可形成多发性结节,这些组织学过程开始于尿道周围的前列腺等组织,然后向前列腺外层扩展。这些结节不断增长,将周围腺组织压迫形成前列腺假包膜,其厚度为2~5mm,质白而且坚实,具有弹性。
2.尿道及膀胱的改变 前列腺增生症病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻,在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功能损害。
(1)膀胱流出通道梗阻:前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所致的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中,平滑肌组织和明显增生α受体是影响这种张力的主要因素。
(2)膀胱功能异常:表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。52%~82%的BPH出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。
前列腺增生性结节可拉长、扭曲、压迫后尿道,中叶增生结节甚至突入膀胱颈造成梗阻,导致排尿困难。若前列腺仅向外周增生扩展,不压迫阻塞尿道和膀胱颈,则不引起排尿困难。所以临床上可以见到有些老年男性前列腺明显增大,但排尿自如。临床上还发现前列腺增生程度与排尿困难症状不成比例。因此造成前列腺增生患者排尿困难不止前列腺增生一个因素。现在研究已明确排尿困难还和前列腺包膜张力及膀胱颈部、前列腺、尿道平滑肌紧张度密切相关。张力和紧张度增高,排尿困难症状加剧。这些部位的张力随交感神经兴奋性增加而增加,而交感神经兴奋性受这些部位丰富的α1受体调节的。所以不难解释焦虑、紧张、寒冷等交感神经兴奋会加剧前列腺增生患者排尿困难,而α1受体阻滞药会缓解这些患者的排尿困难症状。除此之外,排尿困难还和膀胱逼尿肌的顺应性和协同性有关。实验证实,任何使尿流减弱的慢性疾病都会对膀胱有影响,一般以膀胱全层增厚(上皮细胞、平滑肌结缔组织及浆膜均受影响)、顺应性和协同性降低为表现。
前列腺增生不断进展,排尿困难加剧,膀胱逼尿肌因长期过分逼尿,最终导致损害,膀胱壁由初起的代偿增高,到最终膀胱壁变薄,布满小梁小室,甚至出现膀胱憩室,更加剧了排尿障碍。
前列腺增生的常见误区都是什么
1、前列腺增生没多大影响:前列腺增生症的危害不仅仅表现在排尿不畅、夜尿增多、出行不便、休息不好、生活质量下降等。由于患病是一个长期慢性的过程,因此对泌尿系统本身及机体的各系统危害较重,而且会导致多种合并症,甚至危及生命,所以不能小视它的危害。
2、老年人排尿不顺是正常现象:前列腺增生的发病原因与年龄有关,使得有人以为这就像人老了,头发灰白、眼睛发花、牙齿脱落一样,是一种“自然现象”。但由于前列腺既有分泌前列腺液、营养精子的作用;又有控制排尿、运输精液的功效。
3、如果增生就会压迫尿道,导致排尿阻力逐渐增加。长此以往就会出现排尿困难等一系列症状,逐渐加重会合并感染、结石、尿潴留,更严重的甚至会引发尿毒症,最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。因此必须要高度重视。
男性前列腺增生易致排尿困难
前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的,起初并不为老年人所注意。最初表现为有尿意时,尿液不能立即排出,常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液,我们称这种现象为排尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄,或者增生的前列腺中叶突向膀肮颈形成球状活瓣,均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小,而与增生的部位,以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。
前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起,使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严重者排尿需多次憋气,腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时,患者会随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是点滴状费时很长才能排出,甚至完全排不出尿。