如何判断前列腺增生

如何判断前列腺增生

1、小便不顺畅。

判断男性前列腺增生的依据之一，专家指出，由于增生组织的压迫，会导致男性的尿道受到挤压，所以会出现排尿困难的表现。患者时常会出现排尿时，需要等待几分钟，并且出现尿流变细，排出无力，射程较近。

2、尿失禁。

男性患有了前列腺增生后，比较严重的时候，会出现尿失禁的症状表现。专家指出，患者尿液不受控制地自己流出，很可能是前列腺增生的情况。

3、男性排尿次数多。

男性患有前列腺增生后，前期表现为尿频，即男性的排尿次数增多。排尿次数比往常增多为判断方法之一。

前列腺增生症怎么检查

前列腺增生症怎么检查?前列腺增生症的诊断要根据前列腺增生症的相应症状、和临床医生的各种辅助检查、并且结婚患者的一些病史才能确诊是否为前列腺增生症。可见，诊断前列腺增生症并不困难，也不复杂。

但是，如果要正确判断前列腺增生的程度和对肾功能及全身健康造成的影响，更重要的是为了选择恰当的治疗方案，更全面地进行检查就显得十分重要了，下面分别进行较详细的叙述。

前列腺增生症怎么检查?前列腺增生的检查项目有：

1、体格检查：检查患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿。高血压(认定或除外早期尿毒症的线索);腹部有无包块及位置(判定尿路梗阻的代偿期还是失代偿期);尿道有无分泌物，附睾是否肿大(判断有无合并感染)。

2、肾功能检查：尿素氮和肌酐升高提示肾功能受损。

3、肛门指检：检查肛门括约肌张力(区别神经原性膀胱)和前列腺情况，注意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节、前列腺硬度，有无压痛等。

4、实验室检查：尿常规注意发现有无合并尿路感染;血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症。

前列腺增生为什么要做B超检查

检查一：直肠超声检查。目的是为了判断前列腺的方位。

检查二：排尿动态观察。通过排尿系统梗阻的程度来判断疾病的进度。

检查三：指导治疗。通过前列腺增生对患者尿道的影响，决定选择什么样的治疗方法。

前列腺增生诊断目前已经不局限于径线的扩大，而重于内部结构的改变。通过经直肠三维超声观察，证实前列芰增生时，并无明显的径线改变，但内腺区已经出现增生样改变或增生结节。只有当前列腺增生较重时，才会出现径线的改蛮这时内腺区的扩大及其内部的增生结节也更加明显。

以上就是为大家介绍的前列腺增生诊断的方法，希望对患者朋友能有帮助。

良性前列腺增生的患病标准

1血清前列腺特异性抗原(PSA)

查PSA有助于诊断或排除前列腺癌

查PSA有助于选择适当的治疗方案

2经腹或经直肠前列腺B超

可判断前列腺体积的大小，B超测定残余尿量，可从另一侧面提示前列腺引起梗阻的程度

3尿动力学检查

检查是前列腺增生是否已造成尿流受阻

4其他：

尿常规

残余尿测定

超声或IVU的上尿路显像

下尿路的内腔镜检等等

如何判断前列腺癌

1、经直肠超声检查(transrectal ultrasonography, TRUS) 在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周带的低回声结节，而且通过超声可以初步判断肿瘤的体积大小(前列腺3个径线长度相乘再除以2即为前列腺体积，肿瘤3个径线长度相乘再除以2即为肿瘤体积)。但发现一个前列腺低回声病灶不一定是就说明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生症产生的增生结节、PIN(前列腺上皮内瘤变)、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有时候前列腺肿瘤表现为等回声，在超声上不能发现。目前TRUS的最主要的作用是引导进行前列腺的系统性穿刺活检。当然，目前门诊应用更多还是，憋尿后进行的经腹壁前列腺B超，当然精确度不如经直肠超声检查(您还记得前列腺的解剖吗，前列腺后方紧邻直肠，经直肠进行前列腺超声检查会更加直观)。

2.前列腺穿刺活检 前列腺系统性穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的检查。因此，推荐经直肠B超等引导下的前列腺系统穿刺。(我时常会与病人讲“隔皮摸瓜”的例子，拿到一个西瓜，我们想判断西瓜熟不熟，我们会看瓜的音色，最主要的是，叩瓜皮通过声音来判断;同样的，我们想诊断一个疾病如前列腺癌，就必须要通过各种检查手段去判断。不同的人经验不一样，经验多的人只有稍叩一下就可知道瓜熟不熟，而经验少的人判断起来就困难一些，同样的，诊断前列腺癌时，有点检查方法准确性更高，有点检查方法参考价值就很有限，如核磁就相对好一些，B超相对就差一些。但是，要想真正知道瓜熟不熟，只有切开瓜皮，尝尝瓜的味道可以，对前列腺癌以及其它很多疾病的诊断也是一样，我们必须取到前列腺组织，在显微镜下进行切片检查进行判断才是最准确最可靠的方法。所以，前列腺系统性穿刺活检，毫无疑问是诊断前列腺癌最可靠的检查。)

3. 前列腺癌的其他影像学检查

①计算机断层(CT)检查：CT是断层扫描，可以获得人体组织一个个截面的信息，它对于前列腺癌本身的判断作用十分有限，但是可以判断对于肿瘤邻近组织和器官的侵犯及盆腔内转移性淋巴结肿大，所以前列腺癌患者进行CT检查的目的主要是协助临床医师进行肿瘤的临床分期。(我们反复提到前列腺癌分期，稍后有一节专门讲述前列腺癌的分期)

②磁共振(MRI/MRS)扫描： MRI检查可以显示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周围组织及器官，MRI还可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况及骨转移的病灶。所以核磁的最主要作用也是体现在肿瘤的分期上。磁共振波谱学检查 (magnetic resonance spectroscopy, MRS) 是根据前列腺癌组织中枸橼酸盐、胆碱和肌酐的代谢与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波谱线，在前列腺癌诊断中有一定价值。MRI检查在区别前列腺癌与伴钙化的前列腺炎、较大的良性前列腺增生、前列腺瘢痕、结核等病变时常无法明确诊断。因此影像学检查TRUS、CT、MRI等在前列腺癌的诊断方面都存在局限性，最终明确诊断还需要前列腺穿刺活检取得组织学诊断。

③全身核素骨显像检查(ECT)：前列腺癌的最常见远处转移部位是骨骼。ECT可比常规X线片提前3~6个月发现骨转移灶。 一旦前列腺癌诊断成立，建议进行全身核素骨显像检查(特别是在PSA>20ng/ml，Gleason评分>7的病例)(注：稍后会向您详细介绍Gleason 评分系统)，有助于判断前列腺癌准确的临床分期。

前列腺增生患者不要盲目用药

专家指出，前列腺增生是常见的男科疾病，很多男性朋友都会患上该病，一旦患病就不愿去医院治疗，认为只要自己到药店买药服用就能治疗好。但其实越是这样越难治愈，不仅白白花了钱也对治疗该病没有任何帮助。因此前列腺增生患上自我用药时要谨慎。

首先，大部分前列腺增生患者购买到的不是诊断疾病的药物，而是具有滋补作用的保养品，或者与诊断前列腺增生绝不相关的另外药物。真正能够在非医院途径获得理想诊断药物的病人非常少见。即或侥幸购买到的是有作用药物，也难以正确施用，不能获得最佳的诊断效果，尤其是对后续的药物剂量、用法和疗效监测都不能妥善进行。

其次，病人自行用药时，反复用药的状况非常普遍。诊断前列腺增生常用的药物有两大类：一类是让前列腺回缩或减慢增长速度的药物，该药需连续施用3～6个月以上才干见效;另一类是迅速改善症状的药物，这些药物能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻碍，其不好的反映主要有体位性低血压和射精障碍等，还可减轻前列腺和盆底肌肉的痉挛。

一般来说，采用两类药各选一种搭配服用的方法对于诊断前列腺增生很有作用，但很多人不了解这一点，经常在同一类药中服用几种，比如伴随服用可多华、马沙尼，对于增加疗效并无有助，还会加重不好的反映。

哪些人群易患前列腺炎

很多时候,传统观念认为，前列腺炎是青壮年男性的常见疾病，与性活跃人群密切相关，一般高发年龄在25-35岁。

然而，流行病学和病理学研究都发现，前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，尤其是中老年男性，并与老年前列腺增生具有较大的重叠性，可以同时或先后出现。

前列腺炎在青春期前期的男性中很少见，常累及成年男性，是20-50岁男性就诊于泌尿外科的最常见原因，也是医生诊断前列腺炎的最高的年龄段，34岁是最高发年龄段，70岁以后又将出现前列腺炎发生率的增高，到85岁前，累积前列腺炎诊断率可以达到26%。

绝大多数的调查研究均提示，中老年男性患有前列腺炎的发病率也可以很高，因此单纯依靠年龄因素来判断前列腺炎是不恰当的。老年男性常发生的良性前列腺增生与前列腺炎有某种关系，使患者易于患尿路感染，并因此感染前列腺。有研究报道前列腺增生患者手术后炎症反应的百分率高达84%-98%。因此，应该高度重视这一群体。

前列腺增生的防治3误区

误区一：调查发现，北京50岁以上的男性，40%有前列腺增生，但70%的人从来不到医院看这个病，认为年龄大了排尿不好很正常。前列腺增生不是老化的必然表现，完全可以治疗。比如可以做激光手术把增大的前列腺给切除，激光手术治疗手段现在很成熟，做手术的失血量和你去体检抽的血量是一样的，一两天就可以恢复。

误区二：很多病人找医生要求做激光手术。但手术前要判断前列腺到底有多大、有没有并发症、以前有没有吃过药等。这些问题不清楚，医生是不能开刀的。只有达到标准才能做手术，这个标准要医生判断。

误区三：很多医疗机构宣传，治疗前列腺疾病打一针就好了，可以根治。这个不对。前列腺增大的原因直到现在医学上都没有破解，也没有根治方法。即便手术，也只是把增生的部分切掉，而前面提到，前列腺会不断生长，所以今后还可能复发。