蛇盘疮的初期症状
蛇盘疮的初期症状
1. 发病突然,发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛,疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。
2. 好发部位为胸部(肋间神经分布区)、额部(三叉神经分布区),其次为颈、腹、四肢等处。
3. 皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱,基底发红,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,各群水疱之间皮肤正常,水疱约1、2周破溃,结痂或吸收干燥,脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身,称泛发性带状疱疹。带状疱疹出现的皮疹一般来说会炎症某一侧的神经分布,一般不会超过身体的中线。民间有种说法,说是带状疱疹围着身体一圈就会要了人的命,其实这是非常不科学的一种说法,但是带状疱疹不会围着人的身体出现一圈这也是可以肯定的。
4. 神经痛,呈阵发性、针刺样,烧灼样或感觉过敏,疼痛的轻重程度有很大的不同,这种神经痛与皮疹的严重程度没有关系,与患者的年龄具有密切的关系,一般来说儿童疼痛比较轻,而老年人疼痛会比较剧烈,甚至是难以忍受,有很多老年人这种疼痛在皮疹消失后还会持续数月甚至是更长的时间。
蛇盘疮的诊断方法
蛇盘疮的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等。
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张围以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染。数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着一般不留疤痕。
由于机体免疫状态的不同,表现常不典型而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。
神经痛为本病的特征之一具诊断价值,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加居儿童患者痛较轻或不痛,老年患者则常明显,呈阵发性加剧难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。
带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈臂腰、骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤因此,胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。
颅神经有其特定的分布区域较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及多见于老年人,常伴剧痛,皮损分布于一侧额面部如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎,严重的可导致失明。因此眼支病变时应特别注意检查角膜,以便及早采取相应措施。在上颌支受累时于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在舌前颊粘膜等处出现水疱。面、听神经受病毒侵犯后外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫舌前2/3处味觉消失等症状,又称为耳带状疱疹,由此组成的面瘫耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。
颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起头痛、呕吐惊厥等症状,应予警惕。此外病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如胃肠炎膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现
本病病程一般约2~3周泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。
刺至阳可以治疗带状疱疹吗
带状疱疹,俗称“蛇盘疮”,皮疹以水疱、疼痛为主要特点,属于西医学的病毒类
至阳穴治疗 皮肤病范畴,青年人发病,因其体质强壮,疼痛尚可以忍受,对于老年人来讲,体质虚弱,正气不足,气虚不能推动血液运行,导致血液瘀滞于局部,不通则痛,疼痛可呈烧灼样、刀割样、针刺样,常持续存在,剧烈难忍,甚至彻夜难眠,一般的止痛药没有效果,因此,止痛成为治疗的首要。
至阳穴为督脉经阳气隆盛之处,该穴有振奋宣发全身阳气,疏通经血、利湿热、宽胸膈、安和五脏、补泻兼施之功,经过多年临床研究证明,至阳穴埋元利针法可以起到疏通局部经络气血、祛邪扶正、缓解疼痛的作用,该方法起效快、疗程短、无副作用,已通过临床试验证明其确切疗效。
蛇盘疮是怎么回事呢
蛇盘疮就是带状疱疹,这种疾病是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。
本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。
带状疱疹病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生带状疱疹的症状。
在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
这种病毒平时可以不发病,当机体免疫力下降时(例如:创伤、劳累、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛。
腰缠火龙是指疱疹吗
俗称“缠腰龙”、“缠腰火丹”、“蛇缠”、“蛇盘疮”等,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的,这个病毒通过呼吸道或接触分泌物传染,初次感染时发生水痘(儿童)或隐性感染(没有症状),我们人体不能完全清除这种病毒,病毒有亲神经性,一般潜伏在脊柱或脑神经节内,以后当人体免疫力下降、劳累、感染、感冒时再次被激活,使病毒沿着神经纤维移至皮肤,导致受侵犯的神经和皮肤出现强烈的炎症反应(疼痛、红斑、簇集水疱、感觉异常等),发病时就表现为带状疱疹。
蛇盘疮的预防方法有哪些
蛇盘疮即带状疱疹,带状疱疹(herpes zoster,HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。那么,蛇盘疮的预防方法有哪些?
一切1~14岁儿童和某些成人,皆应建议接种水痘减毒活疫苗,儿童只须1剂;成人应予2剂,间隔至少2月,多数成人(包括病史阳性者)对水痘皆已免疫,接触儿童的医护和教学人员,出国旅游者,军人和产后妇女,都应作免疫处理。
水痘疫苗极为安全有效,纵有“突破”,病情一般亦甚轻微,有些疫苗接种后发生皮疹,接触时可能发生疫苗病毒蔓延,对那些可能接触妊妇和免疫机能障碍者的人,预防接种时要提醒他们倍加小心,免疫机能障碍者不应作预防接种。
医务人员免疫的加强,群体中疫苗应用的增多,预计将使院内感染的风险减少,但接触带状疱疹后的人,仍然存在问题,有些已获免疫的工作人员,可能发生水痘,从而有可能感染他人,发生水痘的病人,尽可能收入负压室内,严加隔离,对水痘易感但又不能出院的病人,应隔离到接触后10~20天,对病人群体,筛检易感性可用胶乳凝集试验,但此试验对疫苗保护作用的预测实不可靠,有些易感者,特别是免疫机能障碍者,应以水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)作被动免疫,接触后第7天,应考虑口服阿昔洛韦,共服7天,此举可使已有过接触的儿童,不致发病。
蛇盘疮与皮肌炎都有哪些区别
皮肌炎 皮肌炎:也可称为皮肤异色性皮肌炎,目前使用自身免疫性结缔组织病症,目前主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸入为主的非化脓性炎症性病变,可时常伴有皮肤损害,多发性肌炎系指此病无皮肤损害者。
皮肌炎症状:它是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。有时可出现多发角化性小丘疹、斑点状色素沉着、行细血管扩张,轻度皮肤萎缩和色素脱失,称血管萎缩性异色病性皮肌炎,偶尔在异色病样疹基础上皮疹呈现炎红色甚至棕红色,损害广泛,尤以头面部为著,象酒醉后外观,伴较多深褐色、灰褐针头大色素斑,并可见林量蟠曲树枝状成堆成团扩张的毛细血管,称之恶性红斑,常提示伴发恶性肿瘤。
蛇盘疮 蛇盘疮:医学上常称为带状疱疹。是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。
蛇盘疮症状:根据单侧沿外周神经,分布的成簇水疱性损害,伴有神经痛,诊断不难。本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显,在带状疱疹前驱期,及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等应予注意。
那么,
一、病起突发或先有痛感。损害为在炎性红斑上群集体性米粒大小的发亮水疱,各群之间皮肤正常,排列成带状,间有出现丘疹、出血者。主要有程度不等肿胀感。
二、皮疹沿外围神经做单侧分布,以肋间神经和三叉神经区多见,后者偶有累及眼部,影响视力。病程常在一周左右,一般愈后不复发,但神经痛则有时持续1个月或更久。
蛇盘疮的病因有哪些
带状疱疹病因
(一)发病原因
本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
VZV属疱疹病毒,为嗜神经病毒。完整的VZV呈球形,直径约150~200nm,核酸为双链DNA,由正20面体的核衣壳组成,外层由疏松的脂蛋白形成包膜,散布有病毒编码的糖蛋白,病毒颗粒仅外壳具有传染性。水痘和带状疱疹在临床上是两个不同的疾病但是由同病毒引起。VZV原发感染后大约有70%的儿童在临床上表现为水痘,约30%的人为隐性感染,二者均为带病毒者。
(二)发病机制
VZV从皮肤黏膜进入神经纤维,侵入敏感的神经节,形成潜伏感染,对机体不造成伤害,但一旦VZV获得再活化的条件则又感染致病,对于VZV再活化的机制目前尚不清楚。但许多因素与带状疱疹的发生有关,如过度疲劳、精神创伤、霍奇金病及其他恶性肿瘤、长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素、放疗、大手术、重金属中毒等诱因的刺激可使机体抵抗力下降到最低水平,VZV不能被控制,即在神经节内增殖扩散,导致神经坏死和炎症加重,临床上出现严重神经痛,VZV逆向传至敏感的神经,引起严重的神经炎,并向皮肤敏感的神经末梢扩延,在该处形成簇状疱疹。皮疹出现的第一天皮肤神经纤维发生退行性变,表明敏感的神经节内的感染侵犯到皮肤,神经节的感染可以扩展至邻近部位,沿神经后根扩散至脑膜,导致软脑膜炎和节段性脊髓炎及前角运动神经感染,引起运动神经麻痹等伴发症。随着年龄的增长,细胞免疫对VZV的应答反应也随之减弱,老年人对VZV的细胞介导免疫反应表现为选择性并渐降低,因此老年人带状疱疹的发病率、严重程度及并发症都较高。本病愈后可以获得终生免疫,罕见复发。
儿童带状疱疹是什么原因引起的
儿童带状疱疹(俗称蛇盘疮)是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的。 (1)儿童初次感染水痘恢复后,如果病毒没被清除,它会长期潜伏在脊髓后根神经节内或颅神经的感应神经节内。 (2)这部分人在青春期或成年后,因受冷、热、药物、创伤、心理打击、恶性疾病或放射线等因素作用下,体内病毒被激活导致带状疱疼。
蛇盘疮的症状表现有哪些
1. 发病突然,发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛,疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。
2. 好发部位为胸部(肋间神经分布区)、额部(三叉神经分布区),其次为颈、腹、四肢等处。
3. 皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱,基底发红,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,各群水疱之间皮肤正常,水疱约1、2周破溃,结痂或吸收干燥,脱痂后遗留色素沉着。个别严重者可泛发全身,称泛发性带状疱疹。
4. 神经痛,呈阵发性、针刺样,烧灼样或感觉过敏,疼痛的程度随年龄增长而加剧,老年患者疼痛剧烈,甚至难以忍受。
蛇盘疮家用偏方
1)取中成药六神丸5--20粒。以米醋(盐水或开水均可),2--3滴在汤匙内将药研化涂患处,不用包扎,每日3次,一般4天以内见效。另以六神丸8--10粒饭后1小时温开水送服。均在1周内治愈。若同时加服板烂跟或龙胆泻肝丸等解毒、清利湿热,效果更快
2)用新鲜仙人掌适量。去刺、去皮,捣泥外敷,纱布包扎,用胶布固定。每日2次。一般用药3天后症状明显缓解。1周后可痊愈。
3)取鲜韭菜根30克,鲜蚯蚓泥(蚯蚓的排泄物)15克。将两药置碗中捣烂,加少量香油,和匀置阴凉处备用。先将患处皮肤洗干净,将药摊在患处,以纱布覆盖,每日2次,2--5天可治愈。
4)用纯棉纱布将刚煮熟的热米饭包扎成一团,趁热滚搓患处,每次滚搓可轮换2--3个饭团。每天数次,坚持3--5天疱疹结痂、疼痛消失为止。
5)取乌玉块(黑墨)。用温开水研成浓汁(用墨汁也行),蚯蚓数条,放水中洗净泥土,晾干后研成膏状,加等量浓墨汁混合,涂患处,每日3次,直至痊愈。
6)用露蜂房1个。剪碎后放入玻璃瓶内,再倒入白酒或50%乙醇适量,以淹没蜂房为度,然后加盖浸泡7天后即可备用。用时以毛笔或棉签蘸药酒涂于患处,一般每日5--8次,至疱疹痊愈为止。
7 7)取鲜嫩马齿苋适量。捣泥外敷,每日换药4--6次,对治疗带状疱疹疼痛十分有效。一般最短3天,最长12天,平均约7天起效。治疗中无不良反应。
88)用王不留行若干。用文火焙干至黄褐色(或爆花),以不焦为度,研成细末,用鸡蛋清调成糊状涂抹患处,每日3次,直至痊愈。
身上长带状疱疹了要怎么办
带状疱疹(又称缠腰火丹,蛇盘疮,蛇丹,缠腰龙,蜘蛛疮,蛇串疮,火带疮,飞蛇,生蛇,蛇缠腰等)是由一种水痘病毒感染后,潜伏在体内脊髓后根神经元中,平时不发病,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛,而引发带状疱疹。
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。
发病前身体上会出现发热、全身无力、厌食等症状,皮损处会感觉过敏或出现神经痛,也有些患者是带病毒者而没有发病症状。然后就会出现簇集性粟粒大小的丘疹,很快变为水疱,疱液澄清,泡壁紧张发亮,周边出现红晕,皮损皮肤局部潮红。发病三四天过后疱液会变浑浊,之后结痂脱落,不会留下任何瘢痕。
诱发蛇盘疮的原因是什么
(1)水疱—带状疱疹病毒引发。对此病毒免疫力低的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为病毒者而不发生症状,进而潜伏起来,当机体抵抗力下降后就会活动出来。
(2)当身躯受到外伤,埋伏的病毒就初头动作起来,引起一侧后根神经结节降生出血性炎症,并有下行性神经炎而使四面察觉神经分离区的皮肤袒露水疱,若患者抵抗力低,水疱的病毒含混播散而引起广泛的疱疹。
(3)病毒感染。直接致病因素就是带状疱疹病毒的感染,病毒由鼻腔黏膜进入人体,侵犯神经系统的绘制,它能沿着四面神经进去皮质,也能在神经绘制内繁殖,形成蛇盘疮。
老年人身体疼痛都有哪些原因
老年人常见的疼痛除了颈肩腰腿痛及骨关节疼痛外,还包括一些特殊的疼痛。如:带状疱疹后神经痛(及常说的缠腰龙、蛇盘疮)、三叉神经痛、骨质疏松痛、糖尿病末梢神经痛、外伤及手术后存留的疼痛、还有恶性肿瘤及某种全身游走性的疼痛等等。这类特殊的疼痛很令人头痛,这里简单介绍一下老年人的特殊疼痛。推荐阅读:脊髓空洞的正确方式是什么
带状疱疹:老人的免疫系统低下时,如感冒、受凉及精神压力过大,容易出现一种令得好些病人痛不欲生的病毒感染,这就是俗称"蛇盘疮"的带状疱疹。带状疱疹病毒原本潜伏在神经节附近,当它们"苏醒"时,就会侵蚀破坏相应的神经,大多病人早期出现疼痛,之后两三天局部皮肤会出现小水疱。老年病人当中有10%左右的疼痛却不会随着水疱痊愈而消失,带状疱疹疼痛超过一个月就演变成为一种复杂而顽固的带状疱疹后遗神经痛。
三叉神经痛的治疗。是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食, 甚至连口水也不敢下咽,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为"疼痛之王"。
骨质疏松痛:骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,老年人常见,在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见, 占疼痛患者中70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
糖尿病周围神经痛:老年人中糖尿病人群的比例较大,血糖长期控制不稳,会出现一些相关的心、脑、肾、眼部及周围神经病变并发症,而糖尿病周围神经病变是最先发生的,临床症状表现为早期以感觉障碍为主,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现糖尿病足溃疡及坏疽。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似乎在骨髓深部作痛,有时剧疼如截肢痛呈昼轻夜重,周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。
蛇盘疮的危害主要有哪些
蛇盘疮属于由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,需要积极治疗。主要是疼痛特别明显,需要积极止痛及抗病毒治疗,此病一般见于抵抗力低下发生,平时加强锻炼增强体质。
如果疱疹出现前有前驱性疼痛,带状疱疹急性期发生严重的皮疹和疼痛,或疼痛持续的时间越长,其发生疱疹后遗神经痛的机率就越高。带状疱疹后遗神经痛不仅外周神经敏感,中枢神经也发生变化,疼痛会被大脑记忆不断强化,治疗起来非常棘手。
复发感染为蛇盘疮与机体免疫功能关系密切,如老年人、局部创伤后、系统红斑狼疮、淋巴瘤、白血病、艾滋病以及长期接受皮肤激素、放射治疗和免疫抑制剂的病人最易感染,且病程长,病情重,后遗神经痛更突出。
在神经末梢迅速繁殖并破坏组织、细胞,使之发炎、出血、死亡而发病,引起复发感染,即蛇盘疮原发感染患水痘后,少部分人能复发感染即患蛇盘疮;大多数人携带病毒终身不复发感染。