卵泡黄素化的表现特点
卵泡黄素化的表现特点
超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。卵泡黄素化是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常排卵的过程中,卵巢中的一个优势卵泡发育成熟,在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,并同时形成黄体,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明转变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。
卵泡黄素化的简介
未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。1975年Jewelewicz首先提出有卵泡不破裂而黄体化的情况,并命名为LUFS。治疗方法是因人而异,往往以诱发排卵为主,最常用的方法是补充激素,如果用了促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴儿。LUFS的发病原因尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。
1978年Marik等用腹腔镜直接观察卵巢表面,发现有些早期黄体确无排卵裂孔而进一步证实。因患者临床表现隐匿、月经周期正常,故易被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而其发病原因复杂,腹腔镜等观察方式有创伤性不易被接受,窿床相关报道及研究较少,尚缺乏统一诊断标准,给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。
中医尚无相应病名,多归属为“不孕症”范畴。
卵泡黄素化的特点
黄素化未破裂综合征是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常排卵的过程中,卵巢中的一个优势卵泡发育成熟,在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,并同时形成黄体,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明转变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。但在黄素化未破裂综合征的患者有两个特点:
①卵泡有成熟的表现,有雌激素高峰和促黄体生成素的高峰,但成熟的卵泡不破裂,不排出卵子而是继续增大。
②未破裂的卵泡内形成黄体,分泌孕激素作用在宫颈和子宫内膜上;基础体温呈双相型。
正常的月经周期中,卵泡经历许多生化、物理和结构改变,如卵泡随生长移向皮质表层并突起于卵巢表面。突起的顶部充血、毛细血管内栓塞、间质融化,胶原纤维水解,最后成熟破裂排出卵细胞。但LUF的发生机制未明,有认为与卵泡发育有关,有认为与前列腺素有关,有认为与子宫内膜异位症有关,此外卵巢内局部水解酶、胶原酶、前列腺素功能失调或缺陷也待排除。李念珍报道对家兔在排卵前投以消炎痛,抑制了其排卵经过的变化。Wailacb等对猕猴进行HMG—HCG联合应用促排卵时加用消炎痛后,见卵巢发生卵泡不破裂但持续分泌黄体酮,再使用前列腺素(PGF2。)后又恢复排卵功能。LuF也见于诱发排卵的月经周期中。
卵泡黄素化有什么特点
黄素化未破裂综合征是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常排卵的过程中,卵巢中的一个优势卵泡发育成熟,在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,并同时形成黄体,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明转变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。
但在黄素化未破裂综合征的患者有两个特点:正常的月经周期中,卵泡经历许多生化、物理和结构改变,如卵泡随生长移向皮质表层并突起于卵巢表面。突起的顶部充血、毛细血管内栓塞、间质融化,胶原纤维水解,最后成熟破裂排出卵细胞。但LUF的发生机制未明,有认为与卵泡发育有关,有认为与前列腺素有关,有认为与子宫内膜异位症有关,此外卵巢内局部水解酶、胶原酶、前列腺素功能失调或缺陷也待排除。李念珍报道对家兔在排卵前投以消炎痛,抑制了其排卵经过的变化。Wailacb等对猕猴进行HMG-HCG联合应用促排卵时加用消炎痛后,见卵巢发生卵泡不破裂但持续分泌黄体酮,再使用前列腺素(PGF2。)后又恢复排卵功能。LuF也见于诱发排卵的月经周期中。
卵泡黄素化的原因
1、内分泌性卵泡黄素化:
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程,这个女性原本身体的项激素分泌有关,中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,由于促性腺激素释放激素释放中枢功能失调,泌乳素增加,抑制促性腺激素的分泌,导致卵泡黄素化周期中黄体生成激素峰值较正常明显下降,继而影响卵巢功能,使胶原酶活化受阻致排卵障碍,而颗粒细胞黄素化不充分,可使孕酮分泌减少;或由于催乳激素增加,影响卵巢黄体生成激素受体的合成和维持,使卵泡对LH反应迟钝,未经排卵而直接黄素化,形成卵泡黄素化。
2、药物等外部因素作用的影响:
药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚可使本综合征明显增加,据认为是克罗米酚C等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
卵子长不大怎么办
关于卵子发育的问题中,很多备孕女性常遇到的问题之一是:卵泡发育不良。下面是卵子发育“亚健康”的不同情况:
1、不发育常常小于18毫米。:卵泡不发育,仅仅在很小的水平。
2、卵泡小:卵泡发育,但不成熟,直径
3、卵泡不圆:发育不圆,表现为椭圆形,甚至为“枣核型”,无受精能力。
卵子长不大怎么办?一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。一般来说,双相体温的不孕比单相体温的不孕治疗效果好。在辨证施治的基础上,小卵泡排卵周期和小如泡黄素化周期患者,可于月经周期第五天用促排卵胶囊(主要药物为熟地、仙灵脾、枸杞子、女贞子、山萸肉、鹿角霜、当归、炙黄芪等)加减,而未破裂卵泡黄素化周期患者,则宜在排卵前期服用补肾填精、化瘀通络之品,效果较好。
如果卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵,虽然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕。即便精卵结合,也会容易出现流产,死胎等情况。
即将由卵巢排出的卵子
卵泡成熟但不排出怎么办?
卵泡成熟但不排出的现象,在医院上被称为“卵泡黄素化”,即卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。
但在黄素化未破裂综合征的患者有两个特点:
①卵泡有成熟的表现,有雌激素高峰和促黄体生成素的高峰,但成熟的卵泡不破裂,不排出卵子而是继续增大。
②未破裂的卵泡内形成黄体,分泌孕激素作用在宫颈和子宫内膜上;基础体温呈双相型。
临床上发现卵泡黄素化也是通过连续的B超监测,若优势卵泡形成,达成熟卵泡标准,但没有排卵的表现,即卵泡持续不消失或无明显缩小或继续增大(30~45mm,卵泡持续长大型),子宫直肠陷凹无游离液出现,即可考虑为未破裂卵泡黄素。当然,在B超监测周期中,应由专人专机检查,以统一标准。也可用腹腔镜检查结合其他临床特征做出诊断,但因为腹腔镜操作较复杂,且带有损伤性,故临床一般较少采用。
卵泡黄素化是什么意思
卵泡黄素化是什么意思呢?也许很多女性朋友都不知道。下面来具体了解一下吧。
卵泡黄素化的全称是未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS),是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。患有卵泡黄素化的女性,其月经周期正常,且有类似排卵表现但却持续不孕,其属于无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。
治疗方法是因人而异,往往以诱发排卵为主,最常用的方法是补充激素,如果用了促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴儿。LUFS的发病原因尚不十分明了。多数学者认为其与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵期约为30%~40%。
由于卵泡黄素化的患者的月经周期正常,平时没有什么大的病痛,因此常常被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而其发病原因复杂,相关报道及研究较少,故给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。
卵泡黄素化是什么意思
卵泡黄素化的全称是未破裂卵泡黄素化综合征(简称LUFS),是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。患有卵泡黄素化的女性,其月经周期正常,且有类似排卵表现但却持续不孕,其属于无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一由于卵泡黄素化的患者的月经周期正常,平时没有什么大的病痛,因此常常被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而其发病原因复杂,相关报道及研究较少,故给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。
卵泡黄素化如何治疗
卵泡不破裂综合征的治疗方法是因人而异的,往往以诱发排卵为主,最常用的方法是补充激素,采用一些促排卵药帮助排卵,主要是克罗米芬和绒毛膜促性腺激素配合使用。但如果用了促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴。做试管婴儿卵泡不破也没有关系,手术取出来了,所以得了卵泡不破裂综合症不用特别的担心,可以再继续观察,如果反复两三个月都是LUF发生,最好的选择就是要做试管婴儿。
因为LUF的发病原因及机制不清,而且有的女性这个月发生了,下个月就不发生了,而且越是情绪不稳定的阶段,发生LUF的可能。不同的原因治疗的方法都是不一样的,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗。
卵泡黄素化手术能治好吗
现代很多女性患有卵泡黄素化,也有好多人询问卵泡黄素化能否通过手术治疗?专家表示,卵泡黄素化是可以通过手术治疗的,手术方式主要是镜下进行卵泡穿刺。
自从大量促排卵药问世尤其是助孕技术发展以来,多囊性卵巢综合征采用卵巢楔形切除术的就会已很少,虽然这手术对减少卵巢雄激素诱发排卵有一定效果,但术后骨盆腔内粘连等也对不孕症不利。此外腹腔镜下进行卵泡穿刺,电凝或激光处理对诱发排卵也有一定效果。
卵泡黄素化是什么意思
卵泡黄素化简单来说就是卵泡成熟后不破裂,在黄体生成激素峰值后48小时卵子仍然不能排出,那么具体的卵泡黄素化是什么意思呢?
卵泡黄素化具体是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变,是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。
治疗方法是因人而异,往往以诱发排卵为主,最常用的方法是补充激素,如果用了促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴儿。
卵泡黄素化的原因何在
1、内分泌性卵泡黄素化:
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程,这个女性原本身体的项激素分泌有关,中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,由于促性腺激素释放激素释放中枢功能失调,泌乳素增加,抑制促性腺激素的分泌,导致卵泡黄素化周期中黄体生成激素峰值较正常明显下降,继而影响卵巢功能,使胶原酶活化受阻致排卵障碍,而颗粒细胞黄素化不充分,可使孕酮分泌减少;或由于催乳激素增加,影响卵巢黄体生成激素受体的合成和维持,使卵泡对LH反应迟钝,未经排卵而直接黄素化,形成卵泡黄素化。
2、药物等外部因素作用的影响:
药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚可使本综合征明显增加,据认为是克罗米酚C等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
3、子宫内膜异位症的影响:
子宫内膜异位症患者卵泡黄素化的发生率及重复率较高。在轻、中、重型子宫内膜异位症患者中,卵泡黄素化的发生率分别为13.3%、41.2%和72.7%。
4、精神心理因素的影响:
亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
卵泡黄素化的原因
1、中枢内分泌紊乱。
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
2、局部障碍。
子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵。有研究表明:卵巢手术后发生的卵泡黄素化,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。
3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。
酶的产生也是导致卵泡黄素化的原因,酶或激酶不足将会使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
4、高PRL血症。PRL可抑制卵巢的分泌,并降低卵巢对GnRH的反应,使排卵不能发生。
卵泡黄素化的症状
一、虚精亏型卵泡黄素化
虚精亏型卵泡黄素化的患者出现一个比较明显的就是在婚后久久怀不上宝宝,其肤色晦暗无光;经常会出现腰膝酸软,头昏耳鸣,月经量少,性欲淡漠的症状。若偏肾阳虚者伴见畏寒肢冷,经行小腹冷痛,舌苔薄白。若偏肾阴虚者多形体消瘦,经常会觉得新奇烦躁,口干舌燥。
二、气滞血淤型卵泡黄素化
气滞血淤型卵泡黄素化的患者也是在婚后久久怀不上宝宝,常常会闷闷不乐或者性情暴躁。在来月经前两肋或肚子会胀痛,来月经时经血紫黑有块,肚子胀痛。
三、湿热淤阻型卵泡黄素化
湿热淤阻型卵泡黄素化的患者也患有不孕症,在婚久久久不孕,在月经来之前和经期,小腹会出现疼痛,有灼热感;或者平时小腹也会疼痛,经期则会加重,白带量偏多且黄稠,小便黄。