卵巢癌术前为什么还要化疗
卵巢癌术前为什么还要化疗
随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，当您在与一家人享受生活的同时，您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于淋巴癌发病的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显。临床发现，淋巴癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大朋友，即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑，家人的健康就是自己的健康。
因为手术治疗是治疗卵巢癌的主要手段，化疗也是常用的辅助治疗，对于早期的患者是可以不需要配合化疗的，这是要看分期情况的。
如果在手术前化疗能大幅度提高手术切除率，尽可能减少对其他器官的损伤，提高治疗效果，让病人尽快恢复。在手术前化疗也是有必要的。
术前化疗也是有条件的：
1、首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在;
2、其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感;
3、再次，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。
4、最后，在化疗同时配合服用中药主要成分为人参皂苷Rh2的今幸胶囊(Rh2护命素)提高化疗的敏感性并且抑制化疗副作用，也能为手术的成功创造条件。
卵巢癌术后复发率
对于卵巢癌术后复发的可能性还是挺大的，卵巢癌的复发多在手术后3-5年左右，如果是早期卵巢癌术后在治疗不当的情况下复发率为19%，如果是晚期卵巢癌术后复发率为60%-85%。
卵巢癌化疗效果怎么样
一直以来，手术切除都是治疗卵巢癌最主要的手段，它能决定病人生存时间的长短和化疗效果的好坏。但事实上，手术虽然能切除大部分肿瘤，但是一些较小的肿瘤或残存的癌细胞则必须依靠化疗才能被彻底消除干净，否则很可能让手术“功亏一篑”。
早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明，低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期，高、中度分化)不需化疗;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期，低度分化，透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。
卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法，即在机体能够耐受的情况下，使用足够量的化疗药物，在癌细胞产生耐药之前，尽可能地将其杀灭。不过，术前化疗，也必须满足3个条件：首先，病人的腹水细胞要呈阳性，即确定有肿瘤细胞存在;其次，CA125水平要高，对化疗比较敏感;最后，手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次，做1—2个疗程就可以了。
卵巢癌治疗后还能活多久
其实，卵巢癌的治疗方法很多，像手术。放疗、化疗、中医治疗等，而晚期的治疗方法的选择是影响卵巢癌晚期能活多久的重要因素。治疗卵巢癌后能活多久呢?专家指出，动脉化疗是晚期卵巢癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因而，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。放疗亦是晚期卵巢癌临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的晚期卵巢癌患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在晚期卵巢癌的治疗中要联合肿瘤细胞生物免疫治疗，以起到增效减毒的作用，减轻放化疗的毒副作用，提升化疗的疗效。
对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的晚期卵巢癌患者，只有改变治疗方法，才能有效改善患者的生存质量，延长生存期。
卵巢癌晚期能活多久?因治疗效果及身体机能而异，只需选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，晚期卵巢癌病人应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改良，新的治疗手段和药物越来越多地应用于卵巢癌晚期的治疗中来，卵巢癌晚期病人的生存期已明显高于以前。
卵巢肿瘤复发怎么办
卵巢癌术后复发症状是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状.卵巢癌有起病隐匿，早期不易发现，易转移，预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15左右。
卵巢癌术后复发症状可发生于幼女至绝经后任何年龄，但最多见于卵巢功能旺盛时期和由盛转衰时期。卵巢癌较常见的扩散途径是侵犯邻近器官及腹膜种植，尤其常播散到肝脏上横膈表面的腹膜，也发生盆腔淋巴结的转移。晚期发生血行播散。
卵巢癌术后复发症状与其临床期别早晚，组织学分类、分级，病人的年龄及治疗方式有关。其中最重要的是临床分期，期别越晚疗效越差。
服用中药可以全面调理机体内环境。补气养血，扶正祛邪。增加白细胞，提高免疫力。能有效控制病情，缓解痛苦，防止复发转移。
卵巢癌术后化疗方案
一、手术治疗：手术治疗是确诊之后的首选治疗方法，手术方式主要包括彻底手术和保留生育机能的保守手术，在手术前要对患者进行全面检查，以进行准确的肿瘤分期手术方式，另外，手术后的护理非常重要，因为术后存在复发和转移现象，所以术后要加强巩固以防止卵巢癌复发和转移。
二、化学治疗：化疗在卵巢癌的治疗中具有重要地位，可作为手术辅助治疗，常用于术前、术中及术后，因为多数情况下，手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净，特别是细小的颗粒结节种植，所以需要较长时期间断用药，对人体的副作用较大。另外，对于不愿采取手术治疗的患者，也可以采取化疗方法。
三、放射治疗：放射治疗对卵巢癌的治疗作用不明显，一般不会作为首选方法，可用于手术后病灶未能完全切除者。
四、中药治疗：通常情况下，适用于中后期、经过手术或其他治疗后的卵巢癌患者，因为这个时期的患者体质较弱，甚至会出现营养不良症状，通过中药治疗可有效地提高患者的生存质量，改善恶液质，消除腹水，扶正固本，最大限度地延长病人的生存时间。
早期卵巢癌术后复发率
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长在卵巢上的恶性肿瘤，其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。
卵巢癌术后复发率是多少?术后三周左右身体恢复好后再考虑化疗，不过化疗有很大的副作用，可以同时配合服用抗肿瘤的药物，减轻其副作用，提高免疫力。增强体质，预防复发转移。
定期复查，应该采用免疫疗法进行全面调理，活血化瘀，软坚散结，增强免疫力，抑制癌细胞生长扩散。如果患者术后控制的不理想，复发的情况会比较大，建议做好相关的护理治疗，建议尽快接受治疗，防止病变。联合如生物治疗、放化疗等保守治疗效果相对更好。卵巢癌早期的治疗首选还是手术，术后根据具体的病理分型分期考虑是否采取放化疗的进一步治疗手段。如果临床症状明显还可以配合中医药的治疗，中医药的治疗能有效缓解临床症状，还有利于术后身体的恢复及对放化疗的减毒增效。
卵巢癌患者日常护理需注意
定期随访
卵巢癌治疗后，要定期到医院做全身的体格检查，不能以为治好了就可以高枕无忧，要随时预防复发。去医院应该检查些什么呢?包括全身的体格检查，重点是腹部、盆腔和淋巴结方面的检查。除此之外，还要胸部摄片，观察肺部的情况;做B超等检查，观察肝脏、腹膜后淋巴结、盆腔等的情况，必要时还应做CT检查。实验室方面的检查也很重要，除了肝、肾功能外，肿瘤标志物的检测是一定要做的。
精神调理
保持乐观开朗的精神状态有利于所有疾病的康复，卵巢癌康复也不例外，健康愉快的心理情绪有利于正常内分泌的调节活动，有助于提高卵巢癌治疗效果。实践证明，凡精神乐观，治疗信心较足，与医生配合较好的病人疗效较佳，反之则较差。纠正悲观失望、消极等心理状态，启发激励病人树立战胜疾病的信心，会取得较好的效果。
饮食调理
卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的。既要注意适当补充营养，热量，补给高蛋白、高维生素食物，又要调理脾胃功能，振奋胃气，恢复化学气源，强化后天之本。食物选择方面除了牛奶、鸡蛋，一般病人要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素，忌食母猪肉。卵巢癌术后护理还应注意多服养身调经、滋补肝肾之品，如石榴、罗汉果、枇杷果、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜、冬瓜、黑木耳、米粥、淮山粉、莲藕、菱角、绿豆、花椒、胎盘、鲤鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶等。常用的还有药膳调理。
卵巢癌术后护理：生活调理
卵巢癌患者要保持作息规律，早睡早起，保持生活环境干净适宜，适当做一些锻炼，不能过度劳累。尤其在长期的治疗中，应注意休息，保持体力，注意随天气变化增减衣服，避免被细菌、病毒等感染。在化疗期间及手术后不能性生活，要待身体状态基本恢复后，方可开始。卵巢癌晚期病人应避免性生活。
卵巢癌怎么检查确诊 卵巢癌能治吗
卵巢癌当然是可以治疗的，它的治疗手段包括手术、放疗和化疗。
早期的卵巢癌患者治疗以根治性手术为主，术后再根据具体的病理分期，还有就是有没有脉管瘤栓、神经侵犯等这样一些复发的高危因素，还有就是有没有淋巴结的转移这些情况，来决定需不需要做术后的一些辅助的放化疗。
晚期的卵巢癌患者治疗可以做减瘤手术，还有就是化疗，以化疗为主。化疗还要结合患者的一般情况来综合考虑，还有就是局部的盆腔的放射治疗。
卵巢癌早期能活多久
卵巢癌早期治疗以手术为主，其治疗效果明显优于晚期。卵巢癌早期一般是指病灶局限于卵巢(I期，Ⅱ期)的患者。近年卵巢癌早期的治疗效果有所提高，这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗(AC)的应用。目前对卵巢癌早期诊治的见解有较大分歧，特别是辅助治疗的必要性及治疗方式的选择争论较多。现将近年一些进展作一概述。
1 早期卵巢癌卵巢癌早期的手术
1.1手术准确分期对卵巢癌早期以后的处理有重要意义根据GOG及EORTC指南，准确手术分期应包括以下步骤：(1)纵行切口;(2)腹腔细胞学检查;(3)完全的腹腔内器官探查;(4)随机腹膜活检;(5)两侧主动脉旁及盆腔淋巴结取样活检;(6)原发灶的切除;(7)子宫、输卵管及卵巢切除(行保守性手术者可以保留);(8)大网膜切除;(9)阑尾切除(黏液性瘤者)。
1.2根据危险因素区分低危及高危EOC许多研究认为以下因素是影响EOC的独立预后因素，如FIGO分期(Ie，I。)，低分化癌(G。)，不利的组织类型如透明细胞癌，致密粘连，大量腹水，肿瘤破裂，囊外生长及老年等。近年一个最大的回顾性研究根据加拿大及欧洲的资料分析1545例I期EOC，得出的最重要的独立预后因素依次为肿瘤低分化，术前肿瘤破裂，术中破裂，Ie期及年龄。而In期与Ic期的预后相似。伴有这些高危因素的属高危EOC。
1.3EoC的保留生育功能手术对EOC手术通常应行子宫全切除，双侧附件及大网膜切除。但对年轻低危EOC(In期G。或G。)行患侧附件切除也是可行的，但应认真地进行手术分期及检查对侧卵巢。最近Maltaris等¨]报道282例卵巢癌行保守性手术，结果有113例妊娠，87例是足月分娩，33例(12%)复发，16例(4%)因肿瘤而死亡。卵巢癌保守性手术还是有一定风险的。Poncelet等对卵巢交界瘤行保守性手术如囊肿剥除术(cystectomy)或患侧附件切除术，其复发危险分别为30%及11%。保守性手术仍应慎重。
2 早期卵巢癌EoC的化疗
2.1 低危EOC术后不需化疗低危EoC单纯手术可达到95%的5年生存率。这些患者术后通常不需要化疗。但也有人对不行化疗是否安全提出质疑，这只有通过随机对照研究才能作出答案。遗憾的是许多研究由于缺少对照，未设定观察组，所以很难肯定AC的确切作用。迄今只有2个有对照的前瞻性研究能说明AC对EoC的意义。GOG的研究，81例低危EOC(I一期、Ie期、G。或G：)接受12疗程马法兰治疗。另81例无治疗。经6年随访(中数)，治疗组与观察组的总生存率(OS)分别为94%us98%;无瘤生存率(DFS)分别为9l%可598%，皆无显著差异。接受马法兰治疗的有1例死于再障。该研究说明术后化疗是没有必要的，特别是那些CAl25<30U/ml的I期患者。由于本身预后很好，可能不需要术后化疗。另一来自意大利妇科肿瘤协作组的报告，顺铂治疗组41例的DFS为83%，优于无治疗组44例DFS65%(P=O.03);无治疗组在复发时再用顺铂治疗，其5年生存率与以前接受过AC的相似(82%us88%)。经过120个月以上的随访，这一结果仍然是肯定的。这说明在10例AC治疗中有8例是没有必要的，属于过度治疗。先前接受AC的显然生活质量要差。看来在无治疗组中，待复发再行解救治疗也能达到AC组同样效果。不过由于此研究病例数偏少，仍应审慎看待此结论。
2.2 高危Eoc术后化疗的意义约30%～50%高危EOC患者术后5年内复发。对高危EOC术后化疗能否降低复发及延长生存期仍有争议。Trope等报道高危EOC20例，术后卡铂6疗程，对照组19例术后无治疗，结果DFS分别为70%及71%;总生存率86%及85%。两组皆无显著差异。但该组病例较少，似乎也难得出肯定的结论。欧洲的一个大型协作研究(ACTl0N)包括9个国家1990～2000的448例高危EOC，比较辅助化疗与未化疗两组各224例。中数随访时间5.5年。两组的0S无差异，但DFS在AC组有改善。可惜该组仅有1/3病例是属于准确的手术分期，有2/3有微小残留病灶。该研究认为经过准确的手术分期，只有那些有微小残余灶的，AC可以改善DFS。
2.3 化疗的时限与疗程关于EOC的时限于疗程一直存有争议。多数文章由于缺少对照，很难说明问题。最近Bell等的报告质量较高，他们报道美国GOG的研究结果，比较高危EOC(I—G。、IeG。、透明细胞癌、Ic及Ⅱ期)术后3疗程与6疗程泰素加卡铂联合方案。427例是属完全符合条件的，其中69%属I期。中数随访6.8年。估计5年复发可能性6疗程为20.1%，3疗程为25.4%，两组无统计差异，总死亡率也是相似的。3级或4级神经毒性反应两组分别为11%及3%。在接受6疗程者中有更多严重贫血及粒细胞减少者。6疗程不能改善总的预后，而并发症却明显增加。
3 辅助放疗与辅助化疗的比较
只有少数研究比较早期卵巢癌EOC术后放疗与化疗的效果。放疗多采用32P或全腹放疗。化疗多用以铂为基础的联合化疗。尽管这些报告很难看出辅助化疗优于辅助放疗，但却认为含铂类联合化疗比放疗或32P腹腔灌注更可取，更优越，因毒副作用相对较低。较早的研究也认为高危EOC术后应屏弃放疗，还是化疗对患者有利。Winter—Roach等口朝对经过完全手术分期的EOC做化疗或放疗结果的Meta分析。DFS及OS两组皆无明显差异。化疗与全腹放疗，或32P腹腔灌注比较也无显著差异。
4 关于早期卵巢癌EOC预后因素的研究
已有研究显示组织分级、FIGO分期、病理类型及CAl25水平等可预示患者预后好坏。术前CAl25水平对提示预后似乎更重要。Obermair等凹]的研究结论是术前CAl25>30U/ml及年龄>70岁是对EOC仅有的2个的独立预后因素。术前CAl25≤30U/ml对预后的意义超过组织分型、I期的亚分期(I一、IB、Ic)及组织分级。近年研究显示DNA倍体已成为EOC的独立预后因素。EOC的DNA为2倍体的(diploidtumor)5年DFS为90%，而异倍体的(aneupIoidtumor)仅为64%，差异非常显著。Nordic卵巢癌协作组的研究对162例EOC进行多因素分析，只有组织分级、DNA倍体及FIGO亚分期是独立的预后因素，可提示EOC的DFS及OS。若加上其它的相关因素则更能提示患者预后。如IA期患者是G。或G2，DNA二倍体，其10年DFS为98.2%;而DNA异倍体、G。、透明细胞癌、In、Ic期者的10年DFS仅为16.4%。
近年卵巢癌早期的治疗效果有所提高，这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗(AC)的应用。目前对卵巢癌早期诊治的见解有较大分歧，特别是辅助治疗的必要性及治疗方式的选择争论较多。现将近年一些进展作一概述。的治疗仍存有许多争议。当今的医学趋势更重视循证医学及治疗后的生活质量。应根据目前的研究结果，在不影响生存率及生存期的情况下尽量保证患者有较高的生活质量。在Liavaag等的一项最新研究中显示，I期卵巢癌经治疗后有22%患有慢性疲劳症。在生存>5年的患者中易出现许多并发症，如抑郁及易疲劳等。这些患者看病多，用药多，生活质量较差。长期顺铂化疗后继发恶性肿瘤的相对危险性由3.3增加到6.5，而且危险性增加与药物剂量相关。这就更提示治疗应适度。对卵巢癌早期治疗以手术为主，其治疗效果明显优于晚期。卵巢癌早期一般是指病灶局限于卵巢(I期，Ⅱ期)的患者。近年卵巢癌早期的治疗效果有所提高，这主要归功于准确的手术分期及辅助化疗(AC)的应用。目前对卵巢癌早期诊治的见解有较大分歧，特别是辅助治疗的必要性及治疗方式的选择争论较多。现将近年一些进展作一概述。的合理治疗尚有许多问题值得进一步探讨。