iga肾炎是怎么引起的呢
iga肾炎是怎么引起的呢
肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,中国科学院肾病检测研究所认为沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。
肾炎西医治疗
利尿:经限制水、盐摄入后,仍水肿严重甚至因水钠潴留导致心衰者,应使用利尿剂。可选用噻嗪类利尿药,但对于GFR25ml/分钟时,应选用袢利尿剂,如速尿、丁脲胺。大剂量使用时应注意其耳毒性和肾损害。
1.一般治疗
包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。。
2.针对病因和发病机制的治疗
针对免疫发病机制的治疗,常包括糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。血液净化治疗如血浆置换、免疫吸附等有效清除体内自身抗体和抗原-抗体复合物。针对非免疫发病机制的治疗。
IgA肾炎是有等级之分的
(一)Ⅰ级:IgA肾炎患者的其肾小球功能大多数正常,偶尔有轻度系膜增宽伴和不伴细胞增生,肾小管和肾间质功能则没有改变,这是IgA肾炎分级中最轻的一型,也是最容易治疗的一型。
(二)Ⅱ级:IgA肾炎患者肾小球局灶系膜增殖和硬化(<50%),开始有罕见的小新月体,肾小管和肾间质无损害。这一级相对于第一级来说病变较重,光镜下显示为局灶损害,病变影响了少数肾小球及肾小球的部分小叶。
(三)Ⅲ级:IgA肾炎患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽,偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,罕见肾小管萎缩。细胞浸润导致炎症反应,此时IgA肾炎患者如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生转化,并会释放出致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加,肾小管萎缩也会增多,还会出现肾间质肾血管纤维化。
(四)Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,IgA肾炎可见新月体(<45%)。肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞。此型中新月体接近于50%,可以说IgA肾炎患者如果不加以注意的话,很可能就会达到这个数字,研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时,即为新月体肾炎(或新月体IgA肾炎),它是国内除狼疮性肾炎之外最常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎,其严重程度不言而喻。
(五)Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但比Ⅳ级更严重,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重。此时IgA肾炎的病变是IgA肾炎中最严重的,所以治疗起来也最困难,IgA肾炎治疗措施与Ⅳ级治疗无异,只是需要更严格的治疗方案,在治疗的时间上也会较长。
肾病iga该如何来治疗呢
Iga肾病如何治疗不复发?很多IgA肾病患者在经过治疗之后,病情虽已经得以操纵,但是并不一定就是痊愈了,所以有些患者就毫无克制的连续像原来一样的 工作、生活。这样就引起了病情的反复,导致了更严重的肾病的发生,那么引起IgA肾病反复的原因都有哪些呢? IgA肾病反复的原因是IgA肾病患者在治疗上并没有真正的从病理进行彻底治疗,因此才使很多肾病患者在治疗的过程中,被一些假现象蒙住了眼睛,很多治疗 IgA肾炎的医院或者治疗方法,在给患者进行治疗的过程中,仅仅是采纳一些针对症状性的治疗,这时候出现的效果也是很明显的,比方尿蛋白转阴,红细胞减 少,肌酐下降等等这些现象,很多IgA肾炎患者就会以为自己的病情已经得了治愈,实在事实上并不是这样的。
一些IgA肾炎患者在医院进行治疗的时候往往能很好的配合医生的治疗,康复的效果就格外快,而出院以后,由于不加任何的保养,劳累过渡,搭配不公道,照样 也会使IgA肾病的治疗效果受到一定程度的影响,这也是IgA肾病反复的原因反在,所以说患有IgA肾炎以后在治疗中一定要做到慎重防护,科学治疗为原 则。 专业提醒:关于iga肾病的治疗,我们切不可马虎了事。
该疾病的病发人群在不断的扩大,所以,各位朋友要提高警惕,做好预防工作。若出现疾病症状,及时治疗,不要耽误了自己的健康问题,让自己的生活和工作出现不和谐的现象。
iga肾炎会带来哪些危害
患上iga肾炎严重吗?专家明确指出以下几点:
1、iga肾炎患者由于肾脏受到了一定的损害时,因此造成了蛋白尿的出现,体内的蛋白流失,会致使患者营养不良,很容易引发尿毒症的发生,给患者带来非常大的危害,甚至是死亡。
2、iga肾炎患者在日常的生活中通常都会出现镜下血尿及无症状性蛋白尿的症状,出现此症状最多的是儿童及青少年患者。这种现象的出现则意味着患者的肾脏受到了一定的损害,患者体内的蛋白会随着尿液而流失,造成患者的营养不良。
3、iga肾炎患在日常的生活中会出现不同程度的出现血尿的症状,这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿通常维持的时间不是太长,部分病人血尿可消失,血尿是肾脏衰退的一个重要表现,因此,患者要注意生活中血尿的出现。
4、iga肾炎的出现可致使患者出现肾病综合症,肾功能衰竭,急进性肾炎综合征,少数可出现腹部剧痛伴血尿。
iga肾炎是由于机体内的免疫功能紊乱或异常引起的,人体的免疫系统是由固有免疫系统和备用免疫系统组成的,当外界的异物侵入人体后,人体的固有免疫系统清除能力下降时,就会促使异物的进一步恶化。对肾脏造成损伤,进而引发肾脏病的发展。
通过上文的简单介绍,相信大家都了解了iga肾炎疾病所带来的一系列的伤害了吧。专家表示:iga肾炎疾病比较顽固,所以在配合医生接受相应的诊疗的时候,日常的护理工作也不能马虎,要尽快改掉不好的生活和饮食方式。
儿童患上iga肾病的原因
在众多的肾病当中,IgA肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,儿童IgA肾病患者主要表现为镜下或肉眼复发性血尿,可伴有轻度蛋白尿,少数病人出现肾病综合征。
IgA肾病多呈慢性进行性过程,约半数IgA肾病病人病变逐渐发展可出现慢性肾功能不全。专家指出,目前儿童发生IgA肾病的情况已经成为临床中多见的肾炎疾病,很多的小儿IgA肾病患者是由于很多种原因导致的肾小球肾炎的病变,以至使儿童出现肾脏方面的疾病,严重威胁到患儿的生命安全。
什么方法治疗iga肾炎好
目前iga肾炎的发病率较高,专家指出:IgA肾炎是一组具有共同免疫病理特征的临床综合征,其临床表现多种多样。iga肾炎在肾病中属于高发疾病,那么iga肾炎的治疗就很关键了。什么方法治疗iga肾炎好介绍如下:
一、一般治疗
防止感冒和过度劳累,慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者,可行扁桃体摘除。
二、药物治疗
(一)血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。
(二)呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。
(三)与慢性肾小球肾炎表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理。
(四)病理检查以新月体形成并伴IgA沉积为主者,可用强化血浆置换疗法及药物治疗(参见急进性肾小球肾炎治疗)。
三、血液净化疗法
伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。
过敏性紫癜有什么并发症
1、肾炎 :是本病最常见的并发症之一,其发病率,国外报道为22%~60%,国内报道为12%~49%,一般于紫癜出现后1~8周内发生,轻重不一,有的仅有短暂血尿,有的很快进展为肾衰竭,主要表现为肉眼血尿(30%),蛋白尿(<1g/d占50%~60%)水肿,高血压,偶可见肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%~39%),肾活检有一定程度改变者为80%,90%~95%于数周至数月内恢复正常,发展成慢性者少见(6%),少数可表现为肾病综合征,过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别,但单核及T细胞浸润只见于前者,而IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状,多见于青壮年,有助鉴别,肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖,伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。
2、偶见有哮喘,声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。
3、消化道出血:与肠道粘膜受损有关。
iga肾病是如何引起的呢
1、肾脏的一些炎症
IGA肾病在大多数情况下都是继发在肾脏出现炎症的基础上的,在发病的过程当中,患者的肾脏肾小球系膜细胞将受到炎症损伤的刺激而产生炎症因子,从而导致大量免疫复合物沉淀于患者的肾脏内,最终引起疾病的产生。
2、遗传
遗传在这种肾病的发生过程中也具有一定的影响作用。有专业的医师通过对IGA肾病患者发病人群进行调查发现,部分IGA肾病患者会发生家族聚集现象,这说明,IGA肾病的一定程度上具有遗传倾向。
3、患者体内异常沉淀
这是患者自身的一个病因,同样对疾病的发生具有不可忽视的重要影响力。IGA肾病患者体内肾小球系膜区域沉淀大量免疫复合物质,其中,主要的免疫复合物为IGA与IGA肾病患者的肾小球系膜细胞具有高度的亲和力,两者结合后可导致肾脏固有细胞发生表型转化而导致疾病的发生。
IGA肾病在发病期间会给患者造成极大的健康影响,所以我们应该加强对其的防御工作。如果大家在日常不注意控制感染的发生,也会给IGA肾病造成便利的发病契机,所以我们一定要提高警惕。
血小板减少性紫癜会导致其他疾病吗
血小板减少性紫癜的并发症
1.肾炎:是本病最常见的并发症之一。少数可表现为肾病综合征。过敏性紫癜所引起的肾炎与IgA肾炎有时无法区别,但单核及T细胞浸润只见于前者,而 IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状,多见于青壮年,有助鉴别。肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖,伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。
2.偶见有哮喘,声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症,但较为罕见,也有并发心肌梗死,肝大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。
3.消化道出血:与肠道粘膜受损有关。
IgA肾炎的发病原因
IgA肾炎发病机理并未阐明。由于IgA肾炎病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积,提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开早年的研究曾提示IgA肾炎所沉积的IgA可能是粘膜源性的。
然而近年的研究使用了高度专一性的技术,证实IgA肾炎所沉积的是IgA1,主要是系统源性的主要由骨髓和淋巴系统所产生;粘膜源性的IgA2则主要见于肝源性肾小球硬化症中的IgA沉积中在IgA肾炎病人循环中也可见到总IgA1和含IgA1的免疫复合物增高,骨髓中产生IgA1的浆细胞增多并形成多聚体为主。在IgA肾炎的肾组织中可发现存在J链故提示沉积的IgA是多聚体;而分泌块则十分罕见。尽管如此现有资料尚不能最终确定IgA肾炎的IgA沉积物的来源。
众多的抗原,包括多种病毒和多种食物的抗原可在IgA肾炎病人的系膜区中被检出,并常常伴有IgA1沉积。这些抗原的抗体也属IgA1。由于这些抗体也可存在于正常人的循环中,上述抗原并无专一性或特征性。
有证据提示IgA肾炎存在免疫调节异常。IgA肾炎的含IgA1循环免疫复合物中,发现有多聚的IgA1类风湿因子;抗α重链Fab片断的IgG抗体增多而IgM抗体减少。有趣的是HIV感染者也存在类似的抗免疫球蛋白模式,却不发生肾脏IgA沉积。这证明单单这些循环的自身抗体存在,并不是系膜IgA沉积的原因。此外还发现了二种抗内皮细胞的自身抗体(属IgG)。IgA肾炎肾组织中常有C3沉积,提示激活了补体旁路途径然而IgA本身无激活补体的能力,IgA免疫复合物虽可激活补体旁路途径,但它结合补体和C3b的能力很弱。通常认为在肾脏发生补体激活和形成膜攻击复合物,需有IgG-IgA复合物但是IgA肾炎肾组织中有IgA和C3沉积而没有IgG或IgM沉积却很常见。
因此,IgA肾炎补体激活的机制尚不清楚细胞免疫也参与了发病机制已发现IgA肾炎可有T辅助细胞(CD4)增加和T抑制细胞(CD8)减少;具有转换IgM合成为IgA合成的TA4细胞增加,与之有关的Sa1等位基因的频度也增加;引起IgA同型转换的TGFβ、促进产生IgA的B淋巴细胞分化的IL-5和介导IgA产生的IL-4形成均有增加。虽然T细胞和B细胞均参与了增加IgA合成的过程,但IgA合成增多并不是系膜区IgA沉积的原因,因为在IgA多发性骨髓瘤病人中罕见有组织IgA沉积因此结构-免疫学/理化异常才可能是系膜IgA沉积的原因。
紫癜性肾炎最好的治疗方法
许多紫癜性肾炎患者都知道,治疗紫癜性肾炎最关键的就是接受有效的疗法。因为只有得到最好的治疗,才可以很好的保证紫癜性肾炎的痊愈,从很大程度上提高减少疾病的继续恶化。因此患者需要选对治疗方法。那么紫癜性肾炎最好的治疗方法是什么?下面就让专家为大家详细解答。
iga肾病处于急性发作期时,根据临床表现不同,中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型,其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。iga肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛iga沉积为特点的原发性肾小球疾病。
iga肾病能不能治好?换肾?估计这对绝大部分iga肾病尿毒症患者而言有点遥不可及,一是肾源难求,二是费用高昂,达20万左右。抛开这两个因素不谈,就算有肾源了、也有钱,好,就换肾。对iga肾病尿毒症患者而言,还是会有新的问题:换肾后,尽管尿毒症患者每天服用大量的抗排斥反应药物,但其远期成活率并不高。
潜血的出现是由于大量的免疫复合物沉积在肾小球系膜区,滤过屏障受损,通透性增加引起的。对于治疗来说,不能只是单纯的消潜血,这样很容易在iga肾病遇到诱发因素后病情反复,给治疗增加难度。最迫切的就是进行正规有效的治疗,而不应拖延或乱求医。
温馨提示:以后就是专家的讲解,只要紫癜性肾炎患者,能够接受有效的治疗方法,并且患者在治疗期间能够积极地配合,对于护理方面也很注重,那么紫癜性肾炎的痊愈希望将会大大增加。希望以上解答能够帮助到您!
iga肾病是如何引起的呢
目前人们的生活节奏不断加快,所以在繁忙的工作之余很少有人来关注自己的肾脏健康,这使得临床上IgA肾病的发生机率在不断的增长。
1、肾脏的一些炎症
IGA肾病在大多数情况下都是继发在肾脏出现炎症的基础上的,在发病的过程当中,患者的肾脏肾小球系膜细胞将受到炎症损伤的刺激而产生炎症因子,从而导致大量免疫复合物沉淀于患者的肾脏内,最终引起疾病的产生。
2、遗传
遗传在这种肾病的发生过程中也具有一定的影响作用。有专业的医师通过对IGA肾病患者发病人群进行调查发现,部分IGA肾病患者会发生家族聚集现象,这说明,IGA肾病的一定程度上具有遗传倾向。
3、患者体内异常沉淀
这是患者自身的一个病因,同样对疾病的发生具有不可忽视的重要影响力。IGA肾病患者体内肾小球系膜区域沉淀大量免疫复合物质,其中,主要的免疫复合物为IGA与IGA肾病患者的肾小球系膜细胞具有高度的亲和力,两者结合后可导致肾脏固有细胞发生表型转化而导致疾病的发生。
IGA肾病在发病期间会给患者造成极大的健康影响,所以我们应该加强对其的防御工作。如果大家在日常不注意控制感染的发生,也会给IGA肾病造成便利的发病契机,所以我们一定要提高警惕。
IgA肾炎患者会不会遗传给下一代
IgA肾炎的病理
IgA肾炎病人皮肤和肝脏中都能检测到IgA沉积,提示为系统性疾病。由于在肾小球系膜区和毛细血管均可有颗粒状IgA和C3沉积,提示其免疫复合物性发病机理。现时的研究围绕着抗原通过粘膜的能力、粘膜屏障是否存在缺陷;IgA结构是否有缺陷和免疫调节功能是否有缺陷等方面展开。早年的研究曾提示本病所沉积的IgA可能是粘膜源性的。然而近年的研究使用了高度专一性的技术,证实本病所沉积的是IgA1,主要是系统源性的,主要由骨髓和淋巴系统所产生;粘膜源性的IgA2则主要见于肝源性肾小球硬化症中的IgA沉积中。在本病病人循环中也可见到总IgA1和含IgA1的免疫复合物增高,骨髓中产生IgA1的浆细胞增多并形成多聚体为主。在本病的肾组织中可发现存在J链,故提示沉积的IgA是多聚体;而分泌块则十分罕见。尽管如此,现有资料尚不能最终确定本病的IgA沉积物的来源。
IgA肾炎是由自身因素引发的,像感冒等上呼吸道感染就可能引发此病。也就是说,如果能够有效预防外来疾病,也就能够很好的避免IgA肾病的发生,从这个角度上来说,IgA肾病是不遗传的。
但是在临床治疗中发现,IgA肾病的发病有家族聚集得病的现象,IgA肾病属于自身免疫缺陷性肾病,此种自身免疫缺陷存在着基因易感性,也就说,在相同发生感冒、感染后,有家族IgA肾病病史的人比正常人得IgA肾病的机率大,这是由基因所决定的。