马钱子散

马钱子散

马钱子，也称番木鳖，属于马钱科马钱属的一种。产于南亚和东南亚等地，喜热带湿润性气候，怕霜冻。种子有毒，主要含有马钱子碱(又名番木鳖碱)等多种生物碱。中医学上以种子泡制后入药，有通络散结，消肿止痛之效。西医学上用种子提取物，作中枢神经兴奋剂。种子极毒，主要含有马钱子碱和番木鳖碱等多种生物碱，用于健胃药。

马钱子粉：取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。

油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。

中药马钱子的功效

马钱子为马钱科植物马钱、长籽马钱的种子，马钱子别名番木鳖、马前子、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛银，马钱子有通络强筋、散结止痛、消肿解毒的功效，马钱子不宜生用、多服久服;体质虚弱及孕妇禁服马钱子;气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用马钱子。

药名：马钱子

功效分类：祛风药;清热药。

科属分类：马钱科。

别名：番木鳖、马前子、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛银。

处方名：马钱子、马前子、生马钱、制马钱、炙马钱子、制马钱子、砂炙马钱子、油炙马钱子、水炙马钱子等

马钱子的功效与作用

性味：苦;性寒;大毒。

归经：肝经;脾经。

功效：通络;强筋;散结;止痛;消肿;解毒。

主治：风湿痹痛;肌肤麻木;肢体瘫痪;跌打损伤;骨折肿痛;痈疽疮毒。喉痹;牙痛;疠风;顽癣;恶性肿瘤。

用法用量：内服：炮制后入丸、散、，每次0.2-0.6g。大剂量0.9g。外用：适量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏摊贴。

来源：马钱子为马钱科植物马钱、长籽马钱的种子。

制马前子：为砂炙、油炙、水炙马前子的统称。

炮制成品：马钱子粉、油马钱子

马钱子散的作用

马钱子的作用

对神经系统的作用。

主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经原间易于传导。亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感，能使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。

对消化系统。

用病人肠瘘管直接测验证明，士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。对消化道的唯一作用是：内服能促进消化液的分泌。

对呼吸系统的作用。

马钱子碱的作用为士的宁的1/8。据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。有较强的镇咳作用。强度超过可待因，其去痰作用类似氯化铵。当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。

提高肌肉张力。

马钱子里的番木鳖碱可提高横纹肌，平滑肌及心肌的张力。

抑菌作用。

对嗜血流感杆菌有抑制作用;对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。

马钱子治疗面神经麻痹

历代医家取马钱子毒性治疗面瘫，临床见效快，效果好，以其有毒，故多外贴敷。具体用法简介如下。

(1)单味药贴敷：

将马钱子湿润后，切成薄片，敷贴于面瘫处，2~3日一换。或将马钱子锉成粉末1~2分，撒于胶布上，然后贴于下关、太阳、阳白等穴(随症选穴)。5~7日换药1次。

(2)复方贴敷：

郭氏矫正膏：马钱子、川芎、肉桂、荆芥、防风、细辛、麻油、黄丹，制成膏，敷贴患处穴位。

王氏马蓖散：马钱子、蓖麻子。

何氏面瘫膏：制马钱子6g，细辛15g，白芥子9g，生草乌9g，研面，以凡士林50g，松节油20ml制膏外敷。

陈氏面麻膏：马钱子粉1g，樟脑粉0.3g，膏药脂4 g。

用法：将上药加热调匀后，涂于适当大小的膏药布上备用。用时，将膏药烘软后，贴在患侧耳垂前面神经干区域(牵正穴)。4天换药1次。

牵正膏：将蓖麻仁10g，松香30g，分别研为细末，备用。取净水500g煮沸后，倒人蓖麻仁细末，煮5分钟后，入松香，小文火煮3~4分钟，倒人已备好之冷水盆中(水500克)，捻成膏。切成块状(约3g)备用。

贴时取药块1个，用热水烫软后，摊于小圆布上，敷贴于患侧下关穴或颊车穴上，胶布固定，每5天换1次。

自制马钱子的几种方法

甘草制：取甘草煎液稀释，然后投入马钱子，煮4小时，捞出稍晾，切成1.5毫米的薄片，80℃以下烘干。

砂烫：将净砂子用武火炒热，投入马钱子，不断翻动。炒烫鼓起，成棕褐色或深棕色，筛去砂子，放凉即可。

醋炙：取净马钱子，用醋拌均匀湿润，待醋被吸尽后，炒干，取出放凉。

醋泡：取净马钱子，用清水浸2天，润半天，切成1.5毫米薄片，用5%醋酸泡5天，取出后水漂，3天后捞出，晾干，80℃以下烘干。

油炸：取市售麻油置铁锅内加热，待油沸腾，投入马钱子，炸至老黄色为度，取出沥尽油，晾冷即得。

马钱子炮制的方法与标准

古代的炮制方法：明代有豆腐制(《纲目》)、牛油炸(《禁方》)、炒黑(《保元》)等法。清代有炒焦(《尊生》)、香油炸(《良朋》)、油煮、炙炭存性(《全生集》)、土炒、甘草水煮(《串雅补》)、切片炒研磨(《得配》)等炮制方法。

现代的炮制方法：首先，要生马钱子，取原药材，除去杂质，筛去灰屑。其次要制马钱子，其一是砂烫，要取砂子置锅内，用武火加热，加入净马钱子，拌炒至褐色，鼓起，内部红褐色，并起小泡时，取出，筛去砂子，放凉。供制马钱子粉用。其二是油炸，要取麻油适量，置锅内，加热至230℃左右，投人马钱子，炸至老黄色时，立即取出，将油过滤掉，放凉。用时碾粉。

马钱子味苦，性温;有大毒。归肝经、脾经。具有通络止痛，散结消肿的功能。生马钱子毒性剧烈，仅供外用。常用于局部肿痛，如治喉作痛，面瘫等。制马钱子毒性降低，亦易粉碎，常供内服。多用于风湿痛，跌打损伤，痈疽，疔疮，瘰疬，痰核，麻木瘫痪。

制马钱子的功效

活血通络;马钱子有舒筋活血，散寒通络的功效。对于乳腺肿块，痈疽肿痛有很好的疗效。

消炎抗菌：马钱子也有抗炎作用，适用于非特异性炎症痈疽肿痛有一定的疗效。

止痛：马钱子是中药止痛最管用的药物之一，特别是乳痛风湿骨痛，肌肉损伤疼痛有特效。

祛瘀生肌：马钱子对小儿麻痹，手足麻木，抗癌等也有一定的作用。[1]

马钱子的鉴别与应用

马钱子的鉴别与应用

马钱子原名番木鳖，又称苦实，为马钱子科植物马钱的成熟种子，始载于《本草纲目》，李时珍曰：“状如马之连钱，故名。”《本草原始》载：“番木鳖，木如木鳖子大，形圆而扁，有白毛，味苦。”主要生长在热带，分布于印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等地，我国云南、海南等地亦有产。

每年冬季果实成熟时采摘，除去果肉，取出种子，晒干即为生马钱子，其性寒，味苦，因其成分中含有毒性的番木鳖碱，故入药多用炙马钱子，有砂烫及油炒两种炙法，具有通络止痛、散结消肿的功效，常用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛，还可治疗小儿麻痹后遗症、类风湿关节炎等。

临床上用于治疗颜面神经麻痹、结核病、子宫糜烂等症收到明显效果。内服多入丸、散，或外用研末调敷。此药虽具毒性，但对一些顽症有特效，因此，为常用中药。在市场上，有以同科植物山马钱子、牛眼马钱子或密花马钱子等冒充正品，使用时要注意鉴别。

制马钱子药理作用

1 神经系统作用

马钱子对整个中枢神经系统均有兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射机能，其次兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢，并能提高大脑皮质感觉中枢机能，以及兴奋迷走神经。士的宁和马钱子碱是马钱子的主要成分，他们既是有毒成分也是有效成分。

2 对心血管系统的作用

陆跃鸣等[6]用膜片钳和电镜观察的方法，显示异马钱子碱显著激动T型、L型和B型钙通道的活动，使其开放时间延长，关闭时间缩短，开放概率增加，而对通过每一种离子通道的离子流幅值无明显影响。结果表明异马钱子碱能明显地抵消黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶引起的破坏培养的心室肌细胞肌丝和线粒体等超微结构的作用。

3 镇痛作用

李明华等[8]用全细胞膜片钳技术，在大鼠海马CA1锥体神经元记录出钠电流，然后观察马钱子碱对钠电流的影响。结果表明马钱子碱对钠电流的阻断是其镇痛机制之一。周爱香等[9]采用小鼠热板法和小鼠扭体法观察了复方马钱子片的镇痛作用。

马钱子散药材鉴别

干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米， 厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。质坚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。以个大、肉厚、质坚者为佳。主产印度、越南、缅甸等地。

马钱子历来多为进口药，现中国云南有马钱藤 Strychnospierriana A·W·Hill 经测定种子含番木鳖碱，可以代替进口马钱子。生药外形与马钱子相似，长径 20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1.3～1.9～2.7克;外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列;种脐在种子中央，珠孔在种子的边缘。显微鉴定：种子横切面：种皮表皮细胞分化成单细胞毛，向一侧斜伸，长500～ 1100μm，宽约 25μm以上，其部膨大，似石细胞状，直径约75μm，壁极厚，强木化，有纵长扭曲的纹孔，毛的体部肋状木

马钱子-中药材化增厚，胸腔断面观类圆形;种皮内层为舫的棕色薄壁细胸，内胚乳细胞壁厚约25μm ，胞间连丝隐约可见，以碘液处理后较明显，细胞内含脂肪油滴及糊粉粒。粉末：灰黄色。

①非腺毛单细胞，大多断裂，完整者长至1100μm，直径25～63μm，壁强木化，基部似石细胞状，壁极厚，纹孔纵裂缝状，毛体部向一方倒伏，圆柱形，顶端钝圆，有 5～18条肋状增厚，易纵裂成裂片，宛如纤维，单个裂片直径3～9μm，有的裂片再 2～ 3不完全纵裂。

②内胚乳细胞多角形、长多角形或类圆形，壁较厚或甚厚，隐约可见极细密的孔沟，有的胞间层呈细波状弯曲，内含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素层(种皮内层细胞)。该品以个大饱满、质坚肉厚、 色灰黄、有光泽者为佳。《中华人民共和国药典》1995 年版规定，该品以干燥品计算，含番木鳖碱应为1.20%～2.20%。

哪些中药可代替马钱子的功效

马钱子与全蝎的功效是相近的，除马钱子独具较强的搜风功能之外，二药都有疏经通络、活血散结、消肿止痛之功。可二者的毒理作用却是相反的，马钱子中的士的宁可兴奋中枢神经，如果使用过量，会导致中毒，临床表现为抽搐、惊厥，甚至因呼吸肌麻痹而导致窒息死亡。

而全蝎则可抑制中枢神经的过度兴奋，使用过量会导致全身肌肉麻痹、瘫痪。所以二药相配，正可谓“以毒攻毒”，既增加了疗效，又可相互消除对方的毒性。马钱子历来多为进口药，现我国云南有马钱子经测定种子含番木鳖碱，可以代替进口马钱子。

马钱子的营养价值 马钱子营养价值

马钱子中含有生物碱，主要为番木鳖碱（士的宁）及马钱子碱，并含有微量的番木鳖次碱，硝酸番木鳖碱，伪马钱子碱，奴伐新碱，士屈新碱以及脂肪油，蛋白质，绿原酸、多糖类等。

马钱子散的功效

马钱子的功效与作用

别名：马钱子粉、油马钱子、番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、马前子、牛银。

功效分类：祛风药、清热药

性味：苦、性寒、大毒

归经：肝经、脾经

功效：通络、强筋、散结、止痛、消肿、解毒

主治：风湿痹痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、跌打损伤、骨折肿痛、痈疽疮毒。喉痹、牙痛、疠风、顽癣、恶性肿瘤。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折，面神经麻痹，重症肌无力。1.通络止痛：用治风湿顽痹或拘挛麻木。2，消肿散结：用治外伤瘀肿疼痛及痈疽肿痛。近年用治多种癌肿，有一定疗效。3.治疗小儿麻痹后遗症，腰椎间盘突出症，三叉神经痛，类风湿性关节炎，跌打损伤、瘀血疼痛，风寒湿痹、全身关节拘急、麻木，癌肿等。

马钱子的营养价值 促消化

马钱子中含有的马钱子碱不仅能开胃促消化，还能够帮助镇咳、祛痰。

马钱子散不良反应及治疗

本品因含番木鳖碱，服量过大易致中毒，轻者可见口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状;重者可见心慌、肢体麻本抽搐、恐惧，癫痫样发作。含马钱子的中成药1次服用剂量，以其所含番木鳖碱含量控制在6mg左右比较适宜。若1次误服番木鳖碱0.03-1g以上，开始出现嚼肌及颈部肌有抽筋感觉，咽下困难，全身不安，随后伸肌与屈肌作极度的收缩而出现强直性凉厥，即所谓角弓反张，呼吸肌痉挛性收缩，呼吸停止于最大吸气状态，惊厥反复发作，患者每因窒息而死。番木鳖中毒可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如认为胃中尚有余毒，可用高锰酸钾溶液洗胃。

中毒症状最初出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感，下咽困难，呼吸加重，瞳孔缩小、胸部胀闷、呼吸不畅，全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对听、视、味、感觉等过度敏感，继而发生典型的惊厥症状，最后呼吸肌强直窒息而死。中毒解救

马钱子花-原植物轻度中毒，无明显抽搐的：

1、绿豆100克，生甘草100克，煎水频服

2、蜂蜜6克，绿豆120克，甘草30克，水煎频服。中度中毒，有明显抽搐的防风6克，甘草10克，勾藤12克，生姜5克，青黛2克，冲服或水煎服。严重抽搐蜈蚣3条，全蝎6克，研末一次灌服(小儿减量)。