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打鼾不是睡得香而是病 什么是OSAHS

打鼾不是睡得香而是病 什么是OSAHS

临床上认定的睡眠障碍疾病有近 100 种,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,英文简称为 OSAHS,是最常见也最需要重视的一类睡眠问题。

OSAHS 的危害在于睡觉时由于呼吸道塌陷、狭窄造成通气受阻,患者反复处于「缺氧——憋醒」的循环中,导致睡眠破碎、睡眠质量下降。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是什么

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

别称:即“睡眠呼吸暂停综合征”,别称重症鼾病。

病因:OSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞,但其发病并非简单的气道阻塞,实际是上气道塌陷,并伴有呼吸中枢神经调节因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多,包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直,少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形,巨舌症,舌骨后移等。此外,肥胖、上气道组织黏液性水肿,以及口咽或下咽部肿瘤等也均可引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制,需进一步研究。

临床表现:1.打鼾

睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。

2.白天嗜睡

OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。

3.睡眠中发生呼吸暂停

较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。

4.夜尿增多

夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。

5.头痛:由于缺氧,患者出现晨起头痛。

6.性格变化和其他系统并发症

包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病。

这就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。对于这种病的治疗可侧卧,戒烟酒,肥胖者减重外。还有手术治疗方法和非手术治疗。因为我们的健康是非常重要的,如果有出现这种现象,那我们建议你一定要去医院检查,检查后的结果如果应该就是这种疾病了那请您一定要抓紧时间治疗,不能拿自己的生命开玩笑。

男人打呼噜最大危害

甘先生人到中年,睡觉打呼噜越来越严重,还出现过睡眠呼吸暂停,白天严重嗜睡,甚至因此开车时导致车祸。他同时有多年的高血压、冠心病病史。来我们医院后,经诊断他左侧鼻腔有肿物,患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,经过鼻内镜手术,切除鼻腔肿物后,症状明显改善。令人惊讶的是,血压也有所下降。

过去,我们认为打呼噜是睡得香的表现。事实上,它也可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征(以下缩写为OSAHS)引起的。据统计,24%的中年男性和9%的中年女性患有OSAHS,且患病5年后得高血压的几率会增加3倍。如果早上起来发现自己口干严重,晚上经常起夜,白天总是犯困没精神,就很可能跟OSAHS有关。

OSAHS是一个“潜在杀手”,不仅本身可能导致人在睡眠中猝死,还可能引发或加重一些疾病的病情,较常见的是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等。一方面,睡眠质量不好,白天反复犯困、嗜睡,可能会引起这些疾病的发生;另一方面,如果患者本身已患有这些基础病,OSAHS可能会导致病情加重。因为人之所以打呼噜是从鼻子到喉部的上呼吸道发生阻塞,堵塞后,气流通过的部位变得狭窄,便会发生振动从而形成打呼噜。打呼噜时上气道塌陷,会引起呼吸暂停,最长可达十几秒甚至几分钟,这个属源头性疾病,会导致血氧饱和度下降,二氧化碳潴留,血流速度变慢,血液黏稠度增加,从而加重病情。

需要指出的是,年轻人因睡姿不当或饮酒等引起的偶尔打呼噜,无需过于担心。但儿童、中老年人打呼噜应尤其重视,建议到正规医院做个睡眠监测来具体判断,到底是属于正常范围还是属于病态。

睡觉打鼾是病吗

睡觉打鼾是病吗?很多人都很关注这个问题,睡觉打鼾的并不是少数,很多人都睡觉的时候打鼾,但是不是病呢,下面小编就介绍下睡觉打鼾是病吗这个问题。

呼吸暂停现象,是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型症状。如果不加以治疗可以引起非常严重的后果,如心肺缺氧损害、高血压、甚至夜间猝死。

睡觉打鼾是病吗?偶尔打鼾可能与白天过于劳累、睡姿不正确有关,调整一下即可恢复正常,但如果长期打鼾,而且经观察出现呼吸暂停的,就需要引起重视。

要改善或治疗打鼾必须维持整个呼吸道的顺畅,包括鼻子、鼻咽、喉头、气管都是呼吸道中应保持顺畅的部分。大部分打鼾的患者可到耳鼻喉科治疗,详查鼻腔、鼻咽部与软腭、口咽部与扁桃腺等,发现病因对症处理即可,有时则需寻求胸腔科医生的协助,睡觉打鼾是病吗?有些案例可以靠手术来解决,另一些则是靠药物控制就可以改善病情,不同因素所引起的症状,须依照个别情况加以改善。

以上就是睡觉打鼾是病吗的相关内容,睡觉打鼾的并不是少数,所以睡觉打鼾的患者一定要及时的治疗。想要了解更多相关的文章请进入内科频道。

胖人打呼噜怎么治疗好

谈到胖的害处和睡眠,我们就要说到一个疾病—睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征可分为三大类:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;中枢性睡眠呼吸暂停综合征;混合性睡眠呼吸暂停综合征其中要重点介绍的是:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)—是以睡眠时反复上气道塌陷导致打鼾、频繁呼吸暂停及呼吸浅慢、低氧血症、睡眠中断、白天嗜睡为主要表现的临床综合征。

临床上患者可表现为打鼾、睡眠时被憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退、高血压、肺动脉高压、肺心病、严重者甚至发生心律紊乱及在睡眠时死亡。其好发于中年肥胖人,其他因素包括甲状腺功能减退症,肢端肥大症和头面部结构异常如扁桃腺肥大,巨舌或小颌。男性比女性多见。有关的特点包括失眠,胃食管反流,行为障碍,夜尿,睡眠大汗,醒后口干舌燥和性功能减退。.OSAHS对机体的损害复杂而广泛,可导致多器官、多系统受损,因此其临床表现既包括OSAHS本身的症状、体征,也包括其合并症的表现。经过临床实践证实:诸如高血压、心律失常、冠心病、肺心病、糖尿病、肾病、肥胖、癫痫、性功能减退、心肌梗塞、脑血栓、猝死等常见疾病均与睡眠呼吸暂停综合征有着密切的联系

治疗方法:

保守治疗:减轻体重、避免过劳或使用镇静药物、戒烟戒酒、夜间侧卧;

药物治疗:由于疗效有限和药物副作用、目前未广泛开展。

手术治疗:鼻腔、咽部通气道适当扩大。

非手术治疗:口腔矫治器、无创呼吸机

儿童睡眠呼吸障碍对认知行为功能的影响

一、SDB与儿童认知行为功能障碍

认知功能是人类高级神经活动的重要组成部分,包括注意、警觉、执行功能等神经行为功能以及学习、记忆、语言、理解、判断、逻辑推理等智力、言语功能。与成人 OSAHS 相比,儿童 OSAHS 更易引起认知行为功能障碍。通常认知功能障碍只常见于中一重度成人 OSAHS 患者,然而儿童不同严重程度的 SDB 包括 Ps 都可明显增加认知行为功能障碍的风险。Gozal 和 Pope

调查了 13-14 岁学习成绩低下(班级中排名倒数 25%)和学习成绩优良(班级中排名前 25%)两组青少年,后者在学龄前期 (2-6 岁) 习惯性打鼾 (habitual snoring,HS) 发生率 (13%) 明显高于学习成绩优良组(5%),提示儿童学龄前期打鼾可明显增加学龄期学习成绩低下的危险性。Yuan 等利用韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)、执行功能汇报表、儿童日常注意力检测以及记忆和学习评估量表等对 21 例 8- 16 岁 OSAHS 患儿进行评估,发现患儿的神经认知损伤是多方面的,在分析处理抽象信息、同时处理多项任务、注意集中、选择重点、视觉信息的回忆和识别等方面均存在缺陷。Kohler 等研究也发现,与无打鼾的健康对照组儿童相比,SDB[阻塞性睡眠呼吸暂停和(或)低通气指数 ( obstructive apnea hypopnea index,OAHI)≥1] 儿童智商值平均低 10 分,其注意、执行功能、语言发育和记忆评分均显著低于健康对照组。Bourke 等选用执行功能行为评估表 (BRIEF) 和儿童行为量表 (CBCL) 比较了健康对照组、PS、轻度 OSAHS 和中一重度 OSAHS 四组儿童的认知行为功能,结果显示,三组不同程度 SDB 患儿的 BRIEF 评分均值、BRIEF 评分异常的患儿百分比、CBCL 评分均值以及 CBCL 评分异常的患儿百分比均显著高于健康对照组,而 Ps、轻度 OSAHS 和中一重度 OSAHS 三组患儿 BRIEF 和 CBCL 评分异常患儿百分比差异均无统计学意义,提示不同严重程度包括 Ps 在内的 SDB 患儿均存在不同程度的认知行为功能障碍。研究显示约 30% OSAHS 儿童表现出多动、注意力不集中等症状,同时,Brockmann 等研究亦发现 Ps 儿童多动和注意力不集中的发生率分别为 39% 和 33%,明显高于无打鼾儿童(分别为 20% 和 11%),且 Ps 组数学、科学、拼写的成绩明显降低,同样提示即使 Ps 也会明显影响儿童的认知功能。

注意缺陷与多动障碍 (ADHD) 是由多种生物因素、心理和社会因素所致的一种综合征。临床观察和研究发现,ADHD 儿童打鼾发生率较普通儿童人群高 3 倍,SDB 儿童亦常出现 ADHD 类似表现。此外,同时符合 ADHD 和 SDB 诊断标准的患儿,行扁桃体和(或)腺样体切除术 (adenotonsillectomy,AT) 后 ADHD 严重度评分显著下降,多动、注意力不集中等症状显著改善,提示 SDB 可能是引起或加重儿童 ADHD 的原因之一。因此,对于具有多动、注意力不集中等 ADHD 类似症状的儿童必须予以 SDB 筛查,以明确是否存在 SDB。

如上所述,儿童 OSAHS 更易引起认知行为功能受损,不同严重程度的 SDB 患儿,包括既往认为是“良性”不需治疗的 PS 儿童均可存在不同程度的认知行为功能障碍。因此,必须提高儿科医生对儿童 SDB 及其与认知行为障碍相关性的认识,建议对儿科门诊患儿予以常规的 SDB 相关症状的询问筛查。儿科和睡眠专科医生对于具有 OSAHS 相关症状的儿童应详细询问了解心理行为、认知及学习能力等情况,如全夜多导睡眠图 (polysomnography,PSG) 结果处于临界水平,但患儿认知行为及学习能力明显受损,应考虑予以及时治疗。神经心理专科医生或教育工作者如发现儿童有认知行为和学习方面的问题,应详细了解夜间打鼾、张口呼吸等 OSAHS 相关夜间症状,如怀疑存在 SDB 应建议患儿到睡眠专科就诊以进一步明确或排除 SDB 诊断。

打呼噜的十大危害你都知道吗

人们常说的打鼾/打呼噜在医学界有个很长的名字叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)”它是一种有潜在致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病。由于人们饮食、生活习惯的改变,OSAHS发病率迅速增加,由于睡眠时上气道反复塌陷,导致阻塞而引起呼吸暂停和通气不足,机体缺氧和由此引起的并发症对我们身体健康构成严重威胁、甚至猝死。

打呼噜的十大危害

一、对心血管系统的影响

1、打呼噜是引起高血压的独立因素:患者反复发作呼吸暂停,血氧饱和度下降,外周化学感受器敏感性增强,交感神经处于兴奋状态,导致血浆儿茶酚胺、肾素-血管紧张素水平增高,血管收缩,导致血压升高。这种高血压多表现为早晨醒来时血压高,而且以低压高明显,不易用药物控制,积极而有效的治疗后多可恢复。

2、打呼噜可诱发冠心病:缺氧使冠状动脉内皮受损,脂质易沉积在内膜下,低氧血症促使红细胞生成素分泌增加,从而使红细胞生成增多、血液黏度增加、血流缓慢,血小板在受损内膜处聚集产生血栓,引起冠状动脉狭窄或闭塞。该类患者多在夜间发作心绞痛,服用硝酸甘油类药物不能缓解。

3、 打呼噜诱发心力衰竭:鼾症患者呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量减少,引起或加重心脏病患者的心力衰竭。

4、打呼噜诱发心律失常:鼾症患者可有明显的心动过缓,部分患者出现室性早搏,这种心律失常是引起患者夜间猝死的主要原因。

二、对呼吸系统的影响

病情严重的鼾症患者可诱发呼吸中枢和呼吸肌功能失调,肺换气不足,出现严重的呼吸困难体征,若呼吸暂停时间过长,可出现急性呼吸衰竭。另外,鼾症患者可并发夜间哮喘,发生前常有严重鼾声和呼吸暂停。

三、对脑血管的影响

呼吸暂停导致低氧血症,红细胞代偿增多使血液黏稠度增高;同时,缺氧使血管内皮受损,血小板凝集,二者都导致血流缓慢,诱发夜间缺血性脑中风或因夜间血压升高而导致出血性中风。

四、对神经精神系统的影响

1、日间嗜睡:鼾症患者由于夜间睡眠时反复发生呼吸暂停、缺氧且频繁觉醒,导致睡眠不完整,深睡眠缺乏,表现为日间困倦、嗜睡,注意力难以集中。在看电视、开会、驾车等任何时间地点均可入睡,严重影响患者生活质量和工作效率。因此,鼾症患者不宜从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工作。

2、 行为异常、性格改变:长期缺氧使脑细胞受损,出现智力减退、记忆力下降和性格改变。注意力难以集中,急躁、性情冷漠、压抑、敏感、猜疑、焦虑、沮丧、好动,易行为失当,甚至被当成精神病被送到精神病院就诊。

五、对内分泌系统的影响

打呼噜可引起糖代谢紊乱、糖耐量降低,因此在鼾症患者中糖尿病病人比例很高。

六、儿童打鼾后果很严重

儿童打鼾,机体缺氧还可导致丘脑、垂体调节功能紊乱,生长激素释放减少,是导致患儿生长发育缓慢的因素之一,长期张口呼吸导致特有的腺样体面容。

七、对泌尿系统的影响

由于打呼噜呼吸暂停时,胸腔负压增大,使回心血量增加,心房压力增高,心钠素的分泌增加,刺激心房利钠因子分泌增加,肾近端肾小管钠重吸收率降低,其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

八、性功能障碍

鼾症患者性功能障碍者比例很高,这也和机体缺氧,睡眠障碍,睡眠片段等多种因素有密切关系,因而在鼾症患者中婚姻生活容易出现故障,离婚率较其他人群明显升高。

九、噪声污染

打鼾引起的噪声是噪声声源之一,这种噪声已经引起一些列社会问题,这种噪声令同宿舍苦不堪言,更容易引起他人的窒息感。

十、其他危害

打鼾还可以引起顽固性咽喉炎、红细胞增多症、晨起头痛、夜间盗汗、高血脂等。下图是非常经典的一个有关打鼾对身体影响的机理图。由此可以看出,打鼾引起的并发症这么多,而且有些又很严重,应该引起我们足够的重视!

谈谈什么是打鼾

打鼾是一个非常普遍的睡眠性疾病,并可以影响到患者家人及朋友,但是也可能是更严重的睡眠性疾病的信号,这里将详细介绍打鼾及其处理

打鼾的原因

打鼾是在睡眠时上呼吸道部分的振动引起的。这里显示患者上呼吸道的解剖及睡眠时它们的关系。有两个结构最常与打鼾有关,软腭与舌根。

打鼾最让人关心的事情是它与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS(也称OSAHS,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症)有关,OSAS如果不加以治疗可以引起非常严重的后果。

如果您的家人打鼾,你应该仔细观察他睡眠时有没有呼吸暂时停止,这是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的典型表现,另一个典型症状是白天打哈欠,如果这两个中间有一个症状存在,或者鼾声过大,你都应该陪你的家人尽快去医院就诊。

打鼾的病因及危险因素与OSAS的原因很相似,所以本网站以前关于OSAS的链接可以帮助你大概了解一下打鼾的原因,打鼾更常见于肥胖的病人。

鼻腔阻塞或者说鼻腔不通气的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃体及软腭(包括小舌头),或者腺样体肥大(主要是指儿童)都可以加重打鼾。

打鼾不是睡得香而是病

相比正常人,该病患者常在睡眠时严重打鼾,频繁憋气憋醒,夜尿增多。

虽然看上去是睡足了一整晚,但深度睡眠的占的比例却很低,根本无法得到充足有效的休息。以致于白天严重嗜睡,注意力涣散,记忆力下降,暴躁易怒。

OSAHS 不仅令生活质量降低,更大大增加了交通事故的风险。因为这类睡眠障碍往往严重影响日间注意力,患者可能在工作中、驾驶中打盹,从而造成非常严重的后果。

早在 1988 年就开始有学者研究 OSAHS 对驾驶事故的影响。已公布的研究中发现,未经治疗的患者发生交通意外的危险性增加了 2~7 倍。但若是患者能接受持续正压通气治疗(这是一种公认的有效治疗手段),交通事故率将降低至原本的 22%。

在国外,若病人被诊断出该病后医师没有及时报告有关部门,一旦病人发生严重交通事故,医师可是会受到重大处罚的。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征由于具备了一些「现代文明病」的特征,近年来越来越受到国内外学界关注。

在人群中这个疾病的总患病率为 4%,且随着年龄增加而不断升高。此外肥胖、饮酒、吸烟等都可能会增加得这个病的风险。

一方面,由于肥胖会加重呼吸道的阻塞程度,于是随着现代社会肥胖人群的增加,该病的患病率也在相应上升;另一方面,由于现在驾车的普及率越来越高,该病导致高交通意外风险的问题也随之突显出来。

由于 OSAHS 只有在晚上睡觉的时候才表现出明显的症状,加上国内科普不足,往往被大众所忽视。

有些患者,虽然察觉到自己白天嗜睡、精神恍惚,却从没往睡眠问题的方向去考虑症结所在;而且,不少人至今仍认为呼噜越响说明睡得越香,而事实恐怕恰恰相反。

若是您的家人有夜间打鼾时频繁出现憋气憋醒的情况,具体说就是每次憋气超过 10 秒、每小时多于 5 次,或者白天严重嗜睡,就需要警惕本病了。不妨建议他在医院做一次「多导睡眠监测」检查,以明确诊断。

传统的治疗方案有持续正压通气治疗、手术治疗、佩戴口腔矫治器、避免仰卧、减肥、戒酒等。近年来国外也正在研发诸如植入微电极刺激神经、佩戴特质透气鼻塞、植入防止舌头后坠的装置等新疗法。

随着人们对睡眠健康越来越关注,一定会有更多更有效的治疗方案被研究出来。

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