食道癌放疗期间要注意哪些问题?

食道癌放疗期间要注意哪些问题?

食道癌放疗过程中会出现一些不适症状，疲劳、脱发、皮肤出现异常，针对食管癌放疗后副反应应该如何护理，要注意哪些问题，下面我们就来一起了解下吧。

一、疲劳

放疗期间，人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力，天天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会引起疲劳。大部分人在放疗进行几个星期后都会感到困乏，而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后，虚弱和疲劳也会随之渐渐消失。放疗期间，患者应少做一些事。倘若你感到疲劳，那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉，白昼有可能也要休息。

二、皮肤

治疗部位的皮肤敏感，看上去发红、起皱。几周后，患者的皮肤由于放疗变得干燥。患者应将这些症状告诉医生，医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。在某些情况下，接受放疗的皮肤会比以前稍黑。患者应小心对待自己的皮肤，以下是一些建议：

(2)衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。

(3)不要摩擦、抓搔敏感部位。

(4)不要把烫的或冷的东西放在接受放疗的皮肤上，除非是医生建议这样做的。

(5)在接受治疗和治疗结束几周内，不要在接受放疗的部位擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物，除非经过医生许可。

(6)放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。假使你想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服以及使用防晒油。

三、脱发

放疗会在治疗部位造成脱发。髋部接受治疗，头发就不会脱落。然而，头部接受放疗，就会引起头皮上的头发部分或全部脱落。不少患者都知道，治疗结束后他们的头发就会重新长出来，但他们还是非常难适应脱发。

在治疗过程中，患者也可能完全没有食欲。但即便感到不饿，也要注意多摄取蛋白质和热量。

食管癌放疗期要注意哪些问题

第一、食道癌放疗病人，要选择高营养的饮食。高营养饮食是指具有高蛋白、高热量、高维生素、高无机盐的饮食。高蛋白饮食，主要是给病人补充各种必需的微量元素。硒元素可抑制肿瘤的发展，所以应多吃富含硒的食物。但是食补不足以满足癌症患者的需求量，所以应该服用硒维康来帮助补足硒，提高免疫力，减少转移的几率。

第二、放疗期间的食道癌病人，应该进食易消化食物。如酸梅汤、鲜情汁、山植汁、果汁、面条汤、新鲜小米粥等有助消化。

第三、保护食道黏膜。专家强调，避免进食高盐、过硬、过烫、酸辣的食物，避免暴饮、暴食，必要时可少食多餐，要定时定量，吃易消化的饮食。

第四、保持饮食平衡。要维持正常的营养水平，最好的办法就是保持平衡膳食。要求病人进食高热量、优质蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、奶类、香菇等，还应多食新鲜蔬菜，以绿叶蔬菜为好。

食道肿瘤如何治疗好呢

食道癌的手术治疗 手术可以作为早期局部病变的食道癌的治愈方法，对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准。病理分期是食道癌患者生存最重要的预后因素，对于Ⅰ期食道癌患者手术切除后总的5年生存率为80-90%，甚至90%以上，肿瘤局部区域达到晚期(Ⅲ和Ⅳ期)的患者5年生存率则不到15%。此外，积极的外科切除还伴随严重的肺部并发症和较高的病死率。那些Ⅲ期和Ⅳ期、局部晚期的病变，术后仍有高达30%的可能出现肺部并发症。对于中晚期体质较差的食道癌患者多不采用手术治疗。

颈段及胸上段食管癌

颈段及胸上段肿瘤，特别是距上切齿20cm以内的肿瘤，由于位置偏高，为保证手术切除彻底，可能需行部分或全喉切除。术后由于会失去发音功能，影响生活质量，一般病人特别是年轻人常常难以接受，所以首选放疗。此外，由于受周围组织器官影响小，容易定位及布局照射野，一般放疗效果较好。但是随着外科技术的提高以及术后康复指导的完善，即使行全喉切除的病人，也有可能通过严格的发音训练恢复部分发音功能。当然，对于少数放疗效果差或放疗后复发的病人，也可考虑手术治疗。

胸中段食管癌

位于此段的肿瘤一般主张手术治疗。对于病变大于5cm，外侵明显的，应该先行术前放疗或同步放化疗，再行手术。

胸下段食管癌

此段肿瘤目前公认手术治疗效果较好，放疗效果差。其原因在于下段食管癌放疗过程中，有一部分心脏受到照射，心肌与心包受到一些损伤，导致心包积液的发生，致使部分病人常常不能达到足量照射剂量而影响治疗效果。

食道癌的放射线治疗

利用放射线在外科手术前缩减肿瘤大小，或在手术后消灭残留的癌细胞。当肿瘤的大小及位置不适于作手术切除处理时，或患者的其他因素不适于作手术时，放射治疗(放疗)是可取代手术的另一种选择。近年引进了一些新的放疗技术，如“三度空间立体定位顺形放疗”和“强度调控放疗”等，更有针对减少放疗对心脏造成伤害的“4方向照射方式”。

食道癌的化学治疗

可结合放射治疗来减小手术前肿瘤的大小，或消灭手术后残存的癌细胞。食道癌的介入治疗食道癌动脉灌注化疗或栓塞是化疗的一种。多适用于中晚食道癌，采用seldinger穿刺插管至不同部位的动脉，进行区域性灌注化疗，并对部分病人明胶海绵颗粒栓塞。在一定程度控制了食道癌癌症病变大小及范围缩小，争取了二期手术机会，减轻了手术复发及转移，提高了生存质量及生存期。虽然有一定的副作用，经中药对证处理，多有明显缓解。

食道癌放疗效果好不好？

放疗治疗食道癌的优势：

1、消除局部残存病灶

姑息性切除的食道癌术后放疗，既消灭残存病灶，又提高局部控制率和患者存活率

2、缩小肿瘤

较晚期的食道癌进行手术，治疗或切除困难，但经术前放疗后，多数患者肿瘤缩小，增加手术切除率，术后生存率提高;一般不增加手术的难度，不增加吻合口漏等手术并发症。

3、适用于不能手术的患者

高位食道癌，手术难度大，风险高，采用根治性放疗效果也不错;还有些食道癌患者，由于体质差，或有并发症，不能手术，也可考虑进行根治性放疗。

放疗治疗食道癌的弊端：

1、皮肤：食道癌病人放疗后，皮肤常会变得干燥。病人应把这些症状告诉医生，医生会提出建议，来消除你们的不适。放疗结束几周后，多数皮肤反应会消除。

2、疲劳：放疗期间，人体耗费大量能量，来进行自我康复。疾病带来的压力，每天往返治疗，以及放射对正常细胞的影响，都会导致疲劳。大多数食管癌患者，在放疗进行几个星期后，都会感到疲倦，而且随着放疗的持续进行，会更感疲劳。

3、饮食：食管癌放疗的副作用，还包括饮食和消化问题。在治疗过程中，你可能完全没有食欲。即使你感到不饿，多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现，胃口很好的病人，可以更好地对付癌症及其副作用。

4、血液：放疗几乎不会降低白血球数或，血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染，和预防出血。如果食道癌病人的血液检查，显示放疗降低了白血球数，或血小板数，治疗会暂缓一周，以便增加病人的血细胞数量。

相信以上的介绍，大家应该都了解了吧，生活中我们要注意自己的饮食构成，这样才能更有利的避免发生食道癌，最后，我们患者能尽早的康复，健康的生活。

食管癌的放疗

食道癌是可治愈性疾病，同其他癌症一样治疗方法也有很多种，其中放射治疗就是食道癌主要治疗方法的一种。食管癌要想获得理想的治疗效果最主要的是早期发现、早期诊断及早期治疗。放射治疗(简称放疗)是通过电离辐射作用对肿瘤进行治疗，其目的在于对确定的肿瘤体积给予精确的辐射剂量，同时减少对肿瘤周围的正常组织损伤程度，在根治肿瘤的同时，以最小的代价取得患者高质量的存活，对某些患者放疗则作为高姑息性治疗的重要手段，如缓解症状及减轻痛苦。 广东省中医院放疗科高蕾

食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。

治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度<7～8cm而无内科禁忌证者，均可作根治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。

放疗源的选择可采取以下原则：

颈段及上胸段食管癌选用4～8MVX线;中胸及下胸段食管癌选用15MV或15MV以上X线照射。根治性放疗每周照射5次，每次1.8～2.0Gy，总剂量为60～70Gy/7～8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。 术前放疗主要适用于食管癌已有外侵，临床估计单纯手术切除有困难，但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为30～70Gy/4～8周，放疗后4～6周再作手术切除。放疗期间每4周化疗一个周期，放疗后，每3周化疗一个周期。最近研究显示：与常规放疗相比，同步根治性放化疗可以使食管癌的1～2年绝对死亡率下降7%，局部残留/复发率下降12% 。

对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗，以提高5年生存率。

术后放疗剂量为50～70Gy。近有学者建议采用食管癌体外三野照射法、超分割分段放疗，以及采用60Co、137Cs、192Yb食管腔内近距离放疗，以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤，提高放疗的疗效。照射方法包括外放射和腔内放射，术前放射和术后放射。

放疗会引发以下并发症：

放射性食管炎，多在2月内完全愈合，但50%者会发生食管狭窄;

可能出现放射性肺炎;

10%的长期生存者可发生放射性骨炎;

放射性脊髓炎见于过量照射脊髓区后半年至数年，重者可出现截瘫。

食道癌放疗患者除了积极配合治疗外，还要注意养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，少吃多餐，戒烟戒酒，忌食辛、辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物，以防病变部位出血和梗阻。应进食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，少吃甜食，每次进食后应适量饮水，以冲洗附着于病变部位的食物，增加放疗敏感性。值得强调的是，放疗后的毒副反应可以服用中药治疗，效果在临床上已得到肯定。

食道癌放疗后吃什么

(1)食管癌放疗患者多有胃院部饱胀、疼痛等食积不消的症状，故应进食易消化食物，如酸梅汤、鲜槽汁、山植汁、果汁、姜糖水、面条汤、新鲜粥等，以助消化而止痛。

(2)食管癌放疗患者化疗期间，易出现头晕目眩、全身无力、恶心呕吐、自细胞下降等症。这时患者可食用牛奶、咖啡、鸡蛋、西红柿、无花果、话梅、人参茶等。

(3)食管癌放疗，患者多处于全身衰竭状态，进食困难。应以扶正为主，除增加营养，常用西洋参或白人参泡水饮以增强其各脏腑功能。

食管癌放疗之后吃什么?中药治疗食管癌放疗健脾胃，补益气血，扶正固本，调整人体阴阳平衡基础上中药抗癌，无毒副作用，杀灭癌细胞，排除癌毒素，活血化瘀，软坚散结，消瘤止痛，消腹水之功效。中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下彻底铲除病灶，清热解毒，消肿，扶正祛邪，提高患者的免疫力和抗癌能力，达到标本兼治的治疗效果。

食道癌放疗后要如何做好护理工作

放射治疗经常作为辅助疗法用于食道癌的治疗，一般情况下，食道癌放疗与手术治疗相结合，能够提高手术的切除成功率，提高术后患者的预后生存率，一般在手术之前的1个月左右应用放疗技术最为合适，但在食道癌放疗期间要注意护理，下面介绍食道癌放疗后代护理工作。

食道癌患者放疗后的护理工作：

1、心理护理

食道癌对人的生命健康威胁极大，患者往往认为自己得了不治之症而悲观绝望，情绪低落，对治疗没有信心，因此护理人员首先要了解患者的病情及心理状态等基本情况，针对患者反映出来的心理问题实施人性化护理。特别是初次接受放疗的食道癌患者。护理人员首先要理解患者的心理变化，给患者讲解放疗的目的、意义、注意事项及可能出现的并发症等相关医学知识，缓解其紧张情绪增加安全感，消除对护理人员的陌生感。主动为患者介绍最前沿的医疗水平、技术力量和先进设备，让患者对放疗充满信心，轻松愉快的接受治疗。

家庭成员的支持和照顾对提高患者的生活质量、适应能力起了举足轻重的作用。由于长期治疗产生的重大的经济负担，患者容易出现社会不适感，护理人员要做好患者家属的思想工作，要求家属密切配合、支持医生，护理人员随时观察患者的病情变化、心理状态、饮食、休息等，给予患者安慰和鼓励，避免家庭成员的消极情绪，减轻其沉重的心理压力。

2、创造舒适的环境

护理人员注意保持病房安静，尽量消除噪声。避免在患者休息时进行护理操作。保持病房内的温、湿度。鼓励引导患者多散步，看书读报，听喜欢的音乐。与人沟通交谈，提高精神兴奋性以分散注意力。

3、皮肤反应的护理

由于放射时直接照射皮肤，放射区皮肤易变薄，形成萎缩，软组织纤维化，毛细血管扩张充血，皮损主要表现为色素沉着、红斑、脱屑、脱皮，甚至湿性皮炎。护理人员要保护患者放射区皮肤，保持干燥.清洁，穿着柔软、吸湿、宽大的纯棉衣物，照射部位不能使用肥皂擦洗，禁止牯贴胶布，忌涂抹乙醇及刺激性药膏。防止理化因素刺激，保持放射区皮肤标志清晰。避免冷热刺激，避免阳光照射。对于皮损处护理人员应给予清洁、暴露、干燥处理。告知患者切忌用手抓痒、摩擦皮损部位，因为放射区皮肤破溃引起感染后不易愈合。可给予万花油外涂，大面积皮损患者，应停止照射，给予患者最舒适的皮肤护理，保证放疗的顺利进行。

食管癌的副作用有哪些

一、劳累不堪

当食道癌患者在进行放化疗治疗是，患者往往会出现劳累不堪的情况，这样很容易导致人们的身体抵抗力降低。因此，在放疗结束后，消除疲劳也是降低放疗毒副作用的关键。放疗期间，患者应注意尽量卧床休息。

二、皮肤变化

放化疗对患者的伤害还是很大的，在得了此病之后，患者的皮肤会有一些变化，皮肤常会变得干燥。多数患者皮肤反应会在放疗结束几周后消除。平时注意用温水和温和的肥皂，不要摩擦、抓搔敏感部位。同时避免接受放疗的皮肤暴露在阳光下。

三、促红升白

放化疗还会影响到患者的身体正常指数，有很多患者在放疗后会导致白血球或血小板数降低，治疗后暂缓一周再行其他治疗，可增加病人的血细胞数量。结合中药治疗也可增加体内白细胞降低放疗的毒副作用。

四、消化紊乱

消化紊乱也是放化疗会出现的症状表现，根据观察，发现该治疗方式往往还会对消化道产生副作用很容易引起消化功能紊乱。在治疗过程中，应多摄入蛋白质和热量才能更好地降低食道癌癌放疗的毒副作用