下肢动脉硬化药物怎么治疗
下肢动脉硬化药物怎么治疗
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。 动脉硬化的形成 脉硬化有三种主要类型: (1)细小动脉硬化 (2)动脉中层硬化 (3)动脉粥样硬化。
动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。 动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。 缺少运动:运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。
动脉硬化的预防和保养 1)饮食治疗: ①减少对脂肪的摄取:应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾、肝、肾和其他内脏,蛋黄等。多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效。
(2)不吸烟并防被动吸烟:烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大、变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降。
(3)坚持适量的体力活动:体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。
近年来,以微创为特点的腔内血管外科技术的发展使血管外科疾病的诊治模式发生了巨大的改变。血管腔内治疗作为一个朝阳产业及新生事物,是近十几年来蓬勃开展的一项业务,这种治疗由于它的微创性,更易于被广大患者和医生所接受,随着国家科研经费的不断投入,血管外科专业人员的增多,研究手段的更新,特别是血管腔内治疗耗材的不断发展和进步,我国血管外科在未来一段时间必将得到举世瞩目的进展!
下肢动脉硬化闭塞症的症状表现
一、下肢动脉硬化闭塞症隐匿期:其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。
二、下肢动脉硬化闭塞症的缺血期:症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。
三、下肢动脉硬化闭塞症的坏死期:下肢动脉硬化闭塞症有哪些表现?由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。
四、下肢动脉硬化闭塞症的硬化期:长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。 不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。
老年人下肢动脉硬化怎么办
1、老年人下肢动脉硬化怎么办
调节血脂
在合理膳食、适量运动的基础上,血脂仍高于正常时,可用调脂药。
抗血小板粘附和聚集
抗血小板粘附和聚集的药物可防止血栓形成,防止血管阻塞性疾病的发生和发展。老年人下肢动脉硬化怎么办
2、下肢动脉硬化发病机制
由于动脉粥样硬化斑块表现为脂质和坏死组织的骤聚,因此往往认为动脉粥样硬化是退行性病变。其特点是受累下肢动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为下肢动脉粥样硬化。
3、下肢动脉硬化临床诊断
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响,单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁;敏感、不客观,下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治,可操控性差。MeijerW等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者,由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝,一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足,下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。
下肢动脉硬化闭塞症的治疗与预防
这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA),是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压,高胆固醇血症,吸烟等是其重要的危险因素。
动脉硬化闭塞症绝大多数发生在下肢,因下肢动脉粗长承受血液的压力大,动脉内膜受内外损伤的机会比较多。小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,股腘动脉发生率最高,下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂,是多种因素长期综合性作用的过程。下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。诊断方法主要包括下肢动脉硬化闭塞症DSA、下肢动脉硬化闭塞症彩超、下肢动脉硬化闭塞症CTA和下肢动脉硬化闭塞症MRA等。血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症PDA的“金标准”,能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄/闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化。下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术创伤大、风险大,尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。
下肢动脉硬化闭塞症超声、下肢动脉硬化闭塞症激光血管成形术是近年新出现的下肢动脉硬化闭塞症外周介入技术热点,可开通较小动脉长段闭塞病变,特别适合于糖尿病胭动脉以下闭塞病变的治疗。
下肢动脉硬化怎么办
1.一般治疗 动脉硬化是一种全身性疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等,并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼,促进侧支循环形成;并注意足部护理,避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗,主要用于早、中期患者,或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括:抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物,如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
2.手术治疗 目的是重建动脉血流通道,改善肢体血供。手术指征包括:重度间歇性跛行,静息痛,溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
(2)动脉内膜剥脱术 适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者,由于腔内治疗技术的发展,目前已较少应用,多作为动脉旁路术的辅助,以利构建良好的吻合口。
(3)经皮腔内血管成形术/支架植入术 为微创治疗方法,手术风险低,恢复快。该方法经动脉穿刺,输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位,扩张、重建动脉管腔,结合血管腔内支架的使用,可获得较好的临床效果。以往该技术仅应用于短段病变,随着技术的进步,目前对于长段闭塞性病变也可成功开通。目前是首选的一线治疗。
3.中西结合 中医应用“温经散寒,益气活血、化瘀通络”的治疗原理,通过介入技术的手段配合,达到活血化瘀、溶栓通络、消除炎症、修复瓣膜、再生血管,清热解毒、利湿通脉的作用,不仅促进血管侧支循环建立、改善血液黏稠度,还有促进血液循环、消融血栓等功效,使动静脉血管畅通,幸免于残废、截肢之苦,效果显著。
下肢动脉硬化应该如何治疗呢
首先,一旦你发现自己患有下肢动脉硬化症,必须及时到正规医院进行检查和治疗,它的治疗方法无非是药物治疗和手术治疗两种方法,但是一般情况下人们往往采取口服药物的方法进行治疗,现在人们常用的药物有:盐酸吡硫醇片、维生素E烟酸酯胶丸等等。
其次,下肢动脉硬化患者除了药物治疗外,还需要在饮食上进行调理,患者的饮食尽量要以清淡为主,尽量避免吃辛辣刺激性的食物如辣椒,以及油腻的食物如一些肉食,在平时应该多吃些含维生素的瓜果、蔬菜。
最后,下肢动脉硬化患者在平时要养成良好的生活习惯,要有规律性,要多注意休息,睡眠充足,适当参加些体育锻炼哦,增强患者身体的抵抗能力哦,要劳逸结合,尽量不要熬夜玩牌,尽量避免情绪的波动哦。
而为了防止患者自身出现一些其他的并发症,患者可以使用溶解血栓药和抗凝药来帮助患者控制自身的疾病,这样子就不会出现别的疾病了,也可以避免这些疾病给患者的生活带来困扰了。
“腿抽筋”就是缺钙吗
腿抽筋未必是缺钙!
腿抽筋又叫腓肠肌痉挛,是发生于一侧下肢的肌肉抽动,有不自主和不规则的特点。多发于夜间或寒冷时,临床中常会遇到腿抽筋的老人,他们大都补过钙。但经过详细检查,其中大部分并非缺钙,而是患有下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,引起下肢供血不足。
早期典型症状只是间歇性跛行,所以不易被察觉。部分患者甚至将其当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊,这是很危险的。
因为下肢动脉硬化闭塞症如不及时治疗,患者后期会很痛苦,可能造成腿足溃疡,最后不得不截肢。
提醒:预防动脉硬化六大误区
因此,腿抽筋应先确诊是什么原因引起的。如果是骨质疏松、缺钙引起的,可进行补钙治疗;而有心血管病、脑中风、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者,一旦出现下肢酸痛、抽筋、行走不利的症状,则应该首先排除是否为下肢动脉闭塞症。
专家建议:
要注意养成良好的生活习惯,进行有规律的锻炼;
放弃不良嗜好;
合理营养,适当多吃豆类、鱼类等富钙食物和蔬菜水果。
另外还要注意保暖,但不要用暖水袋暖脚或热水泡脚,因为这会加重下肢缺血,使病情加重。
最后,要在医生的指导下服用些有降血脂、软化血管作用的药物及钙剂等预防此类疾病。
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
老年人腿疼警惕下肢动脉硬化闭塞症
有些中老年人会出现以下这些现象:腿脚发凉、麻木,行走后腿疼,需要停下来休息一下,才可以继续行走。大部分人可能认为这是正常的,毕竟人老腿先老吗!实际上,这些现象可能预示着一种潜在的疾病—下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是全身动脉硬化的局部表现,其病理基础是动脉粥样硬化导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢皮肤、肌肉、骨骼、神经缺血,从而引起下肢皮肤苍白、发凉、间歇性跛行、静息痛、下肢远端的溃疡甚至坏疽等一系列临床综合征。其常见的病因包括:遗传因素、吸烟、高龄、糖尿病、高血压、高脂血症等。
随着人口老龄化问题的严重,饮食结构的改变,下肢动脉硬化闭塞症的发病率逐年增高,但是由于这种疾病发病隐匿,人们对其认知程度远远不及对心脑血管疾病,导致许多患者就诊时已发生严重的肢体缺血,失去了最佳的治疗时机,难逃截肢甚至死亡的厄运。
对下肢动脉硬化闭塞症的治疗也应早期发现,早期治疗。早期可通过适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促进侧支循环的建立。还可以通过抗凝、祛聚或扩血管药物治疗,改善循环,纠正组织缺血。 一旦出现“静息痛”或者足部和溃疡、坏疽,就应该及时接受血管重建术,否则会造成严重的后果。
老人腿抽筋不一定是缺钙
很多人认为,腿抽筋和缺钙似乎可以画等号。然而事实并非如此,腿抽筋未必都是缺钙。以中老年人为例,患了下肢动脉粥样硬化闭塞症也有可能引起腿抽筋。
对于那些经常腿抽筋,尤其夜间严重的中老年患者,自认为是缺钙引起,就盲目的补钙。其实不一定都缺钙或只是轻度缺钙,在临床上,较为常见的是因患有下肢部分动脉完全或不完全闭塞的下肢动脉硬化闭塞症。
下肢动脉硬化闭塞症是因下肢动脉血管壁内出现粥样硬化斑块导致动脉狭窄或闭塞,引起下肢供血不足,早期症状是间歇性跛行,这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期非常痛苦,夜间下肢疼得难以入睡,腿足逐渐溃疡,最后不得不截肢。
因此,中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的症状时,建议首先确诊是否为临床上较为常见的下肢动脉闭塞症,若一旦确诊为下肢动脉粥样硬化性闭塞症,就应当停止补钙等错误治疗。即使病人合并缺钙,也应以食补为主,否则会适得其反。病人应多食富含钙的小鱼、小虾、奶制品等,适当运动,多晒太阳,确实需补钙者也一定要在医生的指导下科学服用。
预防下肢动脉硬化要注意养成良好的生活习惯,可以做适当有规律的步行锻炼,放弃吸烟等不良嗜好。下肢动脉硬化闭塞症出现足部发凉时要注意保温,但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚,因可加重下肢缺血使病情加重,部分患者因皮肤感觉减退对热不敏感发生烫伤不愈。
老年人下肢疼痛酸困勿忘排查动脉硬化
人上了年纪难免有些腰腿疼的毛病,多数人都认为是老年性关节炎、老寒腿、骨质疏松等老年病,没有引起足够的重视。事实上,中老年人腿痛不一定全是小毛病,有可能是患上了下肢动脉硬化,如不及时治疗,可能会因下肢缺血坏死等严重后果。
许多人以为动脉硬化危险仅仅在于会促发心梗、脑梗,实际上,动脉硬化顾名思义,就是动脉出了问题,它首次表现出的症状可能是在任何部位,当然也可能是下肢。病人的动脉血管壁上形成粥样硬化,形成血小板聚集,可发生血管狭窄,甚至形成栓子引起堵塞,又称动脉闭塞症。
下肢的动脉硬化表现为腿部的疼痛、酸困症状,其症状与关节炎、腰椎间盘突出压迫等引起的腰腿痛相似,所以很容易被当成一般的老年性疼痛而被忽略,以至于发展到下肢出现缺血性溃烂了才引起重视。识别早期下肢动脉硬化,要留意其典型症状——缺血性间歇性跛行。即患者会走走歇歇,走一段路以后小腿觉得乏力,肌肉疼痛、酸胀,稍微休息后可继续行走。
因为下肢的血液循环不好,所以需要休息一会等供血恢复,而且随着动脉堵塞越来越严重,走的距离越来越短,以前五分钟休息一次,慢慢地两三分钟就要休息一次,逐渐发展到不动的时候也疼,这就比较严重了。除了疼痛,还可能表现为下肢的凉、麻,这都是血液循环不好的表现,一旦出现,就要警惕是血管出了问题。
与大多数疾病一样,对下肢动脉硬化的治疗也应做到早期发现、早期诊断、早期治疗。该病诊断方法有很多,如彩色多普勒超声、踝肱指数、CTA、DSA等。其中彩色多普勒超声因为无创、便宜、可重复,已成为该病最重要的早期筛选手段之一。
在动脉硬化狭窄的早期可通过抗凝、扩血管药物治疗,促进血液流动,纠正组织缺血,同时可采用适当的步行锻炼增强下肢组织对缺血的耐受力,并且促使闭塞动脉周围侧支血管的形成和开放,起到缓解病情的作用。一旦疾病进入“静息痛”或者足坏疽阶段,病人则应尽早到血管外科专科医师处诊治,治疗方法主要是通过手术重建患肢的血供。
下肢动脉血管闭塞症介入治疗方法
下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗将导致肢体坏死和感染,乃至截肢,严重者危及生命。下肢动脉缺血的病因包括动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、血管损伤等。临床治疗方法主要有药物治疗、血管腔内成形介入治疗、血管外科开放手术等。近年来,随着血管腔内介入技术的发展,经皮腔内血管成形术已成为临床治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种重要手段。通过再建患肢血液循环,使保肢率明显提高,截肢层面明显降低。
但对于经造影证实的下肢动脉无流出道病变,因考虑无法有效重建肢体远端血液循环,一直被认为是下肢动脉血管外科开放手术和经皮腔内血管成形术治疗的禁忌症,这部分患者不得不面对截肢的结局。丁明超说,提高这部分患者的保肢率,保证其基本生活质量,成为摆在介入血管医师面前的难题。
多年从事介入放射学研究,在缺血性外周血管疾病介入成形治疗、肿瘤介入治疗、出血性疾病的介入栓塞治疗,尤其是糖尿病足的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验。基于这些研究和临床治疗经验,近年来,丁明超又致力于下肢缺血病变尤其是下肢动脉长段闭塞病变的介入治疗研究,并率先突破并掌握了下肢动脉无流出道缺血病变的介入治疗技术。经临床随访证实,该治疗技术疗效确切,可以迅速改善肢体血供,为患足溃疡愈合赢得了时间。同时,该治疗技术还能有效控制病情的发展和缓解临床症状,进一步提高缺血肢体的肢体保全率,减少了截肢事件的发生。
如果当自己患上了下肢动脉血管闭塞症这种疾病的时候想要选择介入的方法来治疗疾病的话,就可以按照这样的方法来帮助自己治疗,现在这样的介入治疗方法在临床上取得了良好的治疗效果,当选择介入方法来治病的时候一定要避免截肢,能不截肢就不要截肢。
老年人腿疼 并不一定是缺钙
老人由于年岁大,长期缺钙,变得骨质疏松,由于缺少运动所引起的。
第一、千万不要吃药类的钙片,不管用的。缺钙,多吃些虾皮,牛奶等含钙高的食品。尤其是吃虾皮最不钙
第二、躺倒床上,伸展腿。开始做勾脚尖运动。把脚尖勾到最底,反之, 把脚尖伸展到最低,反复多次,能做多少就做多少。每天早起做,每天晚上做,连做数月。看看有没有效果。肯定特别管用。
中老年人出现下肢疼痛、麻木、酸胀或间歇跛行时,很多人都误以为是老寒腿、骨质疏松、关节炎等;自行诊断吃点止痛药、补点钙剂后,病情却不见好转。其实,老年人如果出现不明原因的下肢疼痛,可能是下肢动脉硬化闭塞造成的恶果。
下肢动脉硬化的治疗是十分困难的,这种病重在预防。建议中老年人,一定要注意合理膳食,积极治疗原发病,如高血压、高血脂、糖尿病。如果出现下肢疼痛、跛行、下肢发凉,及时到医院求医治疗。如果已诊断为下肢动脉硬化,要禁止赤足行走,不要用热水烫脚,防止烫伤。同时注意穿鞋不要过紧,以免磨破脚,防止感染,每天换袜。要经常抬高下肢、按摩下肢,促进血液循环。
如果病情已发展到肢体溃烂,自己乱抹药膏将会加重病情,必须马上就医。至于药物治疗,可用扩张血管药、抗凝药。有些下肢动脉硬化严重的病人,可以采取手术开刀治疗;或者采用下肢静脉代替动脉搭桥办法恢复血流。如果下肢和足部出现溃烂时,严禁用油膏,可用双氧水、甲硝唑溶液、庆大液冲洗病灶,然后用纱布覆盖,定期到医院换药。
可见老年人腿疼并不一定是缺钙引起的,若是由于缺钙引起,那就要选择合适方法补钙,如果不是,就一定要到医院去确认病情,及时治疗。