突发性耳聋检查
突发性耳聋检查
1、详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感，感冒，上呼吸道感染，咽痛，副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史、这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史、也可有糖尿病，动脉硬化，高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
2、全身检查。应针对心血管系统，凝血系统，新陈代谢和机体免疫反应性，神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变、椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
3、实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
4、耳镜检查。鼓膜常正常，也可微红。
5、听力检查。了解听力损失的性质，程度和动态。
6、前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。
家长警惕胆固醇高儿童突发性耳聋
据媒体报道，武汉11岁男孩与家人游泳后，感觉右耳耳鸣，几天后右耳突然听不见，医生诊断其为“突发性耳聋”。检查发现，小俊虽然年纪不大，可体重偏高，而且胆固醇竟然有6.31(正常值为3—5.2mmol/L)。胆固醇高，血液黏稠度高，容易引起微循环障碍，诱发如脑梗、突聋之类的疾病，游泳可能是重要诱因。
突发性耳聋，是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。突发性耳聋早期有以下几种症状。
1、耳聋。此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
2、耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3、眩晕。约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反覆发作。
4、耳堵塞。耳堵塞感一般先于耳聋出现。
5、眼震。如眩晕存在可有自发性眼震。
让老人更了解突发性耳聋
突发性耳聋也叫特发性突发性耳聋，简称突聋。它是一种病因不明的在短时间内突然造成一侧耳严重听力下降的疾病。目前医学上对突发性耳聋的病因尚未研究清楚。科学家们推测其发病机制可能为内耳的微循环障碍、病毒感染等造成。常常与精神紧张、情绪激动、劳累和过度疲劳、抵抗力下降等因素有关。专家们发现近年来突发性耳聋患者在增加，并且发病的年龄越来越年轻。究其原因，可能是生活节奏的加快、精神压力增大造成了抵抗力下降。
用通俗的话讲，突发性耳聋就是突然一只耳朵听不见了，并且还找不到明确的病因！有的患者睡完一觉早晨醒来，突然发现一侧耳什么也听不见，有的还伴随有眩晕、视物旋转、恶心和呕吐等症状，卧床不起。有的除了听力下降外，还感到有刺耳的蝉鸣在不停地鸣叫，让人心烦意乱，坐卧不安。有的则自觉耳朵内像堵塞有什么东西，有闷堵感和不通畅的感觉。有的虽然没有出现天旋地转、起不来床的症状，但也有短暂的走路不平衡感，像醉汉一样。也有一部分人只有听力下降没有眩晕，这部分患者由于恼人的症状很轻，常常未引起足够的重视而容易误诊和延误治疗。
如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。医生通过详细地询问病史、进行耳部和相关部位的检查，听力学检查、前庭功能检查，必要时进行耳部CT和核磁共振检查，对患者进行全面的诊断和鉴别诊断，寻找可能的病因和诱因，如果听力在很短的时间内急剧下降达到高峰（一般不超过3天），追问近期没有耳毒性药物应用的历史、无接触噪声、爆炸声或暴震史、无耳外伤史、无腮腺炎及中耳炎等病史等，基本上可以诊断为突发性耳聋。
神经性耳聋检查
在我们的身边，大家常常见到的是老人出现耳聋的现象。但是近年来发现，也出现了一批年轻人，甚至是儿童耳聋的患者。尽管他们的发病原因不同，但是，他们都要做一系列的检查，才可以对症下药。那么，神经性耳聋患者都要做哪些检查呢?下面就让我为大家详细介绍一下，希望能够帮助到您。
神经性耳聋要做的检查：
音叉检查：tuning-fork test是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉，其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意：a应击动音叉臂的上1/3处;b敲击力量应一致，不可用力过猛或敲击台桌硬物，以免产生泛音;c检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致，并同外耳道口同高，距外耳道口约1cm左右;d检查骨导时则把柄底置于颅面;e振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下：
1. 林纳试验Rinne test，RT:又称气骨导对比试验，是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉，振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力，待听不到声音时记录其时间，立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外，测其气导听力。若仍能听到声音，则表示气导比骨导时间长ACBC，称林纳试验阳性RT“+” 。反之骨导比气导时间长BCAC，则称林纳试验阴性RT“-” 。
正常人气导比骨导时间长1～2倍，为林纳试验阳性。传导性聋因气导障碍，则骨导比气导长，为阴性。感音神经性聋气导及骨导时间均较正常短，且听到声音亦弱故为短阳性。气导与骨导时间相等者AC=BC，RT“±”亦属传导性聋。
如为一侧重度感音神经性聋，气导和骨导的声音皆不能听到，患者的骨导基本消失，但振动的声波可通过颅骨传导至对侧健耳感音，以致骨导较气导为长，称为假阴性。
2. 韦伯试验Weber test，WT:又称骨导偏向试验，系比较两耳骨导听力的强弱。取C256或C512振动的音叉柄底置于前额或头顶正中，让患者比较哪一侧耳听到的声音较响，若两耳听力正常或两耳听力损害性质、程度相同，则感声音在正中，是为骨导无偏向;由于气导有抵消骨导作用，当传导性聋时患耳气导有障碍，不能抵消骨导，以至患耳骨导要比健耳强，而出现声音偏向患耳;感音神经性聋时则因患耳感音器官有病变，故健耳听到的声音较强，而出现声音偏向健耳。记录时除文字说明外，可用“→或←”表示偏向侧，用“=“表示无偏向。
3.施瓦巴赫试验Schwabach test，ST:又称骨导对比试验，为比较正常人与患者骨导的时间，将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较，正常者两者相等;若患者骨导时间较正常耳延长，为施瓦巴替试验延长ST“+” ，为传导性聋;若较正常者短，则为骨导对比试验缩短ST“-” ，为感音神经性聋。
对耳聋的诊断技术的发展出现了一门年轻的学科：临床听力学，它是第二次世界大战后发展起来的一门年轻学科，在欧美国家及近些年来的我国临床听力学已经发展成为一门独立的、内涵广泛的应用性学科，涉及多个学科。对于感音神经性耳聋，重点在于预防和早期发现和治疗。例如目前在我国开展的耳聋基因筛查与诊断、新生儿听力筛查工作，极大地改善了感音神经性耳聋的发病状况。
新生儿听力筛查的开展和普及极大地改善了耳聋，特别是感音神经性耳聋的早期诊断，为耳聋患者的早期干预和治疗提供了可能性。早在20世纪60年代，听力学家就指出了早期确认听力损失的重要性，并提倡开展小儿听力筛查工作。听力损失的早期发现为早期诊断和康复奠定了基础。伴随着科技的进步，1993年，美国国立卫生研究院NIH发表声明，提出所有婴儿在其出生后3个月内都要进行听力筛查，即新生儿听力普遍筛查universal newborn hearing screening，UNHS，并推荐将耳声发射otoacoustic emissions，OAE和自动ABRautomated auditory brainstem response，AABR作为筛查方法，这是新生儿听力筛查由高危因素登记向普遍筛查模式转变的一个重要里程碑。1995年，48届WHO世界卫生大会通过全球防聋决议，提倡制订包括新生儿听力检测在内的国家防聋计划。1998年5月，欧洲联盟在米兰召开新生儿听力筛查会议。此后，新生儿听力筛查工作在欧美、日本等国得到广泛开展。据有关统计资料表明，目前美国85%以上的州都有立法进行新生儿听力普遍筛查。目前我国大部分地区都实现了新生儿听力筛查的普及。
主观听力检测技术主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试，用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。客观检测技术主要包括声导抗测试、听性脑干反应auditory brainstem response, ABR和耳声发射otoacoustic emissions，OAE测试，40Hz事件相关电位等。听觉稳态诱发电位auditory steady-state responses，ASSR具有快速、无创、频率特异性好、与行为听阈相关性好、测试方法客观，结果判定客观的特点。在调制频率60 Hz时，不受醒觉状态影响，是儿童特别是婴幼儿理想的听力损失定量诊断方法。
影像学的发展也有助于感音神经性耳聋的诊断。近年有关听觉与影像的研究热点主要集中于功能成像技术，它所具有的反映生命体征活动的特点是有别于结构成像的关键，主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像 functional magnetic resonance imaging，fMRI技术可以观察清醒状态下人脑的活动，能直观反映事件相关case-related脑功能变化，具有较高的空间分辨率，无辐射损害，可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。近年，Silent fMRI技术已成为研究听觉传导通路功能的首选和主要手段，并期望为临床诊断、治疗及评估预后提供新的思路。正电子发射断层成像技术PET可以更早期、准确、定量、客观地从基因、分子、整体水平探测人体功能情况及诊断疾病。
通过以上内容对神经性耳聋要做的检查的介绍，相信您已经有所了解了吧?真心的希望我们的分享能够帮助到您!我们在此提醒患者朋友，如果发现不适，不要着急，到正规的医院检查，听从医生的建议，积极配合治疗，相信您很快就可以恢复听力，祝您早日康复!
突发性耳聋检查
突发性耳聋是急性疾病之一，若不进行及时的治疗，很有可能造成严重的后果。那么，要突发性耳聋的检查项目有哪些呢?下面为大家介绍。
1、详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感，感冒，上呼吸道感染，咽痛，副鼻窦炎等，或与病毒感染者接触的病史、这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史、也可有糖尿病，动脉硬化，高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
2、全身检查。应针对心血管系统，凝血系统，新陈代谢和机体免疫反应性，神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变、椎基底和大脑血管循环障碍，如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。
3、实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
4、耳镜检查。鼓膜常正常，也可微红。
5、听力检查。了解听力损失的性质，程度和动态。
6、前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。
突发耳聋要早治
以前突发性耳聋多发于老年人，但现在年轻人患上突聋的情况也越来越多。突发性耳聋的病因尚不明确，西医认为可能是内耳血液供应不足引发神经损伤所致，很多病例的发病与高血压、糖尿病有一定关系，有这些基础病的人，特别是年龄偏大的患者，微血管已有病变，比较容易发生突聋。老年人患者多因为上了年纪动脉硬化，血管功能不好，耳部血管一时不通导致突发性耳聋;而年轻人大都因为突发事件，比如前一天工作强度大、压力大，过度疲劳，或者因一些突然的变故精神紧张，导致耳内血管收缩而出现突发性耳聋。
听力检查很必要
在这里必须要注意的是，突聋并不是传统上大家认为的完全听不到，若患者在没有任何先兆的情况下短时间内出现听力急剧下降，就应怀疑是突聋患者，突聋发作时轻重不等，多数人只是单侧听力下降。听力检查是发现突聋的最基本方法。
治疗赶早不赶晚
大部分突发性耳聋的治疗具有时效性，如果在发生突聋以后没有及时寻找病因，超出治疗的最佳时间，听力下降的情况就不可逆转了。如果耳聋拖到两周以后才治疗，疗效会明显下降。有些人以为突聋是“压力太大”所致，过两天就会好——张良主任特别提醒，突聋自愈者并不多见，建议患者不要心存侥幸，耽误治疗而遗憾终生。
什么人易发耳聋
年轻白领成为耳聋的高发人群：
年轻白领成为耳聋高发群体。专家介绍，耳聋现在中青年白领中发病率较高，然而却没有引起足够的重视。许多突发性耳聋的患者到医院检查时，却发现已是中重度耳聋，更有的是全聋。
这时通过治疗，可完全恢复听力的几率只有30%，而患病3日内如能及时到医院就诊治疗，治疗的有效率可以高达80%。很多患者耳聋之后以为就再也治不好，其实耳聋及早治疗，可最大限度的恢复听力。比如，突发性耳聋治疗效果直接与就诊时间有关，一般不能超过3天。
如果一直延误治疗的话，会对听力造成严重的损害，严重的可能几天内就会出现听力下降的现象，甚至听力消失，造成彻底性的耳聋。年轻白领成为耳聋高发群体。专家提醒，如果一旦突然出现耳闷、耳鸣等症状，应及时就医检查，及时排除耳聋的可能，挽回听力。以免错过最佳的治疗时机，造成终生的遗憾。
中青年在压力下易患突发性耳聋
中青年人群突发性耳聋患病率上升，将近70%都是25―45岁年龄段的中青年，他们患疾的直接原因，往往与职业特点或不良行为习惯有关。
专家表示，通过询问，这些患者主要担任公司中高层管理，有的是外企、有的是IT企业等等;不良习惯上，主要是过度熬夜、作息不规律、饮食习惯等有关。
小刘因为耳鸣，感到眩晕、恶心，于是到医院就诊。经过听力检查，确诊其为突发性神经性耳聋。经过询问，小刘刚到一家大公司上班，为尽快熟悉业务，他已连续一个月每天凌晨3点下班，8点钟上班。
他出现耳鸣已经有一段时间了，但是最近，耳内出现“吱吱”的摩擦声越来越频繁、大声，并且伴有眩晕、恶心。他感觉耳朵懵，听话声音仿佛是从远方飘来。
不可否认，耳聋的情况已经越来越年轻化，我们应该安全用耳，避免耳朵过度疲劳，导致耳聋。
孩子突发耳聋快就医
贝贝前两天突然跟妈妈说他有一只耳朵听不见了，赶紧上医院检查，结果发现贝贝左耳听力严重下降，经过仔细询问孩子在前一段时间曾感冒过，医生告诉妈妈孩子患的是突发性耳聋。
引起突发性耳聋的原因可能是病毒侵入内耳引起病毒性迷路炎，使内耳感觉细胞受到损害，发生耳聋、耳鸣;另外由于受冷、受热、疲劳、精神激动、过敏及内分泌失调等诱发因素，引起人的神经紊乱，以致发生内耳血循环障碍致听力下降。
突发性耳聋有逐年增加的趋势。除了少数患者不经任何治疗有自然缓解以至恢复的可能外，大多数患者如不经适当处理，听力常不能挽回。
目前，突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂，增加血容量，降低血液黏稠度，改善内耳的微循环并适当辅以维生素、激素类及神经营养药物，这些措施应在医生指导下采用。在发病期间应卧床休息，床头抬高20°～30°角，勿使患者擤鼻、打喷嚏及用力咳嗽，情绪不要急躁。原因未明前应限制水和食盐的摄入量。
很多孩子由于年龄小，不能主动述说，家长如发现孩子反应迟钝，更应引起重视，应及早到医院查明原因，切不可等待、观望或放弃治疗，有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋，突发性耳聋治疗越早，效果越好。发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力，发病两周后再治疗效果就差一些，超过1个月听力恢复的几率将大大减少。