慢性光化性皮炎鉴别诊断

慢性光化性皮炎鉴别诊断

(一)一般皮炎湿疹类疾患 无明确光敏史;皮损分布泛发对称或以接触部位为主，最小红斑量测定对UVB无异常反应。

(二)暂时性光反应 指外源性光敏性接触性皮炎和光敏性药疹等，在避免光敏物后的1-2周内仍有光敏反应，之后能迅速好转痊愈，不存在持久性光反应，患者在这段时间内对UVA可有异常敏感，光斑贴试验阳性，但对UVB的敏感性正常。

(三)多形性日光疹 有较明确的光敏史，疾病呈急性间歇性发作，有较明显的季节性和波动性，多见于中青年女性。光生物学测定一般均阴性，但少数对UVB和(或)UVA也敏感。

实验室检查：①光试验：用单一波长光照射无皮损的非曝光部位皮肤，显示对UVB(波长280～315nm)和UVA(波长315～400nm)异常敏感，偶对可见光(波长400 mn以上)敏感。②光斑试验：部分病人对某些接触性光敏物和可疑光敏性药物呈阳性反应。

湿疹怎么和其他疾病区分

根据急性期皮损原 发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润，肥厚等特征诊断不难，急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别，手足 湿疹，汗疱疹易与手足癣相混淆，后者常单侧起病，进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手，足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

鉴别诊断

1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。

2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。

3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部，胸前，背部中央，腋窝，阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

银屑病如何鉴别诊断

根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断，但应与下列疾病鉴别，

1.脂溢性皮炎 损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，无Ausspitz氏征，头皮部位脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

2.玫瑰糠疹 损害主要发生在躯干及四肢近端，皮疹的长轴与皮纹一致，鳞屑细小而薄，病程短暂，愈后不易复发。

3.扁平苔藓 损害多发生在四肢，为紫红色多角形扁平的丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

4.毛发红糠疹 损害多发生在四肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹，特别是第一指骨毛囊角化性的丘疹为本病的特征，损害上覆盖细小的鳞屑，不易剥脱，常伴有掌跖角化过度。

5.副银屑病 损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

6.头癣需与头部银屑病鉴别。头癣由致病真菌引起。损害初期为围绕着毛干的红色小丘疹，逐渐向四周扩大，形成一片至数片的脱屑性斑块，界限清楚，斑片内的头发失去光泽，易在离头皮2~4cm处折断。真菌检查阳性。多见于儿童。

7.剥脱性皮炎银屑病性红皮病剥脱性皮炎，有银屑病史，多数由寻常型银屑病治疗不当而引起。这一点可以与其他原因所致的红皮病剥脱性皮炎鉴别。

8.慢性湿疹湿疹瘙痒剧烈，急性期或早期可有水疱渗出、糜烂、结痂，慢性期皮损肥厚，呈苔藓样变及有色素沉着。

9.神经性皮炎皮损为显著瘙痒的群集苔藓样丘疹或苔藓样变斑块，多发生于四肢伸侧、颈后及尾骶等易摩擦易搔抓的部位，对称分布，皮损肥厚明显，皮嵴隆起，皮纹粗大。剧烈瘙痒。患部时时受到搔抓，但除抓破处有抓痕和小面积渗液结痂外，损害的表面总很干燥，不发生水疱。

10.类风湿性关节炎 银屑病性关节病需与之相鉴别。银屑病性关节病好发于小关节，尤其是指趾末端关节多见，血清类风湿因子检查阴性，同时可伴有银屑病的皮损和甲改变等。

其他鉴别诊断疾病还有汗疱疹性湿疹、盘状红斑狼疮等。

外阴湿疹诊断鉴别

诊断

根据临床表现和病史可确诊，病理检查以资诊断。

鉴别诊断

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎，外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出，皮损边界清楚，上覆银白色鳞屑。

4.与女性黏膜白斑鉴别，女性黏膜白斑见于40岁以上妇女，损害主要波及阴蒂，小阴唇及大阴唇黏膜部分，为灰白色斑伴角化过度，剧烈瘙痒。

5.与湿疹感染鉴别，湿疹感染多边界清楚，边缘呈环状，可见小脓疱，皮损表现为红斑，渗液及结痂，痂为黄色油脂状，痂下为鲜红糜烂面，在皱褶部位，湿疹感染常形成裂隙。

紫外线对皮肤的伤害 皮肤光敏反应

紫外线很可能会使皮肤产生光敏反应。我们说的光敏反应是指人体暴露在阳光下身体出现的异常反应，比如脱皮、瘙痒、起红疹等等过敏性反应。另外还有像日光疹、慢性光化性皮炎等等也属于此范畴。

湿疹要与哪些疾病相鉴别

湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断，具体如下：

1、接触性皮炎：有明显接触史，皮损局限接触部位，皮损多为单一形态，境界清楚，去除接触物可自愈。

2、神经性皮炎：皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部，典型损害为苔藓样改变，无渗液，瘙痒阵发性加剧。

3、手癣：皮损界限清楚，常单侧分布、蔓延扩散，可有小水疱和脱屑，有足癣史，真菌检查阳性。

婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别：

婴儿湿疹需与擦烂、接触性皮炎、尿布皮炎及念珠菌感染等相鉴别，具体如下：

1.与擦烂鉴别：发生在耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，好发于夏季，因湿热、流涎、腹泻及不注意局部皮肤清洁所致。

2.与接触性皮炎鉴别：有时需要与接触性皮炎鉴别，此病有接触史，皮肤损害发生于接触部位，边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期及婴幼儿期，斑贴试验往往既不易表现亦不够准确。

3.与尿布皮炎及念珠菌感染鉴别：在尿布区域或肛周、腋下等处发生湿疹时，须与尿布皮炎及念珠菌感染相鉴别。

尿布皮炎位于尿布区域、会阴及股内侧，境界清楚的弥漫性红斑、丘疹、丘疱疹及鳞屑。勤换洗尿布，选择干爽型纸尿裤，保持尿区域的清洁干燥即可治愈。

念珠菌感染则为淡红色斑片及扁平小丘疹，边缘隆起，境界清楚，边缘可有少量鳞屑。很容易查到真菌，同时常合并鹅口疮、口角炎等。

湿疹的诊断鉴别

根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。但是，急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。

钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹、红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结伽脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。

如何诊断湿疹疾病

当人患上湿疹后，身体就会出现一些症状，我们可以根据这些症状来对疾病进行判断。根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。

不过诊断湿疹的时候，要把急性湿疹与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

在日常生活中，很多疾病与湿疹都非常相似，因此患者自诊断的时候应当格外注意。湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。

如何诊断湿疹疾病

说到湿疹这个病，大部分的人对其并不陌生了，在我们的生活中比较的多见，可了解这个病的人们却很少，这个时候就需要患者们能先指导诊断湿疹的常识，只有了解了湿疹的诊断知识，才能在平时的生活中及时的诊断出来，然后去进行治疗。

当人患上湿疹后，身体就会出现一些症状，我们可以根据这些症状来对疾病进行判断。根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。

不过诊断湿疹的时候，要把急性湿疹与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

在日常生活中，很多疾病与湿疹都非常相似，因此患者自诊断的时候应当格外注意。湿疹是常见的皮肤病，遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹。和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别。

湿疹是我们在日常生活中不容忽视的一种疾病，其会带给患者的伤害也是很多的，因此就需要患者们能现诊断出自己是不是患病，然后才能及时的去进行治疗，上边是一些诊断湿疹的常识，但愿能帮到每一位患病的患者。

如何鉴别诊断湿疹

湿疹的诊断主要是根据其典型的临床症状，其临床表现具有瘙痒性、对称性、

渗出性、多形性和复发性等特点;但是要注意急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别，慢性湿疹需要与神经性皮炎相鉴别;手足部湿疹需要与手足癣鉴别。

湿疹的诊断依据

湿疹的诊断较容易，根据湿疹的症状，临床表现特点，发病史不难诊断：

1 急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;

2 慢性湿疹皮损呈苔藓样变;

3 亚急性损害介于上述两者之间，自觉瘙痒剧烈;容易复发;

对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹;苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种产品及理化等刺激。

一定要确诊后再选择药物和治疗方法，否则可能会延误治疗或加重病情。

慢性唇炎如何鉴别诊断

疾病诊断

病程反复发作，时轻时重，尤其是在寒冷、干燥的季节里发生，唇红部出现的反复干燥、脱屑、渗出、结痂、疼痛等临床特点，在排除其他的特异性唇炎后，可以作出诊断。

鉴别诊断

1.应注意与干燥综合征、糖尿病等引起的唇炎鉴别，干燥综合征的患者除了有唇部的干燥、脱屑等症状以外，还有口干、眼干、类风湿等症状和临床表现;糖尿病的患者还有糖尿病的全身表现。

2.过敏性唇炎有药物过敏史及用药史。

3.唇扁平苔藓糜烂时，需控制感染后诊断。扁平苔藓病损可见白色花纹。

4.慢性光化性唇炎：与日晒有关，好发于夏季，脱屑呈秕糠状。

5.盘状红斑狼疮：下唇好发，病损区可越过唇红缘到达皮肤，中心略凹陷呈盘状，病损周围可见放射状细白条纹。

皮肤癌和湿疹的区别有哪些

所有皮肤癌共有的症状就是变化，这是每个人必须注意的。基底细胞癌和鳞状细胞癌起初可能只是一些表面粗糙的小斑，比周围皮肤略红或略白;也可能是微小的肿块或一个很易出血、愈合缓慢或不能愈合的小溃疡。癌肿起始可能非常微小，像针尖般大小，如果不加治疗，癌细胞会扩散至周围组织;一旦癌细胞已扩散，治疗就比较困难，而且容易留下瘢痕。被阳光晒伤的皮肤偶尔会出现带鳞屑的扁平微红斑块，称为光化性角化病，此病并非癌症，但是可能变成癌。恶性黑色瘤是最危险的一种皮肤癌，症状通常是出现皮肤色斑、痣的颜色改变、出现新的痣，病变累及产生褐色色素和黑色色素的细胞。应该特别注意皮肤深色的斑、点或痣的变化，警觉新痣的形成、痣出血、新旧深色斑点形状和颜色的变化，如果发现上述症状中的任何一种，应立即就医，不要耽搁。及早治疗，恶性黑色瘤往往可以治愈;置之不理，则癌细胞会扩散至身体的其他部位，可能侵袭各重要器官。

湿疹，属于比较常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其特点为自觉、剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。

湿疹一旦得上就会表现了明显的症状，一般是根据症状来进行疾病判断的。根据多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清。易渗出，有剧烈的瘙痒，常反复发作，呈慢性经过等特点，一般不难诊断。但是，急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别，手足湿疹要和手足癣鉴别。钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大，又称盘形湿疹，红斑，水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹，引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧，也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重，特别在寒冷季节中容易复发。

湿疹的诊断

主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别。

神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。