头癣的临床分型

头癣的临床分型

(一)黄癣：致病菌为黄癣菌。典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。

(二)白癣：致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮3～4mm处折断，病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈，不留痕迹。

(三)黑点癣：致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞屑斑，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。

(四)脓癣：致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感，可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。

水痘的临床分型

(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，预后良好。一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1 周，即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。

(2)进行性播散型水痘：可见于各种原因导致抵抗力削弱者，例如，罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘，病情严重;表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱疹不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。

(3)原发性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原发性水痘肺炎出现于第1 病日至第6 病日，但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显，或有少量干、湿啰音及哮鸣;x 线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后，x 线阴影仍可持续存在2～3 个月方能消散。

(4)水痘脑炎(varicella encephalopathy)：较少见，罹患者在出疹后3～8天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2 周至出疹后3 周。一般为5～7岁幼儿，男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛、呕吐及感觉异常，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1～3 周，病死率5%～25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。

(5)其他：重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死，肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体，临床表现为水痘肝炎，患者出现肝脏肿大、肝功能异常，可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告，严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

重症肌无力的临床分型

重症肌无力其实是一种自身免疫性的疾病，现在女性发病比男性要多，而且重症肌无力这种病情的临床分型有很多，下面就为大家仔细阐述下重症肌无力的临床分型，希望大家都有所了解。

重症肌无力的临床分型

(1)改良的Osseman分型法 ①I型眼肌型;②IIA型轻度全身型，四肢肌群常伴眼肌受累，无假性球麻痹的表现，即无咀嚼和吞咽困难构音不清。③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累，有假性球麻痹的表现，多在半年内出现呼吸困难。④III型(重度激进型)发病迅速，多由数周或数月发展到呼吸困难。⑤IV型(迟发重症型)多在2年左右由I型、IIA型、IIB型演变。⑥V型肌萎缩型，少见。

(2)肌无力危象是指重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。根据不同的原因，MG危象通常分3种类型：①肌无力危象大多是由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。②胆碱能危象见于长期服用较大剂量的“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现了严重的呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。

重症肌无力的临床分型大家知道了吗?希望大家都多多了解重症肌无力的临床分型，及时做好重症肌无力的治疗，避免重症肌无力影响自己的身体健康，最后希望大家都能注意劳逸结合，照顾好自己的身体。

细菌性痢疾的临床分型

根据病程及病情，可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述，在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过。

①典型痢疾：典型病例起病急，发热，体温为低热或高热，腹泻、大便每天10～30次，粪便带黏液及脓血。有恶心，呕吐，阵发性腹痛。腹部有轻压痛。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管。肠鸣音亢进。便后有里急后重下坠感。患儿全身乏力，食欲减退。婴幼儿有时可有高热惊厥。多数急性痢疾患儿经合理治疗，可于数天内逐渐减轻而痊愈，预后良好。年长儿童大便很快成形，婴幼儿可持续数天稀便，这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关。

②非典型痢疾：不发热或只有微热，也无中毒症状，轻度腹泻，稀便、粪便内只有黏液而无脓血。只有粪便培养阳性才能确诊。在流行时，这类病例数可能超过典型病例数。因其经过类似一般肠炎，易被忽视，常成为痢疾的传播者。

病程超过2周称迁延性痢疾，超过2个月则称慢性痢疾。其发生原因，主要是因体质瘦弱、有营养不良、佝偻病或贫血等合并症。或因这类病儿未得到合理治疗所造成。因病程日久，渐消瘦，粪便含大量黏液、不一定带脓血，或黏液便与脓血便交替出现。粪便仍可培养出痢疾杆菌，但阳性率显著低于急性痢疾。慢性痢疾患儿如合并严重营养不良，往往容易发生一些危象。病儿可因发生电解质紊乱(低钠、低钾、低钙)，严重心肌损害而意外死亡。这类病儿在我国已很少见到，而在其他发展中国家经常见到。在慢性痢疾过程中有时症状突然加重，呈急性发作的表现。

心衰的临床分型

(一)按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性两种，以慢性居多。急性者以左心衰竭较常见，主要表现为急性肺水肿。

(二)根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循环淤血;右心衰竭以体循环淤血为主要表现。

(三)收缩性或舒张性心力衰竭 因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭为收缩性心力衰竭。临床特点是心腔扩大、收缩末期容积增大和射血分数降低。绝大多数心力衰竭有收缩功能障碍。充血性心力衰竭时舒张功能异常的重要性，近年来日益受到重视。它可与收缩功能障碍同时出现，亦可单独存在。舒张性心力衰竭是由于舒张期心室主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，心室压力—容量曲线向左上方移位，因而心搏量降低，左室舒张末期压增高而发生心力衰竭，而代表收缩功能的射血分数正常。舒张性心力衰竭的发生机制有：①左室松弛受损。特别如在心肌缺血时，心肌肌浆网摄取钙离子的能力减弱，心肌细胞内游离钙离子的水平降低缓慢，致主动松弛受损;②心肌肥厚和心肌僵硬度增加(伴有心肌纤维化)，舒张期心肌扩张能力减弱(顺应性降低)。单纯舒张性心力衰竭常见于有显著心肌肥厚、心腔大小正常并心率增快者，如高血压心脏病的向心性肥厚期;主动脉瓣狭窄;肥厚型心肌病和缺血性心肌病等。

(四)按症状的有无可分为无症状性(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭。无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分数降至正常以下(<50%)而尚无心力衰竭症状的这一阶段。可历时数月到数年。业已证实，这一阶段已有神经内分泌的激活。一旦出现充血性心力衰竭的症状后，按心功能的情况可分为四级(1928年纽约心脏病协会[NYHA]分级，美国 心脏病协会[AHA]标准委员会1994年修订)。

I级：体力活动不受限制。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。IV级：不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重。

AHAl994年修订标准增加了客观评定的分级标准，根据心电图、运动试验、X射线和超声心动图等客观检查作出分级，分为A、B、C、D四级。A级：无心血管疾病的客观证据。B级：轻度心血管疾病的客观证据。C级：中度心血管疾病的客观证据。D级：重度心血管疾病的客观证据。例如病人无症状，但跨主动脉瓣压力阶差很大，则判为：心功能I级，客观评定D级。

心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。

头癣的临床类型

一、病因：通过理发工具或接触动物而感染

二、好发人群：儿童

三、分型：黄癣、白癣和黑点癣三种类型头癣

(一)黄癣：致病菌为黄癣菌。典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。

(二)白癣：致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头皮3～4mm处折断，病发根部有一白色菌鞘。皮损常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈，不留痕迹。

(三)黑点癣：致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞屑斑，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。

(四)脓癣：致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感，可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。

羊癫疯的临床分型

羊角风强直发作多见儿童及少年期，睡眠中发作较多，表现全身进入强直性肌痉挛，肢体伸直，头腿偏向一侧，躯干的强直成角弓反张。强直性发作是一种僵直的激烈的肌肉收缩，使肢体固定在某种紧张的位置上，常见头向一侧偏斜，可累及全身使肢全转动，有时就地全身转动2—3圈。

羊角风临床分为三型：

①躯干型：颈肌首先收缩，头部及下颌固定，眼睑及眼球上抬，然后呼吸肌和腹肌收缩，呼气通过痉挛的声门产生“痫叫”。

②四肢型：即上述症状伴有四肢侧端肌肉收缩，表现上肢屈曲上抬。

③全身型：伴有全身肌肉收缩可发生跌倒，发作时持续数秒或数十秒，同时伴有意识障碍和植物神经紊乱。如苍白、潮红、瞳孔扩大等，脑电图在发作时大多呈低平记录，少数呈现快波或高波幅10次/秒波，频繁的强直发作(每小时数次或数十次)，构成强直发作持续状态。持续时间多达数日或数十日，意识障碍比较轻甚至清醒，植物神经症状一般都很严重，尤其是唾液和支气管分泌物增多。

精神分裂症的临床分型

(1)偏执型 这是精神分裂症中最常见的一种类型，以幻觉、妄想为主要临床表现。

(2)青春型 在青少年时期发病，以显著的思维、情感及行为障碍为主要表现，典型的表现是思维散漫、思维破裂，情感、行为反应幼稚，可能伴有片段的幻觉、妄想;部分患者可以表现为本能活动亢进，如食欲、性欲增强等。该型患者首发年龄低，起病急，社会功能受损明显，一般预后不佳。

(3)紧张型 以紧张综合征为主要表现，患者可以表现为紧张性木僵、蜡样屈曲、刻板言行，以及不协调性精神运动性兴奋、冲动行为。一般该型患者起病较急，部分患者缓解迅速。

(4)单纯型 该型主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。该型治疗效果欠佳，患者社会功能衰退明显，预后差。

(5)未分化型 该型具有上述某种类型的部分特点，或是具有上述各型的一些特点，但是难以归入上述任何一型。

(6)残留型 该型是精神分裂症急性期之后的阶段，主要表现为性格的改变或社会功能的衰退。

颈椎的临床分型

1、颈型颈椎病：

① 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③ 应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

2、神经根型颈椎病：

① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③影象学所见与临床表现相符合。

④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

3、脊髓型颈椎病：

① 临床上出现颈脊强损害的表现。

② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

4、椎动脉型颈椎病：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

① 曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

② 旋颈试验阳性。

③ X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

④ 多伴有交感症状。

⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥ 除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型颈椎病 ：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、食管压迫型颈椎病：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

风湿热的临床分型

1、暴发型

本型多见于儿童，急性起病，病情凶险，常因严重心脏炎、充血性心力衰竭、风湿性肺炎等于短期内死亡。此型在国内已少见。但在西方国家，由于过去很长时间无新发病例，人群免疫力下降，近年报道有本型病例发生。

2、反复发作型

本型最常见。在复发时具有重复以往临床表现的特点。复发常在初发风湿热后5年内可能性最大。

3、慢性型(或称迁延型)

病程持续半年以上，常以心脏炎为主要表现，在疾病过程中，症状缓解和加剧反复交替出现。既往有心脏受累，特别是有心脏增大或瓣膜病者发生率较高，但亦有为初发风湿热者。

能坚持继发性预防和足够疗程抗风湿治疗者预后较好，放弃预防及治疗者预后较差。有统计约1/3瓣膜受累的慢性型患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。

4、亚临床型(隐性风湿热)

本型一般无特征性临床表现，有时仅有疲倦乏力、面色苍白、低热、肢痛，可有咽痛或咽部不适史。查体仅发现有颌下淋巴结压痛(提示近期有过扁桃体炎)。

小儿脑瘫临床分型

脑性瘫痪临床表现复杂多样，目前没有一个各国公认的临床分型分类方法。最常用的分类通常根据运动障碍的性质和涉及的部位进行。

1.根据运动障碍的性质分型

⑴痉挛型：此型是临床中最常见的类型，病变主要在锥体束。主要表现为肌张力增高、肢体活动受限、被动运动阻力增高，有折刀样痉挛，腱反射亢进，病理反射阳线

⑵不随意运动型：病变主要在锥体外系，以不随意运动为特征。表现为紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时减少，常在睡眠中消失。主要影响肢体远端，一般上肢重于下肢，站。坐不稳，关节活动过度。累及颜面则出现挤眉弄眼、口齿不清、流涎等表现。婴幼儿可表现为肌张力低下，随年龄增长，肌张力逐渐增高，检查时呈“齿轮状”。

⑶共济失调型：此型较少见。通常表现肌张力过低，动作不协调，走路时摇晃不定，平衡性差，伴智力低下，取物时出现意向性震颤。

⑷混合型：即具上述类型两种或两种以上特点者，如痉挛型伴不随意运动型，常为锥体系和锥体外系或小脑均受损引起。

⑸其他类型：较少见，如肌力低下型是以肌张力低下为主;强直型表现为运动阻力明显增高，呈铅管样强直。

2.根据运动障碍涉及的部位分型

⑴单肢瘫：单个肢体受累，此型较少见

⑵偏瘫：一侧肢体及躯干受累，通常上肢障碍重于下肢障碍

⑶三肢瘫：三个肢体受累，临床较少见

⑷四肢瘫：四肢及躯干均受累，四肢严重程度相似

⑸双瘫：四肢均受累，双上肢及躯干较轻，双下肢受累较重，此型最多见

颈椎病的临床分型

颈椎病是由于颈椎及颈部软组织损伤和退变引起脊柱内外力学平衡失调，压迫或刺激颈部血管，神经和脊髓等而引起头、肩头、上肢、肩胛间、胸部疼痛及其它症状，甚至合并肢体功能障碍等综合症。病症轻者头痛、头晕、恶心、颈肩疼痛、上肢麻木、无力等。重者还可导致单(双)上(下)肢瘫痪，性功能及大小便障碍，甚至危及生命。是中老年人常见病，多发病。颈椎病不包括急性外伤所致的颈椎骨折脱位。

颈椎病临床上可能引起头、颈、背、肩、臂、胸，上下肢疼痛，感觉障碍、运动失调。对颈椎病临床分型，国内外长期以来均存有不同意见，近年来国内对于颈椎临床分型可分为：

(1)神经根型。

(2)脊髓型。

(3)交感神经型。

(4)椎动脉型。

(5)混合型。

颈椎病或称颈椎综合症，是国内外研究较多的一种常见疾病，颈椎病属于退行性疾病，其症状是由于增生的骨赘、退变的椎间盘压迫神经根，脊髓等引起。损伤和退变是颈椎病的主要原因，无论直接或间接外力所造成的急性或慢性损伤，都可使颈椎发生细微的解剖位置变化，在已有退变的颈椎则更易发生。从而引起神经根、血管、脊髓等刺激和受压症状，颈椎综合症是一种影响劳动和健康的常见疾病。由于颈椎退行性改变和颈部损伤引起发病，临床上常见的是累积上肢臂丛神经的根型颈椎综合症。

前列腺炎临床分型

1995年美国国立卫生研究院(NationalInstitutes of Health, NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法：

Ⅰ型：相当于传统分类方法中的ABP。

Ⅱ型：相当于传统分类方法中的 CBP，约占慢性前列腺炎的5%～8%。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronicprostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS)，相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。

根据EPS /精液/VB3常规显微镜检结果，该型又可再分为ⅢA(炎症性)和ⅢB(非炎症性)2种亚型：ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白细胞数量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白细胞在正常范围。ⅢA和ⅢB各占50%左右。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎(asymptomatic inflammatoryprostatitis, AIP)。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

颈椎的临床分型

定义

颈椎病(cervical s pondylosis)又称颈椎综合征(cervical spondyloticsyndrome)，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动;椎间盘髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚及钙化;继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。

不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：

①颈椎间盘退变或椎间关节退变;

②这种退变累及了周围组织;

③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。

病因

按照这个定义，颈椎病是指由于颈椎退行性变的原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎关节曾生骨刺形成、关节突关节增生骨刺形成或黄韧带肥厚等，引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄以及颈准不稳定，以致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环，使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍，从而出现一系列相应的临床症状，临床上称之为颈椎病。

颈型颈椎病

① 主诉头、颈、 肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

③ 应除外颈部其他疾患 (落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

神经根型颈椎病

① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

③ 影像学所见与临床表现相符合。

④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

脊髓型颈椎病

① 临床上出现颈脊强损害的表现。

② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

椎动脉型颈椎病

关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

① 曾有猝倒发作 。并伴有颈性眩晕。

② 旋颈试验 阳性。

③ X线片显示节段性不 稳定或枢椎关节骨质增生。

④ 多伴有交 感症状。

⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。

⑥ 除外椎动脉 I段(进入颈 6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

5、交感神经型 颈椎病 ：

临床表现为头 晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

6、食管压 迫型 颈椎 病

颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。