支气管扩张症药膳食疗

支气管扩张症药膳食疗

1，银菊冰糖饮：

[原料]金银花15 g，野菊花15 g，鱼腥草30 g。桑叶12 g，薄荷10 g，芦根30 g，白茅根30 g，藕节30 g，冰糖30 g。

[制法]先将诸药水煎熬2次，薄荷后下，去渣，取2次滤液合并，加入冰糖溶化即成。

[功效]清热排痰，凉血止血，解毒泻火。用于支气管扩张患者外感风热，风燥之咳嗽、咯血及燥热伤肺。

[服法]1剂/d，分多次饮用。重者2剂/d，连饮3日以上。

2，桑杏蜜汁饮：

[原料]桑叶15 g，苦杏仁12 g，北沙参20 g，梨皮30 g，淡豆豉15 g，白茅根30 g，藕节30 g，小蓟15 g，蜂蜜50 g。

[制法]先将诸药水煎2次，去渣，取2次滤液合并，调入蜂蜜即成。

[功效]清热宣肺，止咳平喘，生津润肺，宁络止咳。用于燥热伤肺的支气管扩张患者咳嗽、咯血。

[服法]1～2剂/d，早、晚餐食用，连吃1周以上。最好2剂/d，分4次吃完。以保证药力均衡，作用持久。

3，苇茎苡仁粥：

[原料]芦根40 g，桃仁12 g，冬瓜仁15 g，鱼腥草30 g，赤芍12 g，丹皮12 g，仙鹤草30 g，大，小蓟各15 g，薏苡仁60 g。

[制法]先将诸药用水煎熬2次，取药液1 000 mL，与薏苡仁煮成稀粥即成。

[功效]清热排痰，凉血止血，解毒泻火。用于支气管扩张伴感染。

[服法]1～2剂/d。早、晚餐食川，连服1周以上，最好2剂/d，分4次吃完。以保证药力均衡，作用持久。

4，金荞麦蜜汁饮：

[原料]金荠麦30 g，鱼腥草30 g，芦根30 g，冬瓜子15 g，生大黄9 g，蜂蜜60 g。

[制法]将诸药去杂质，用清水煎熬2次(大黄后下)，去渣，取药汁。调入蜂蜜即成。

[功效]清热泻火，凉血止血，排脓排痰。解毒抑菌。对痰热壅盛、火灼肺络的支气管扩张伴感染、大便秘结、热毒深重者有良效。

[服法]1～2刺/d，分4次饮用。

5，生地双耳汤：

[原料]大生地黄100 g，银耳10 g，黑木耳10 g，冰糖30 g。

[制法]先将生地黄加水煎熬取浓汁(去渣)，将双耳温水发软后，加水与冰糖煨至烂熟，加生地黄汁煮沸后冷却即成。

[功效]滋养肺肾，凉血止血。用于阴虚火旺、虚火灼伤肺络之出血，有良好的止血而不留瘀血的效果。

[服法]1剂/d，分3次服用。连饮半个月以上。

6，百合阿胶汤：

[原料]百合30 g，生地黄30 g，沙参20 g，墨旱莲30 g，阿胶10 g，糯米50 g，冰糖30 g。

[制法]先将生地黄、沙参、墨旱莲加水煎熬2次，去渣取药液;百合撕成瓣。与药液、糯米煮成粥，放入冰糖溶化。阿胶另烊化，临吃时倒入粥中搅匀即成。

[功效]润肺止咳，祛痰滋阴，补血止血，育阴泻火。用于阴虚火旺出血者。

[服法]每日早、晚各1剂，代餐饮食，连吃半个月以上。

7，蒲公英粥：

[原料]蒲公英40～60 g(鲜品60～90 g)，粳米50 g。

[制法]先将蒲公英洗干净，切碎，用水煎熬取药汁，去渣，放入粳米煮成稀粥。

[功效]清热解毒。用于支气管扩张伴感染属于风热袭肺或痰热壅肺之症候。

[服法]早、晚和加餐食用，3剂/d，连服数日。

8，生地黄粥：

[原料]生地黄100 g，生姜3 g，粳米50 g。

[制法]先将生地黄煎熬取浓汁，与生姜、粳米煮成稀粥即成。

[功效]养阴生津，凉血止血。用于热伤肺络之支气管扩张咯血，阴虚火旺之咯血者亦宜食用。

[服法]3次/d。连服数日。

支气管扩张症状

支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄，起病往往可追溯到幼年患有麻疹，百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核，肺纤维化等病史，症状可能在若干年后才出现，典型症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血，咳痰在晨起，傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml，许多病人在其他时间几乎没有咳嗽，咳痰通畅时患者自感轻松。

痰液引流不畅，则感胸闷，全身症状亦明显加重，痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可有特殊臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物，90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行，有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热，盗汗，乏力，食欲减退，消瘦等，当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难，气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。

支气管扩张体征无特征性，但肺部任何部位的持续性固定湿Up音可能提示支气管扩张，并发肺气肿，肺心病可有相应的体征，部分病人(1/3)可有杵状指(趾)，全身营养不良。

支气管扩张的症状主要有哪些

支气管扩张症状一、

反复咯血50%～70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

支气管扩张症状二、

慢性感染中毒症状如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

支气管扩张症状三、

慢性咳嗽、大量脓痰与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。其严重度可用痰量估计：轻度，150ml/d。急性感染发作时，黄绿色脓痰量每日可达数百毫升。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。

支气管扩张症状四、

体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显体征，病变明显时，在病变部位可闻及持续性湿罗音，排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指趾

支气管扩张症状五、

反复肺部感染其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。

支气管扩张症状六、

其他症状：随着病情加重，患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。

肺囊性纤维化找准病因很重要

囊性肺纤维化常会出现囊性支气管扩张，所以需和一些引起囊性支气管扩张的疾病鉴别，囊性支气管扩张是复发性或慢性感染的并发症，其表现可类似多发性空洞，它不是真正的空洞，而是多发性支气管扩张伴有囊状腔隙的表现。

1.丙种球蛋白缺乏症 该患者易于发生复发性细菌感染，继发气道阻塞和囊性支气管扩张，有时和囊性肺纤维化不易鉴别，但该患者血中丙种球蛋白明显减少或缺乏，且汗液中无高浓度的NaCl存在，因此可以鉴别。

2.复发性细菌性肺炎 反复发作时可以造成支气管扩张，早期这种支气管扩张可呈圆柱形，并且是可逆的，但在多次肺炎发作后，由于支气管损害可发展成静脉曲张状或囊性支气管扩张，位于下叶是其特点，感染早期胸片是正常的，在肺底有线状阴影聚集，这时支气管造影可显示支气管扩张。当支气管扩张进一步发展，则可呈小囊状支气管扩张，用高分辨率CT(HRCT)可取代支气管造影而获得诊断。

3.过敏性支气管肺曲菌病 发生哮喘时可伴有支气管囊状扩张，但一般此病发病年龄较晚，无家族遗传史，纤维支气管镜检查可找到曲菌丝，糖皮质激素可治愈。

4.结核性支气管扩张症 结核是囊状支气管扩张症的另一原因，在长期结核菌感染后，在肺尖及全肺可发生空洞，这些透明区除了坏死性空洞外，还必须考虑有支气管扩张，尤其是囊状支气管扩张症，但结核引起的支气管扩张一般有中毒症状，如低热、盗汗等，痰中可找到结核杆菌，通过抗结核治疗病情会逐渐好转，所以临床上诊断是不难的。

​轻度支气管扩张症状

轻症多无异常发现，重症病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱，有时可见支气管呈柱状增粗或"轨道征"，典型呈蜂窝状或卷发状阴影，其间夹有液平面的囊区。

这是最基本的X线检查，有一小部分支扩病人(不到10%)平片完全正常，但仔细读片，大部分平片上有些改变，但这些改变常无特异性，不能做出可靠的判断，要明确诊断最后必须行支气管造影。

支扩由轻到重，病理改变非常复杂，涉及支气管、肺实质及胸膜，胸片是大体病理解剖的反映，因此片上所见也是多种多样的。

支扩好发的部位是双下叶、中叶、左下叶加舌段、右中下叶，因此胸片上改变常局限在这几个部位，有正侧位片就能明确范围，即使双侧广泛支扩中也常有部分支气管正常。

如何用药膳治疗支气管扩张

支气管扩张的典型症状是长期咳嗽，咳大量脓痰，反复咯血或痰中夹血。有的病人还有一些全身性症状，如发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。中医认为，其病因由于肺热气燥，清肃之气不行，脾胃上输之津液转从热化，煎熬而成痰沫;外邪侵袭，肺气壅遏不宣，因而咳嗽;肺有燥热，伤及肺系之脉络，而致咯血。采用药膳调治，可使病情稳定，症状改善或消失。介绍如下，不妨一试。

川贝杏仁粥取川贝母、杏仁各10克，百合30克，大米100克，蜂蜜30克，梨2个。将前三味捣碎，梨捣烂挤汁，共放锅内，和粳米一起加水煮粥。粥将熟时加入蜂蜜，再煮片刻即成。空腹服食，每日1次。10天为1疗程。方中川贝、杏仁、百合清肺化痰、润肺定喘;蜂蜜润燥，为肺燥咳嗽之佳品;梨养阴清热、润肺清津;大米养胃和脾。常服可清肺化痰、益气生津、扶正强身。

猪肺薏米粥 将猪肺1叶洗净切成条状，加生薏米、粳米各50克，水煮成粥。再加蜂蜜适量，代早餐服食。每日1次，7天为1疗程。方中猪肺可“以脏补脏”，主治肺虚咳嗽、咯血;生薏米为清肺排脓的佳品;粳米益气和中。支扩症患者常服本方，有清肺化痰、扶正祛邪之功。

白鸭煨虫草 白鸭1只，冬虫夏草60克。宰鸭去毛及内脏，洗净;冬虫夏草以纱布包裹，用线扎好，放入鸭腹中，加水煨至鸭肉烂熟为度，放盐少许。食肉饮汤，分6次，3天内服完。5只鸭为1疗程。方中鸭为清补之佳品。据《随息居饮食谱》载：鸭肉能滋五脏之阴，清虚劳之热，可养胃、补血、生津、止嗽。冬虫夏草为调补阴阳的良药，既可滋肺阴，又能补肾阳。支扩症患者服用本方，有滋肺益肾、宁嗽化痰的功效。

阿胶粳米粥 以粳米100克加水煮粥，粥将熟时，加入捣碎的阿胶30克，文火炖煮，边煮边搅3～4沸，加入红糖适量调味，空腹服食，每日1次，半个月为1疗程。方中阿胶具有养血止血作用，粳米补脾益肺。合煮成粥，具有滋阴补虚、养血止血之功效，对支扩症之咯血颇有效验。

支气管扩张症治疗

支气管扩张的治疗：主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。

一、保持呼吸道通畅：通过祛痰剂稀释脓痰，再经体位引流清除痰液，以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

(一)祛痰剂：可服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入，以缓解支气管痉挛，再作体位引流，以提高其疗效。

(二)体位引流根据病变部位采取不同体位引流，每日2-4次，每次15-30min。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳, 同时用手轻拍患部，可提高引流效果。

二、控制感染：支气管扩张急性感染时，常选用阿莫西林0.5g，每日4次，环丙沙星0.5g，一日2次;或口服头孢类抗生素。一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。另全身用药配合局部给药，可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u，于体位引流后雾化吸入，每日2-3次。

三、手术治疗：以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。

四、咯血的处理。

囊性纤维化如何鉴别诊断

与其它胰腺疾病鉴别。以囊性肺纤维化为例。常会出现囊性支气管扩张所以需和一些引起囊性支气管扩张的疾病鉴别，囊性支气管扩张是复发性或慢性感染的并发症健康搜索其表现可类似多发性空洞，而多发性支气管扩张伴有囊状腔隙的表现。

1.丙种球蛋白缺乏症该患者易于发生复发性细菌感染，继发气道阻塞和囊性支气管扩张，有时和囊性肺纤维化不易鉴别，但该患者血中丙种球蛋白明显减少或缺乏，且汗液中无高浓度NaCl在因此可以鉴别。

2.复发性细菌性肺炎反复发作时可以造成支气管扩张，早期这种支气管扩张可呈圆柱形并且是可逆鵻的但在多次肺炎发作后由于支气管损害可发展成静脉曲张状或囊性支气管扩张位于下叶是其特点，感染早期胸片是正常的，在肺底有线状阴影聚集这时支气管造影可显示支气管扩张当支气管扩张进鵻一步发展则可呈小囊状支气管扩张，用高分辨率CT(HRCT)可取代支气管造影而获得诊断。

3.过敏性支气管肺曲菌病发生哮喘时可伴有支气管囊状扩张但一般此病发病年龄较晚无家族遗传史，纤维支气管镜检查可找到曲菌丝糖皮质激素可治愈。

4.结核性支气管扩张症结核是囊状支气管扩张症的另一原因，在长期结核菌感染后，在肺尖及全肺可发生空洞，这些透明区除了坏死性空洞外，还必须考虑有支气管扩张，尤其是囊状支气管扩张症但结核引起的支气管扩张一般有中毒症状，如低热盗汗等，痰中可找到结核杆菌，通过抗结核治疗病情会逐渐好转，所以临床上诊断健康搜索是不难的。