缺牙修复手术详解

缺牙修复手术详解

牙齿动态平衡关系

有人说：“好牙齿，好胃口，好胃口，好长寿”，好的牙齿能轻而易举地切断、咀嚼、咬碎食物。充分的咀嚼使食物容易被消化、吸收。而这正是长寿族的象征之一。若对缺牙，置之不理，对整个牙床都会产生连锁影响，也称为骨牌效应。原因在于，所有牙齿是一种“动态平衡”的组织关系。缺牙，就会发生食物塞牙、牙周清洁的问题，同时逐渐会出现邻牙倾斜、牙床结构松动的情况，每颗牙都与邻牙互相抗衡

缺牙还有很重要的心理因素，就是美观问题，尤其门牙区缺牙，让人不敢开口，一开口就漏气、“门户”大开，整天都不舒服，很不自在。

缺牙成因

缺牙的成因大致四种情况，牙周病、严重蛀牙、外伤与先天性缺牙，而它们缺牙区域各有不同，牙周病严重的话，会破坏牙槽骨，也会造成牙根动摇。

矫正：让牙齿适于重建

有些病患在重建缺牙之前，需要矫正牙齿，藉由移动倾倒的牙齿创造假牙应有的空间，使病患口腔在理想的条件下制作假牙

缺牙修复方案

如果病患完成牙齿矫正，或者不需牙齿矫正，则进一步缺牙修复。主要方式，有活动假牙、固定假牙、活动-固定联合假牙与植牙四种。缺牙修复必须多方衡量，如牙周健康、牙齿美观、病患需求等，又有治疗上的考虑，如缺牙数、缺牙部位、缺牙时间及自身经济;基于解决问题，满足病患需求的前题，修复方式往往是“多重选择”，比如固定牙桥加上活动假牙，又如固定牙桥加上植牙。

诊治缺牙的基本原则是“治疗简单化”，跟病人沟通协商后，一则减少治疗的复杂性，二则迅速达成有效恢复咀嚼功能，重建口腔外观。

活动假牙适应症：

一 牙列游离端缺失者。

二 缺牙数目多，缺牙间隙长，基牙条件差，以及不能耐受磨除牙体组织而不适于固定修复者。

三 需即刻或过渡性修复者。

四 缺牙并伴有牙槽骨、颌骨及软组织缺损者，需封闭裂隙及恢复缺损的腭裂患者。

五 需升高咬合者。

六 需夹板式假牙稳定松动者。

病患需定期复诊，进行检查，调整活动假牙，定期复诊时间，是一个月、三个月及六个月，以后是每半年保持回诊一次;清洁假牙时须将其拿出口外，因此可能会对社交活动造成影响;活动假牙的咀嚼功能，大概只能恢复正常牙齿的50%到60%左右。

固定假牙适应症

固定假牙具有美观舒适和咀嚼功能良好等优点。但是并不是一切牙列缺损的情况都能采用固定假牙修复，必须严格掌握适应症。就从以下几个方面考虑：

一 缺牙数目：一般适宜于修复一二个缺牙。

二 缺牙部位：任何部位缺牙，只要缺牙数目不多，基牙条件符合要求都可以选用固定假牙修复。

三 基牙条件：缺牙两侧有侧良好的基牙是决定固定假牙适应症的重要因素。理想的基牙其牙冠高度适宜，形态正常，牙根长大，牙髓无病变，有足够的牙周潜力，以及牙齿排列位置基本正常。

三 咬合关系：缺牙区咬合关系应基本正常。

四 缺牙区牙槽嵴吸收情况：修复的时机应在拨牙后3个月左右。

五 年龄：以20~55岁为宜，而以30~45岁为最适合的年龄。

植牙适用证

一 无牙颌、牙槽嵴重度吸收者。

二 口腔粘膜组织耐受性差，不能承担基托负荷者。

三 咽反射敏感，对发音、舒适感要求高，不愿接受活动假牙基托者。

四 要求固定假牙修复，但属牙列游离端缺失，缺牙间隙跨度大，邻缺隙余牙条件差，患者不愿磨除健康牙作基牙等情况。

五 无牙颌患者希望作固定假牙修复。

禁忌证：

一 全身性疾病：严重心血管疾病，血液病，糖尿病，感染性疾病，精神病，甲状腺功能紊乱等。

二 局部疾患：如种植牙部位及其附近有急性炎症、埋伏牙、残根、肿物等，开口受限妨碍手术者，咬合关系紊乱者。

三 行为问题，如酗酒，吸毒等。

种植牙和一般假牙有哪些区别

种植牙和一般假牙有所不同的是牙齿支持方式的不同，种植牙齿是种植体置入到颌骨内，咬合力通过牙齿到种植体直接传递到颌骨，而且其他的修复的方法是由于邻牙或者粘膜作为支持，力量由于假牙传达到基牙或者粘膜再传到颌骨，由此引出了它的功能、性质上的巨大的差别。种植牙和一般假牙到底有什么区别呢?

第一种：修复类型的差别。

第二种就是：种植义齿的固定程度高，咬合力大，不损害邻牙齿。

第三种：种植修复要通过手术完成的，制造工艺要求高，操作复杂，费用高等等的区别。关于种植牙的手术的两步曲：通常说来，经过种植体得专科门诊检查诊断以后，适合种植牙的患者在确定治疗方案后，通过两次的手术的植入的种植体(人工牙很)，最后再镶装种植假牙。

第一次手术是在局部的麻醉下进行的，在缺牙部位牙床上做一个小切口，用专用的“种植机”在牙槽内制备孔洞，将种植体植入到缺牙部位的牙槽骨内，手术后7天以后拆线，拆线后等待二期手术。

第二次的手术在4—6个月，也就是种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需要6个月以上、下颌需要4个月以上)手术在局麻之下用特制的器械在植入种植体的相对应的牙龈上且一个小口，暴露种植体上端后再安装牙龈基桩，二期手术后7—10天就可以修复取模了。制作种植桥架以及假牙。

种植牙适用人群

种植牙技术可修复各种缺失的牙体，适应人群广泛，出现以下三种情况，最适合采用种植牙技术治疗牙齿缺失：

1、前牙脱落

如做活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音。而选用种植牙就如同自然长出的牙一样美观。

2、缺牙的后方没有真牙

此时无论采用何种方法均不理想，而种植牙会有最佳效果。

3、全口或半口缺牙

采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下颌牙床严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜癌变。种植牙则完全可避免以上情况发生。

垫下巴手术详解

颏部的形态具有鲜明的个性特征，男性刚毅，女性俏丽，西方人在容貌审美观上十分重视颏的形态和大小，而我国人却忽视了颏部的作用和它在美学上的价值。颏部的后缩、前突与偏斜会使面部的整体美受到影响，破坏鼻、唇、颏的比例谐调关系。在我国30%左右的人有下颌颏后缩畸形，俗称“小下巴”，这种缺陷可通过丰下颏术(垫下巴)矫正。

术前准备

手术前要告诉医师是否吸烟，有无牙齿或牙龈疾病，医师会根据您自身的情况进行设计，并雕刻拟植入的下颏植入体，您可以应向医师提出自己的期望，医师将向您解释可能达到的手术效果。手术前后可能服用抗生素以防治感染。

手术过程

手术一般沿下唇在口内作切口，有时也在颏下作切口，将下颏假体放置在下颌骨前方，可能需要30分钟左右。手术过程一般在局麻下进行，您不必紧张，不会有痛疼感。

手术后情况

常手术后下颏要用固定带固定3天，以减轻肿胀和不适。口内缝线在术后10天左右拆袪。也有些口内缝线将会自行脱落。颏下切口一般5天左右拆线。 术后几日内，手术区肿胀，微笑和谈话会感到有些不适。术后要注意口腔卫生，饮食应为流质，逐渐过度，并有一定限制，以防止不适当的运动而使假体位置移动。

手术后数周内切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。也许几周内病人尚不能适应自己的形象，要给自己足够的时间来习惯自己的新形象。病人可能自己会感到奇怪，因为许多人不会发现她做了手术，而只是说她长漂亮了。

术后可能出现的情况

垫下巴手术可以带来显著的变化，而并发的问题很少，但术后下颏假体的位置有可能因不小心碰撞、过早去固定带等出现移位，而需再次手术以恢复其正常位置。极少可能并发感染，如假体发生感染，经抗菌素治疗不能控制，则需要将假体取出，以后在适当时机再植入。

多颗牙缺失怎样才能修复好

许多人有牙齿缺失现象，一笑就泄露天机，牙齿缺失是一个普遍现象，有许多原因会导致这个问题的发生，主要是严重龋齿和牙周炎造成的结果。那么目前对牙齿缺失怎么进行填补呢?我们咨询了重庆品橙齿科的牙科专家，现在听听专家为我们详解。

据专家说，对于牙齿缺失目前有多种方法可进行修补，这也是牙科中比较常见的治疗，那么总的来说有以下几种方法

一、种植义齿。

种植义齿(种植牙)是以植入颌骨的人工种植体支持的缺牙修复体。能减少甚至免去基托，获得良好的固位，基本恢复咀嚼效率，而不损伤邻牙;种植体还能将咀嚼力传导到颌骨上，对植入部位的骨组织形成功能性刺激，延缓牙槽骨的吸收，使缺失牙的修复基本恢复原来的功能和完美的外观，成为真正的美容修复体。修复后戴用舒适、无异物感。修复过程操作复杂，临床技术要求高。

二、固定义齿修复牙齿缺失。

固定义齿利用缺牙间隙两端的自体牙作为基牙制作固位体，固位体与修复缺牙的人造牙相连接形成固定修复体。固定义齿通过合理的设计，使每个基牙都能提供足够的固位力，充分发挥机体的代偿能力，行使咀嚼功能。当前所采用具有良好美容效果的固定义齿有：金属一烤瓷固定桥。金属舌翼板粘结固定桥和无金属支架的硬质树脂粘结固定桥等。

三、可摘义齿修复牙齿缺失。

可摘局部义齿是利用卡环固位，通过基托承受咀嚼压力的缺牙修复体。常规可摘义齿基本上满足前牙缺失修复后的美容.但固位需要采用金属卡环固位体.基托比较大。为了美观和舒适，近年来发展的“隐形义齿”，采用热压的具有弹性高分子塑料制作基托.利用材料的弹性使基托进入基牙倒凹区，固位良好。“隐形义齿”的基托小，无金属的冷色调，还可以修复牙槽缺损，具有良好美观修复效果。

对于多颗牙缺失的患者均可以用以上方法来处理，不仅美观你的面部，更能把健康牢牢的抓在手中。

烤瓷牙的作用

它的作用很广泛，归纳起来说具有以下五大方面的作用：

第一，缺牙修复，这是烤瓷牙应用中最重要的一部分，它具有良好的生物相容性，颜色逼真美观，永不变色等优点。

第二，美白牙，全瓷贴面是牙齿美白中主流技术，也是烤瓷牙重大作用之一。其优点是效果好，保持时间长，边缘密封性，美观，极高强度，保护牙体、牙髓。

第三，牙齿正畸，通过烤瓷牙修复手术来实现牙颌畸形矫正，即将牙齿排列整齐，恢复牙齿正常的咬合功能。其优点是时间短，能同时改变牙齿的颜色。

第四，治疗牙周病，烤瓷牙是修复松动牙的新技术。

第五，治疗龋齿，烤瓷牙不仅可以保留牙髓，而且经过高温处理的烤瓷牙坚固美观，不用担心补牙材料，会在不恰当的时候脱落!

种植牙好不好

1种植牙其实是通过以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它只要修复体是下部的支持种植体和上部的牙两部分。

2种植牙其实是经手术方法把种植体植入组织内，并与骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。

3种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。

种植牙好还是做烤瓷牙好

很高兴为您解答，种植牙，烤瓷牙都是目前不错的镶牙办法，不过随个体口腔生理机能差异而有所不同。做烤瓷的话，那就需求磨小两边好牙做支撑固定的基牙，然后搭桥修复，而种植牙就不需求，它是经过人工在缺牙部位植入种植体，等到种植体和牙骨组织结合，然在种植体装置上牙冠即可。另外根据缺牙位置，若是前磨牙、磨牙缺失，那烤瓷就无法做了。从价钱方面来讲的的话，烤瓷牙修复费用较低一下，种植牙修复费用高一些，不过烤瓷...

三种最适合做种植牙

第一，前牙脱落

如果采用活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音。选用种植牙就如同自然长出的牙一样美观，完全避免假牙带来的麻烦。

第二，缺牙的后方没有真牙

此时无论采用何种方法均不理想，而种植牙的修复效果最理想。

第三，全口或半口缺牙

如果采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜癌变。种植牙则完全可避免以上情况发生。

老人种牙好还是镶牙好

老人是该选择镶牙还是种牙那?资料显示，以下几种情况种牙比较合适。

1、前牙脱落

如做活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音，如果选用固定假牙，又要磨两侧健康牙，既痛苦又损伤好牙。但选用种植牙就如同自然长出的牙一样美观，舒适。

2、缺牙的后方没有真牙

如果不种牙，只能镶活动的假牙，而种植牙是唯一固定修复，效果最佳。

3、全口或半口缺牙

采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤粘膜，造成口腔粘膜溃疡，长期口腔粘膜溃疡可导致口腔粘膜癌变。种植牙则完全可避免以上情况发生。

烤瓷牙后牙龈红肿怎么办 怎样避免牙龈红肿

1、选择正规的口腔医院进行烤瓷牙修复手术，能让烤瓷牙的质量得到最大的保证；

2、选择贵金属材料做烤瓷牙，降低牙龈过敏的风险；

3、做完烤瓷牙后多吃维生素含量高的水果蔬菜，不要吃坚硬的食物，如：核桃、杏仁等；

4、注意口腔卫生，每天早晚刷牙，用漱口水漱口。

缺牙修复的注意事项

种植牙一般分为两个步骤：第一次：植入人工牙根;第二次：在已经稳固后的人工牙根上完成义齿修复。植入人工牙根后，在未拆线前不能戴临时的假牙，待7-10天拆线后，看是否需要再决定是否配戴临时义齿。

在拆线后的三到六个月内，切忌损伤人工牙根而制人工根晃动，不能用它用力咀嚼，从而影响种植效果，这是保证种植效果极为重要的问题。

在植入人工牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。

镶上烤瓷牙后，不宜咀嚼过硬的东西，一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器，因此，牙根组织易受损伤;另一方面，烤瓷牙较脆，损坏后也不容易修补。

防止受外力撞击，一旦撞击有伤到牙根的可能，应该立即到医院检查和处理。

认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。

种植牙的原理是什么

种植牙是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分。

采用人工材料(如金属、陶瓷等)制作成种植体，经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体;种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。

现在使用最多、最好的是金属人工种植体，一般是钛金属，钛做为一种稀有金属，是因为在自然界中其分散并难于提取;而制作人工牙根的工艺比较复杂，抗腐蚀性好，强度高，重量轻，做为植入牙槽骨的人工工艺，在种植体上占有重要的作用。

种植牙手术是在牙槽骨上植入人工牙根，使牙槽骨与钛金属实现骨结合，种植体通过机械固位的原理行使功能，通常采用叶片状装置提或者穿下颌骨种植体的形式加强固位力，骨结合大概需要3-6个月时间，等待3-6个月之后，骨结合紧密，而后就可以戴上制作成型的牙冠，这样一口靓丽洁白的牙齿就重生了。

种植牙的原理就是以人工牙根的形态固位到牙槽骨上，骨结合之后，再套上牙冠，因为牙槽骨里已经种植牙根，牙冠也能有最大的咀嚼功能，能让您想吃什么就吃什么。

专家提醒：种植牙手术的技术成熟，代表着口腔领域的新脚步，但是也要注意口腔卫生，正确的使用牙齿，定期清洁口腔卫生，以妨影响其使用寿命。只要正确使用和维护，种植牙可以使用几十年甚至终生，让您不再担心牙齿缺失。

假牙多久换一次 种植牙多久换一次

5年以上。

种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础，来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。根据个人的保养情况及口腔健康状况，一般可以保持5年以上。

镶牙的注意事项都有什么

注意一

镶牙的时候牙科医生会进行详细的全口检查、制定周全的镶牙修复计划，补牙、洁牙、拔除不能保留的牙根、松动牙，去除可能的骨尖、骨刺，治疗牙龈炎、牙周炎等，通过齿槽骨修整处理牙床上突出的骨尖、骨刺、骨棱、骨脊，以免佩戴假牙后疼痛。

注意二

尽量保留残根、残冠，可以避免牙槽骨过度吸收，保持牙槽嵴高度宽度，有利于承载义齿的咬合力及增加义齿稳定性的有效方法。

注意三

镶牙的最佳时间在拔牙后的1~3个月，一般情况下，拔牙后1个月可以镶活动假牙，拔牙后2~3个月才能镶固定假牙，种植牙必须在拔牙后半年以后才能开始修复。

注意四

假牙的修复可分为固定假牙修复、活动假牙修复以及种植义齿修复， 患者可根据自已缺牙部位、缺牙多少、缺牙方式、个人喜好、个人经济承受能力并结合医生的建议，选择适合个人情况的假牙修复方式。

注意五

需要注意的是，癫痫病最好选择固动义齿修复，活动义齿有可能在患者癫痫病发着时导致误吸。心脑血管疾病患者，由于日后可能需要做核磁共振检查(nuclear magnetic resonance imaging，NMRI)，口腔内含有金属可能形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科等头颅组织系统的检查效果，应该选择全瓷牙。

注意六

镶全口假牙、复杂假牙以及固定假牙修复的时候应严格遵守医师约定的时间，按时准点就诊。否则，延误复诊时候会导致基牙移位或对颌牙伸长，这将会影响到假牙的修复效果和咬合功能。

注意七

无论是活动假牙还是固定假牙，都只能恢复咀嚼功能的5~8成，不要对假牙的期望值过高。

种植牙修复牙齿最理想

种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过3—6个月的骨整合期，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷冠。

济南贝斯特口腔医院(Best Dental)的姜奉孝指出种植牙因不具破坏性，咀嚼功能大大优于其它假牙，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙最完美的修复方式。以下三种情况最适合采用种植牙来解决牙齿缺失：

第一、前牙脱落。如做活动假牙修复，需使用卡环或基托，影响美观和发音。而选用种植牙齿就如同自然长出的牙齿一样美观。

第二、缺牙的后方没有真牙。此时无论采用何种方法均不理想，而种植牙齿会有最佳的健康效果。

第三、全口或半口缺牙。采用活动假牙修复，随着年龄增加，上、下牙槽骨严重收缩，可能出现因舌体运动和咀嚼食物时假牙移位或翘动，损伤黏膜，造成口腔黏膜溃疡，长期口腔黏膜溃疡可导致口腔黏膜癌变。种植牙齿则完全可避免以上情况的发生。

无痛云种植“种”出最给力牙齿“对于种植，很多顾客最担心最有顾虑的就是疼痛感，这也是贝斯特口腔(Best Dental)着力纠正的。由于传统技术有很多的局限性，一些接受过种植牙手术的患者，常被告知需要先做创伤性比较大的植骨手术，而后再做翻瓣手术，术后往往要忍受3-6个月无法正常咀嚼的痛苦……如今，这些痛苦都已经成为了过去。”