咽部异物感久治不愈警惕胃食管反流
咽部异物感久治不愈警惕胃食管反流
有这样一种“最熟悉的陌生病”：它很常见，每100人中就有人患有此病，发病率还在逐年攀升;它又很陌生，大部分患者从未听说过，过半患者得病而不自知，主动就医率不足10%。这种病即为胃食管反流病。专家表示，现在咽炎患者较多，但其中一部分可能患的其实是胃食管反流。
胃食管反流病是一种会严重影响人们生活质量的疾病，是指由于胃内容物反流而引起的不适症状或并发症。至于发病原因，在人体中两腔相连肯定会有“阀门”，如果胃和食管相连部分天生不够致密，胃酸及未消化食物就容易反流到食道和口腔;后天因素如肥胖、妊娠导致腹压过大，也会引发此病。随着饮食方式改变和日益加重的工作压力，中青年也已成为胃食管反流病重点侵袭的对象。
数据显示，我国胃食管反流发病率已经高达5.77%，但和高血压、糖尿病患者较高的就诊意识不同，近七百万患者正忍受着疾病侵扰，但过半竟不知其病为何名。为事业忙碌的上班族患者出现症状更是常常扛着，只有不到2成会到门诊就诊。出现这种情况原因之一是由于该病特别擅于“隐藏”：虽然该病通常表现症状为烧心、反流，但临床上发现，近30%患者仅表现为咽部异物感，因此常常跑错门诊。
胃酸反流至食管后有继续向上，跑到肺部会引起反流性哮喘，到喉咙口会引起咽部异物感、声音嘶哑和反复咳嗽，到口腔还会引起龋齿等一系列口腔问题，甚至有患者弄错了疼痛部位跑到心内科甚至骨科就诊，临床上专病门诊总是接到不少从其他科室转过来的病患。专家提醒，如果患者出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。
无痰干咳要警惕胃食管反流病
在胃酸的刺激下，就会出现咳嗽、咽喉不适甚至心绞痛等反射症状。特别是如果夜里平躺后咳嗽加剧，更加要警惕胃食管反流的可能。这是因为，胃酸在平躺后更容易刺激反流。那么，究竟怎么分辨一般的咳嗽和胃食管反流呢?中医专家说，一般的咳嗽往往有痰，而胃酸刺激导致的咳嗽往往以干咳为主，没有痰。
胃食管反流病是一种胃或十二指肠内容物反流入食管，引起不适症状和并发症的疾病。烧心和泛酸是最其典型和常见的症状，其他症状包括上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难、咳嗽等。它发病随年龄的增长而增加，40—60岁为发病高峰年龄。因其出现的症状与疾病本身关联不大，所以常常被误诊。
胃食管反流病，可用中药调理
胃食管反流病反复发作，缠绵难愈，患者对西药不敏感，中医对胃食管反流病的治疗有很大优势。
中医将该病分肝胃郁热、肝胃不和、痰湿内阻、脾胃虚寒、气滞血瘀5个证型，分别用左金丸、疏肝散、温胆汤、理中汤、启膈散加减治疗。
咳嗽胸痛原来是胃病来犯
胃食管反流病在我省的患病率约为7%至10%，患者除了烧心、反酸等典型的食道症状外，不少患者会出现胸痛、气急、咳嗽、咽喉发炎、咽部异物感等，使人误认为是其他疾病。
明明是消化道疾病，怎么会出现心绞痛、咳嗽、肺炎等症状呢?“简单来说，胃食管反流就是指胃内容物反流进食管。”王主任说，如果胃内容物仅反流进食管，人们只会出现烧心、反酸等消化道症状，但如果反流进咽部，甚至被吸入气管、肺部，就会导致咽炎、咳嗽、哮喘和窒息等，还有少数患者可患中耳炎等疾病。另外，反流物可以刺激食管内的神经通过反射造成冠状动脉痉挛而引起心绞痛发作样症状。 不良习惯诱发
胃食管反流病跟我们的饮食习惯有相当大的关系。王主任介绍说：“酗酒、高脂肪饮食、嗜甜食、大量刺激性食物、晚餐过饱、常吃夜宵等，都可能降低下食管括约肌的压力，诱发反流。酒精不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛;高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流;吃得过饱、常吃夜宵的人，在睡眠时胃还处于工作状态，增加了反流几率。反流的胃酸和胆汁会腐蚀脆弱的食管黏膜，时间一长，轻则食管发炎、溃疡、糜烂，重则导致食道狭窄，甚至癌变。”
慢性咽炎的症状 慢性反流性咽炎
是由于胃食管反流性疾病而引起的咽部黏膜、黏膜下组织慢性炎症，其发病机制主要与胃内的酸性内容物直接损伤咽部所致。
临床表现：以咽部不适、咽喉部异物感居多，部分患者有咽部干燥、灼热感，偶有咽部疼痛者。
吃宵夜也有讲究
1.吃夜宵别过量饮酒
平时你会出现胸口有烧灼感吗?饱餐之后，你胃里的东西会反流吗?哮喘、咽炎久治不愈，可曾想到是胃出了毛病?专家提醒，如果有以上症状，你很可能是患了胃食管反流病(GERD)。胃食管反流病是一种常被忽视的消化系统疾病，其典型症状是反酸、烧心。
专家介绍：随着生活水平提高，肥胖人士增多，城市人精神压力过大以及常吃夜宵、饮酒过量等不良生活习惯，是导致胃食管反流病的主要原因。该病本多见于 50岁以上人群，但年轻白领罹患该病的风险也在增加，发病率更有可能呈现上升趋势。目前胃食管反流病呈现“三低一高”的趋势。
“三低”指认知度低、诊断率 低和就诊率低，“一高”指发病率高。在西方国家，胃食管反流病的发病率为20%至40%，广州则为6.2%，即每100人就有6至7位会经常出现烧心、反 酸等症状。专家指出，由胃食管反流病引发的症状五花八门，很多患者还会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等让人容易误认为是其他疾病的症状， 导致不少患者经常走错门诊。
2.经常熬夜者最好吃点夜宵
对于夜宵的取舍，很多爱 美的女性往往顾虑重重，怕发胖。其实，只要注意营养搭配，不要暴饮暴食，吃夜宵对体型不会造成影响。夜宵必须要结合晚餐和工作时间来确定，如果白天工作清 闲，三餐都吃的很饱，晚上早睡，那么可以不吃夜宵。而如果经常工作到很晚，凌晨还没有休息，加餐非常必要，不但可以让人熬夜工作更有精神，也能起到避免空 腹引起的寒冷和劳累感的作用。
3.粤式点心不宜搭配茶类饮料
粤式点心在夜宵阵营里是当之无愧的领军人物，很多人晚上总会到茶楼去吃夜茶，虾饺、烧卖、叉烧包、凤爪、肠粉……面对这些食物，大 家要根据自己的喜好和身体状况，酌情选择适合自己的点心。太甜的馅料可能会让你的能量过剩，夜间吃油炸食品也不是个好主意。吃点心时选择饮料也有讲究，应 尽量避免喝包括凉茶在内的茶类饮料，要多喝果汁、矿泉水。
反流性食管炎的特点
反流性食管炎三大特点：不受重视、易误诊、擅隐藏
特点一：高危者，提高就诊意识
胃食管反流病，其实每10个都市人里大约就有6名患者，和高血压、糖尿病一样是高发慢性病。但和高血压、糖尿病患者的就诊理念不同，近700万胃食管反流病患者正忍受着疾病的严重侵扰，而过半竟然不知其病为何名。
特点二：易误诊，常被诊为咽炎、慢性咳嗽、失眠
从门诊病人的就医情况看，将近30%的反流性食管炎患者并未出现常见的烧心、反流症状，仅表现为咽部异物感。胃酸反流至食管后又继续向上，跑至肺部，会引起反流性哮喘，到喉咙口会引起咽部异物感，声音嘶哑及反复咳嗽。由于反流性食管炎的症状表现复杂多样，"走错门诊"的事情时有发生。
因此，患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽，成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。
特点三：擅“隐藏”，过半患者被胃镜报告“欺骗”
很多患者出现烧心、反流症状之余，还会觉得唾液分泌增多，口中泛苦，这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强，涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液，来中和酸性——胃食管反流病正好钻了这个空子。
患者可能有明显的疾病症状，但是通过胃镜检查却一切正常，这被称为内镜下无表现的胃食管反流病。这些患者可能是由于唾液分泌较旺盛，正好中和反流物的酸性从而避免食管受到伤害。也就是说，过半胃食管反流病患者由于胃镜检查一切正常而无法得到正确的治疗。
烧心反酸 胃食管反流信号
有调查显示，在我国，每100人中就有6人患有此病，且发病率逐年攀升。虽然有近三分之一的患者都表示这个病影响了他们的生活质量，但还是有超过七成患者正忍受着疾病的严重侵扰，且多数人往往选择常年自行处理，主动就医率不足10%。北京友谊医院消化科副主任医师孟凡冬提醒到：如果这种疾病的患者长期得不到适当治疗，一部分患者很可能将引发食管狭窄、食管炎等并发症，更严重的甚至会导致食管腺癌的发生。那么，具体该如何应对“烧心”的问题呢?孟凡冬医师为我们作了如下解答。
老人、白领、胖者应小心
胃食管反流病，是指由于胃内容物反流而引起不适症状和(或)并发症——主要症状是反流、烧心。老年、肥胖患者居多，近些年，随着饮食方式的改变以及工作压力日益加重，饮食不规律等因素使得都市上班族的发病率逐渐增加。而中青年上班族由于工作繁忙，出现症状时总是忍着，或在药店自行购药，就诊率不足20%，孟凡冬医师奉劝这些在健康上“偷懒”的人要多善待自己，不要延误病情。
症状复杂常会被误诊要留心
很多患者以为患病后表现的症状只有烧心、反流，其实不然。一些胃食管反流病患者可以表现为反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、失眠等症状。这是因为胃酸反流至食管后，还可以继续返流，刺激咽喉部和气道所致。有两成的胃食管反流病患者有夜间睡眠障碍，这是因为睡觉时人是平躺的，此时胃酸容易反流导致症状加剧，干扰正常睡眠。正是由于这个疾病的症状复杂多样，看病时“走错门诊”的事情时有发生。孟凡冬医师提醒：患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，或在其他科室久治不愈的，都须警惕胃食管反流病。
改变饮食培养习惯
据孟凡冬医师介绍，纠正饮食、生活习惯对于部分胃食管反流病患者有一定效果。孟医师建议患者做到以下5点：
1.对肥胖者来讲由于肥胖会使腹腔压力增加，会诱发或加重食物反流，所以应积极减轻体重以改善反流症状;
2.避免穿紧身衣裤，尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、挤压腹部;
3.避免进食过饱，尤其睡前4小时不宜进餐;
4.烟酒、某些食物、饮料，如酸性饮料、巧克力、烹调用香辛料(如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷)以及高脂饮食等易加重反流，应当尽量避免;
5.卧位时床头垫高15～20cm(不是枕头)，对减轻夜间胃液反流有一定效果。
喉咙总有异物感是怎么回事
喉咙总有异物感是怎么回事
咽部异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感等。全身许多器官的疾病，都可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多，具体引起咽部异物感的原因，有以下几点：
1、咽部疾病
各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。
2、鼻部疾病
如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎也可导致咽部异物感症。
3、喉部疾病
如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。
4、其他疾病
如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、肿瘤及其他如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等，均可引起咽部异物感。
烧心泛酸小心是胃病
现代很多上班族有“烧心、泛酸”的症状，这可能是胃食管反流病的征兆，是指胃或十二指肠内容物反流入食管，从而引起的疾病。所以烧心、泛酸小心是胃病。
烧心和泛酸是最其典型和常见的症状，其他症状包括上腹痛、胸痛、嗳气、腹胀、上腹不适、咽部异物感、吞咽困难、咳嗽等。其中张先生的烧心就是指胸骨后有灼烧感，反流指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。
胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加，40—60岁为发病高峰年龄。不少人出现类似症状后会跑错门诊，还有些人更不把它当一回事，任其自由发展，不去医院接受正规治疗，直至延误了治疗。因此，如果一周出现两次或以上胸骨后灼热感、反酸现象，就要引起警惕，到医院消化科门诊或专病门诊确诊，对症下药。
知道了烧心、泛酸小心是胃病，忙碌的工作、快速的节奏、不规律饮食、强大的压力等都可能是该病诱发的因素，所以生活中要保持良好的情绪;饮食上定时定量，清淡并减少脂肪的摄入;坚持戒烟酒;胖人应减轻体重。
嗓子有异物感痰多怎么办
咽喉的感觉神经特别发达，因此不少人都曾有过“喉咙异物感”。喉咙异物感是咽部的异常感觉，如球塞感、瘙痒感、紧迫感、黏着感、烧灼感、蚊行感等。
专家表示，全身许多器官的疾病，都可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。故咽部异物感产生的机制较为复杂，致病因素繁多，具体引起咽部异物感得原因，有以下几点：
1、咽部疾病：各类咽炎、慢性扁桃体炎，扁桃体的结石、息肉、角化，囊肿、瘢痕及脓肿，悬雍垂过长。鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕、肿瘤，舌根部静脉曲张、囊肿、肿瘤、茎突综合征，咽部憩室等都可导致出现咽部异物感。
2、鼻部疾病：如鼻部及鼻咽部疾病如鼻窦炎，鼻咽炎也可导致咽部异物感症。
3、喉部疾病：如喉上神经炎、风湿性环杓关节炎、会厌囊肿、会厌形态异常、喉软骨膜炎、血管神经性喉水肿、环咽肌及咽下缩肌痉挛等。食管疾病如食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔等。
4、其他疾病：如颈部肿块、瘘管、淋巴结炎、肿瘤及其他如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等，均可引起咽部异物感。