心绞痛的原因没那么简单
心绞痛的原因没那么简单
1、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。这是常见的引起心绞痛的原因。
2、饮食不节同样属于引起心绞痛的原因。中医认为，，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。
3、血液浓缩。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。这是引起心绞痛的原因中比较常见的一种。
心绞痛日常护理有哪些
1.消除诱发因素，预防心绞痛发作：大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。
2.改变饮食结构：限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
3.注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生：患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
心绞痛家庭护理措施有哪些
第一，要消除诱发因素，预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作均有其固定的或相近似的诱因，患者应根据个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力活动量，避免过度的情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。注意天气变化，突然受到寒冷刺激或饱餐也可诱发心绞痛。总之在实际生活中予以针对性预防。
第二，改变患者的饮食结构。限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
第三，及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生。患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
第四，注意用药护理。硝酸甘油是缓解心绞痛首选药，如心绞痛发作时可用短效制剂1～2片舌下含化，通过唾液溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易被溶解，可轻轻嚼碎继续含化。在应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸，继续用药数日后可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，慢慢起床。对长期服用β受体阻滞剂如氨酰心安、倍他乐克时，应嘱咐病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物能延缓此类药物吸收，故应在饭前服用。
主动脉瓣狭窄有哪些典型症状
(1)左心室代偿期
轻、中度主动脉瓣狭窄，可多年无症状。尸解发现约5％主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然猝死。
(2)左心室失代偿期
严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。
①心绞痛
主动脉瓣狭窄出现心绞痛，常提示瓣口面积小于0.8cm2，与冠心病心绞痛不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足，从而引起心内膜下心肌缺血。据统计不论有无心绞痛，约50％的40岁以上的主动脉瓣狭窄患者并存冠心病。
②晕厥
常在劳动后或突然从平卧位转变为直立位时，出现眼前发黑或短暂意识丧失。其产生可能与心绞痛发生机制相同，即心肌氧需求增加时心肌供氧则降低。劳力性晕厥是由于劳力使外周血管扩张，但心排血量无相应增加。直立性晕厥是由于突然站立时心排血量无法增加所致。有时舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时亦可出现晕厥，即小剂量硝酸酯可引起外周静脉明显舒张，而导致回心血量减少而使心脏前负荷下降，当剂量增加时，外周阻力性小动脉也出现舒张，致使左心室后负荷亦下降，但心排血量无相应增加，导致脑循环供血不足。此外，心肌缺血引起的严重心律失常，如持续性室性心动过速、高度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓等也可导致晕厥或猝死。有晕厥或心绞痛患者平均存活2～5年。
为大家简单解析引起心绞痛的原因
1、很多心绞痛患者以为体质一向很好，所以缺乏对心脏病的防患意识。其实很多人平时不止一次有过轻微症状，但是都被忽略了，只有极少数人毫无感觉。应该说，心绞痛发病前大多是有预兆的。这是常见的引起心绞痛的原因。
2、饮食不节同样属于引起心绞痛的原因。中医认为，，过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤，运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区，胸阳失展，气滞血癌，心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。
3、血液浓缩。有些病人为了减少尿次，睡前和夜间也不敢喝水，加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多，导致血液浓缩而粘稠，循环阻力加大，心脏负荷加重引起心绞痛发作。这是引起心绞痛的原因中比较常见的一种。
主动脉狭窄的症状有哪些
1.心绞痛：
主动脉瓣狭窄出现心绞痛，常提示瓣口面积小于0.8cm2，与冠心病心绞痛不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足，从而引起心内膜下心肌缺血。据统计不论有无心绞痛，约50%的40岁以上的主动脉瓣狭窄患者并存冠心病。
2.晕厥：
常在劳动后或突然从平卧位转变为直立位时出现眼前发黑或短暂意识丧失。其产生可能与心绞痛发生机制相同，即心肌氧需求增加时心肌供氧则降低。劳力性晕厥是由于劳力使外周血管扩张，但心排血量无相应增加。直立性晕厥是由于突然站立时心排血量无法增加所致。有时舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时亦可出现晕厥。即小剂量硝酸酯可引起外周静脉明显舒张，而导致回心血量减少而使心脏前负荷下降;当剂量增加时，外周阻力性小动脉也出现舒张，致使左心室后负荷亦下降，但心排血量无相应增加，导致脑循环供血不足。此外，心肌缺血引起的严重心律失常，如持续性室性心动过速、高度房室传导阻滞严重窦性心动过缓等也可导致晕厥或猝死。有晕厥或心绞痛患者平均存活2～5年。
3.左心衰竭：
从早期劳力性呼吸困难，进而发展为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。早期心衰可能与左心舒张功能障碍有关;晚期则与收缩功能障碍有关。主动脉瓣狭窄伴左心衰患者的寿命预计不超过2年。
4.心性猝死：
可作和主动脉瓣狭窄首发症状，亦可有反复心绞痛或晕厥发作史，猝死原因多为急性心肌缺血诱发的心室颤动或心脏骤停有关。
护理心绞痛患者的方法
一、改变患者的饮食结构
限制脂肪摄入，控制肥胖，戒烟，避免酿酒和暴饮暴食，减少餐后因心血管活动不稳定引起的心绞痛发作，积极防治高血压和高脂血症，限制钠盐的摄入，减少冠心病的危险。
二、及时注意症状变化，警惕心肌梗塞的发生
患者应注意每次心绞痛发作的症状及诱发因素的变化，不稳定性心绞痛常是导致急性心肌梗塞和猝死的前驱信号，对初发的心绞痛患者、症状和诱因进行性恶化的患者，必须予以住院治疗，并严密观察病情变化。对于具有以下情况之一者，要警惕：①新近发生的心绞痛;②原有心绞痛症状加重、发作较频繁、持续时间延长、硝酸甘油疗效较差;③心绞痛持续时间超过20分钟，经休息或含服硝酸甘油不能缓解;④心绞痛发作时伴恶心呕吐、大汗和心功能不全，或伴心动过缓、严重心律失常以及血压大幅度波动等。
三、要消除诱发因素，预防心绞痛发作
很多疾病在产生以后都不是单一性的，因为这些疾病都是有并发症的。在患上心绞痛以后，也是会产生其他的疾病的，如果这些并发症没有及时治疗好的话，就会导致心绞痛的病情加重。所以在护理上面，尽量避免其他疾病的发生，同时要避免情绪激动、心情焦虑的情况发生。
心绞痛的症状特点简单介绍
心绞痛的初期症状是非常轻微的，除了胸口痛外，常常还会出现从左肩到右手内侧疼痛的现象。此外，心窝、臼齿(磨牙)的疼痛或麻痹感也很常见。如果在快速行走或是上下楼梯时有胸闷等症状的话，就要尽早去接受治疗。
【临床表现】
登高、快速行走或负重物时出现的心绞痛称为劳累性心绞痛。安静状态下发生的心绞痛称为自发性心绞痛，病情的严重程度和发病方式也不尽相同。
1.诱发因素心绞痛往往是劳累后引起的，如上楼梯、骑自行车、快步行走、情绪激动、恐惧、饭后等。有时夜间睡眠中心绞痛发作，有些心绞痛的发作毫无明显的诱发因素。
2.心绞痛的部位老年人的心绞痛部位往往不典型。因为老年人对疼痛的敏感性降低，疼痛点不易明确辨认，往往在胸部大范围内用手掌指点。心绞痛的典型部位位于胸骨体上段或中段之后，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，范围有手掌大小，重者向两肩及向上肢放射。少数心绞痛病人不出现明显的典型症状，而出现牙痛、嗓子痛、胃痛等症状，不注意时易被误诊。
3.心绞痛的性质疼痛性质是胸闷、压榨性疼痛、紧压感、烧灼感并且焦虑不安，部分人有濒死的感觉、窒息样感觉等。
4.心绞痛的发作时间体力活动后出现的心绞痛时间较短，一般为1～5min，长者可达15min左右。但饱餐后产生的心绞痛，往往持续时间较长，有时可长达1h。不稳定型心绞痛在休息时发作也可持续长达数小时。因此，必须注意持续时间较长的疼痛，不要轻易否定心绞痛的诊断，特别是对老年人更应严加注意。
5.心绞痛的特征性体征老年人心绞痛多无特征性体征。心绞痛发作时或发作不久，某些患者可出现以下特征：表情焦虑，皮肤苍白、冷或出汗。血压可略增高或降低。如严重询痛时能触到反常的收缩期抬举搏动而胸痛后消失，强烈提示冠心病。心率可正常、增快或减慢，心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致)，可以是收缩早期、中期、晚期或全期杂音，它具有以下特点：
(1)杂音常为暂时性，心绞痛发作当时可能出现一个响亮的全收缩期杂音，发作终止后籍短为一个柔软的收缩早期喷射性杂音，或杂音仅持续30s左右即消失。
(2)杂音的强度多变，每一次心跳都可不同，虽然患者的临床情况没有明显的改变。
(3)如患者有过早搏动，杂音于过早搏动的当时变得更响，而在其后的那个搏动杂音变弱。
(4)吸入亚硝酸异戊酯后杂音增强，特别是收缩晚期杂音。
(5)取下蹲位时杂音增强，而非冠心病人取下蹲位时杂音减弱。
(6)吸气时杂音增强。
(7)伴第一心音亢进。
当乳头肌功能不全加重后，几乎无例外地表现为全收缩期较恒定的杂音。出现的第4心音大多数是病理性的。心绞痛时常可听到舒张早期(室性)奔马律及收缩期前(房性)奔马律，是病理性的第三心音与第四心音。其中，房性奔马律的出现可能是无症状的患者提示冠心病诊断的唯一线索。冠心患者的第一心音常亢进，而不是减弱。在少数患者可听到由于主动脉瓣关闭延迟所致的第二心音逆分裂。出现心律失常，如窦性心动过速或心动过缓、窦性停搏、房性和结性逸搏节律及出现房室传导阻滞，各种类型的束支和分支传导阻滞。
根据1972年加拿大对心血管病分类，心绞痛严重度分为4级。
I级：一般体力活动(如步行和登楼)不受限，仅在费力大、速度快或长时间劳力时发生心绞痛。
Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快速行走，饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行两个街区以上，登楼两层以上，均引起心绞痛。
Ⅲ级：一般体力活动明显受限。步行一个街区，登楼一层引起心绞痛：
Ⅳ级：一切体力活动都引起心绞痛，甚至静息时亦可发作。
6.心绞痛缓解后的临床表现一般心绞痛在活动停止后数分钟内自然缓解。有的活动数分钟后发生心绞痛。因此，必须了解老年患者个体的具体临床表现，然后才能确切地进行预防和治疗。心绞痛发作时口含硝酸甘油有效率在85%～90%，少数病例毫无疗效。此时应采取其他药物治疗，但要注意用硝酸甘油无效者，也不要轻易否定不是心绞痛。
7.非心绞痛的胸痛特点下述性质的胸痛则不支持心绞痛，而常常是心脏神经官能症的表现：
(1)短暂几秒钟的刺痛或持续几个小时甚至几天的胸痛。
(2)胸痛部位不是一片，而是一点，可用一两个手指指出疼痛的位置;疼痛位置不固定，在乳部或胸部其他位置游走;局部有压痛。
(3)疼痛多于劳动或情绪激动后出现，而不是在当时。
(4)胸痛与呼吸或其他影响胸廓的运动有关。
(5)胸痛可被其他因素所转移，如与患者交谈而使其胸痛症状好转。
(6)胸痛不适时喜作深吸气和呼气。
(7)硝酸甘油舌下含化或喷雾吸入在10 min以上才见缓解的。
心绞痛原因有哪些？
1、劳累过度
劳累是诱发心绞痛的原因之一，一般典型的劳力性心绞痛常发生在长时间紧张的脑力工作、连夜加班、剧烈劳动、急走、爬山、上楼、骑车等活动。这是因为在劳累后，心率加快，使得心肌耗氧量增加，导致冠状动脉供血不足而引起心绞痛，一般休息片刻后可以得到缓解。
2、情绪激动
当机体处于过度兴奋、悲伤、恐惧等情绪下，这些情绪可以通过交感神经发射，一方面导致心率加快，血压升高，从而导致心悸耗痒增加，另一方面诱发冠状动脉痉挛，心悸供血减少，导致心绞痛的发生。
3、心率失常
心律失常心绞痛的诱因之一，这是因为心律失常使冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，心肌缺血，从而使心肌耗痒增加、排血降低，导致冠状动脉血流减少，从而导致心绞痛。
4、饮食过度
饮食过度也是诱发心绞痛的原因之一，可以表现为进餐时胸痛，也苦表现为进餐后心绞痛，这主要是因为吃太多，使胃肠道消化食物要消耗的能量增加，使心脏负担加重，灌装动脉供血量减少，从而诱发心绞痛。
5、吸烟饮酒
大量的吸烟不但可以降低血氧含量和心绞痛患者的运动耐量，还可以增加冠状动脉的敏感性，遇到刺激容易发生痉挛，从而诱发老人心绞痛或是加重心绞痛;大量饮酒，使外周血管扩张，血压下降，心率加快，导致使心脏供血不足，心肌供氧不足，从而诱发心绞痛。
6、缺铁性贫血
老年人贫血的发生率相当高，贫血时血液携痒能力下降，从而使得心肌缺血、缺氧加重，导致心绞痛的发生。所以，心绞痛患者在日常膳食中恰当地荤素搭配，不仅不会加重病情，反而对健康有益。
7、其他因素
1、寒冷：寒冷的天气，在外徒步，使机体不能适应，导致体内去甲肾上腺素突然增加，心跳加快，血压升高，冠状动脉痉挛，引起心绞痛。 2、排便：小便苦难，大便秘结患者，因用力排便，使腹内压和心内压急增，导致患者心率加快，心肌收缩力加强，心脏负荷急剧增加，从而引起心绞痛。 2、卧位：有的心绞痛患者常常发生在安静休息的状态，这种常见于严重冠状动脉狭窄，以为是诱发老人心绞痛的常见原因。