药疹 - 治疗措施
药疹 - 治疗措施
(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。BAL用法为第1-2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次。
(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。
1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。一般用量为相当于强的松60-100mg/d的剂量。不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200-400mg或氟美松5-10mg,加在5%-10%葡萄糖500-1000ml,静脉点滴,8h内输完。待病情稳定后可改口服。症状控制后应尽快减量至停药。
3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
5.预防及治疗感染对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求无菌性操作,包括房屋、床单等的无菌消毒。要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养(包括真菌培养)和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素。
6.伴发其他脏器损害的处理如伴有再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等则按血液病常规处理。对伴有心、肝、肾等方面的受累时亦应按内科常规处理。
7.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护。要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%碳酸氢钠或1%-2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理。
8.皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1:20-1:40进行开放性湿敷,每次20min,若已连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用。渗出一旦停止,即可改用0.5%-1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油。对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜。可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥。然后用1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)涂面糜烂部位。
(三)对轻型药疹的治疗一般于停药后2-7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。
疱疹性咽颊炎的治疗措施
减轻不适的方法是:注意口腔卫生,保持口腔清洁。多喝水,吃清淡食物,最好吃几天稍稀的白粥,有助于吞咽。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。
建议参考用药:利巴韦林 希刻劳 清开灵 咽扁颗粒 属于抗生素、解热镇痛、清咽利喉类药品。
注意保持个人和室内的卫生,尽量不去嘈杂的公共场所。但必须注意的是,这种病起病急,得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果抽搐,在迅速送往医院的同时,可以掐住患者的人中穴,不断呼喊患者名字,同时要防止在抽搐时咬伤舌头。
小儿药疹治疗办法
小儿药疹的治疗方法有哪些?由于小儿药疹带来的危害大,因此当宝宝患上药疹后令家长担心不已,那该如何消除这恶魔般的药疹呢?以下就让我们一起来看看小儿药疹的治疗方法吧。
一旦发现宝宝患上小儿药疹,家长们必须要立即带宝宝上正规的医院检查机治疗,还需把宝宝以前使用过的所有药物都跟医生说,以便医生在选择用药的时候避免导致药疹的病情加重。有效的小儿药疹治疗方法需根据患者的自身病情来制定。
在治疗小儿药疹的过程里,若出现跟原发疾病无关的发烧、全身肌肤瘙痒以及皮疹的时候,必须要高度警惕发生药疹,立即带小儿上医院接受机制,若吃药可以控制病情尽量不采取肌肉注射,肌肉注射可以见效的时候尽量不打点滴,以此来减少药疹的出现。所以当宝宝患病的时候,最好不要自作主张给小儿吃药,应先到医院查看,避免各种原因给小儿造成不必要的伤害。
当确诊为药疹后,必须要立刻停止使用致命药物。若服用的药物种类一时无法确定,需停止服用所有可以药物,多拿水给患儿喝,必要的时候可静脉补液,以此来加速体内药物的排泄。
当皮疹较轻的时候,可以口服一些苯海拉明、朴尔敏等抗组胺药与维生素C以及钙片等;外用炉甘石洗剂能够起到止痒以及保护作用。而当药疹脚重的时候则应立即将患儿送往医院治疗,避免错过治疗的最佳时机。
预防荨麻疹的措施
1.荨麻疹患者应尽早除去体内感染病灶,如抗感染、除蛔虫等治疗。这是属于荨麻疹的预防措施之一。
2.荨麻疹的预防需保持生活规律,精神愉快,积极治疗胃肠及内分泌疾病。
3.对过敏性体质的荨麻疹患者应尽量避免接触易引起过敏的食物、药物、植物及化学物品,减少过冷、过热及日晒的刺激。这也是主要的对于荨麻疹的预防措施。
荨麻疹治疗的具体措施
荨麻疹是一种比较多发性的皮肤顽疾,而且一不小心就可能会患病,患上这个病就要好好的去治疗,因为这个病会带来的伤害是很严重的,只有在平时的生活中早日摆脱荨麻疹的困扰,才能不再被其他人歧视。那么人们荨麻疹有什么好的治疗方法吗?
第一,患上荨麻疹之后的患者在生活当中需要尽早的到医院去接受检查,看看自己是因为什么原因导致自己患上了荨麻疹,因为导致人们患上荨麻疹的病因有很多,比方说饮食,蚊虫叮咬,冷热刺激等都会会导致自己患上疾病的,只有找到自己的致病原因才可以很好的采取措施来治疗。
第二,比方说荨麻疹患者是因为自己吃了会导致自己过敏的食物才发病的,那么只要能够避免再次接触到这种食物之后,那么就可以很好的治疗好自己的荨麻疹状况了,或者是因为冷环境导致自己患上了疾病,那么在生活当中就应该多多的进行保暖。
第三,一般患上荨麻疹之后的患者会被采用药物治疗的方式,比方说注射糖皮质激素类药物,可以很好的治疗好自己的荨麻疹,当然了使用药物的话一定是要在医生的指导和建议下使用才可以,千万不可以自己随意的吃药,否则会对自己的身体不好的。
患上荨麻疹的患者在生活当中也是需要注意自己的饮食的,比方说吃一些凉性的食物,可以很好的帮助消除患者的瘙痒症状,辛辣刺激的食物最好不要吃,否则只会导致自己的身体状况变得越来越糟糕,而且不利于疾病的康复,
湿疹日常家庭治疗措施
1、用温水泡澡
皮肤炎患者可以洗澡,但需用温水洗,这样能减少感染的机会,并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。
2、避免使用止汗剂
止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤,容易导致皮肤过敏,所以应避免使用止汗剂。
3、穿棉质衣眼
棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤搔痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体,而且可能会导致皮肤发痒。
4、冰敷
冰敷有助于缓解接触性皮肤炎所引起的皮肤痒。将牛奶倒入一杯冰块巾,静置数分钟。将此牛奶倒在一块纱布垫上或薄棉布上,敷在皮肤痒的部位,2—3分钟。如此重复10分钟。如果此方法无效,应尽快看医生。
麻疹的治疗措施详解
1.护理及对症治疗
应卧床休息,单间隔离,居室空气新鲜,保持适当温度和湿度,衣被不宜过多,眼、鼻、口腔、皮肤保持清洁。饮食宜富营养易消化,并应多喂温开水。不可忌嘴,恢复期尚应加餐。高热时可给小剂量退热剂,咳剧时予以镇咳药等。体弱病重者可早期给丙种球蛋白肌注,少量多次输血或血浆。近年报告给麻疹病人补充维生素A,一次10万~20万IU口服,可减轻病情,使病死率下降。
2.中医中药治疗
前驱期初热时,可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减,以辛凉透表,驱邪外出;外用透疹药(生麻黄、莞荽子、西河柳、紫浮萍各15克)放入布袋中煮沸后在床旁蒸薰,或稍凉后以药汁擦面部、四肢,以助出疹。出疹期宜清热解毒透疹,用清热透表汤,重病用三黄石膏汤或犀角地黄汤。虚弱肢冷者用人参败毒饮或补中益氯汤。恢复期宜养阴清热,可用消参麦冬汤或竹叶石膏汤。
3.并发症治疗
1、肺炎:按一般肺炎处理,继发细菌感染选用抗菌药物,重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素。进食少适当补液及支持疗法。
2、喉炎:保持居室内一定湿度,并用蒸气吸入,一日数次,以稀释痰液。选用1~2种抗菌药物,重症可口服强的松或地塞米松静脉滴注。保持安静。喉梗阻进展迅速者,应及早考虑气管插管或行切开术。
3、心血管功能不全:心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗,可同时应用速尿利尿。控制补液总量和速度,维持电解质平衡,必要时用能量合剂(辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C)及维生素C静脉滴注,以保护心肌。循环衰竭按休克处理。
4、脑炎:处理同病毒性脑炎,重点在对症治疗。高热者降温,惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。目前对亚急性硬化性全脑炎无特殊治疗。
小儿先心病的五项预防措施
预防措施一:孕妇们某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴小儿先心病,如风疹(如何治疗风疹)病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。
预防措施二:经常接触各种农药、化学药物的妇女必须加强防护措施,不用或少用四环素、孕酮类、雌激素类、抗惊厥(如何治疗惊厥)药和激素类药物,不用含激素的化妆品。
预防措施三:长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠,以预防小儿先心病。
预防措施四:爱喝酒的孕妇,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛氏四联症等,因此夫妻双方都应戒烟戒酒以预防小儿先心病。
预防措施五:糖尿病、癫痫等病的患者应在医生的指导下决定结婚、怀孕时间。女同志应在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗小儿先心病能力。
准确诊断药疹就要做好两项检查
对于急发疾病来说一个正确及时的诊断是非常重要的,尤其是药疹这样的,药疹也可以被称为药物过敏,发病极快,必须及时的诊断才能治疗,专家指出准确诊断药疹就要做好两项检查,下面就看看这些检查,心里也好有一个数。
1、体内试验有皮肤试验和激发试验。
(1)皮肤试验:常用划破试验及皮内试验两种。划破试验的灵敏性不及皮内试验高,但较皮内试验安全,故一般先作划破试验,阴性时再作皮内试验。划破及皮内试验适用于预测皮肤即刻型反应。通常用于预测青霉素、抗血清素和普鲁卡因过敏反应,但阴性时不绝对排除发生临床反应的可能性,对有高度药物敏感史者禁用。为了预防皮肤试验发生严重全身反应(过敏性休克),应在试验前准备肾上腺素及氧气等抢救药物。
(2)激发试验:指药疹消退一段时间后,内服试验剂量(一般为治疗量的1/8~1/4或更小量),观察其反应,以探查可疑药物。此试验仅适用于较轻型药疹,又必须使用该药治疗时;不要用于有即刻过敏反应和严重型药疹又不必再用该可疑过敏原的患者。
2、体外试验有嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、琼脂弥散试验、放射变应原吸附试验(RAST)、体外淋巴细胞转化试验、皮肤窗试验等。但这些试验结果尚不稳定,目前多用于青霉素过敏反应的研究,对其它药物尚少报道,因此,有待深入研究。
准确诊断药疹就要做好两项检查,这两个检查都需要在正规医院做,很多医生为了偷懒麻烦都使用其他检查,这是不正确的,上述的检查是为了详细了解病情,对于药疹治疗是否正确都有帮助的。
药物过敏治疗措施
(一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
(二)支持疗法 给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
(三)加强排泄 酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。
(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施。
1.轻症病例 ①抗组胺药物1~2种口服;②维生素C 1g静注,日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注,日1~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒、散热、消炎、,一般一周左右可痊愈。
2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛,且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。
3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施:
⑴皮质类固醇:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml缓慢滴注,日1 次,宜保持24小时连续滴注,待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。
⑵抗组胺药物:选用二种同时口服。
⑶输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。
⑷抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。
⑸局部治疗:在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1~2次。
眼结膜及角膜常受累,必须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸不冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,日数次,外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。
⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
荨麻疹能不能吹风 得了荨麻疹可以吹风吗
除了特殊类型的寒冷性荨麻疹,大多数类型的荨麻疹偶尔可以吹风的,但是要做好保暖措施。
虽然中医上认为荨麻疹是感受风邪引起,但是主要体现在治疗上加用祛风药为主。大多数荨麻疹患者是接触过敏物质引起的,只要避免接触过敏原,偶尔吹吹风是没多大问题的,但是要做好保暖措施,不能在风中待太久,防止感冒。
怎样预防与治疗药疹
药疹又称药物性皮炎,是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹,药疹种类比较多,有各种形状和不同的颜色,其中的一种最常见的药疹颜色为暗红色的丘疹,但却很容易和儿童麻疹相混淆,而造成误诊,给孩子带来痛苦,那么日常该怎样预防与治疗药疹呢?
药疹大多都是由于药物引起的,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,根据药物结构分析,凡带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力,而且对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
而对于药疹治疗应先找到病源,并立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用,对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗,留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。
对轻型药疹的治疗,一般于停药后2~7天皮损即可消退,若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。
以上就是对于日常预防与治疗药诊的简单介绍,相信朋友们都有所了解了,在此还要提醒大家发现药诊后要及时诊治,否则危险性比较大。