老人冬季运动谨防跟腱断裂
老人冬季运动谨防跟腱断裂
跟腱是人体最强大的腱性组织之一，自小腿肚子后方的腓肠肌和比目鱼肌向下合成的一条粗而十分坚强的肌腱，止于跟骨结节后方。跟腱腱体中下部分血液供应最差。
随着年龄的增长，老年人肌腱硬度增加，弹性降低，跟腱更加容易损伤。损伤多发生于踝关节背屈突然发力时，暴力传导至过度紧张的跟腱，在跟腱血运最差的中下部断裂。断裂发生时通常伴有患侧踝部的异常响声，感到踝部像被人从后面踢了一脚。之后患者出现行走困难，不能单腿着地起立。
事实上，现实生活中跟腱损伤的中青年人也不少见，而且绝大多数都是由于运动方法不当引起的。比如说，平时不运动却突然进行相对过量的运动，或者运动前准备不足，关节没有活动开即开始大运动量活动。
特别需要注意的是，老年朋友在冬季准备活动不充分，在肌肉、肌腱僵硬的情况下做较为剧烈的运动，尤其容易发生跟腱断裂。其原因与老年人自身的特点有关：老人肢体末端血运较差，组织本身就有退变，很多患者伤前跟腱部可能患有跟腱周围炎，腱组织变性、弹性减弱，所以跟腱就更容易在强力收缩运动中发生断裂。
老年人健身固然重要，但应警惕因健身方法不当而造成损伤。对于那些喜欢长跑、爬山，平时有跟腱疼痛症状的老年朋友，应特别注意预防跟腱断裂。这些老人运动前应充分热身，避免激烈运动，以缓慢运动为主，并限制运动量。万一出现局部疼痛，要注意休息，不要勉强继续运动，以免造成更严重的损伤。
如何对跟腱断裂进行鉴别
1.辅助检查
常用的影像学检查包括超声和核磁共振。超声是目前诊断跟腱断裂最精确的诊断方法。通过观察跟腱腱纤维的连续性，超声不仅能判断跟腱是否断裂，还可以判断跟腱断裂的位置，有助于治疗方案的确定。
2.疾病诊断
临床上一般通过病史和临床体检基本上可以确定跟腱断裂的诊断。体检时可以在患者跟腱所在部位触及由于跟腱完整性消失产生的凹陷。此外，还可以让患者单足踮立，或者在患者屈膝位挤压小腿肌肉，观察踝关节活动强度。对于不能确定的患者，可以进行影像学检查，以协助诊断。
跟腱炎的具体病因是什么
跟腱炎主要是由于跟腱末端的慢性劳损造成的无菌性的炎症，又被称为跟腱的腱病或者是末端病，有些时候，跟腱断裂修复以后也会出现这种跟腱末端的无菌性的炎症，主要是由于这种长时间的劳损或者是大运动量的这种训练，造成了这种无菌性的炎症， 一种运动性的损伤。
跟腱断裂会有何症状
跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。并且小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。
临床表现
患者自己在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟。又或是感觉到跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。
患者基本上不会有明显的疼痛，但由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂可以在初次就诊时被漏诊。
肌腱断裂吃什么好
跟腱断裂后，中医用药是可以装断裂的韧带接上并修复的，关节就可以弯曲自如，行走有力了。建议可以及早选用中医治疗，如果能选用野生药材修复跟腱，效果会更快更好，一般用药5到7天就可以把断裂两端的肌腱接上(这里指的不是西医手术用线的缝合，而是断裂两端跟腱相互的粘连愈合，再用药修复和保养20天左右就可以愈合(外观可以摸到断处愈合)，韧带修复后，关节弯曲恢复正常，行走有力，肿胀消除。饮食特别注意：一定要忌吃公鸡，牛肉和姜，这是经验所得，西药方面尤其忌吃含激素的药物，平时多平躺。在没有修复愈合前，是不能过多活动。更不建议强行的弯曲关节，这只会加重跟腱的拉伤。
1、跟腱断裂吃哪些食物对身体好：
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
2、跟腱断裂最好不要吃哪些食物：
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
跟腱断裂不是运动员的专利
走出认识误区
误区1：这是运动员的专利
事实上，跟腱末端病在普通人中并不少见，主要是由于运动方法不当引起的。比如平时不运动，突然进行过量的运动或是在准备不足的情况下开始做大量运动，这就很容易引发跟腱末端病。
误区2：可能是扭伤
除了跟腱，小腿上还有其他几根肌腱(主要是胫后肌腱)也具有类似跟腱的功能。所以，当跟腱断裂时，踝关节仍然能做少许足尖向下、抬高足跟的动作，病人容易认为是发生了急性扭伤。
误区3：“皮包骨”能自愈
用老百姓的话说，跟骨就是“皮包骨”，受伤后能自愈。实际上，跟骨的血液循环很不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。还容易产生炎症或感染，使病变向深层发展，波及肌腱和骨膜，一旦肌腱发炎外露就更难愈合。
自我判断两方法
方法1：跟腱受伤时可听见响声。当动作不协调或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，可听见跟腱断裂的响声，并立即出现足跟部疼痛、肿胀、行走无力和不能提跟。
方法2：有在完成特定动作时突然发力的情况。在完成跳和旋转等动作时，尤其是在踝关节背伸位60°～70°时突然爆发式用力，容易发生跟腱断裂。
及早治疗效果好
肌肉具有很强的弹性，跟腱断裂向上回缩，时间长了，就难以拉下来，只能采取其他方法修补，其效果远不如即刻治疗好。因此，怀疑跟腱断裂时，一定要仔细检查，争取尽早接上。
功能锻炼有讲究
跟腱断裂在运动损伤中相当多见，其恢复是全身各损伤部位时间最慢的。但是经过循序渐进的功能锻炼，一般均能收到相当满意的效果。比如下肢负重应从坐位提踵训练开始，逐渐过渡到立位提踵训练;进行静蹲训练，能有效防止肌肉萎缩;上下楼梯时，要用“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，即上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下。
跟腱断裂的保守治疗和预防
跟腱断裂的治疗方式，有保守治疗和手术治疗两种，如果断裂程度比较轻，患者年龄比较大，损伤时间比较短，可以考虑保守治疗，但是保守治疗容易发生再断裂。损伤程度比较严重、时间比较长、年轻患者，主张手术治疗。
一、保守治疗(非手术治疗)
可应用屈膝跖屈位石膏，膝关节屈曲45°踝关节跖屈。可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合，固定时间一般为6～8周。最初采用过膝关节的长腿支具，将膝关节限制于屈曲状态，而踝关节限制于跖屈状态，以最大程度降低跟腱张力。4周后将膝关节以上部分石膏锯断，更换为短腿石膏。
与手术治疗相比，非手术治疗后跟腱再断裂率较高(1.7%～10%)，但无切口愈合不良、切口感染及神经损伤的风险。
二、预防
根据跟腱断裂的流行病学特点可知，间接外力导致的跟腱断裂主要原因是跟腱在踝关节背伸状态下小腿三头肌迅猛收缩所致。没有已知的运动项目有此类的技术动作。故在从事运动的过程中掌握正确的技术动作是避免跟腱断裂的重要手段。
其他已知的与跟腱断裂相关的危险因素包括激素类药物的局部注射，喹诺酮类药物的的使用等都应尽量避免。超强度、超负荷运动引起的疲劳也是导致跟腱断裂的重要因素之。
老人冬季运动
1、不可设置过多运动项目或运动太久
老年锻炼项目要因人制宜，不可样样都学，面面俱到。老年人生理上的老化，使脑神经细胞、大脑重量和皮层的面积量减退，对多项目动作的记忆思维呈现紊乱，并使神经系统协调指挥各器官系统对各种动作变化作出及时反应的能力明显减退。而锻炼时间以每日30～40分钟为宜。健康老人或有锻炼习惯者可酌情延长，以兴趣尚浓，感觉良好即止。谨防超量负荷，产生逆反心理。
2、运动后不要马上坐躺
运动时血流加速，运动后如果随即坐、躺，会出现血压急剧下降，心率激增;肌肉运动会立即中止，下肢静脉的血液不能畅快向心脏回流，造成下肢瘀血肿胀，脑部及机体各部分因缺血导致“休克”，或产生不适感觉。运动后需有慢跑缓走渐次递减的放松运动。小憩间，应随即用柔软毛巾擦抹身上汗水，不宜在地上随处躺卧，避免躯体受潮寒，诱致风湿性腰痛或关节疼痛。
3、不要大量喝水
运动时排汗造成干渴，可适量补充水分。饮量不宜过大，超量就会破坏体内水分、盐分的代谢平衡和稀释血液的浓度。补给水分以淡盐水最适宜，既补了人体水分，又补充了盐分，保持体内水盐平衡。
4、不要运动后马上凉浴
运动时血流量加速，毛细血管扩张，大量排汗。如即时凉浴，遇冷刺激后引起体温骤降，机体血管突然收缩，使神经系统失调，肌肉抽筋，而且引起感冒和风湿、关节炎等疾病。
5、要注意运动卫生
锻炼前后的运动卫生，重在练前的暖身活动和练后的整理活动。练前人体机能需有活动的准备，使体内的运动器官、肌肉力量、韧带的伸展迅速进入活动状态，防止出现运动创伤;运动后的整理活动使机体各组织器官的功能变化由运动状态渐次进入相对安静状态，不能随运动的停止而停歇。整理方式重在身体放松，使运动负荷逐渐减小，达到驱疲消劳的功效。
脚底后跟痛与运动有关系吗
运动后慎防跟腱炎
跟腱炎是影响踝关节的一个常见疾病。跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。
超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等运动造成跟腱过度使用，均容易导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，从而引起跟腱炎。在临床工作中，我们遇到的患者中大约有11%的人是因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎，跟腱由于血供不充分因而愈合缓慢。
跟腱炎的典型症状是足跟部上方的疼痛，活动后加剧。急性期患者在走路、跑步等运动时出现跟腱疼痛、肿胀，皮肤发红发烫。慢性期患者则会在清晨起床下地时感觉跟腱处疼痛或僵硬，走路(尤其是爬山、上楼时)感觉跟腱处疼痛。
在治疗上，急性期患者应注意休息并采用局部冷敷，垫高鞋跟减少跟腱张力，以及局部外敷药物和口服消炎镇痛药物促进局部炎症消退。此外，患者还可以配合局部超声疗法及电刺激疗法等物理治疗。症状严重者可通过局部封闭治疗缓解疼痛，但注意避免反复封闭引起跟腱断裂。保守治疗6月以上症状仍未减轻的患者可以考虑手术治疗，切除止点部炎性组织、滑囊和退变的跟腱及增生的跟骨后上结节。